Žlijezde znojnice u ljudskom tijelu igraju važnu ulogu. Obavljaju zaštitnu i izlučnu funkciju, učestvuju u termoregulaciji tijela. Ali postoje situacije u kojima dolazi do nekontrolisanog znojenja. Ovo značajno narušava kvalitet ljudskog života. Trenutno postoji nekoliko načina za liječenje ovog problema, a jedan od njih je endoskopska simpatektomija. Šta je ovaj postupak i kako se provodi, razmotrit ćemo u članku.
Definicija hiperhidroze
Hiperhidroza je patološko stanje koje karakteriše prekomerno znojenje. Može biti generalno (kada se uočava intenzivno znojenje po cijelom tijelu) i lokalno (u ovom slučaju patologija zahvata određene dijelove tijela - dlanove, pazuhe, stopala).
Hiperhidroza može biti urođena ili stečena. Razlozi koji mogu izazvati razvoj patološkog stanja su sljedeći faktori:
- Stress.
- Trudnoća.
- Endokrine bolesti.
- Zarazne bolesti.
- Reumatizam.
- Hronična intoksikacija.
Tretmani
Trenutno postoji nekoliko načina za liječenje hiperhidroze. Razmotrite najčešće od njih:
Nehirurški. Ova metoda uključuje upotrebu antiperspiranta i fizioterapiju (na primjer, jontoforezu)
- Minimalno invazivno. Uključuje injekcije botulinum toksina.
- Invazivna - kiretaža, laser i simpatektomija, o čemu ćemo detaljnije govoriti.
Simpatektomija i njene varijante
Simpatektomija je vrsta hirurške intervencije u kojoj se blokiraju neki dijelovi simpatičkog sistema. Kao rezultat operacije, impulsi iz određenog dijela nervnog sistema prestaju da pritiču do znojnih žlezda.
Trenutno, simpatektomija ima nekoliko varijanti u zavisnosti od metode hirurške intervencije:
- Tradicionalno. Izvodi se na otvoren način. Na pacijentovom tijelu doktor pravi velike rezove kako bi dobio vlakna nervnog stabla. Smatra se najtraumatičnijom metodom, jer je rizik od komplikacija visok. Period oporavka je prilično dug. Operacija ostavlja ožiljke.
- Torakoskopski. Koristi se za liječenje hiperhidroze ruku.
- Lumbar. Omogućava vam da se riješite hiperhidroze stopala i nogu. Prilično je traumatično.
- Endoskopska simpatektomija. OOva metoda će biti detaljnije opisana.
Definicija
Endoskopska simpatektomija za hiperhidrozu je najčešći tretman za ovo stanje. Izvodi se u anesteziji i ima minimalne postoperativne komplikacije. Ova vrsta simpatektomije koristi se za liječenje pretjeranog znojenja gornjeg dijela tijela osobe. Za zahvat se koristi poseban uređaj - endoskop.
Prednosti endoskopske simpatektomije su:
- Za većinu pacijenata, trajanje perioda rehabilitacije ne prelazi jednu sedmicu.
- Suptilni ožiljci od malih rezova.
- Velikoj većini pacijenata pomogla je ova metoda liječenja.
Prilikom izvođenja endoskopske simpatektomije, povratne informacije pacijenata i doktora u većini slučajeva su pozitivne.
Glavna indikacija za operaciju je hiperhidroza, koja se ne može izliječiti tradicionalnim metodama. Također, indikacije uključuju sljedeće bolesti:
- Raynaudova bolest.
- Zudeckova bolest.
- Crvenilo lica.
Kontraindikacije za endoskopsku simpatektomiju uključuju:
- Tuberkuloza.
- Operacije na trbušnim organima.
- Sekundarna rehidroza.
- Akutna srčana insuficijencija.
- Akutna plućna insuficijencija.
Pripremne radnje
Prije operacijepacijent treba da se podvrgne nizu laboratorijskih i instrumentalnih pregleda kako bi se isključila patološka stanja u organizmu koja mogu uticati na tok operacije. Pripreme uključuju sljedeće procedure:
- Klinička analiza urina i krvi.
- Biohemijski test krvi.
- EKG.
- Fluorografija.
- Ponekad se naručuje ultrazvuk peritoneuma.
Napredak operacije
Endoskopska simpatektomija se trenutno izvodi na nekoliko načina. Pogledajmo ih izbliza.
- Izrezivanje simpatičnog trupa. Ova metoda vam omogućava da se brzo riješite simptoma bolesti, ali ima i ozbiljan nedostatak - ova vrsta kirurške intervencije je nepovratna. Ako se pojave nuspojave, nije moguće ispraviti situaciju.
- Bez uništavanja simpatičnog debla (clipping). U ovom slučaju, nervna vlakna se stežu posebnim spajalicama, koje se, po želji, mogu ukloniti kako bi se obnovila živčana provodljivost. Kod endoskopske simpatektomije, klizanje simpatičkih stabala, prema pacijentima, je najpovoljniji tretman za hiperhidrozu.
Operacija se izvodi na sljedeći način:
- Nakon uvođenja anestezije, hirurg koristi specijalnu spravu da napravi punkcije u prsnoj kosti ili pazuhu.
- Nakon toga, endoskop opremljen video kamerom i izvorom svjetlosti se ubacuje u nastalu šupljinu. Slikaće biti prebačen na obližnji ekran, što omogućava doktoru da vidi cijelu situaciju u potpunosti, što uvelike smanjuje rizik od grešaka tokom operacije.
- Dalje, uz pomoć uvedenih instrumenata, izrezuje se simpatički trup ili se na njega stavlja posebna titanijumska kopča. Zavisi od izbora metode liječenja.
- Uvedeni instrumenti se uklanjaju, stavljaju se šavovi na mjesta uboda.
Kod endoskopske simpatektomije, recenzije nakon operacije potvrđuju njenu efikasnost. Trenutno bolnice imaju kvalitetnu opremu za takve operacije.
Rehab
Preporuke koje treba slijediti nakon operacije 7-10 dana su prilično jednostavne:
- Nemojte zanemariti naredbe vašeg doktora.
- Ne pijte alkohol niti pušite.
- Prestanite ići na plažu ili solarij.
- Ne kupajte se, ne posjećujte kupke i saune.
- Obratite se doktoru na vrijeme.
Komplikacije
Uprkos činjenici da, sudeći po recenzijama, endoskopska simpatektomija nije baš teška operacija, pacijent može imati određene komplikacije. Ovo uključuje:
- modrice;
- kompenzatorna hiperhidroza (ovo je najčešća komplikacija);
- pneumotoraks;
- infekcija;
- hemotoraks.
Ali takve komplikacije su prilično rijetke i direktno zavise od kvalifikacija kirurga.
Zaključak
Hiperhidroza je prilično neugodna bolest. S tim u vezi, za poboljšanje kvaliteta života, preporučuje se konsultacija sa lekarom za savet. Endoskopska simpatektomija je, prema mišljenju stručnjaka, najnježnija metoda liječenja ove bolesti uz kratak period rehabilitacije. Prije operacije potrebno je konsultovati ljekara u vezi izbora načina njenog izvođenja.
