Vaskulitis - šta je ovo bolest i kako sveobuhvatno uticati na organizam u ovoj patologiji?
Vaskularno oštećenje
Krvni sudovi zbog raznih negativnih faktora mogu izgubiti svoje funkcije, što utiče na stanje cijelog organizma.
Sistemski vaskulitis je bolest koja je povezana sa patološkim promenama na zidovima krvnih sudova. U sadašnjoj fazi razlikuje se nekoliko tipova ove bolesti.
Vrste sistemskih bolesti
Proučavane vrste patoloških promjena na krvnim sudovima:
- Poraz pojedinih segmenata arterija srednjeg ili malog kalibra naziva se nodularni periartritis.
- Bolest koja prvenstveno zahvaća arterije i sudove respiratornog trakta i pluća, a tek potom bubrega, definiše se kao Wegenerova granulomatoza.
- Sistemski vaskulitis, čiji simptomi ukazuju na patologiju velikih krvnih žila (češće arterija glave), nazvan je temporalni arteritis gigantske ćelije.
- Upalni procesi u velikim arterijama i aorti se definišu kao Takayasuova bolest ili aortoarteritisnespecifičan.
- Kada se patologija odnosi na arterije mišićnog tipa, tada se bolest definiše kao tromboangiitis obliterans.
- Sistemska bolest koja je praćena simptomima poput stomatitisa, patoloških promjena u tkivima usne šupljine i genitalne sluznice, kao i promjenama na oku, naziva se "Behcetov sindrom".
- Alergijski vaskulitis.
Svi gore navedeni oblici povezani su sa određenim uzrocima koji izazivaju promjene na zidovima krvnih sudova i narušavanje njihovih funkcija.
Uzroci bolesti
Da bi se odredio tok racionalnog liječenja i preventivnih mjera, potrebno je znati šta uzrokuje ovu ili onu patološku promjenu u sudu. U ovom slučaju, sistemski vaskulitis može imati povoljan ishod za pacijenta.
Svi faktori koji provociraju nastanak ove patologije nisu detaljno proučeni, ali se može pretpostaviti nekoliko razloga:
- Sistemski vaskulitis kao reakcija organizma na upotrebu određenih lijekova. Patološka promjena na zidovima krvnih sudova može izazvati i virusno oboljenje koje dugo nije izliječeno.
- Sistemski vaskulitis kao komplikacija nekih agresivnih zaraznih bolesti koje su prenete.
- Krvni sudovi mogu biti uništeni tokom bolesti kao što su reaktivni artritis, sistemski eritematozni lupus, upalni procesi u štitnoj žlijezdižlijezda, kronične autoimune patologije, Schwartz-Jampelov sindrom, a ponekad i glomerulonefritis.
Svi ovi faktori određuju sistemski vaskulitis. Simptomi i liječenje patologije nisu uvijek međusobno povezani, jer su neke manifestacije bolesti latentne, dok druge, naprotiv, potiču na zaključak o pogrešnoj dijagnozi.
Šta se događa u tijelu? Patogeneza
Patologija vaskularnog sistema podrazumeva opasne promene u organizmu, koje se manifestuju u različitim stadijumima bolesti. Suština je da upalni proces zahvata krvne žile, nakon čega dolazi do uništenja njihovih zidova.
Svaka predstavljena vrsta vaskulitisa ima svoje karakteristike.
Koje promjene donosi svaka vrsta?
- Kod Behcetovog sindroma postoje manifestacije u usnoj duplji, posebno stomatitis, koji se javlja sa relapsima. Drugi čest simptom su čirevi na skrotumu kod muškaraca, a kod žena - u vagini i na vanjskim genitalijama. Pored sluzokože, ovaj tip vaskulitisa zahvata i očne jabučice u različitom stepenu.
- Thromboangiitis obliterans je praćen pritužbama pacijenata kao što je razvoj hromosti ili iznenadna utrnulost ruku.
- Aortoarteritis nespecifičan uzrokuje bolove u donjim i gornjim ekstremitetima, bolove u leđima koji zrači u stomak, kao i nesvjesticu i smetnje oka.
Ostali oblici, u zavisnosti od težine, praktično se ne razlikuju po simptomima, ali zahtevaju individualan pristup u lečenju.
Simptomatska slika
Simptomatika vaskularne bolesti može promijeniti svoju sliku, ovisno o lokalizaciji procesa i patologiji koja ih prati.
Kožni vaskulitis uzrokuje osip, a patološki poremećaji u nervnom sistemu povlače preosjetljivost, koja može varirati od preosjetljivosti do smanjene osjetljivosti ili njenog potpunog odsustva.
Kada je poremećena cirkulacija krvnih sudova mozga, mogu nastati moždani i srčani udari. Alergijski vaskulitis se manifestuje kao tipična alergijska reakcija organizma na iritant.
Znakovi vaskularne patologije
Postoje poznati uobičajeni znakovi bilo koje vrste vaskulitisa, a to su:
- potpuni ili djelomični gubitak apetita;
- slabost tijela koja se javlja bez razloga i praćena je apatijom;
- brzi zamor, fizički i psihički;
- visoka tjelesna temperatura - subfebrilna, samo ponekad dostiže febrilnu;
- bljedilo kože povezano sa poremećajem opšteg protoka krvi u telu.
Koji drugi kurs ima sistemski vaskulitis? O kakvoj se bolesti radi i kako joj se oduprijeti, možete saznati po nekim uobičajenim znakovima. Na primjer, nodularni tip vaskulitisa se manifestira bolovima u mišićima u cijelom tijelu. Bol se širi na abdomen, izaziva gubitak težine, crijevne smetnje, povraćanje, mučninu i kao posljedicu psihičkeporemećaji.
Wegnerova granulomatoza izaziva patologije u nosnoj šupljini, tačnije u njenom sinusu - oslobađa se gnoj, krv i sluz. Mogu se javiti ulcerozni procesi na sluznici nosa. Zatim se javlja kašalj, bol u grudima, otežano disanje, zatajenje bubrega i drugo.
Lezija kože
Kada su patološki procesi u krvnim žilama uzrokovani alergijskom reakcijom, tada se ova vrsta naziva kožni vaskulitis. Kako napreduje vaskulitis kože?
Predstavljena bolest ima nekoliko tipova toka:
- tip jedan - nodularna nekrotična, ili Werther-Dumlingova, manifestirana dermalnim čvorovima na koži cijanotične boje sa smeđom nijansom;
- drugi je Ruiterov alergijski arteriolitis, koji se manifestuje tipičnim eritematoznim osipom na koži, kao i hemoragičnim korama, čirima, erozijama, praćenim nekrozom.
Dijagnoza sistemske vaskularne bolesti
Izbor dijagnostičke metode treba da se zasniva na spoljašnjim manifestacijama vaskulitisa, ali da bi se utvrdili njegovi skriveni oblici, u pregledu se preduzimaju dodatne mere.
Prvo, potencijalni pacijent treba da uradi analizu krvi kako bi se utvrdile promjene na njoj. Kada su kvantitativni pokazatelji hemoglobina značajno ispod norme, to ukazuje na početak anemičnih procesa u tijelu - teške komplikacije vaskularne patologije.
Rijetko, ali se dešava kada se dijagnoza "sistemskog vaskulitisa" postavi na osnovu analize urina, ako se u njemu nađu crvena krvna zrncai bijelih krvnih zrnaca.
Druga najvažnija analiza, ali ne manje važna za dijagnozu, je biopsija. U tu svrhu pacijentu se mora uzeti dio tkiva krvnog suda radi mikroskopskog pregleda.
Sistemski vaskulitis. Simptomi i liječenje
U zavisnosti od toga da li se radi o alergijskom ili sekundarnom vaskulitisu, liječenje se propisuje pojedinačno, a usmjereno je ne samo na liječenje određene patologije, već i na obnavljanje cijelog organizma koji je znatno patio u pozadini vaskularne patologije.
Cilj tretmana je potpuno otklanjanje simptoma bolesti, normalizacija rada krvnih sudova i cirkulacije.
Lijekovi koji djeluju na sistemski vaskulitis:
- kortikosteroidni lijekovi;
- kemoterapeutski lijekovi;
- imunosupresivi.
Agresivniji vaskulitis zahtijeva intenzivnu njegu i liječenje. Ovo je neophodno u slučaju poremećaja vitalnih organa kao što su srce, jetra, pluća, bubrezi. U tom slučaju, pacijent se reanimira, nakon čega slijedi simptomatsko liječenje.
Kožni vaskulitis treba liječiti ambulantno ili bolnički, ovisno o progresivnosti patološkog procesa. Kod ove bolesti će biti efikasan uticaj radikalne sanitacije na žarište infekcije, koje je već u hroničnoj fazi.
Pacijent treba ostati u krevetu i uzimati sljedeće lijekove:
- antihistaminici, uključujućiučinkoviti za vaskulitis bit će lijekovi "Diprazin", "Dimedrol", "Fenkarol";
- preparati elemenata u tragovima kalcijuma - 10% injekcija rastvora kalcijum hlorida ili glukonata;
- rutin, askorbinska kiselina.
Kada su neefikasni, koriste se složeniji tretmani uz upotrebu hormonskih lijekova, kao što su lijekovi prednizolon i deksametazon.
Kada je bolest praćena ulceroznim i nekrotičnim procesima, liječenje uključuje lokalnu primjenu glukokortikoidne masti (mast "Borno-naftalan", "Metiluracil" i dr.), epitelioplastičnih preparata..
Uz produženo, ali neefikasno liječenje, koriste se angiotrofični agensi. To su "dobesilat-kalcijum", "ksantinol nikotinat" i drugi.
Kakva je prognoza za ovu bolest?
Prognoza zavisi od vrste vaskulitisa i težine bolesti. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje mogu značajno produžiti život pacijenta. Vrlo je važno pravilno postaviti dijagnozu i razviti optimalan režim liječenja. Neophodno je pravilno odabrati lijekove i dozu kako bi se izbjegle komplikacije i nuspojave.
Nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod bolesti kao što je sistemski vaskulitis. Liječenje će vjerovatno trajati doživotno. Obično bolest teče u kroničnom obliku, a periode pogoršanja zamjenjuju periodi remisije. Bolest vaskulitis najčešće nije potpuno izliječena. Čovjek je stalno prisiljenposjetite doktora i kontrolirajte simptome.
