Gotovo svaki četvrti stanovnik naše planete pati od osteohondroze. Ovaj problem pogađa kičmu i zauzima drugo mjesto u prvih pet najčešćih bolesti nakon kardiovaskularnih patologija.
Uobičajeno, pacijenti dolaze u ordinaciju nakon što imaju uporne bolove u leđima ili vratu. Međutim, kako bi se izbjegle opasne komplikacije osteohondroze, potrebno je posjetiti specijaliste što je prije moguće. A za to bi svaka osoba trebala znati šta je osteohondroza, njene uzroke i simptome.
Istorijski podaci
Čovječanstvo poznaje osteohondrozu od davnina. Hipokratove rasprave o rezanju kostiju svjedoče o tome. Oni potvrđuju činjenicu da su ljudi u davna vremena patili od bolova u leđima. Veliki iscjelitelj spašavao je svoje pacijente od ove bolesti hodajući na leđima. Osoba je bila položena na ravnu podlogu, a ruke i noge su mu bile vezane i istegnute što je više moguće. Osnivač medicine bio je uvjeren u što istezanje, fiksiranje iMasaža vraća zdravlje leđa. Nakon toga, dugi niz stoljeća, iscjelitelji su liječili osteohondrozu na razne načine. To su bili udarci, i trljanje prirodnim sredstvima, i čini, i kauterizacija, i akupunktura. Čak su bile uključene i pčele i zmije, čiji su ugrizi trebali ukloniti bolove u leđima. I to tek od kraja 17. veka. počela je sistematizacija dostupnih metoda liječenja osteohondroze.
Što se tiče naziva bolesti, on takođe nije došao odmah. Razlog tome je nejasna etiologija bolesti. Bol u leđima su nazivali na različite načine. I spondiloza, i išijas, i išijas, i lumboishialgija. Trenutno su liječnici već došli do konsenzusa i počeli su sve patomorfološke promjene i poremećaje u kralježnici nazivati samo osteohondroza. Istovremeno, u medicini se razlikuju određene vrste bolesti.
Kičma i njene patologije
Sva živa bića na našoj planeti imaju neke sličnosti u strukturi tijela. Ovo se odnosi i na kičmeni stub. I kod ljudi i kod životinja, njegova je struktura gotovo ista. Međutim, samo ljudi imaju sposobnost da hodaju uspravno.
Donedavno su mnogi stručnjaci smatrali da ova činjenica dovodi do razvoja patoloških promjena u kralježnici zbog pojave nepravilnog i neravnomjernog opterećenja. Međutim, ova teorija se sada dovodi u pitanje. Uostalom, prema statistikama, glavni faktor koji utječe na razvoj bolesti kralježnice je neaktivnost osobe, što izaziva distrofiju i degeneraciju.tkiva pršljenova. Značajno povećava opterećenje diskova i višak težine. Takođe pogoršava destruktivne procese, izazivajući osteohondrozu.
Već je dokazano da je najopasnije po svom destruktivnom dejstvu upravo statičko opterećenje. U današnjem svijetu to najviše utiče na osobu.
Kčmeni stub ima prilično složenu strukturu. To je skup pršljenova koji su međusobno povezani hrskavicom, odnosno diskovima. Potonji su višeslojni prstenovi, u sredini kojih se nalazi tečno jezgro. Kada je kičma u pokretu, diskovi imaju funkciju amortizacije.
Pored tkiva hrskavice, pršljenovi su međusobno povezani i mišićima, kao i drugim strukturama. Ispada prilično solidan sistem. Dizajniran je da osigura normalno stanje kičmenog stuba. Istovremeno, što su diskovi fleksibilniji, to je jači i zdraviji čitav sistem.
Koncept patologije
Šta je osteohondroza? Ovaj koncept uključuje distrofične i degenerativne promjene koje se javljaju u kralježnici. Oni su uzrokovani degeneracijom paravertebralnih tkiva i kršenjem njihove prehrane. Takve pojave uzrokuju deformaciju diskova koji apsorbiraju udarce, koji postaju tanji i postepeno postaju ravni. Ovaj proces dovodi do značajnog preopterećenja pršljenova. U ovom slučaju, stepen deformacije se još više povećava. Kao rezultat toga, diskovi počinju izlaziti izvan granica kralježnice. To, pak, uzrokujestiskanje neravnih korijena koji se upale i uzrokuju bol kod osobe.
Vrste patologije
Osteohondroza može zahvatiti gotovo cijela leđa. Ali najčešće se nalazi u odvojenim područjima. U zavisnosti od lokacije patologije, bolest se klasifikuje u medicinskoj praksi.
Mnogim pacijentima najpoznatija je lumbalna osteohondroza. Postoji i bolest grlića materice, koja je na drugom mjestu po učestalosti. Klasifikacija također uključuje torakalnu, sakralnu i uobičajenu osteohondrozu. Osim toga, postoje i unakrsne patologije. Na primjer, među njima su cervikotorakalni ili lumbosakralni.
Fazije osteohondroze
Razvoj patologije nastaje prolaskom sljedećih faza:
- Pojava promjena koje utiču na biomehaniku diskova kao rezultat distrofičnih promjena i degeneracije tkiva. Ova faza je pretklinička. Njegovi simptomi su veoma slabi. U ovoj fazi, annulus fibrosus koji okružuje disk počinje da se rasteže ili, obrnuto, skuplja.
- U drugoj fazi, nestabilnost diska se još više povećava. Ne postoji samo rastezanje vlaknastog prstena, već i raslojavanje njegovih vlakana. Zbog toga se lome. To povređuje nervne korijene. U kralježnici se javlja bol, a degenerativne promjene nastavljaju napredovati. Sve to dovodi do razaranja kolagenog tkiva i smanjenja visine intervertebralne udaljenosti.
- U trećoj fazi dolazi do pucanja diska. U vezipatologija je popraćena prolapsom kile. Uočava se upala i oštećenje nervnih završetaka. Protruzija (odnosno prolaps) dovodi do pojave karakteristične boli ne samo u predjelu oštećenog dijela kičme. Nelagodnost se opaža u udovima i usko raspoređenim dijelovima tijela.
- Četvrta faza se smatra najtežom. U ovoj fazi distrofiji se pridružuje i spondiloza, kao i druge kompenzacijske bolesti kralježnice. Tijelo nastoji nekako nadoknaditi izgubljene funkcije amortizacije. To dovodi do činjenice da fibrozno tkivo počinje postepeno da se zamjenjuje ožiljcima i koštanim formacijama.
Uobičajeni uzroci patologije
Zašto se razvija bolest kičme? Uzroci osteohondroze su vrlo različiti. Njihova lista sadrži više od tri desetine provocirajućih faktora. Istovremeno, uzroci osteohondroze, bez obzira na vrstu bolesti, približno su isti. Odnosno, izazivaju razvoj patologije kako u vratnom, tako iu torakalnom i lumbalnom dijelu kičme.
Pored direktnih faktora, postoje i predisponirajući. To uključuje, na primjer, starost osobe. U pozadini takvih promjena u tijelu, vjerojatnost razvoja bolesti, uključujući kralježnicu, uvelike se povećava. Osim toga, žene češće pate od osteohondroze. To je zbog njihovih fizioloških karakteristika.
Koji su uzroci osteohondroze? Na fundamentalne faktore, odnosno predispoziciju za razvojpatologije uključuju:
- Age. Tokom godina, ljudska kičma prolazi kroz destrukciju. U tom slučaju, njegova tkiva atrofiraju, uzrokujući distrofiju. Ovaj proces je, nažalost, neizbježan, ali se može usporiti.
- Neaktivnost. Nažalost, što više ekonomskog napretka država postigne, to je manje mobilno njeno stanovništvo. Danas se ne samo posao, već i slobodno vrijeme povezuje, po pravilu, s dugim boravkom u sjedećem položaju.
- Povrede. Čest uzrok svih vrsta osteohondroze su česte ozljede leđa. Ovaj faktor značajno povećava mogućnost patologije kralježnice. Posebno čest uzrok razvoja bolesti su povrede donjeg dijela leđa ili vrata.
- Neuravnotežena i iracionalna ishrana. Danas je ovaj faktor pošast čovječanstva. U megagradovima ljudi su stalno u žurbi, zbog čega im je pun obrok zbog nedostatka vremena jednostavno nemoguć. Osoba se mora zadovoljiti brzom hranom, što uzrokuje razvoj osteohondroze. Nastaju zbog pothranjenosti i mnogih drugih bolesti.
Šta uzrokuje cervikalnu osteohondrozu?
Ovo područje kralježnice je najosjetljivije na patologiju, kao i na sve bolesti degenerativno-distrofične prirode. Koji su uzroci cervikalne osteohondroze? Bolest u ovoj oblasti najčešće se formira kod ljudi koji vode sjedilački način života. Na osnovu statistike, najviše su pogođene poslovne zgrade.radnici.
Po učestalosti patologije kičme, cervikalni region je drugi nakon lumbalnog regiona. Zaista, u posljednjoj od njih, razvoj bolesti potiče ne samo neaktivnost, već i prekomjerna opterećenja.
Među uzrocima osteohondroze vratne kičme često se nalaze povrede. Izlazak je prilično lak. Zaista, za to je ponekad dovoljan samo neuredan pokret glave. To može biti, na primjer, oštro klimanje glavom. Posebno često se takva povreda javlja u hladnoj sezoni i uzrokovana je grčenjem mišića.
Crvikalna osteohondroza može biti uzrokovana i raznim bolestima. Na primjer, spondiloza i skolioza. Ponekad se patologija razvija zbog spondiolisteze (prolapsa pršljenova).
Među uzrocima cervikalne osteohondroze naziva se i nestabilnost prvog pršljena C1. Zbog ovog faktora, patologija se razvija prilično rijetko, ali se, ipak, takvi slučajevi javljaju iu medicinskoj praksi.
Na listu uzroka cervikalne osteohondroze možete dodati slab mišićni korzet leđa. Ovo stanje takođe izaziva patologiju.
Uzroci cervikalne osteohondroze ponekad leže u pogrešnoj vježbi za vrat. Na ovo treba obratiti pažnju svi koji se bave fizičkom kulturom.
Prema statistici, od patologije koja se javlja u lumbalnoj regiji, u pravilu pate osobe starije od četrdeset godina. Što se tiče osteohondroze vratne kralježnice, uzroci patologije izazivaju njen razvoj u20-30 godina. Ali djeca rijetko pate od ove vrste bolesti.
Šta uzrokuje osteohondrozu torakalne regije?
Ovaj dio kičme je najotporniji na razne negativne faktore. Činjenica je da je ovaj segment leđa najnepokretniji i ima prilično veliku marginu sigurnosti. Ipak, bolest ponekad pogađa i njega. Primjećuje se da je osteohondroza torakalne regije izolirana samo u rijetkim slučajevima. Najčešće se patologija javlja u cervikotorakalnoj regiji. Može biti nezavisna bolest. Ali ponekad je glavni faktor u njegovom razvoju cervikalna osteohondroza. Uzroci patologije u ovom slučaju leže u napredovanju bolesti. Bolest pogađa kičmeni stub, šireći se na susjedne pršljenove.
Uzroci torakalne osteohondroze su ponekad teške ozljede. Možda su ravne. Ovo je, na primjer, udarac koji se zadaje direktno u područje grudi. Osim toga, među uzrocima torakalne osteohondroze izdvajaju se i indirektne ozljede. Posebno se radi o slučajevima pada sa velike visine. Od uzroka osteohondroze torakalne kralježnice mogu se razlikovati ozljede koje su posljedica nesreće. U ovom slučaju, patologija je obično prilično teška.
Mnogo rjeđe, uzroci osteohondroze torakalne kičme su ranije zarazne bolesti. To mogu biti, na primjer, sifilis i tuberkuloza. U takvim slučajevima osteohondroza nije najopasnija i nije jedina komplikacija bolesti.
Ponekad se razvije bolest i potrebno je liječenje osteohondroze iz razloga vezanih za ishranu pacijenta. To se u pravilu događa kod nedostatka vitamina D i kalcija u svakodnevnoj prehrani. Kod takvih pacijenata, osim osteohondroze, razvija se i osteoporoza.
Klinička slika patologije kičme, koja zahvata njen torakalni segment, po pravilu nije izražena. Bol se u ovom slučaju javlja ne samo u leđima. Uočavaju se u torakalnom segmentu, izazivajući razvoj interkostalne neuralgije.
Šta uzrokuje lumbalnu osteohondrozu?
Ovo područje kičme je veoma osjetljivo na razvoj bolesti. Uzroci osteohondroze lumbalne kralježnice leže u iscrpljujućem fizičkom radu. Zbog toga se ova vrsta bolesti u 90% slučajeva uočava kod onih ljudi koji moraju dizati utege na poslu. Kod ovakvih fizičkih napora glavni udar pada na lumbalnu zonu kičme.
Međutim, uzroci lumbalne osteohondroze nisu samo fizička aktivnost. Patologija se može pojaviti i zbog neaktivnosti. U pozadini hipodinamije, mišićni korzet leđa postupno atrofira. Prestaje da igra ulogu sistema amortizacije. Osim toga, jedna od funkcija mišićnog korzeta je rasterećenje leđa. Priroda je predvidela da ovaj sistem preuzme na sebe deo primljenog opterećenja (30-40%).
Šta ako mišići prestanu da rade kako treba? Tada cjelokupno opterećenje u potpunosti pada na kičmeni stub. I on je na ovomeuticaj se uopšte ne računa. Ovo je jedan od uzroka lumbalne osteohondroze. Istovremeno, ljekari kažu da je laganje štetnije za čovjeka od sjedenja. Naravno, na prvi pogled ovo izgleda paradoksalno. Međutim, moderna medicina je u to potpuno uvjerena. Činjenica je da je tokom hiljada godina evolucije ljudsko tijelo već u određenoj mjeri uspjelo da se prilagodi na dugotrajno sjedenje. Ali da se prilagodim na dugotrajno laganje - još ne. Ljekari ne preporučuju dugo stajanje. To se također može nazvati jednim od uzroka osteohondroze lumbalnog dijela. Potvrda je i sve veći postotak oboljevanja konsultanata i zaštitara u trgovinama, kao i predstavnika drugih sličnih profesija. Osim toga, ovo stanje nosi rizik od razvoja proširenih vena i flebitisa.
Psihološki uzroci osteohondroze
U poslednje vreme naučnici su počeli da identifikuju uzroke patologije kičme iu oblasti psihosomatike. Međutim, treba napomenuti da još uvijek nisu provedene veće studije na ovu temu.
Međutim, utvrđeno je da hronični stres ima depresivno dejstvo na imunološki i autonomni sistem. Ovo je već jedan od uzroka osteohondroze. Osim toga, ljudi, koji žive u stalnom stresu, često ga “uhvate”, zbog čega je pothranjenost sve prisutnija u njihovim životima. S tim u vezi javljaju se i degenerativno-distrofične promjene kičme, koje uzrokuju razvoj osteohondroze.
Još uvijek takavproblemi se smatraju samo indirektnim provokatorima patologije. Doktori preporučuju fokusiranje na naučno dokazane i ozbiljne razloge, čiji je opis dat gore.
Rizična grupa
Svaka osoba može razviti bolest. Međutim, stepen rizika za svakog od nas je i dalje različit. Dakle, neko ko vodi zdrav način života ima manje šanse da dobije bolest kičme nego, recimo, igrač.
U riziku za nastanak osteohondroze su oni ljudi koje karakteriše:
- Sjediti. Nije toliko bitno da li su stalno zauzeti čitanjem, ležati u krevetu ili rade na jednom mjestu, kao što su čuvari, računovođe, itd.
- Previše aktivan. Takva osoba doživljava ogromna fizička opterećenja koja negativno utječu na kralježnicu. Ovo se opaža kod sportista, utovarivača, građevinara i kaskadera.
- Dobijanje čestih povreda leđa, uključujući kičmu. Ovaj problem se po pravilu tiče sportista, posebno onih koji se bave raznim borilačkim sportovima. Štaviše, Muay Thai, mješovite borilačke vještine i rvanje smatraju se najtraumatičnijim.
- Prisustvo hipovitaminoze, nedostatka gvožđa ili druge anemije. Do razvoja osteohondroze dolazi zbog nedostatka tvari koje podržavaju normalan život. Regenerativni sistem pati od toga, sprečavajući uništavanje kičme.
- Gojaznost 2. ili 3. faza. Štaviše, ako je već štetno za organizamdesetak kilograma viška, onda takva masa nije kritična za kičmu. Ali s gojaznošću, rizik od razvoja bolesti značajno raste.
Znakovi patologije i njena dijagnoza
Već smo saznali šta je osteohondroza i njene uzroke. Simptomi iste patologije treba da ukažu svakoj osobi na potrebu odlaska kod ljekara radi liječenja bolesti.
Kako prepoznati osteohondrozu? Možete to učiniti sami. Međutim, prvo se morate upoznati s tim kako se bolest manifestira. Simptomi patologije razlikuju se u zavisnosti od lokalizacije bolesti.
Dakle, na osnovu provokativnih uzroka, liječenje cervikalne osteohondroze po pravilu treba započeti nakon pojave znakova kao što su oštećenje vida, nesvjestica, gubitak ravnoteže i glavobolja. Takve manifestacije ukazuju na to da je vertebralna arterija stegnuta. Ovaj fenomen uzrokuje nutritivne nedostatke u mozgu. Nastali nedostatak kiseonika i poremećaji cirkulacije doprinose arterijskoj hipertenziji i mučnini i povraćanju.
Vratna osteohondroza se može prepoznati i po simptomima kao što su bol u gornjim udovima, u vratu i u predelu ramena. Pacijenti su zabrinuti zbog tinitusa, gubitka osjećaja u rukama, kao i nelagode u grlu.
Veoma često se deformacija intervertebralnih diskova u cervikalnom segmentu manifestuje i tipičnim i atipičnim znacima, i to:
- hrkanje;
- tahikardija;
- promuklost ili promjena u glasu;
- uništenjezubi;
- utrnulost lica i vrata.
Osteohondroza torakalne kičme se manifestuje bolom u predelu grudnog koša, koji se posebno pojačava noću, kao i tokom fizičke aktivnosti, izdisaja i udisaja, hipotermije i hodanja. Ako takva osoba podigne ruke, tada se odmah javlja nelagoda između njegovih lopatica.
Karakterističan simptom ove vrste osteohondroze je nelagodnost u prsnoj kosti. Pacijent ima osjećaj da su mu rebra stisnuta željeznim obručem. U slučaju pogoršanja bolesti, bol ne nestaje u roku od 2-3 sedmice.
Znakovi torakalne osteohondroze mogu biti:
- poremećaji u probavnom sistemu;
- nelagodnost u jednjaku i grlu;
- gubitak osjeta u abdomenu, leđima i grudima;
- krhki nokti;
- piling kože;
- Osjećaj hladnoće, svraba i peckanja u donjim ekstremitetima.
Što se tiče lumbalnog regiona, vodeći simptom patološkog stanja u ovom slučaju je bol, koji se javlja u donjem segmentu kičmenog stuba. Neugodne senzacije pojavljuju se u pravilu odmah nakon fizičke aktivnosti. Često se bol širi u nogu. Štaviše, njihov intenzitet se ponekad povećava u slučaju promjene položaja tijela, na primjer, prilikom kihanja i kašljanja, kao i podizanja teških tereta.
Za samoidentifikovanje lumbalne osteohondroze, osoba treba obratiti pažnju na takve znakove bolesti kao što su:
- proširene vene;
- bljedilo kože na nogama;
- stalna napetost mišića leđa;
- prekomerno znojenje;
- peckanje i naježivanje u nogama, kao i hladnoća u njima;
- isušivanje kože i gubitak njene osjetljivosti u području lokalizacije bola;
- zaustavite grčeve.
Lumbalna osteohondroza je praćena jakim bolom zbog uklještenih nervnih završetaka. Osim toga, postoji ograničenje pokretljivosti pacijenta i utrnulost udova.
Bez obzira na uzroke i simptome osteohondroze, čije liječenje treba započeti već u prvim fazama razvoja bolesti, otkriva se metodama kao što su radiografija, kao i magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija. Koriste se za razjašnjavanje dijagnoze nakon inicijalnog pregleda pacijenta od strane ljekara.
Najlakši i najpristupačniji način je rendgensko snimanje. Omogućava vam da vidite stanje u kojem se nalaze intervertebralni diskovi, koštani kanali i hrskavica, kao i da odredite uklještene živce.
Dijagnosticirajte osteohondrozu uz pomoć kompjuterizovane tomografije. Ovo je moderna i prilično precizna metoda u kojoj doktor pravi kvalitetne i jasne 3D slike kralježnice. Njihova studija vam omogućava da odredite stanje ligamenata, zglobova i hrskavice, stadij razvoja patologije i identificirate kile. U tom slučaju pacijent prima minimalnu dozu radioaktivnog zračenja.
Najmodernija metoda za dijagnosticiranje osteohondroze je MRI. Terapija magnetnom rezonancom omogućava vam da dobijete jasnu sliku zahvaljujući uticaju velikog magneta naatoma tjelesnih ćelija. Zahvaljujući MR, utvrđuje se prisustvo pomaknutih pršljenova i diskova, stanje krvnih sudova i nervnog tkiva, intervertebralna kila i stepen oštećenja zglobova.
Rješavanje problema
Kako se riješiti patologije kičme? Bez obzira na uzroke osteohondroze, liječenje treba biti sveobuhvatno. Ona nužno uključuje sva sredstva koja moderna medicina ima na raspolaganju. Istovremeno, osim konzervativnog liječenja farmakološkim lijekovima, liječnici koriste fizioterapeutske procedure, akupunkturu, a pacijentima preporučuju i terapiju vježbanja. U najtežim slučajevima se radi hirurški zahvat. Uz njihovu pomoć otklanjaju se subluksacije pršljenova i kile.
Pacijent treba biti svjestan da, bez obzira na uzroke osteohondroze, liječenje patologije može biti dugo, a ponekad i do kraja života. Pored početne faze terapije u cilju otklanjanja bolnog sindroma, predviđeno je da se sprovedu stalne restaurativne, rehabilitacione i preventivne procedure.
Savjeti doktora
Često pacijenti, nakon što su prepoznali simptome osteohondroze, počinju sami da je leče. Mnogi ljudi pokušavaju sami da otklone bol u leđima, donjem dijelu leđa ili vratu. Međutim, liječnici primjećuju da je ova faza liječenja daleko od najefikasnije. Da biste uklonili osteohondrozu, trebate kontaktirati stručnjaka. Prvi korak je posjeta lokalnom terapeutu. On će pacijenta uputiti na rendgenske snimke i krvne pretrage. Možete i odmah nakon detekcijesimptomi patologije kičme idite kod neurologa. Doktori ne preporučuju svojim pacijentima da idu u ekstreme i traže iskusnog masažera. Činjenica je da se takav uticaj mora izvršiti tek nakon tačnog utvrđivanja stanja organizma.
Što se tiče liječenja osteohondroze, možete se obratiti vertebrologu i vertebroneurologu. Ovi specijalisti se bave i patologijama kičmenog stuba.
