Malo od nas nikada u životu nije imalo prehladu, curenje iz nosa, ogrebotine ili ogrebotine. Sve ove, reklo bi se, bezazlene zdravstvene tegobe, a da ne govorimo o ozbiljnijim tegobama, poput upale pluća ili gastritisa, povezane su s patološkim procesom u organima ili tkivima, čije ime je upala. On, kao i svaka bolest, ima različite faze - od početnog, najlakšeg i brzo izlječivog, do posljednjeg, najtežeg i nepovratnog. Kako nastaje upala? Šta se dešava u našem tijelu u ovom trenutku? Kako liječiti upalu? Kakve su prognoze i kakve su posljedice? Pokušat ćemo odgovoriti na svako od pitanja jasno i detaljno.
Suština upale
U svijetu postoje hiljade bolesti. Svi su ili uzrokovani upalnim procesima u ljudskim organima, ili uzrokuju upalu. Faze potonjeg s različitim tegobama mogu se mijenjati, uzroci se mogu razlikovati, znakovi se možda ne podudaraju, ali rezultat bez odgovarajućeg liječenja je gotovo uvijek približno isti - nepovratne promjene uzdravlje, a ponekad i smrt. Međutim, upala ima i dobru stranu. Javlja se u tijelu kako bi ga zaštitio. Ova funkcija se formirala milionima godina, kroz evoluciju čovjeka. Odnosno, upala je takav patološki proces koji se razvija s bilo kojim oštećenjem kako bi se eliminirao iritant i obnovila tkiva. Upala se može nazvati okidačem koji uključuje zaštitna djelovanja tijela i istovremeno barijerom koja ne dopušta negativnim procesima da napuste žarište upale. Akumulira toksine koji mogu uzrokovati intoksikaciju. Tokom upale nastaju specifične čestice - ti toksini su destruktivni. Još jedna korisna funkcija upale je da proizvodi antitela i jača imuni sistem.
Postoji i negativ, i to dosta. Takvi procesi mogu dovesti do poremećaja kompenzacijskih mehanizama i predstavljati prijetnju ljudskom životu.
Klasifikacija
Ne samo prema mjestu lokalizacije (grlo, želudac, pluća, itd.), već i po mnogim drugim znakovima, doktori klasifikuju upalu. Njegove faze su sljedeće:
- promjena;
- eksudacija;
- proliferacija.
Prema obliku upale postoje:
- akutna (traje od nekoliko minuta do nekoliko sati);
- subakutna (period kursa se računa u danima i nedeljama);
- hronični (pojavljuju se u slučajevima kada se akutni ili subakutni oblici ne izliječe, traju godinama, ponekad i doživotno).
Bilo koji oblikdijagnosticiran je upalni proces, uzroci njegovog nastanka su sljedeći:
- zarazno (virusi, bakterije);
- toksično (izloženost nezdravim hemikalijama);
- autoimuna (proizvodnja nepotrebnih antitela ili agresivnih ćelija u telu);
- gnojno-septička;
- traumatski;
- paraneoplastični (razvija se uglavnom kod raka);
- posttraumatski;
- fizički (na primjer, temperaturni efekti koji su nepovoljni za tijelo).
Uzroci upale, stadijumi i oblici njenog toka glavne su karakteristike po kojima lekari klasifikuju bolest. Dakle, pneumonija je infektivna upala tkiva pluća, koja može biti akutna i istovremeno eksudativna. Pogledajmo bliže nerazumljive pojmove.
Kako se razvija upalni proces
Početak za bilo koju vrstu upale su takve promjene u strukturi ćelija, a sa njima i organa u cjelini, u kojima se narušava njihov normalan rad. Ovo određuje znakove upale. U ćeliji, pod utjecajem nepovoljnog faktora, vrlo brzo počinju promjene u citoplazmi, membrani i jezgru. Ovaj proces aktivira proizvodnju takozvanih medijatora - posebnih bioloških hemikalija koje aktiviraju biohemijske reakcije, odnosno stvaraju akcioni potencijal. Medijatori uključuju histamin, bradikinin, serotonin i mnoge druge specifične agense. Svi su oni odgovorni za različite znakove upale. Da, histamindovodi do širenja krvnih sudova i povećanja propusnosti njihovih zidova. Bradikinin i kalidin su uključeni u pojavu bola. Na području proširenih krvnih žila javlja se početni znak upale – crvenilo. Budući da se ukupna površina poprečnog presjeka proširenih žila povećava, volumenska brzina protoka krvi u njima se povećava, a linearna brzina smanjuje. Ovo uzrokuje drugi znak upale - skok temperature.
U budućnosti, svaku kariku u lančanoj reakciji karakteriše ozbiljnija manifestacija. Pad linearne brzine aktivira proizvodnju crvenih krvnih stanica, koje dodatno usporavaju protok krvi. To povećava stvaranje tromba, pri čemu se žile mogu potpuno preklapati. Postoji takozvani zastoj, koji je uzrok nekroze tkiva. Nakon stagnacije krvi u kapilarama, počinje stagnacija u venulama. To dovodi do nakupljanja eksudata u tkivima. Pojavljuje se sljedeći znak upale - otok, a zatim još jedan znak - bol.
Leukociti, soli, proteini počinju da prodiru kroz istanjene zidove krvnih sudova (dolazi do eksudacije). U ovom slučaju leukociti se kreću prema faktoru koji je izazvao upalu, jer je njihova glavna uloga fagocitoza. Kasnije, u inflamatornom infiltratu (mjesto gdje se akumuliraju biološki elementi koji su za njega nekarakteristični), neke od stanica odumiru, druge se transformišu, pretvarajući se, na primjer, u makrofage.
Rezimirajući, možemo razlikovati sljedeće uobičajene simptome upale:
- crvenilo;
- povišenje temperature bilo u upaljenom području ili u tijeluukupno;
- otok;
- bol.
Pored toga, uobičajeni simptomi uključuju:
- razvoj leukocitoze;
- povećan ESR u krvi;
- promjena imunološke reaktivnosti (odgovor tijela na uvođenje i djelovanje inflamatornog faktora);
- znakovi intoksikacije.
Ali svaka bolest ima svoje specifične simptome. Dakle, kod upale pluća to je kašalj, piskanje u plućima, uz gastritis, mučninu, ponekad povraćanje, podrigivanje, žgaravicu, uz cistitis, bolno mokrenje i tako dalje.
Faza izmjene
Izraz " alternativna upala" u modernoj medicini se gotovo nikada ne nalazi, ali još uvijek postoji u veterinarskoj medicini. To znači patološke promjene u pojedinim organima (bubrezi, srce, jetra, kičmena moždina i mozak), kod kojih se bilježe nekrotične i degenerativne promjene u tkivima (u parenhima) bez eksudacije i proliferacije. Alternativna upala se najčešće javlja u akutnom obliku i može dovesti do potpunog uništenja organa.
Izmjena je podijeljena u dvije podvrste - primarnu i sekundarnu.
Primarni u svojoj suštini rezultat je unošenja izvora upale u organizam. Sekundarni je odgovor tijela na oštećenje uzrokovano upalnim agensom. U praksi, oba nemaju jasne granice.
Bolesti uzrokovane takvom upalom uključuju trbušni tifus, miokarditis, dizenteriju i druge. Sada većina doktora naziva alternativnu upalunekroza.
Stadij eksudacije
Eksudativna upala je stadijum patološkog procesa u kome dolazi do izlaza iz kapilara i drugih malih sudova u šupljinu ili u tkiva tela različitih tečnosti (eksudata). U zavisnosti od toga šta se tačno pojavi, razlikuju se sledeće vrste upalnih procesa:
- serous;
- vlaknasti;
- purulent;
- truli;
- catarrhal;
- hemoragična;
- mješano.
Hajde da pogledamo svaki od njih.
Serozno
Drugi naziv za bolest je serozna eksudativna upala. To je takav patološki proces u kojem se u eksudatu otkriva najmanje 2% i ne više od 8% proteina u krvnom serumu, ali ima doslovno nekoliko leukocita. Javlja se u sluzokožama i u seroznim tankim, glatkim i elastičnim membranama (na primjer, u peritoneumu, pleuri, perikardu). Upaljene membrane postaju guste, zamućene i hrapave. Simptomi upale nisu izraženi. Pacijent može osjetiti blagu temperaturu i blagi bol. Uzroci ove patologije:
- hemikalije (opijanje, trovanje);
- fizički udar (povrede, uključujući opekotine i ozebline, ugrize nekih insekata);
- mikroorganizmi (Kochovi štapići, herpes, meningokok);
- alergija.
Serozna upala može biti akutna ili hronična.
Vlaknasta
Ovu vrstu upale karakteriše prisustvo leukocita, monocita, makrofaga,mrtve ćelije i konvolucije fibrina - proteina krvne plazme koji čini osnovu krvnih ugrušaka. U upaljenoj zoni tkiva odumiru i formira se veliki broj trombocita, formira se tanak vlaknasti film ispod kojeg se mikrobi aktivno počinju razmnožavati. Fibrozna upala može biti krupozna i difteritična. Sa krupoznim filmom formira se na sluznicama dušnika, peritoneuma, alveola, bronhija. Ne urasta u tkivo, pa se lako uklanja bez ostavljanja rana. Kod difterije se formira film na sluznicama crijeva, jednjaka i želuca. Ispada da je gusta, kao da je srasla sa slojevima koji se nalaze ispod nje, stoga, kada se ukloni, rane ostaju. "Upala na ženski način" - to se ponekad naziva sličan proces u maternici. Može nastati iz različitih razloga – infekcije (gonoreja, sifilis), hipotermija, mehanička oštećenja (abortus, porođaj), loša higijena. U svim slučajevima, kod akutnog oblika, javljaju se bolovi u genitalijama ili u donjem dijelu trbuha, vaginalni iscjedak, povišena temperatura. To može dovesti do bolesti bubrega, srca, endokrinog sistema. Upala na ženski način, koja je kronična, može nastati bez ikakvih uočljivih simptoma, ali dovodi do srastanja jajovoda, neplodnosti. Ovaj oblik se razvija ako žena ne izliječi akutnu bolest do kraja, kao i kod nekih vrsta infekcija (na primjer, gonokoka), koje su u početnim fazama gotovo asimptomatske.
Gnojno i trulo
Ako je gnoj prisutan u eksudatu - specifična supstanca koja uključujegnojni serum, detritus tkiva, neutrofilni leukociti, eozonofili - upalu prate gnojni procesi. Uzrokuju ih različiti mikroorganizmi, kao što su gonokoki, stafilokoki i drugi. Oblici gnojnih upala:
- apsces (gnojenje);
- flegmon;
- empyema.
Apsces se javlja ili kao samostalan upalni proces, ili kao komplikacija prethodne bolesti. Time se formira barijerna kapsula koja sprječava širenje patogena na susjedna tkiva.
Flegmona se razlikuje od apscesa po tome što nema jasno definisane granice. Postoji mnogo vrsta flegmona. Ovo je i potkožno, i intermuskularno, i retroperitonealno, i perirenalno, i mnoge druge. Ako se flegmon preseli u susjedna područja tkiva, može početi sepsa.
Empijem je donekle sličan apscesu, ali postoji značajno nakupljanje gnoja u tjelesnoj šupljini i nema zaštitne membrane.
Gnojna upala nastaje iz gnojne ako u žarište uđe trulna mikroflora. U tom slučaju dolazi do nekroze tkiva, što uzrokuje intoksikaciju tijela pacijenta i karakterizira je truli miris. Ova vrsta upale je moguća kod opsežnih rana, na primjer, tokom neprijateljstava, i kod žena sa nestručnim pobačajem. Kako liječiti upalu u tako teškom obliku? Samo terapija pravilno odabranim antibioticima u kombinaciji s operacijom može učiniti prognozu povoljnom.
Hemoragična
Ova vrsta patologije jenastavak gore navedenih upalnih procesa i razvija se ako se poveća propusnost zidova krvnih žila, sve do narušavanja njihovog integriteta. Istovremeno, veliki broj eritrocita ulazi u upaljeno mjesto, čineći eksudat tamnocrvene, gotovo crne boje, a ako upala zahvati gastrointestinalni trakt, onda njihov sadržaj postaje boje čokolade. Hemoragijsku upalu uzrokuju bakterije, virusi, ponekad gljivice, neke kemikalije i toksini. Uočava se kod bolesti kao što su male boginje, kuga, antraks.
Kataralni
Ovaj proces nije nezavisan, jer se formira kada se u postojeći eksudat doda sluz. Katar je uzrokovan sljedećim uzrocima:
- infekcija (virusi, bakterije);
- visoke ili niske temperature (opekotine, ozebline);
- hemikalije;
- proizvodi nepravilnog metabolizma.
Primjeri su alergijski rinitis (peludna groznica ili, popularno, poznati curenje iz nosa), bronhitis koji je prešao u gnojno-kataralni oblik, u kojem je upaljena sluznica bronha i dušnika. Da li je moguće i kako ukloniti upalu ovog oblika kod kuće? Tradicionalna medicina savjetuje upotrebu aromaterapije (dišite uljima jele, geranijuma, eukaliptusa i dr.). U slučaju kataralnog sinusitisa, uklonite sluz iz nosa, isperite rastvorima soli, bilja ili običnom vodom, ukapajte vazokonstriktore u nos. Kod kataralne upale grla, ispiranje grla, kod kataralnog bronhitisa, pićepuno tople tečnosti, radite vježbe disanja, uzimajte ekspektoranse i antitusike. Kod bilo koje lokalizacije kataralne upale provodi se antivirusna terapija lijekovima, ali antibiotici se koriste samo prema uputama liječnika i samo ako postoje komplikacije, na primjer, razvojem gnojne upale.
Proliferativna upala
Ovaj oblik se javlja kod svih vrsta upala, a najaktivniji je u završnim stadijumima bolesti. Pojam "proliferacija" može se objasniti na sljedeći način: to je neoplazma, rađanje stanica i cijelih ćelijskih struktura. U osnovi, to se dešava tokom oporavka organa ili tkiva nakon upale, kada mezenhimske ćelije proizvode fibroblaste, koji zauzvrat sintetiziraju kolagen, što često završava ožiljcima. Vrste proliferativne upale su sljedeće:
- granulomatozni (sa čvorovima);
- srednji (infiltrat se formira u jetri, miokardiju, bubrezima, plućima);
- sa stvaranjem bradavica i polipa;
- oko stranih predmeta i parazita.
Akutna i hronična upala
Akutni upalni proces se brzo razvija. Karakteriziraju ga gore navedeni simptomi, a to su: crvenilo zahvaćenog područja, groznica, otok, bol, stvaranje eksudata, poremećena cirkulacija krvi u kapilarama i venulama. Kroničnu upalu karakterizira činjenica da se s ovim oblikom aktivne tvari počinju akumulirati na jednom mjestu.makrofagi. Patološki proces je uzrokovan sljedećim razlozima:
1. Neki paraziti, nakon što ih pojedu makrofagi, ne umiru, već počinju da se razmnožavaju. To se primjećuje, na primjer, kod Kochovih štapića, koji uzrokuju tuberkulozu. Makrofagi sa živim parazitima u sebi prelaze na aktivnu proizvodnju inflamatornih medijatora.
2. Makrofagi ne jedu parazite, već čestice koje ne mogu ni razgraditi ni izbaciti. To uključuje složene komplekse, na primjer, polisaharid zymosan sadržan u kvascu. Oko takvih fagocita, granulomi počinju da se formiraju veoma brzo.
Akutna upala, bez obzira na težinu, brzo prestaje (osim ako se ne radi o gnojnim apscesima), dok hronična upala muči čovjeka godinama. Ne može se brzo završiti iz sljedećih razloga:
- makrofagi, koji izazivaju upalu, žive veoma dugo;
- sve dok su makrofagi živi i aktivni, resorpcija granuloma je nemoguća.
Hronična upala u fazi remisije pacijenta praktično ne smeta i aktivira se (nastupa stadijum egzacerbacije) kada se u žarište upale dodaju svježi visokoaktivni makrofagi.
Koja je upala opasnija: akutna ili hronična
Uz svu svoju naizgled bezazlenost, hronična upala je najopasnija. Na primjer, upala ligamenata ekstremiteta dovodi do bolesti kao što su reumatoidni artritis, giht, artritis i dr. Akutni oblik svih ovih tegoba manifestuje se bolom,crvenilo područja tijela oko žarišta upale, groznica. U prelasku u hroničnu formu bol se javlja samo pod uticajem nekih spoljašnjih faktora, kao što su vremenski uslovi, veliki fizički napori ili mehanički stres. Međutim, kronični oblik je opasan ireverzibilnim deformitetima ligamenata, hrskavice, zglobova, uključivanjem u procese susjednih sektora mišićno-koštanog sistema (na primjer, kod reumatoidnog artritisa, zahvaćena je vratna kralježnica), potpunim uništenjem zgloba i degenerativna promjena na ligamentima, što dovodi do invaliditeta. Upala ligamenata udova može biti uzrokovana višestrukim uzrocima, uključujući:
- povrede;
- povećana fizička aktivnost;
- infekcije;
- metabolički poremećaj.
Upala ligamenata grla je uzrokovana infekcijom gornjih disajnih puteva, pušenjem, hipotermijom, udisanjem štetnih gasova, jakim vrištanjem.
Akutni oblik se manifestuje bolom u grlu pri govoru i gutanju, crvenilom, povišenom temperaturom, škakljanjem, promuklošću, ali pravilnim lečenjem bolest prolazi brzo i bez traga. Ako akutni oblik postane kroničan, pacijent se javlja otežano disanje, larinks otiče, a kronična kataralna upala može dovesti do atrofije sluzokože.
Kako ublažiti upalu
Ako je tijelo dovoljno snažno i sposobno da se odupre faktoru upale, ili je ovaj faktor kratkotrajan i slab (na primjer, ogrebotina na koži), upala prolazi sama od sebe za nekoliko dana. Možete samo malo pomoći ovom procesu dezinfekcijom mjesta oštećenja. Kod kuće, liječenje upale sluznice grla i usne šupljine (uz terapiju lijekovima) provodi se dekocijama kamilice, celandina, nevena. Dobro pomaže ispiranje rastvorom sode sa dodatkom par kapi joda.
Prilikom pogoršanja hroničnog oblika upale ligamenata i zglobova koriste se obloge od alkoholnih tinktura mnogih biljaka (maklura, bagrem, jorgovan i druge). Sve ove metode su samo pomoćne. Da biste dobili glavni tretman, potrebno je da se obratite ljekarima. Neki pacijenti žure da uzimaju antibiotike zbog upale bilo koje etiologije, što može uzrokovati pogoršanje stanja, do kritičnog. Činjenica je da su antibiotici dizajnirani da se bore protiv nekih živih parazita i da su beskorisni ako je upala uzrokovana drugim uzrocima. Postoji više od deset grupa takvih lijekova koji uništavaju određene vrste patogena, a za druge su bezopasni. Njihova upotreba bez recepta doprinosi daljem razvoju bolesti i pogoršanju stanja pacijenta.
Kod hroničnih oblika upale indikovana je suportivna terapija koja se sastoji u stvaranju zadovoljavajućih uslova za pacijenta, ishrane bogate vitaminima i otklanjanju iritirajućih faktora opasnih po zdravlje (prekomerni rad, hipotermija, stres i sl.). U periodima egzacerbacije sprovode se lijekovi i fizioterapija.
