U ljudskom tijelu postoji ogromna količina kostiju o čijoj ulozi i važnosti ne razmišljamo. Tako, na primjer, metakarpalne kosti šake igraju ključnu ulogu u prirodnim motoričkim sposobnostima prstiju. Ove kosti je sasvim moguće zaštititi od ozljeda, najvažnije je znati gdje se nalaze i od čega mogu da pate.
Struktura ruke
U sastavu kostiju ljudske ruke, odnosno njene ruke, važnu ulogu imaju metakarpalne kosti. To su male cjevaste kosti koje se protežu od samog ručnog zgloba u količini od pet komada, formirajući tako osebujne zrake.
Na svakoj ruci ima pet metakarpalnih kostiju. Njihovo numerisanje počinje od kosti koja pripada palcu. Zbog svoje strukture i položaja, ove kosti su aktivno uključene u motoričku sposobnost prstiju. Oni su uključeni u pokrete fleksije i ekstenzije.
Svaka takva kost uključuje:
- body;
- epiphysis.
Uprkos njihovoj važnosti, ove kosti su lako ranjive. Lako se opipavaju kroz kožu šake i najčešće se ozlijede ako udari padnu na ruku. Dakle, najčešći uzroci prijeloma su tuče, neuspjeli padovi. Medicinska statistika pokazuje da su prva i peta kost najviše pogođene.
Vrste metakarpalnih fraktura
Specijali napominju da su prijelomi kostiju u predjelu šake najčešći kod muškaraca, žene s takvim ozljedama su izuzetno rijetke.
Metakarpalne frakture klasificirane su identično kao i povrede drugih kostiju u tijelu:
- Fracture zatvoren.
- Otvoreni prijelom.
- Fraktura sa pomakom.
- Faktura bez pomaka.
Zanimljiva činjenica je da se prijelom baze prve metakarpalne kosti obično naziva "bokserski prijelom". Ovakva povreda je najčešća kod sportista, kao i kod muškaraca uključenih u tuče.
Peti metakarpal i njegov prijelom
Razlog loma pete kosti može biti neuspješan pad na šaku, udarac teškim predmetom u ruku. Sam po sebi, prijelom je kršenje integriteta kosti, što je praćeno oštrim bolom i otokom u području ozljede. Često se formiraju hematomi, a pomicanje prsta izaziva neugodan bol.
Najneugodniji je prijelom 5. metakarpalne kosti sa pomakom, koji će, najvjerovatnije, zahtijevati daljnju hiruršku intervenciju. Ova vrsta ozljede značajno narušava motoričku sposobnost šake.
Metakarpalni prijelom se obično dijeli na tri tipa:
- U podnožju kosti najbliže ručnom zglobu.
- Uglava kosti koja se nalazi u predjelu metakarpofalangealnog zgloba.
- U središtu kosti.
Kao što možete vidjeti, uprkos svojoj maloj veličini, metakarpalna kost kod prijeloma zahtijeva detaljnu studiju. Dalje motoričke sposobnosti u području šake ovisit će o pravilnom tretmanu i oporavku.
Ako govorimo o prijelomu s pomakom, onda liječnici primjećuju da najčešće ne postoji bočni, već kutni pomak kosti. Lateralna dislokacija metakarpalne kosti često dovodi do interpozicije mekog tkiva i praćena je drugim pridruženim ozljedama.
Simptomi prijeloma
Simptomi metakarpalnog prijeloma su identični onima kod većine prijeloma:
- Oštar bol u području ozljede.
- Otok i promjena boje kože.
- Formiranje hematoma na mjestu ozljede.
- Povreda motoričke sposobnosti prsta (djelimično ili potpuno).
- Može doći do skraćivanja malog prsta na poleđini šake.
Prijelom pete metakarpalne kosti zahtijevat će detaljnu dijagnozu od strane doktora. X-zrake je potrebno napraviti u dvije ravnine, ali magnetna rezonanca često može biti potrebna da bi se odredio nivo oštećenja ne samo kostiju, već i mekih tkiva.
U nejasnim slučajevima, radi se rendgenski snimak zdrave ruke kako bi se kasnije uporedile slike i identifikovala glavna oštećenja. Na prvi pogled prijelom pete metakarpalne kosti može se zamijeniti za dislokaciju, zbog čega je bolje otići na pregled i ne odlagati s ovim problemom.
Metode liječenja prijeloma
Ukoliko dođe do običnog prijeloma, bez popratnih komplikacija, tada se liječenje izvodi tradicionalnom metodom. Gips se primjenjuje kako bi se ograničilo neželjeno kretanje ruke.
U pravilu se gips ostavlja na ruci 4 do 6 sedmica kako se ne bi riskirali i izbjegle ponovne ozljede. Nakon skidanja zavoja, pacijent osjeća određenu ukočenost u pokretima, što je apsolutna norma. Trebat će neko vrijeme da se razviju i obnove sve osnovne sposobnosti šake ozlijeđene ruke.
Ukoliko dođe do prijeloma sa pomakom, liječnik propisuje osteosintezu, drugim riječima, neophodna je hirurška intervencija. Tokom operacije, fragmenti pete metakarpalne kosti se fiksiraju klinovima, pločama ili zavrtnjima (u zavisnosti od složenosti preloma i mogućnosti pacijenta).
Igle i šrafovi se uklanjaju i uz pomoć hirurških zahvata, ali se ploča može ostaviti u ruci ako ne izaziva izraženu nelagodu. U suprotnom, ploča se uklanja, ali to se dešava najmanje godinu dana nakon prve operacije.
Važno je napomenuti da prilikom nanošenja gipsa ruka dugo ostaje nepomična. Nakon operacije, motoričke sposobnosti šake mogu se vratiti nakon nekoliko dana.
Tip potrebnog tretmana određuje samo ljekar koji prisustvuje, na osnovu podataka o pregledu pacijenta.
Period oporavka nakon frakture
Svaki prijelom zahtijeva određeni periodoporavak, tako da pacijent može osjetiti pune motoričke sposobnosti ozlijeđenog područja. Fraktura pete metakarpalne kosti nije izuzetak po ovom pitanju.
Za ubrzanu rehabilitaciju, pacijentu se propisuje niz fizioterapijskih procedura i terapija vježbanjem. Lekar može propisati upotrebu posebnih masti i gelova za brzo uklanjanje otoka sa ruke.
Među korisnim vježbama su sljedeće:
- Bacanje sitnih dijelova ili krupice, što vam omogućava da obnovite fine motoričke sposobnosti prstiju.
- Sporo, prilično sporo stiskanje i otpuštanje prstiju u šaku.
- Polagani kružni pokreti rukom.
Pažljivim izvođenjem ovih vježbi, kao i redovnim posjećivanjem procedura medicinske rehabilitacije, period rehabilitacije će proći nezapaženo.
