Čini se da su kosti, kostur - najizdržljivija komponenta ljudskog tijela. Ali u stvari, koštano tkivo je takođe podložno bolestima, kao i svako drugo. Benigni tumori kostiju jedan su od problema koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.
Podrška
Ljudski skelet, koliko god to čudno zvučalo, pasivni je dio mišićno-koštanog sistema. Uostalom, kosti, kojih u tijelu bebe ima oko 300, a kod odrasle osobe 207, međusobno su povezane zglobovima, ligamentima, mišićima posebno dizajniranim za tu svrhu i obavljaju samo potpornu i zaštitnu funkciju, dok je povezujuća elementi i nervni sistem koji teraju osobu da se kreće. Benigni tumori kostiju jedan su od problema koji mogu poremetiti funkcionalnost ovog sistema, donoseći bol, nelagodu i narušen kvalitet života.
Najtrajnija tkanina
Koštano tkivo je zapravo složena struktura. Višeslojan je i višenamenski. Glavna komponenta ove guste vezivne strukture jekost. Ali same kosti su različite u smislu funkcionalnosti, veličine i sastava. Oni uključuju mozak, endost, živce, hrskavicu, periosteum i krvne žile. Koštano tkivo sadrži različite ćelije:
- osteoblasti vrše mineralizaciju kostiju;
- osteociti imaju sposobnost održavanja strukture kosti;
- Osteoklasti su odgovorni za resorpciju kosti, odnosno njeno uništavanje.
Takođe, kost u svom sastavu sadrži kolagen i minerale. Struktura kosti je porozna, određena područja se nazivaju spužvasta kost, postoje cjevaste kosti, šuplje. Ova struktura kostiju omogućava im da budu lagane i jake, da obavljaju različite funkcije: od mišićno-koštane do proizvodnje crvenih i bijelih krvnih stanica. Svaka bolest skeletnog sistema mora se dijagnosticirati identifikacijom vrste tkiva zahvaćenog bolešću ili ozljedom. Dakle, ako postoji neoplazma, na primjer, na glavi, tada će rendgenski snimak lubanje u 2 projekcije pomoći u određivanju patologije. Ovo vam omogućava da preciznije odredite veličinu neoplazmi, njihovu lokalizaciju, stanje kostiju.
Neoplazme kosti
Svaka osoba u svom životu se suočila sa situacijom kada mu se pojavi kvrga na glavi. U većini slučajeva to se dogodilo nakon modrice, disfunkcije lojnih žlijezda, uz stvaranje tzv. Takve formacije ne utječu na koštano tkivo, lome samo meke korice. Ali kosti su također sklone formiranju tumora, kao i svako drugo tkivo u tijelu. neoplazme kostiju,kao i svaki drugi koji se može pojaviti u ljudskom tijelu, postoje benigni i maligni.
Nauka još ne razumije mehanizme za pokretanje njihovog rasta, razloge transformacije stanica. Već je utvrđeno da je oštećenje DNK ćelije, njenog genetskog materijala, osnova za promjene koje dovode do nastanka tumora. To dovodi do promjene mehanizama kontrole diobe stanica i apoptoze. Naučnici su identifikovali faktore koji potenciraju početak formiranja tumora:
- biološki faktori, u većini slučajeva virusi, na primjer, humani papiloma virus dokazano uzrokuju rak grlića maternice, vulve, usta;
- mehanički faktori kao što su ozljeda, šteta;
- produženo izlaganje visokim temperaturama;
- narušena funkcionalnost imunološkog sistema;
- disfunkcija endokrinog sistema;
- fizički faktori, npr. jonizujuće zračenje, ultraljubičasto;
- hemijski faktori, posebno policiklični aromatični ugljovodonici i druge hemikalije aromatične prirode koje reaguju sa ćelijskom DNK, uzrokujući oštećenje ćelijske strukture i procesa.
Nesumnjivo, uzroci i mehanizmi promjena u ćelijskoj strukturi koje uzrokuju pojavu neoplazmi, uključujući i benigne tumore kostiju, stalno se proučavaju, sistematiziraju, što pomaže u pronalaženju novih metoda liječenja ovakvih zdravstvenih problema.
Nakon povrede
Najčešće se osoba suočava sa tumorima koji su se pojavili kao rezultat modrice. Na primjer, kvrga na laktu nakon udarca ovimdio šake na tvrdoj površini je vrlo bolan. Formacije poput izbočina nakon modrice pojavljuju se na mjestima gdje je potkožni masni sloj vrlo tanak ili potpuno odsutan. To će biti i lakat, i tjeme, i čelo, i prednja strana potkolenice, i patela. Karakteristika lakta i patele je prisustvo specijalne zglobne vrećice ispunjene sluzi, koja obezbeđuje adekvatnu funkcionalnost zgloba.
U strukturi lakta nalazi se i posebno traumatična struktura - olekranon, najpokretniji i slabo zaštićeni dio lakatnog zgloba. Stoga je kvrga na laktu kao posljedica ozljede čest problem. Takva formacija u većini slučajeva u osnovi ima traumatizaciju vaskularnog sistema i sluzokože i naziva se burzitis. Kost je zahvaćena neoplazmom u slučaju da je ozljeda jako masivna ili je modrica upaljena i upala je prešla na koštano tkivo. U svakom slučaju, ozljede i formiranje tumora će zahtijevati konsultacije sa specijalistom.
Isto važi i za one slučajeve kada se nakon modrice pojavi kvrga na glavi. Osim mogućnosti upale, ozljede glave su opasne kod potresa mozga. Ali za koštano tkivo posebno su problematične neoplazme koje utiču na samu njegovu strukturu; da bi se utvrdio uzrok i priroda tumora, neophodna je pažljiva dijagnoza i diferencijacija prema onkologiji.
Osteom
Benigni tumori se često manifestuju formacijama kao što je osteom. Šta je to? Ovo je neoplazmaodređuje se najčešće u dijafizama i metafizama dugih cjevastih kostiju i na kostima svoda lubanje. Takvi tumori se dijele u tri tipa:
- spužvasti osteom;
- čvrsti osteom, čije se tijelo sastoji od tvrdih ploča koštanog tkiva, koncentričnog oblika i smještene paralelno s bazom formacije;
- cerebralni osteom, formacija sa šupljinama ispunjenim medulom;
Dakle, ako se pojavi kvržica na glavi, specijalista može donijeti zaključak o formiranju kosti zvanom osteom. Takva se neoplazma dijagnosticira uz pomoć rendgenskog pregleda i kliničke slike tijeka bolesti. Tumor često ne izaziva mnogo neugodnosti, pa se stoga može otkriti samo slučajno.
Odgovarajući na pitanje: "Osteom - šta je to?", treba reći da slučajevi maligniteta, odnosno transformacije u maligni tumor, ove benigne koštane neoplazme nisu zabilježeni. Liječenje osteoma provodi se samo u slučaju pogoršanja kvalitete života pacijenta, boli ili veće veličine tumora. Liječenje je samo kirurško, uz uklanjanje tumora. Posmatranja su pokazala da su nakon intervencije recidivi bolesti vrlo rijetki.
Osteoidni osteom
Jedna od varijanti bolesti kao što je osteom femura ili druge duge kosti je osteoidni osteom. Često se razvija kod mladih ljudi u dobi od 20-30 godina oba spola. Ovo je prilično neobična neoplazma skeletnog sistema sa svojom histologijom. Lokaliziran je u dijafizi cjevastih kostiju, u ravnim kostima i karakterističan je tok. U početnoj fazi razvoja tumora, pacijent razvija prilično jake bolne senzacije koje liče na bol u mišićima.
S vremenom, ovaj simptom postaje sve više lokalizovan i može se ublažiti uzimanjem analgetika. U velikoj mjeri, bol kod osteoidnog osteoma se povećava noću. Ako se tumor nalazi u kostima jednog od donjih ekstremiteta, tada se javlja hromost zbog nemogućnosti pacijenta da napne nogu. Ako se ova vrsta tumora kosti formira na kostima kičme, tada pacijent razvija skoliozu zbog bola formacije i želje da se bol ublaži promjenom položaja tijela.
Takva neoplazma može biti locirana na površini kosti - u kortikalnom sloju kosti ili nešto dublje - medularno, subperiostalno ili intrakapsularno. Njegova struktura ima koncentrični uzorak:
- nidus (tumorsko gnijezdo) snabdjeven je mrežom proširenih krvnih sudova, osteoblastima, kao i osteoidnom supstancom i takozvanim koštanim gredama, koje su nezrelo koštano tkivo. Takođe u tumoru na rendgenskom snimku možete vidjeti centralnu zonu mineralizacije;
- fibrovaskularni prsten;
- zona reaktivne skleroze.
Centralni dio tumora - nidus - proizvodi prostaglandine koji uzrokuju bol. Da biste se u potpunosti riješili takve formacije kosti, potrebno je izvršiti operaciju za uklanjanje lezije. Također morate ukloniti tanak sloj sklerotikakost uz tumor. Ovakva visokokvalitetna intervencija dovodi do potpunog oporavka. Ali ako se tumor djelomično ukloni, to će uzrokovati ponovnu pojavu osteoidnog osteoma. Nisu zabilježeni slučajevi transformacije ove vrste tumora u malignu formaciju.
Osteoblastoclastoma
Postoje tumori koji utiču na koštani sistem, slični su po izgledu, ali različiti po strukturi. To su neoplazme poput osteoma i osteoblastoma, ili, kako se potonji još naziva, osteoblastoklastoma. Stručnjaci takvu neoplazmu smatraju polumalignom, jer u velikom broju slučajeva, kao rezultat neadekvatne terapije, neoplazma postaje maligna, daje česte relapse i metastaze. Ovaj tumor je tri tipa:
- cellular ima strukturu u obliku ćelija sa nekompletnim koštanim mostovima;
- cistična - šupljina u kosti je ispunjena smeđim eksudatom. Zbog toga tumor izgleda kao cista;
- litički sa promijenjenim uzorkom kosti zbog destruktivnog djelovanja neoplazme.
U nekim slučajevima, tumor kosti ruke je samo osteoblastom. Uobičajena lokacija za takvu neoplazmu je gornja metafiza humerusa, donja metafiza natkoljenice, fibula, tibija.
Poput mnogih bolesti, formiranje ove vrste tumora kostiju u prvoj fazi ne daje nikakve vanjske manifestacije. Samo tri mjeseca kasnije javlja se bol i hiperemija kože na mjestu osteoblastoklastoma. Ako atakvo mjesto je ozlijeđeno, tada se bol pojačava. Patološki prijelomi na mjestu gdje se nalazi također su karakteristični za ovu vrstu tumora.
Osteoblastoklastom se liječi operacijom ili radioterapijom. Potonja metoda se najčešće koristi u vertebralnoj lokaciji tumora uz preliminarnu analizu njegove prirode. Hirurško liječenje može biti i palijativno i radikalno. Uklanjanje unutrašnjeg sadržaja kosti ekskohleacijom provodi se samo ako je točno utvrđena benigna priroda neoplazme. Resekcija se koristi i u kombinaciji sa zamjenom grafta i bez zamjene uklonjene kosti ili njenog presjeka.
Hemangiom
Dešava se da osoba od rođenja ima formaciju na koži koja je crvena i podsjeća na veliku svježu modricu - ovo je hemangiom. Ali ponekad se takav tumor formira u kostima. Može se nalaziti u kralježnici, u ravnim i cjevastim kostima ljudskog skeleta. Ovo je prilično rijedak tip tumora kosti koji može podjednako pogoditi i muškarce i žene. U kostima, takva neoplazma je krvni sinus koji komunicira sa koštanim kapilarima.
Ima ih puno, rastu i množe se, guraju i potiskuju koštane elemente, koji se podvrgavaju osteoklastičnoj destrukciji i nekoliko reaktivnih restauracija koštanih greda. Najčešće se koštani hemangiom nalazi u pršljenima ili u ravnim kostima lubanje, u kojima se nalaze krvni kanali. Tako daako postoji kvrga na glavi na stražnjoj strani lubanje, specijalista nakon pregleda može postaviti dijagnozu "hemangioma kosti".
Ovakav benigni tumor najčešće se liječi konzervativno, jer je operacija njegovog uklanjanja prepuna obilnog krvarenja. Iz istog razloga se za ovu vrstu tumora ne radi biopsija kroz punkciju. Liječenje u većini slučajeva ima dobru prognozu, jer hemangiom ne degenerira u malignu formaciju. Ali treba imati na umu da će terapija koštanog hemangioma biti prilično duga. Ako je tumor duže vrijeme u pršljenima, onda je moguć rast mekog tkiva, što može uzrokovati razrjeđivanje i djelomično uništenje pršljenova.
Hemangiom kostiju može postojati više od godinu dana u tijelu pacijenta, uzrokujući manji lokalni bol koji se javlja samo pri dugom monotonom položaju tijela, kao što je hodanje ili sjedenje. Takvo susjedstvo prijeti kičmenom stubu sklerozom pršljenova zahvaćenih hemangiomom i njihovom kompresijom. Liječenje je u većini slučajeva simptomatsko, usmjereno na smanjenje boli i rasterećenje kralježnice. Ali sa kompresijom pršljenova, pacijent se podvrgava laminektomiji (uklanjanje luka pršljena ili njegovog dijela).
egzostoza
Drugi tip benignog tumora je osteokartilaginozna egzostoza. Ovaj skeletni problem se javlja kod djece i adolescenata, iako i stariji ljudi mogu iskusiti ovu zdravstvenu komplikaciju. površinski rastkost ili hrskavica mogu biti izazvani traumom, čestim modricama ili drugim faktorima; zabilježeni su i slučajevi kongenitalnih egzostoza, na primjer, u usnoj šupljini. Međutim, nauka još uvijek ne može u potpunosti objasniti razlog za pojavu ovakvih formacija kostiju i hrskavice. Neoplazme mogu biti pojedinačne ili višestruke.
Često se formiraju u metafizama dugih cjevastih kostiju kao rezultat abnormalnog razvoja epifizne hrskavice, koja ne raste duž ose kosti, već u stranu. Ako se takva formacija dogodila u djetinjstvu, tada s prestankom rasta djeteta zaustavlja se i rast tumora. Osteokartilaginozna egzostoza pri palpaciji izgleda kao nepomična, gusta formacija glatke ili kvrgave strukture.
Ovakve formacije mogu biti različite veličine. U nekim slučajevima, kosti zahvaćene egzostozom postaju uvrnute ili zakržljale. Tumor može ometati adekvatan rad obližnjih organa – mišića, krvnih sudova, nerava. Upravo u tim slučajevima je posebno neophodno liječenje koje se u velikoj većini slučajeva provodi uz pomoć hirurške intervencije.
hondromiksoidni fibrom
Benigni tumori kostiju - neoplazme različite strukture i prirode razvoja. Jedna od prilično rijetkih ovakvih neoplazmi je hondromiksoidni fibrom. Po svom položaju i djelovanju na kost sličan je hondroblastomu. Često se takvi tumori pojavljuju u dugim cjevastim kostima, dok kortikalni sloj koštanog tkiva postaje tanji i nabubri, čime se formira vidljiv tumor. Hondromiksoidni fibrom najčešće pogađa osobe mlađe od 30 godina.
U početnoj fazi razvoja, ova vrsta neoplazme je dugo asimptomatska i često se nalazi samo tokom slučajnog radiografskog pregleda. Na slici je vidljiv fibroma u vidu žarišta destrukcije, na čijoj se grani vidi trabekularni uzorak i petrifikati – fokalne naslage kalcijevih soli. Ovaj tip tumora se liječi ekskohleacijom i zamjenom koštanog transplantata.
Osteohondroma
Benigni tumor kostiju koji se kod ljudi može razviti češće od svih drugih sličnih tumora naziva se osteohondrom. Ovaj tumor se formira od ćelija hrskavice i predstavlja prozirnu masu. Češće obolijevaju mladi od 10 do 25 godina, a u velikom broju slučajeva ovaj tumor je nasljedni problem. Osteohondrom rebra, ključne kosti, butine i drugih kostiju je šupljina iz spoljašnjeg tankog sloja hrskavice sa sunđerastim koštanim tkivom, ispunjena masom koštane srži.
Takva formacija može narasti do impresivne veličine, kao i biti pojedinačna i višestruka. U rijetkim slučajevima, takav tumor može zahvatiti kralježnicu, zglobove prstiju. Ali hondroma glave nikada nije popravljena. Mali osteohondrom ne donosi nikakvu nelagodu osobi. Ali njegov rast može uzrokovati i bol i nelagodu, kao i poremećaj mišića i krvnih sudova.
Neoplazma se leči samo hirurškim putem - vrši se resekcija tumorakroz rez na koži pod općom anestezijom.
Prognoze za život
Benigni tumori kostiju su prilično česta patologija koja može utjecati i na dojenčad i na starije osobe. Većina ovih formacija ima povoljnu prognozu u pogledu kvaliteta života i maligniteta. Izuzetak su slučajevi tumora divovskih ćelija, koji je sposoban za ponovno rođenje. Pravovremeno otkrivanje i adekvatan tretman mogu izbjeći ozbiljno pogoršanje zdravlja pacijenta.
Često benigni tumori kostiju ne uzrokuju mnogo neprijatnosti za osobu, pa se otkrivaju nasumično tokom rendgenskog pregleda. Liječenje ovih formacija u velikoj većini slučajeva je samo hirurško, pri čemu se tumor uklanja i po potrebi se bolesna kost ili njen dio zamjenjuje transplantatom.
