Zglobovi nogu preuzimaju ogromno opterećenje, jer moraju izdržati ljudsku težinu prilikom kretanja. Povrede su različite, ali se često dešava uganuće skočnog zgloba. Gotovo svaka osoba u nekoj fazi života suočena je sa ovim problemom. Težina zadobivene štete može značajno varirati.
Karakteristike anatomske strukture
Česta uganuća skočnog zgloba se javljaju jer je zglob izuzetno pokretan i ima veliku slobodu kretanja. Prema ovim pokazateljima može se uporediti sa ramenim zglobom. Međutim, nosi impresivnije opterećenje. I ovo sa svom svojom pokretljivošću.
- Skelet skočnog zgloba se sastoji od kostiju koje su čvrsto povezane pomoću međukoštane membrane. Kombinuju se u obliku viljuške. Između njih je talus.
- Cijelu strukturu drže zajedno ligamenti, koji su podijeljeni u tri velike grupe. Neki su dizajnirani da ojačaju unutrašnje površine zgloba,drugi su napolju. Treći od njih obavlja funkcije zadržavanja.
- Mišići se koriste za kontrolu zglobova. Za kosti su pričvršćene tetivama, koje su najčešće oštećene.
Upravo zbog složenosti strukture često dolazi do uganuća skočnog zgloba. Fotografija u potpunosti odražava anatomske karakteristike. Raznolikost zglobova dovodi do oštećenja kada se opterećenje poveća.
Glavni uzroci nastanka
Ligamentni aparat stopala nije ozlijeđen malom primjenom sile. Dizajniran je za dovoljno velika opterećenja, tako da do oštećenja dolazi samo u ekstremnim slučajevima. Ponekad se povrede javljaju zbog sjedilačkog načina života. Međutim, najčešće su povezani s nepravilnom raspodjelom opterećenja pri kretanju u prostoru.
- Često je vanjska ivica stopala okrenuta prema gore. U ovom slučaju cijela težina tijela pada na bočnu grupu ligamenata. Oni su ti koji sprečavaju povećanu supinaciju potkoljenice.
- Ako težina tijela opterećuje prednji dio, onda je zadnji dio ozlijeđen. Ahilova tetiva pretrpi značajno oštećenje.
- Peronealni ligamenti su ozlijeđeni kada je noga preopterećena. Stopalo je fiksirano u ovom slučaju.
- Unutarnji ili vanjski ligamenti mogu patiti od rotacije zgloba.
Vrste povreda i težina
Pre lečenja uganuća skočnog zgloba, lekari određuju nivo primljenogšteta.
- Prvi stepen ozbiljnosti karakteriše blago pucanje vlakana. U takvim situacijama pokreti se praktički ne ometaju. Simptomi su prilično blagi. Pacijent može lagano stati na ozlijeđenu nogu.
- Drugi stepen težine karakteriše impresivan broj polomljenih vlakana. Bol u ovom slučaju je veoma jak. Postaje nemoguće stati na nogu.
- Treći stepen težine karakteriše potpuna ruptura jednog ili više ligamenata odjednom. Simptomi uganuća gležnja mogu ličiti na frakturu jer stopalo prestane da se kreće.
U prvim slučajevima možemo govoriti o invalidnosti oko 5-10 dana. Ako se zadobije ozljeda trećeg stepena težine, tada se period oporavka može odgoditi na dovoljno dug period. Povrede su obično uzrokovane okretanjem stopala prema unutra ili prema van.
Kako se simptomi manifestuju?
Ako je uganuće skočnog zgloba blago, tada se tokom prvog dana motorna aktivnost gotovo ne smanjuje. Samo dan kasnije javlja se blagi otok, ponekad se formira hematom na mjestu oštećenja. Bol se postepeno povećava sa kretanjem.
U ozbiljnijim slučajevima, nelagodnost se osjeća odmah. Bolni osjećaji su izraženi. Otok može trajati duže od nedelju dana. Vremenom se formira impresivan hematom koji se spušta direktno na taban. Nijansa može postati žućkasta.
Šta treba uraditi prijeposjete doktoru?
Trebalo bi da znate šta da radite sa uganućem skočnog zgloba pre nego što kontaktirate specijaliste da ne biste pogoršali stanje.
- Prvo, morate popraviti stopalo za maksimalnu nepokretnost. Za ove namjene prilično je prikladan elastični zavoj. Ako ga ne možete pronaći, tada možete neko vrijeme koristiti visoke cipele s krutom fiksacijom. Zavoj bi trebao čvrsto zategnuti zglob, značajno ograničavajući njegovu pokretljivost. Najbolje je koristiti elastični zavoj u obliku osmice.
- Preporučuje se stavljanje hladnog obloga na mjesto ozljede. Možete ga napraviti od leda, smrznute hrane ili običnog snijega. U sportskoj medicini često se koriste vrećice sa posebnim rashladnim sredstvom.
- Preporučljivo je ozlijeđenu nogu postaviti na neku vrstu uzvišenja tako da potkoljenica bude nešto viša od zgloba kuka. Ovo je neophodno za poboljšanje venskog odliva. Otok u ovom položaju pomalo popušta, pa bol postaje manje izražen.
Također morate znati šta ne raditi sa uganućem skočnog zgloba. Prvo, trljanje supstancama koje sadrže alkohol je kontraindicirano. Drugo, zabranjena je primjena termičkih postupaka. Treće, masaža nije dozvoljena dok bol potpuno ne nestane.
Dijagnostički testovi
Nakon što su identifikovani karakteristični simptomi kao rezultat vizuelnog pregleda, lekar bez greške upućuje pacijenta naradiografija. Ova metoda se preporučuje kako bi se isključio mogući prijelom. Dijagnostika se po pravilu obavlja u dvije projekcije odjednom.
Rentgen je samo jedna od metoda istraživanja. Mogu se propisati i druge dijagnostičke mjere, posebno ako postoje dodatni simptomi koji nemaju veze s uganućem. Kod edema se često radi ultrazvuk uz pomoć kojeg se utvrđuje stepen rupture vlakana.
U posebno teškim situacijama, kada je potrebna operacija, može se propisati magnetna rezonanca. Ova opcija vam omogućava da sa velikom preciznošću odredite stanje koštanog tkiva.
Konzervativna terapija
Najčešći tretman za uganuće skočnog zgloba je kod kuće. Samo u slučaju povrede trećeg stepena težine može se propisati hospitalizacija. Za jednostavne povrede, led se mora staviti na bolno mjesto tokom prvog dana. Ukupno se izvodi oko 6 postupaka koji traju ne više od 10-15 minuta. 7 dana noga se spaja elastičnim zavojem.
Od lijekova namijenjenih za vanjsku upotrebu, najefikasnija je protivupalna mast. U prisustvu jakih bolova koriste se lijekovi protiv bolova. Ako edem traje duže vrijeme, tada se koristi Heparin mast, koja djeluje kao antikoagulant. Umjesto toga, možete koristiti alat "Indovazin". Mast se nanosi na ozlijeđenu nogu laganim pokretima direktno na koleno.
Terminterapijski kurs treba odrediti ljekar koji prisustvuje. On također može otprilike reći koliko će uganuće skočnog zgloba zacijeliti. Ne isplati se samoliječiti i prepisivati sebi bilo kakve lijekove zbog mogućih negativnih posljedica.
Tradicionalna medicina
Pomoćne opcije se mogu koristiti zajedno sa konvencionalnim tretmanima. Terapija se ne smije provoditi samo uz njihovu pomoć. Mogu djelovati kao dodatak.
Za brzo liječenje uganuća skočnog zgloba kod kuće, preporučuje se dodavanje narodnih lijekova.
- Kompres na luk se stavlja na mjesto ozljede. Potrebno je uzeti nekoliko glava srednje veličine i dobro ih samljeti. Dobivenu kašu treba položiti na gazu. Dodaje se sol. Kompres se fiksira zavojem oko 5 sati.
- Glina pomaže kod ovakvih povreda. Razrijedi se u vodi dok se ne formira kremasta masa. Dobivena smjesa se nanosi na bolno mjesto oko 3 sata. Samo dvije procedure su često dovoljne da se riješite edema.
- U procesu liječenja uganuća skočnog zgloba možete koristiti oblog od krompira. Gomolje se moraju naribati na sitno rende. Dobivena masa se stavlja u gazu i nanosi se noću na problematično područje.
- Propolisova mast je prilično efikasna. U velikoj mjeri ubrzava zacjeljivanje. Za kuhanje potrebno je uzeti 100 g vazelina i omekšati ga u vodenom kupatilu. Nakon toga, potrebno je dodati 15 g propolisa. Dobijeni sastav treba kuhati oko 10 minuta. Procijeđena i ohlađena smjesa se nanosi direktno na istezanje.
- Mast od maslinovog ulja i korijena gaveza ima pozitivan učinak u liječenju ozljeda skočnog zgloba. Uz njegovu pomoć svakodnevno mažite bolnu nogu do koljena. Najbolje je to raditi noću. Za 100 g korijena gaveza potrebno je 50 ml maslinovog ulja. Također treba dodati vosak u količini od 40 g. U pripremljenu kompoziciju unosi se ricinusovo ulje 200 ml. Pozitivno djeluje na kožu. Poslednji korak je dodavanje 15 kapi eteričnog ulja.
Navedeni proizvodi ne sadrže agresivne supstance, tako da veoma delikatno deluju na meka tkiva.
Operacija
U nekim slučajevima, uganuće skočnog zgloba se liječe operacijom. Konzervativne metode nisu uvijek najbolji izlaz iz situacije. Tokom operacije se pravi rez za spajanje krajeva ligamenata. Ovako radikalna metoda se rijetko pribjegava kada dođe do odvajanja od kostiju.
Nakon operacije, pacijent mora nositi gips dok ozlijeđeni ud potpuno ne zacijeli. Uz to se provodi i konzervativni tretman koji omogućava ubrzanje regeneracije tkiva. Ponekad se prepisuju vazodilatatori.
Proces rehabilitacije
Neposredno nakon uganuća skočnog zgloba, potreban je period oporavka, čija dužina zavisi odstepen oštećenja. Preporučuje se fizikalna terapija za ubrzanje oporavka.
- Ultrazvuk pomaže dreniranju limfe, čime se poboljšava cirkulacija na mikro nivou. Blagotvorne tvari nanesenih masti se tada mnogo bolje upijaju.
- UHF ima antiinflamatorni efekat, omogućavajući vam da ubrzate metaboličke procese u tkivima.
- Magnetoterapija je namijenjena povećanju unutrašnjih energetskih rezervi. Kada se koristi, bol se smanjuje. Magnetoterapija ima smirujući efekat na nervni sistem.
- Elektroforeza je neophodna za ublažavanje otoka i upale unutar tkiva.
Osim fizioterapije, pacijentima sa uganućem skočnog zgloba savjetuje se izvođenje određenih gimnastičkih vježbi za jačanje ligamenata i mišića. Međutim, treba ih uraditi kada bol potpuno nestane i otok nestane.
Za manje povrede, oporavak počinje hodanjem. U početnoj fazi, skakanje i trčanje su isključeni. Tempo je umjeren. Na dan ljekari preporučuju hodanje najmanje 3-5 km. Opterećenje se postepeno povećava. Nakon šetnje, preporučljivo je oprati noge.
Podizanje prstiju se dodaje tokom vremena. Svaki pokret se mora izvoditi vrlo polako kako ne bi došlo do ponovne ozljede. Sledeće trči. U početku bi trebalo da traje 5-7 minuta. Vremenski interval se postepeno može povećavati. U završnoj fazi rehabilitacije, skakanje se može savladati. Za ovo je preporučljivo koristiti uže za preskakanje.
Moguće komplikacije
Povrede skočnog zgloba mogu izazvati negativne posledice, iako su retke. Otkrivaju se ne samo u fazi liječenja, već i neko vrijeme nakon rehabilitacije. Na samom početku često se javljaju dislokacije ili nagnojavanja. U kasnijem periodu mogu se javiti i druge komplikacije.
Nedostatak tretmana tumora kada je skočni zglob uganuće dovodi do promjena u strukturi kostiju. U nekim slučajevima se razvijaju ravna stopala. Poprečni luk postaje spljošten. Ravna stopala mogu biti uzdužna ili poprečna. Ponekad se ove opcije kombinuju. U rijetkim slučajevima razvija se osteoartritis ili artritis. Ove bolesti uzrokuju deformitet kostiju.
Komplikacije obično izazivaju uganuća drugog ili trećeg stepena težine. Lagana oštećenja nisu toliko opasna.
Preventivne mjere
Uganuća se mogu spriječiti prije nego što se dogode. Da biste to učinili, poželjno je redovito trenirati pokazatelje izdržljivosti i snage mišića stopala i potkoljenice. Također se preporučuje istezanje kako bi se razvila elastičnost. Sportski ili fizički rad treba obavljati u udobnoj obući. Ako postoji trening, onda je potrebno bez greške uraditi zagrevanje.
