U članku ćemo razmotriti šta je PLS bubrega.
Bubrezi imaju složenu strukturu, koja uključuje niz funkcionalnih jedinica. To uključuje CHLS, odnosno pelvicalicealni sistem, koji je odgovoran za sakupljanje i izlučivanje urina formiranog u glomerulima. Struktura bubrežnih čašica, njihove funkcije u tijelu, moguće bolesti i potreba za liječenjem bit će razmotreni u nastavku.
Struktura bubrega
Gdje se nalazi PCS u bubregu?
Ovakav organ kao što je bubreg je uparen, oblika je u obliku pasulja, nalazi se u prostoru iza peritoneuma. Spolja je prekriven masnim ćelijama i perinefričnim tkivom, a posle - gustom fibroznom membranom i parenhimom, odnosno funkcionalnim tkivom u kome se filtrira tečni deo krvi i formira urin.
Iznutra, površinu organa predstavlja pielokalicealni sistem. 6-12 malih šoljica u obliku čaše spojene su širokim krajem na piramidu koja luči mokraću, a uskim krajem spojene jedna s drugom.drugu, formirajući 3-4 velike zdjele. Takvi strukturni elementi zatim prolaze kroz uski vrat u bubrežnu karlicu.
Pod karlicom se podrazumeva šupljina u koju ulazi urin koji luči piramida. Zatim, pod uticajem kontrakcija glatkih mišića, sva obrađena tečnost odlazi u mokraćnu bešiku kroz uretere i potom se potpuno izlučuje iz ljudskog tela.
Funkcionisanje karlično-licealnog aparata i moguće patologije
Zasnovano na anatomskim karakteristikama, primarna funkcija pelvicalicealnog sistema je prikupljanje, skladištenje i evakuacija urina u bešiku.
ChLS bubrega je ujedinjen i kompletan, radi glatko i jasno. U slučaju kršenja funkcioniranja bilo kojeg od njegovih elemenata, osoba razvija poremećaje bubrega posebno i mokraćnog sustava u cjelini. Zbog toga je veoma važno poznavati moguće simptome defekta u karlično-likelnom sistemu za pravovremenu dijagnozu i dalje liječenje.
PCS lijevog bubrega, kao i desnog, posebno je često zahvaćen kod raznih bolesti. Najvjerovatniji razlozi za njegove funkcionalne i strukturne promjene bit će razmotreni u nastavku.
Defekti od rođenja
Kao i svaka druga patologija, bolest bubrega može biti stečena ili urođena. Među potonjima se ističu:
- megaureter - snažno širenje mokraćovoda, što dovodi do kvarova u funkciji izlučivanja;
- strikture uretera - iznenadno suženje ili potpuna okluzija lumenamokraćovoda, što dovodi do kršenja odljeva mokraće;
- kongenitalni ureteralni refluks - abnormalni povratni tok urina u bubrežnu karlicu iz uretera.
Urođene malformacije organa koji izlučuju mokraću, najčešće brzo dovode do dekompenzacije stanja i zahtijevaju hiruršku terapiju.
Hidronefroza
Jedan od najčešćih poremećaja bubrežnog PCS-a je hidronefroza, uzrokovana dugotrajnim poremećajem normalnog mokrenja. Glavni razlozi za ovo stanje su:
- začepljenje kanala karlice ili čašice kamenom u ICD;
- strikture koje se razvijaju kao rezultat kronične ili akutne upale;
- rast u lumenu PCL-a volumetrijske formacije - maligni i benigni tumori;
- povreda bubrega.
Poremećaj odliva mokraće izaziva povećanje pritiska u čašama i karlici, njihovo proširenje, odnosno stanjivanje površine. Često je istovremeno proširen CHLS bubrega. Kada se proces patologije proširi na parenhim, prvo dolazi do deformacije, a zatim do potpune atrofije glomerula i tubula bubrega: organ prestaje da funkcioniše u prethodnom režimu i razvija se njegova insuficijencija.
Tipični znaci hidronefroze su:
- defekt silazne urinarne struje;
- bubrežne kolike (iznenadni intenzivan bol u lumbalnoj regiji);
- hematurija, odnosno izlučivanje krvi u urinu uzrokovano oštećenjem tkiva bubrega i mikrotraumama.
Kod hidronefroze, konzervativni tretman je neefikasan. Njegov smjer je ublažavanje bolnog sindroma, suzbijanje infekcije i prevencija, smanjenje pritiska, korekcija zatajenja bubrega u periodu prije operacije.
Kod akutne hidronefroze, perkutana (perkutana) nefrostoma postaje hitna metoda za uklanjanje nakupljenog urina i smanjenje pritiska u bubregu.
Hirurški tretmani za hidronefrozu mogu varirati i određeni su uzrokom stanja. Općenito, metode hirurškog liječenja hidronefroze dijele se na uklanjanje organa, očuvanje organa i rekonstruktivne.
U kojim drugim slučajevima je zahvaćen PCLS desnog ili lijevog bubrega?
Pijelonefritis
Pijelonefritis se odnosi na hronični ili akutni upalni proces sluzokože zdjelice i čašica.
Pacijente često zanima šta je to - zadebljanje PCS bubrega, i koji su njegovi simptomi.
Njegove glavne manifestacije uključuju:
- lumbalni bol - oštar, oštar ili povlačeći, bolan;
- tamnjenje urina i nelagodnost tokom mokrenja;
- znakovi intoksikacije: gubitak apetita, umor, temperatura koja dostiže 38-39,5˚, glavobolja.
Tipični simptomi pijelonefritisa na ultrazvuku su upalne difuzne promjene u strukturi PCS oba bubrega, induracija. Bolest se liječi imenovanjem dugog antibakterijskog tečaja, antispazmodika, uroseptika. Kod teške upale PLS oba bubrega može biti potrebna hospitalizacija. U budućnosti je to važno za sve pacijentepridržavajte se posebne dijete za bubrege, vodite zdrav način života i nemojte se prehladiti.
Uzroci i klasifikacija proširenja bubrežne karlice
Pijeloektazija, odnosno povećanje PCS bubrega, javlja se zbog poremećaja odliva mokraće. Kod male djece patologija se javlja zbog urođenih mana. Da bi se utvrdila kongenitalna anomalija u majčinoj utrobi, ženi se daje ultrazvučni pregled od 15. do 19. sedmice trudnoće.
Kod odrasle osobe, povećana karlica bubrega najčešće se dijagnosticira sa urolitijazom (mokraćovod je blokiran kamenom koji ulazi u područje karlice). Osim toga, maligni i benigni tumori koji prekrivaju ureter mogu uzrokovati ekspanziju jednog ili oba bubrega odjednom.
U isto vrijeme, lijevi bubreg rjeđe prolazi kroz takvu patologiju od desnog, što je povezano s posebnostima strukture organa. Ekspanzija pielokalicealnog sistema se klasifikuje prema težini upalnog procesa i sposobnosti bubrega da funkcionišu.
Prošireni tretmani
Medicinski specijalisti prije svega eliminišu uzroke ekspanzije pelvicalcealnog sistema, jer se u ovoj fazi pacijent može efikasno liječiti i izbjeći komplikacije. Prilikom obavljanja kompleta neophodnih pregleda, doktor će odlučiti da li će izabrati konzervativnu vrstu lečenja ili više ne možete bez operacije.
Prvo, pacijentu se daju lijekovi, jer lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale. Osim toga, pacijentpotrebna je posebna dijeta. Ako pacijent ima proširenu bubrežnu karlicu, treba prestati uzimati diuretike, uključujući i kafu. Tečnost treba da pijete umereno, ali se ne preporučuje dovođenje organizma do dehidracije.
Nakon uzimanja leka, lekar ponovo prepisuje pacijentu ultrazvučni pregled. Ukoliko ne dođe do poboljšanja stanja, mogu se prepisati sredstva koja se izdaju u apotekama isključivo na recept. Osim toga, u nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Međutim, ne treba se bojati očekivane operacije, jer se ona izvodi kroz mokraćni kanal, izbjegava se otvorena intervencija.
Nakon nekih manipulacija, hirurg će prilagoditi odliv mokraće. Nakon intervencije pacijentima se propisuju lijekovi koji obnavljaju ukupni imunitet organizma.
Udvostručavanje karlice
Dvostruka karlica bubrega možda neće pokazivati simptome bola dugo vremena.
Ovo je razvojna anomalija u kojoj je dupliciran pelvicalicealni sistem. Često ljudi dugo ne sumnjaju da su bolesni, jer se udvostručenje ni na koji način ne pojavljuje. Međutim, takav bubreg je podložniji nastanku upalnih procesa. Ponekad problem dovodi do kršenja urodinamike i stagnacije urina. S vremenom se ovom procesu pridružuje i bakterijska flora i kod osobe se javlja bol u donjem dijelu leđa i pri mokrenju. Moguća groznica i otok, posebno lica ujutro.
Razlozi za udvostručenje PLS bubrega
Može se pojaviti udvostručenje bubregazbog uticaja štetnih faktora na ženu tokom trudnoće, ili razlog leži u defektnim izmenjenim genima roditelja. Tokom formiranja mokraćnih organa, uticaj štetnih faktora može izazvati razvojne anomalije:
- nedovoljan unos minerala i vitamina;
- jonizujuće zračenje;
- uzimanje određenih lijekova;
- pijem i pušim.
Nepotpuno udvostručenje
Ova vrsta udvostručavanja je najčešće kršenje formiranja mokraćnog sistema. Nepotpuno udvostručenje i lijevog i desnog bubrega podjednako je često. Istovremeno, organ je povećan u veličini, jasno se razlikuju donji i gornji dijelovi, od kojih svaki ima svoju bubrežnu arteriju. Zdjelični sistem se ne račva s nepotpunim udvostručenjem bubrega, funkcioniše jedan bubreg.
Potpuno udvostručenje
Sa punim udvostručavanjem formiraju se dva pupoljka umjesto jednog. Dakle, udvostručenje organa na lijevoj strani razlikuje se po tome što pacijent udvostručuje PLS lijevog bubrega. Ali u jednom od dijelova karlica je nerazvijena. Iz svake karlice izlazi poseban ureter, sposoban da teče u bešiku na različitim nivoima.
Dvostruki tretman
Terapija udvostručavanja bubrega potrebna je kada se pojave brojne komplikacije. Kada ova anomalija ne smeta osobi, potrebno je posmatranje. Klinički pregled urina i ultrazvuk bubrega preporučuje se jednom godišnje.
Za upalne komplikacije propisuju se antibiotici širokog spektra.
Sa takvom bolešću čestomogu se formirati kamenci koji uzrokuju bubrežne kolike. U tom slučaju se obično propisuju biljni lijekovi (kukuruzna svila, čaj za bubrege), analgetici i spazmolitici.
Hirurška intervencija je potrebna za tešku hidronefrozu ili za bolesti koje se ne mogu liječiti lijekovima. Hirurzi nastoje sačuvati organ. Potpuno uklanjanje se vrši samo kada bubreg ne funkcioniše. Ako se razvije zatajenje organa, propisuje se hemodijaliza i transplantacija organa.
