Pulpitis je bolest tkiva zuba, koju karakteriše upalna priroda. Obično se razvija u pozadini nepravilnog liječenja. S ovom patologijom ne suočavaju se samo odrasli, već i djeca. Iz materijala ovog članka saznat ćete uzroke bolesti, kao i njene oblike i glavne metode liječenja.
Pulpitis zuba - šta je to?
Pulpa je neurovaskularni snop zuba. Kao rezultat prodiranja patogena u ovo područje, razvija se upalni proces. Bolest se često javlja kao komplikacija karijesa ili je rezultat nepravilnog liječenja (nekvalitetne plombe, parodontalne operacije, škripanje zuba).
Pulpitis je jedna od najčešćih pritužbi pacijenata u stomatološkim ordinacijama i istovremeno se smatra prilično čestim oboljenjem mliječnih zuba. U ovom članku ćemo se detaljnije zadržati na manifestacijama ove bolesti kod mladih pacijenata i govoriti o najefikasnijim metodama liječenja.
Koja je razlika između pulpitisa kod djece?
Pulpitis mliječnih zuba kod djece je dovoljanuobičajena patologija. Njegovo pravovremeno liječenje pomaže u sprječavanju razvoja opasnih komplikacija.
Pulpitis kod djece dijagnosticira se nekoliko puta češće nego kod odraslih. Stručnjaci ovaj fenomen objašnjavaju posebnostima strukture zuba beba. Njihovo vezivno tkivo je labavije, korijenski kanali su širi, a sam dentin je manje mineraliziran.
Ostavlja trag i nesavršenost imunološkog sistema. Vjerojatnost prehlade u djetinjstvu je nekoliko puta veća nego kod odrasle osobe. Priroda je uspjela izbalansirati ovu nevolju sa činjenicom da je bolest u 65% slučajeva gotovo asimptomatska. Ovo je glavna opasnost od bolesti.
Ako se beba često žali na zubobolju, gleđ je postala preosetljiva na toplu/hladnu hranu, trebalo bi da posetite stomatologa. Ne odgađajte posjetu, jer su posljedice ove bolesti nepredvidive. Neki napominju da nakon pulpitisa zub još više boli, dok drugi imaju jak otok i formira se cista.
Glavni uzroci patologije
Bolest se obično razvija pod uticajem negativnih faktora, pojedinačnih i kombinovanih:
- Izloženost toksinima koje oslobađaju patogeni mikroorganizmi u šupljini.
- Mehaničko oštećenje zuba, nepažljiva obrada usne duplje, oštećenje nerava tokom hirurških zahvata.
- Prethodna akutna bolest praćena smanjenjem imuniteta.
- Liječenje zuba antisepticima sa agresivnom formulom.
Izbor efikasne terapije direktno zavisi od razloga koji su izazvali pulpitis zuba kod deteta. Tretman u većini slučajeva štedi kutnjake.
Složenost terapije ove bolesti svodi se na to da doktor može eliminisati samo onaj fragment pulpe koji se nalazi direktno u kruni. Njegov korijenski dio podliježe obaveznom uklanjanju samo kod potpuno formiranih zubnih korijena. To je vrlo teško kod malih pacijenata zbog visokog rizika od traume mekog tkiva i rudimenata stalnih sjekutića.
Koji su simptomi pulpitisa?
Klinička slika patologije zadivljuje svojom raznolikošću. Ima pacijenata bez pritužbi i takvih slučajeva gde se simptomi bolesti jasno ispoljavaju (neugodnost bola, intoksikacija organizma, periostitis).
Veoma je teško na vrijeme dijagnosticirati pulpitis mliječnih zuba kod djece, jer mali pacijenti ne mogu uvijek precizno iznijeti svoje tegobe. Stoga roditelji često propuste početak bolesti i dovedu dijete ljekaru već u akutnom obliku.
Među glavnim simptomima koji se javljaju kod pulpitisa, mogu se istaći sljedeće:
- bol, paroksizmalne prirode;
- limfadenitis;
- otok tkiva oko zuba;
- opće pogoršanje stanja djeteta.
Manifestacija specifičnih znakova bolesti zavisi odnjegove forme. Zatim ćemo detaljnije govoriti o svakoj vrsti pulpitisa.
Hipertrofični pulpitis zuba
Šta je ovo? Ovaj oblik bolesti kod djece je izuzetno rijedak. Karakterizira ga potpuno uništenje krune zuba i rast tkiva pulpe. Prilikom sondiranja zahvaćenog područja pojavljuje se krvarenje. Dijete obično ne osjeća bol. Manja nelagodnost se javlja samo prilikom žvakanja hrane.
Gangrenozni pulpitis
Ovaj oblik bolesti razvija se u pozadini difuznog pulpitisa. Mali pacijent praktički ne osjeća nelagodu u usnoj šupljini, ali se pri pregledu uočava potamnjenje zubne cakline. Jasan znak patološkog procesa je neobičan miris iz usta povezan s uništavanjem pulpe i njenom interakcijom s patogenom mikroflorom. Limfni čvorovi mogu biti uvećani, ali i dalje bezbolni.
Hronični pulpitis u akutnoj fazi
Problematični odliv eksudata i oslabljen imunitet dovode do pogoršanja bolesti. Dijete se žali na stalnu zubobolju. Kako se bolest razvija, povećavaju se limfni čvorovi, tkiva zahvaćenog područja otiču. Bolest se može otkriti samo uz pomoć radiografije, koja obično pokazuje destruktivne promjene na vrhu korijena.
Hronični pulpitis
Kada odbrambene snage organizma oslabe, hronični pulpitis zuba se obično pogoršava. Šta je to, kakva patologija? Simptomi bolesti su djetetove tegobe na vučući bol, koji tokomvreme obroka se povećava. Osim toga, tkiva koja okružuju zub postaju upaljena i otečena, limfni čvorovi se povećavaju. Ponekad je hronični oblik praćen povišenom temperaturom i pogoršanjem opšteg stanja deteta.
Akutni parcijalni pulpitis
Kod djece sa mliječnim zubima, ovaj oblik bolesti je vrlo rijedak. Bolest nije moguće otkriti na vrijeme.
Dijagnoza bolesti
Savremena medicina nudi nekoliko opcija za otkrivanje zubnih bolesti. Pulpitis se može otkriti tokom stomatološkog pregleda. Prilikom pregleda posebnu pažnju treba obratiti na pokretljivost i osjetljivost zuba. Da bi se utvrdila tačna dijagnoza, radi se rendgenski snimak i provjerava reakcija zuba na osjetljivost na hladne/vruće temperature. Na osnovu rezultata pregleda, ljekar potvrđuje pulpitis kod djece mliječnih zuba. Liječenje bolesti se bira na individualnoj osnovi.
Šta bi trebala biti terapija?
Liječenje treba biti usmjereno na otklanjanje upale, sprječavanje razvoja parodontitisa, stvaranje najpovoljnijih uslova za rast stalnih zuba. U dječjoj stomatologiji izuzetno je važno da sve manipulacije budu jednostavne i bezbolne u isto vrijeme.
Kako se liječi pulpitis zuba? Terapija može biti konzervativna (biološka metoda) ili hirurška. Izbor određene opcije liječenja ovisi o zanemarivanju patologije i njenog oblika.
Biološka metoda
Ovaj tretman se koristi za hronične bolestifibrozni pulpitis mliječnih zuba. U početku, doktor otvara upaljenu šupljinu. Na njeno dno i samu pulpu stavlja pastu od mešavine veštačkog dentina i balzama Šostakovskog. Zatim se zahvaćeno područje osuši i postavi fosfatno-cementna ispuna.
Mišljenja se razlikuju o upotrebi biološkog tretmana. S jedne strane, čuvanje pulpe omogućava da se vrhovi korijena potpuno formiraju u budućnosti. S druge strane, zub često boli i boli nakon liječenja pulpitisa.
Hirurška metoda
Opcija hirurškog tretmana uključuje potpuno ili fragmentarno uklanjanje upaljene pulpe. Manipulacija je moguća na dva načina:
- Vitalna metoda. Tokom zahvata lekar uklanja krunični deo pulpe, a koren je očuvan. Kada kao rezultat nepravilnog liječenja ostane inficirani fragment, povećava se vjerojatnost komplikacija (zub nakon pulpitisa može boljeti, a tkiva koja ga okružuju mogu nateći). Pulpa korijena ne dozvoljava patogenoj flori da prodre u periapikalna tkiva. Da bi se izbjegla infekcija rane prilikom otvaranja kaviteta, potrebno je što češće mijenjati borove. Na završnom dijelu, zahvaćeno područje se ispere antiseptičkim rastvorom. Na ušću kanala pulpa se odsiječe, a krvarenje se zaustavlja uobičajenim rastvorom adrenalina.
- Devitalna metoda uključuje upotrebu paste od arsena, koja se nanosi odmah nakon uklanjanja pulpe. Tokom manipulacija, doktor, po pravilu, koristi topikalnu anesteziju. Arsen se ostavi 1-2 dana. Dugotrajna upotreba pastemože uništiti parodoncijum. Na sljedećoj konsultaciji pulpa se uklanja, a u šupljinu se stavlja bris natopljen posebnom tekućinom. Prilikom treće posete lekar postavlja plomu.
Devitalna metoda liječenja danas se najčešće koristi u akutnom ili hroničnom toku bolesti. U slučaju gangrenoznog pulpitisa, kategorički je kontraindiciran.
Summarize
U ovom članku smo govorili o tome zašto nastaje pulpitis zuba, šta je to i koji su njegovi primarni simptomi. Liječenje ove bolesti nije lak zadatak, posebno za pedijatra. Specijalist treba ne samo eliminirati patološki proces, već i sačuvati priliku za potpuni razvoj trajnih zuba u budućnosti. Dječja stomatologija ima niz karakteristika i značajno se razlikuje od stomatologije odraslih.
Onoj djeci i njihovim roditeljima koji redovno zajedno posjećuju stomatološku ordinaciju, nije teško blagovremeno otkriti pulpitis i preduzeti potrebne mjere za njegovo liječenje. Ako se otkrije oštećen ili promjenjen zub, treba bez odlaganja posjetiti stomatologa. U suprotnom, povećava se vjerovatnoća razvoja komplikovanog infektivnog procesa.
Kao preventivne mere preporučuje se poseta stomatologu dva puta godišnje. Na vreme otkriven karijes pomaže u prevenciji pulpitisa kod dece mlečnih zuba. Liječenje ove bolesti najbolje je započeti u početnim fazama razvoja. Ostanite zdravi!
