Akomodacija je oftalmološki termin koji se odnosi na sposobnost oka da pruži jasne slike. Drugim riječima, to je sposobnost fokusiranja vida i jasnog i jasnog razlikovanja vidljivih objekata. Ovaj mehanizam ponekad zakaže, u takvim slučajevima potrebno je uraditi studiju količine akomodacije kako bi se utvrdio uzrok kvara i otklonio ga.
Karakteristike smještaja
Koncept "smeštaj" (u prevodu sa latinskog accommodatio) znači prilagođavanje. Ovaj naziv već objašnjava mehanizam djelovanja ovog svojstva vida. Oko se prilagođava promjenama optičkih uvjeta kako bi se osigurala jasnoća slike. Slično svojstvo kod čovjeka se formira već u prvim satima nakon njegovog rođenja, dok se organi vida postepeno navikavaju na zajedničku aktivnost s mozgom, prenose informacije primljene izvana.
Norma
Mehanizam smještaja konačno završava svoje formiranje nakon 10-14 dana bebinog života. Uobičajena stvar je kršenje oštrine, kada se pogled prenosi s jednog objekta na drugi, posebno kada se nalazi na različitim udaljenostima od osobe. Ali u isto vrijeme, oko se brzo prilagođava novim uvjetima, a vid se počinje fokusirati odmah nakon što informacija o promjenama stigne u mozak. U djeliću sekunde, sočivo počinje da se skuplja uz određeni napor, a zatim se oštrina ponovo vraća.
Imajte na umu da ako se to ne dogodi, onda postoji neka vrsta kršenja koja može ometati postavku oštrine, a samo iskusni stručnjaci će moći utvrditi osnovni uzrok.
Pogledajmo kako odrediti iznos smještaja.
Određivanje volumena
O čemu je ovo istraživanje?
Prilikom pregleda važno je odrediti normu akomodacijskog volumena kako bi se ocijenila sposobnost funkcionisanja smještajnog aparata, kao i prepisivanje odgovarajuće terapije.
Zapremina je određena formulom APR=AP - (±AR). APR ovdje označava željenu vrijednost. AP je udaljenost do najbliže tačke posmatranja, a AR je udaljenost do najudaljenije tačke. Korištene vrijednosti su dioptrijske, a ne linearne.
Apsolutni smještaj
Zapremina apsolutne akomodacije je akomodacijski volumen jednog oka kada je drugo isključeno iz vida. Da biste to odredili, morate znatipoložaj obe tačke jasnog vida.
Mjerenja dalekih i bliskih tačaka u dioptrijama vrše se sljedećim uređajima: akomodometrima ili optometrima. Redukciona sočiva su uključena u njihov dizajn. Ispitanik jednim okom gleda u sočivo uređaja, a istraživač postepeno pomiče ručku uređaja, što zauzvrat pomiče ispitni objekt. Subjekt pokazuje dvije pozicije: pojavu jasnog optotipa, a zatim njegovo zamagljivanje. Ovo su pozicije daleke i bliske tačke jasnog vida. U dioptrijama, njihova vrijednost je naznačena na skali graduiranoj unutar +6, 0 - -5, 0 D. Akomodacijski volumen je određen algebarskom razlikom između dva indikatora na skali.
Relativni smještaj
Relativni volumen akomodacije je akomodacijski volumen sa dva otvorena oka u odnosu na određenu udaljenost. Ovo uzima u obzir konvergenciju. S obzirom da je udaljenost do objekta jasno definisana (obično se koristi 0,33 m), potrebno je staviti sočiva na oči - negativna za napetost akomodacije i pozitivna za opuštanje.
Kako se utvrđuje iznos smještaja u ovom slučaju?
Možete koristiti okvir za naočale za sočiva, možete koristiti uređaj koji određuje oštrinu vida, poluautomatski ili automatski foropter sa stolom za provjeru oštrine vida blizu, montiran na štap. Kao test se obično koristi tekst broj 4. Pacijent gleda u tekst koji se nalazi napostavljena udaljenost, dva oka. Prethodno je ametropija potpuno korigirana. Ispred oba oka ugrađuju se uzastopno negativna i pozitivna sočiva od 0,5 D koliko je potrebno da ispitanik ne može pročitati tekst. Vrijednost maksimalnog pozitivnog sočiva pokazuje potrošeni (negativni) dio akomodacije relativnog tipa. Jačina maksimuma negativnog sočiva određuje akomodativnu marginu ili pozitivni dio. Njegovo smanjenje ukazuje na pogoršanje vida na blizinu, povećanje predispozicije za miopiju, progresiju potonje ili povećanje zamora vida.
Šta odražava procjena iznosa smještaja?
Patološke promjene
Akomodacijski spazam je lažna miopija, povreda nastaje zbog dugotrajnog vidnog stresa i ozljeda. To je jedan od najčešćih prekršaja. Ova patologija se najčešće nalazi kod studenata i školaraca.
U oftalmologiji postoje tri vrste mišićnog spazma oka:
- Veštački - može nastati usled upotrebe brojnih lekova od strane pacijenta.
- Fiziološki - pojavljuje se za samokorekciju vida kod dalekovidnosti ili miopije. Dolazi do promjene zakrivljenosti očnog sočiva i napetosti u cilijarnom mišiću.
- Patološki - ovaj oblik karakteriše povećana refrakcija vida, njegova oštrina je značajno smanjena.
- Prezbiopija - ovaj proces je uzrokovan promjenama u dobi, javlja se nakon četrdesetegodine. U ovom slučaju, sočivo slabo projektuje svjetlosne zrake i gubi elastičnost.
- Paraliza je potpuni gubitak pokretljivosti cilijarnog mišića. Osoba s takvim kršenjem ne može čitati. Ako je problem u zanemarenom stanju, biće nemoguće vratiti mišićnu aktivnost.
- Pareza - Pacijent ima poteškoća s fokusiranjem na blizinu. Pareza akomodacije je najčešće posledica trovanja otrovnim supstancama, povreda.
- Astenopija - osoba doživljava bol dok radi za kompjuterom, čita. Uz takvu patologiju, potrebne su posebne naočale.
Kako se iznos smještaja mijenja s godinama?
Promjene s godinama
Spazam kod djece može se razviti zbog nezrelosti mehanizma akomodacije. Za takvo stanje karakteristična je slika opuštanje akomodacije pri gledanju u daljinu, kao i povećanje kliničke refrakcije. Zbog toga osoba razvija lažnu miopiju.
U odrasloj dobi dolazi do poremećaja akomodacije kod ljudi zbog promjena na sočivu: smanjuje se elastičnost, mijenja se masa, oblik i veličina.
Daleke i bliske tačke jasnog vida ujedinjuje 60-70 godina, funkcija akomodacije u ovom stanju potpuno prestaje da radi.
U starijoj dobi, pogoršanje akomodacije nastaje ne samo zbog promjena u sočivu, već i kao rezultat drugih faktora: smanjenja kontraktilne aktivnosti cilijarnog mišića, procesa degeneracije cinovog ligamenta.
Studije pokazuju da u cilijarnom mišiću sa godinamazaista postoje promjene koje dovode do smanjenja njegove snage. To se obično počinje dešavati između 30. i 35. godine.
Suština promjena je u prestanku rasta mišićnog tkiva koje počinje da se zamjenjuje masnim i vezivnim vlaknima.
Međutim, mehanizam cilijarnog mišića, uprkos tome, samo slabi, ali ne gubi funkcionalnost. Konačna prestanak sposobnosti sklapanja ugovora je zbog starosnih promjena.
Kako vratiti iznos smještaja na normalu?
Liječenje poremećaja
Glavne terapije su sljedeće:
- Magnetoterapija, elektroforeza, terapija bojama.
- Nošenje sočiva i naočala za ispravljanje odstupanja.
- Okulisti takođe propisuju kapi za oči koje šire zjenice kako bi ispravili abnormalnosti. Ovi lijekovi opuštaju cilijarni ligament. Trajanje liječenja obično se kreće od jedne sedmice do mjesec dana. Prije prepisivanja kapi, ljekar treba provjeriti pritisak u oku. I tek nakon toga izračunava trajanje primjene i doziranje.
- Obavezno uzimajte vitaminske komplekse.
- U nekim slučajevima potrebna je laserska terapija. Uz pomoć ove metode, čovjeku se vraća vid, usporava se razvoj patologije.
Ispitivali smo kako se provodi studija obima smještaja, identifikovali uzroke kršenja i opisali glavne metode korekcije.
