Kortikalna supstanca bubrega je složena struktura ispunjena raznim komponentama koje odlično čiste čitav organizam od štetnih materija i viška tečnosti. Svaki kvar u ovom dobro podmazanom sistemu može dovesti do ozbiljnih problema, složenih bolesti, a ponekad i do transplantacije organa.
Od čega su napravljeni bubrezi
Bubrezi su organi u obliku graha u ljudskom tijelu. Svaka je veličine šake. Nalaze se odmah ispod grudnog koša, sa obe strane kičme.
Uglavnom postoje tri dijela tijela. Bubreg ima kortikalnu tvar koja se nalazi otprilike u sredini, vanjsku ljusku (kapsulu) i unutrašnji sloj (medulu). Ovojnica je prozirna membrana koja oblaže vanjski dio organa i služi kao odbrana od infekcije i ozljeda. Unutrašnja medula sastoji se od tamnog tkiva i sadrži osam ili više trokutastih struktura poznatih kao bubrezi.piramide. Korteks se nalazi između ova dva sloja. Obično je blijede boje sa žućkastim nijansama i proteže se između piramida poput sunčevih zraka.
Šta je ovo
Ljudi, po pravilu, imaju dva bubrega, čija je glavna dužnost da očiste krv od otpadnih materija i da ih uklone iz organizma. Debljina bubrežne kore je oko 5-6 mm i obično se smatra nekom vrstom izolacionog sloja. Nije krajnji poklopac, ali zapravo nije ni u sredini. Ovaj dio možete zamisliti kao albedo narandže (bijelo spužvasto meso) - proteže se ispod kore, ali iznad ploda. Mnoge važne infrastrukture za orgulje počinju i ponekad se završavaju ovdje.
Sloj se sastoji uglavnom od nefrona, koji su glavna radna snaga organa, kao i krvnih sudova upletenih u male kuglice. Sadrži i brojne bubrežne tubule. Struktura kortikalne supstance bubrega je takva da cijeli unutrašnji sistem strukture djeluje kao filter. Mnogi elementi koji tamo ulaze pažljivo su pregledani, što omogućava tijelu da radi svoj posao.
Pravilno funkcioniranje sloja je bitno za cjelokupno zdravlje, što ovo područje čini važnim. Bez toga bi mnogi procesi i sistemi bili vrlo krhki i potencijalno nestabilni. Posljedično, problemi s korom ili slabosti u bilo kojem segmentu njene površine mogu dovesti do niza potencijalno opasnihza životne bolesti.
Od čega se sastoji
U korteksu bubrega nalaze se milioni jedinica poznatih kao nefroni. Većina njih (85%) se nalazi tamo. Preostalih 15% naziva se jukstamedularno, a njihovi glomeruli se nalaze u perifernom području sloja, na spoju sa medulom, a Henleove petlje koje ih čine već se nalaze izvan ove zone.
Svaki nefron sadrži tijela onoga što se naziva glomerul (glomerulus). Ova struktura je sićušni čvor krvnih sudova, čiji su zidovi prošarani malim rupicama. Oni su premali da bi omogućili krvnim stanicama da pobjegnu, ali voda, minerali, hranjive tvari i drugi sitni molekuli mogu proći u urinarni prostor. Ova formacija je zatvorena unutar strukture poznate kao Bowmanova kapsula.
Nakon što se filtrira kroz glomerul, tečnost (primarni urin) prolazi kroz bubrežne tubule (sastoje se od proksimalnog tubula, Henleove petlje i distalnog uvijenog tubula), gde su esencijalni nutrijenti, zajedno sa velikim količine tečnosti, reapsorbuju se nazad u krv. Na istom mestu se određene hemikalije (uključujući amonijak) ispuštaju u preostalu tečnost, tako nastaje sekundarni urin, koncentriše se u sabirne kanale da bi kroz kanale dospeo u bubrežnu karlicu, mokraćovod, a zatim u bešike.
Glavne odgovornosti
Glavni procesi bubrežne kore i funkcije,koje to čini su kako slijedi:
- Plazma tečnost se filtrira u glomerulima.
- Bubrežni stubovi prodiru između piramidalnih struktura medule, obezbeđujući tako snabdevanje krvlju celog organa.
- Aktivan u metabolizmu bubrega stvaranjem amonijaka za titriranje kiselosti urina i na taj način pomaže u regulaciji acidobazne baze.
- Pomaže u izlučivanju razrijeđenog ili koncentriranog urina, što je vrlo važno za održavanje volumena krvi.
- To je mjesto proizvodnje eritropoetina, posebnog hormona koji stimulira proizvodnju crvenih krvnih zrnaca.
Proces filtriranja
Počinje u nefronima, od kojih se svaki opskrbljuje krvlju kroz svoju aferentnu arteriolu. Ulazi u glomerul koji se sastoji od snopa isprepletenih kapilara. Ova formacija je okružena Bowmanovom kapsulom, u kojoj se proces filtracije odvija pod pritiskom. Ovo prisiljava serum da prođe kroz prirodno perforirane kapilare, dok krvna zrnca, koja su prevelika za rupe, ostaju unutra. Čim tečnost pređe zidove posuda, počinje da se naziva filtrat.
Važno je shvatiti da uz najmanje oštećenje ovog sistema, svi elementi koji se izlučuju iz organizma napolje ostaju u krvi, nastavljajući da cirkulišu po celom telu i izazivaju značajna oštećenja kortikalne supstance bubrega.
Potom, filtrat ulazi u bubrežne tubule, gdjeproces refiltracije: vraćanje hranjivih tvari i vode natrag u krvotok, uklanjanje toksina, koncentriranje preostale tekućine (urina) i zatim njeno uklanjanje iz tijela.
Funkcije kortikale i medule bubrega
Oba područja su glavni dijelovi organa, ali se razlikuju po teksturi.
Cortex:
- je najudaljeniji dio organa;
- bavi se izlučivanjem urina;
- sadrži bubrežna tjelešca i tubule;
- proizvodi eritropoetin.
Marrow:
- je unutrašnji sloj;
- uključen u koncentraciju urina;
- sadrži Henleove petlje i sabirne kanale;
- nije uključeno u proizvodnju eritropoetina.
Osim toga, oba dijela pomažu u održavanju osmolarnosti plazme, sadržaja jona, komponenti krvi i filtracije.
Uobičajeni problemi
Korteks je vanjski dio bubrega gdje se proizvodi urin. Kod dugotrajne bolesti (kronično zatajenje bubrega), ako organi rade manje od 20% svog kapaciteta, otkriva se atrofija.
Mnoge bolesti mogu uticati na strukturu i funkciju svih dijelova korteksa bubrega.
Glomeruli su obično vrlo osjetljivi na infekcije i autoimune poremećaje (glomerulonefritis, SLE), a radioaktivne supstance i određeni lijekovi mogu oštetiti tubule. Kada se pojave ovakvi problemivrsta, kortikalna tvar se može oštetiti i prestaje se u potpunosti nositi s čišćenjem ili čak zaustavlja proces filtracije. Ovi slučajevi dovode do brojnih ozbiljnih zdravstvenih problema.
Dijagnoza
Problemi bubrežnog korteksa se obično dijagnostikuju ultrazvukom abdomena, kompjuterizovanom tomografijom (CT) i magnetnom rezonancom (MRI). Laboratorijski testovi krvi i urina također mogu dati liječniku opću ideju o tome koliko dobro organi funkcionišu. Ako indikatori pokazuju ozbiljne unutrašnje promjene, tada će možda biti potrebna biopsija kako bi se otkrila bolest. Istovremeno se uzimaju uzorci tkiva iz kortikalnog sloja kako bi se sagledala cijela slika i postavila tačna dijagnoza. Liječenje obično počinje čim se otkriju problemi.
Ozbiljno ireverzibilno oštećenje korteksa bubrega može zahtijevati liječenje dijalizom. Na primjer, u posljednjim stadijumima zatajenja bubrega, kada većina glomerula nepovratno atrofije i brzina filtracije je značajno smanjena, ova metoda pomaže da se tijelo očisti od toksina i izvuče ih..
