Patologije urinarnog sistema su vrlo česte. Oštećenje bubrega uzrokuje razvoj njihovog funkcionalnog zatajenja. Koje su karakteristike hronične upale bubrega? Koja terapija je potrebna?
Hronični nefritis
Hronična upala lokalizovana u bubrezima naziva se "nefritis". Obično postoji bilateralna lezija organa. Etiološki faktor bolesti može biti različit. Klasifikacija nefrita je zasnovana na uzroku nastanka. Sve ove varijante upale razlikuju se ne samo po prirodi, već i po kliničkoj slici.
Etiologija
Jedna od etioloških opcija je pijelonefritis, koji je češći kod ženske polovine populacije. Upala zahvaća čašicu i karlicu, a uzrok takve lezije je infekcija. U bubreg ulazi ili krvlju (hematogeno) ili kroz uretru. Upalni proces je popraćen kršenjem mokrenja, a krv se može otkriti u urinu. Bolovi su lokalizovani u lumbalnoj regiji, postaju intenzivni u periodu egzacerbacije.
Druga opcija je glomerulonefritis, kojizahvaća glomerule i djelimično tubule. Poremećaji imuniteta mogu izazvati upalni proces. Predisponirajući faktori su i onkološke formacije i apscesi. Kronični proces karakteriziraju recidivi. Tokom ovog perioda javljaju se mučnina, kserostomija, slabost i poremećena stolica.
Radijacijski nefritis nastaje nakon izlaganja tijela jonizujućem zračenju. Postoji brza upala tubula, praćena ranom distrofijom, a nakon - atrofijom. To uzrokuje zatajenje bubrega. U hroničnom periodu uznemiruju slabost i povišen krvni pritisak.
Tubulointersticijski nefritis je još jedna vrsta patologije. Upala pokriva tubule, kao i intersticijalno ili srednje tkivo. Razlog može biti djelovanje toksičnih lijekova, nekih lijekova. Moguća virusna priroda bolesti. Organe karakterizira hipertrofija - povećavaju se u veličini, njihova funkcija je poremećena.
Također izolirani nasljedni žad. Uključuje Alportov sindrom, koji je praćen oštećenjem sluha i vida. Kod muškaraca je patologija teža.
Koji su simptomi svih vrsta nefritisa?
Hronični oblik karakteriše stalni edematozni sindrom, koji je znak metaboličkog poremećaja. U laboratorijskim studijama uočene su albuminurija i holesterolemija. Osim toga, karakterističan je sindrom arterijske hipertenzije, odnosno periodično povećanje pritiska.
Kasnije faze karakterizirajupogoršanje funkcije bubrega, što se opaža sindromom intoksikacije. Kao rezultat, u krvi se pojavljuju toksini i troske (dušikovi spojevi). Simptomi ovog sindroma su umor, opšta malaksalost, glavobolja i visok krvni pritisak. Uz povećanje uremije, odnosno nakupljanje mokraćne kiseline, moguće je izlučivanje znojem. Koža postaje suva. U težim slučajevima moguća je smrt.
Pogoršanje: simptomi
Prilikom recidiva hronične forme, glavna tegoba je jak bol lokalizovan u lumbalnoj i karličnoj regiji. Mokrenje postaje bolno, javlja se peckanje. Laboratorijsko istraživanje omogućava otkrivanje krvi, gnojnog iscjetka u urinu. Postoji oligurija - smanjenje diureze. Edem perzistira. Komplementarni su glavobolja, mučnina (često povraćanje), umor, kserostomija, dijareja, groznica i hipertenzija. Hronični nefritis se može pretvoriti u pogoršanje kada se pregrije, hipotermija, infektivni proces.
Patogeneza
Hronični nefritis je obično ishod akutne varijante. Upalne pojave jenjavaju i nadopunjuju se hiperplastičnim procesima. Tijekom nefritisa aktivira se aktivnost fibroblasta, čija je glavna funkcija stvaranje komponenti vezivnog tkiva. Kod stimulacije njihove aktivnosti dolazi do skleroze. Strukturni elementi bubrega su nepovratno zamijenjeni vezivnim tkivom. Budući da ne obavlja funkcije specifične za bubrežni parenhim, aktivnost urinasistem je poremećen - razvija se zatajenje bubrega.
Dijagnoza
Glomerulonefritis, pijelonefritis, tubulointersticijski nefritis i druge vrste moraju se razlikovati jedni od drugih, kao i od drugih patologija. Dijagnoza se postavlja na osnovu ispitivanja, pregleda i rezultata dodatnih metoda. Prije svega, pacijent se intervjuira kako bi se utvrdila vjerojatna etiologija - infekcije, toksični efekti, lijekovi i tako dalje. Među standardnim metodama su analize urina i krvi koje će pomoći u otkrivanju patologije. Preporučuju se urinarni testovi, na primjer, prema Zimnitsky i Nechiporenko. Oni će pomoći u praćenju ne samo sastava urina, već i stanja dnevne diureze. Efikasna dijagnostička metoda je biopsija, odnosno uzimanje uzoraka tkiva za histološki pregled. Pomoći će u praćenju procesa skleroze. Također se praktikuju ultrazvuk, rendgenski pregled i tomografija.
Dodatne metode vam omogućavaju da potvrdite dijagnozu. Na nefritis se može posumnjati na osnovu tegoba (edem i arterijska hipertenzija).
Terapija
Liječenje nefritisa bubrega ovisi o etiologiji bolesti. Na primjer, bakterijske patologije zahtijevaju imenovanje antibiotika ("Cefuroksim", "Ciprofloksacin"). Virusni uzrok (npr. tubulointersticijski nefritis) zahtijeva odgovarajuću antivirusnu terapiju. Zato je važno razlikovati različite etiološke varijante bolesti.
Pored etiotropne terapije, potrebno je i simptomatsko liječenje. Imenovancitostatici ("Doxorubicin", "Cyclophosphamide"), koji pomažu u zaštiti funkcionalnih stanica. U periodu relapsa potrebni su protuupalni lijekovi koji smanjuju bol, obilje i oticanje u području patološkog procesa. Povećanje krvnog pritiska zahteva upotrebu antihipertenzivnih lekova ("Lisinopril", "Captopril").
Dijeta
Tokom perioda bolesti treba pratiti ishranu. Hronični nefritis zahvaća bubrege, pa je poremećena funkcija izlučivanja. Zato bi trebalo da prestanete da jedete previše soli. Konzervirana hrana, začini i pijenje velikih količina alkohola su kontraindicirani.
Prevencija
Bubrežni nefritis hroničnog tipa obično je rezultat akutnog. Stoga se preventivne mjere sastoje u ranoj dijagnostici i naknadnom liječenju akutne upale bubrega. Moguće je posumnjati na bolest u ranoj fazi ako se redovno obavljaju ljekarski pregledi - odstupanja u opštoj analizi urina su pokazatelj da pacijenta treba poslati na konsultaciju sa nefrologom.
Žad je bolest bubrega koja dovodi do kršenja njihove funkcije. Kronični oblik je ireverzibilan i dovodi do stvaranja zatajenja bubrega. Patologija zahtijeva korekciju načina života i upotrebu brojnih lijekova. Pravovremeno liječenje akutnog oblika pomoći će spriječiti njegovo nastanak. Pravovremena dijagnoza će pomoći.
