Čovjek je prilično krhko stvorenje. Ali priroda, koja brine o opstanku vrste, dala je ljudima veoma značajan dar - imunitet. Zahvaljujući njemu naše tijelo postoji, evoluira i sprječava agresivne infektivne agense.
Upala - šteta ili zaštita organizma?
Latinska riječ inflammo znači "goriti", a njeno drugo tumačenje je upala. Faze upale, njene vrste i oblici će biti detaljno opisani u ovom materijalu. Prvo morate razumjeti suštinu procesa i saznati njegov značaj za ljudski organizam.
Ovakve promjene pod utjecajem određenih okolnosti (bolesti, ozljede, prisustvo parazita, alergijske reakcije) nisu se pojavile slučajno - riječ je o imunološkoj reakciji na invaziju infekcije, uništavanje ćelijskih struktura ili alergena. Ovaj proces ima za cilj lokalizaciju oštećenog područja, izolaciju od zdravih tkiva. Takvo djelovanje tijela posljedica je potrebe da se patogeni faktor fiksira u području upale, iskoriste produkti njegovog raspadanja i izliječe mjesto invazije. ATrezultat je obavezan razvoj imuniteta.
Važno je uzeti u obzir da upala nije sinonim za infekciju. Ovo je tipičan imuni odgovor na bilo kakav prodor patogena u organizam, dok je infekcija agresivan agens koji takvu reakciju izaziva.
Historijska pozadina
Upala, stadijumi upale, njene karakteristične karakteristike bile su poznate na početku naše ere. Posebno su se za ova pitanja zanimali antički naučnici Klaudije Galen i rimski pisac Kornelije Celz.
Potonji je izdvojio četiri glavne komponente bilo koje upale:
- eritem (pojava crvenila);
- edem;
- hipertermija;
- pain.
Postojao je i peti znak - kršenje funkcija zahvaćenog područja ili organa (poslednju tačku dopunio je Galen mnogo kasnije).
Naknadno, mnogi naučnici su se bavili ovom temom. Proučavao ga je i svjetski poznati biolog Ilja Iljič Mečnikov. On je upalne reakcije smatrao iscjeljenjem, pravim prirodnim darom, ali još uvijek treba daljnji evolucijski razvoj, jer svi takvi procesi ne dovode do oporavka tijela. Da ne spominjemo činjenicu da se posebno teške upale završavaju smrću.
Terminologija
Ako se ovaj proces odvija u organizmu (u ovom slučaju se ne uzimaju u obzir faze razvoja upale), tada se nazivu bolesti obavezno dodaje karakterističan završetak "-it", kao pravilo, na latinskom. Na primjer, upala larinksa, bubrega,srce, peritoneum, pankreas se nazivaju, respektivno, laringitis, nefritis, miokarditis, peritonitis, pankreatitis. Ako se uz opću upalu organa pridruži bolest susjednog vezivnog ili masnog tkiva, nazivu se dodaje prefiks "para-": paranefritis, parametritis (upala materice) itd. Ali u ovom slučaju, kao u bilo koje pravilo, postoje izuzeci, kao što su specifične definicije kao što su angina ili upala pluća.
Zašto dolazi do upale?
Pa koji su glavni uzroci upale? Postoje tri vrste njih:
- Fizički. To znači da upalni proces u tijelu izazivaju razne mehaničke ozljede, opekotine, uključujući zračenje, promrzline, prisustvo stranih tijela i izlaganje električnoj struji.
- Biološka. U ovom slučaju mislimo na patološki proces uzrokovan mikrobima, parazitskim agensima i virusima. Ova kategorija znakova uključuje i patogene određenih bolesti, kao što su Kochov bacil (tuberkuloza), blijeda spiroheta (sifilis), Mycobacterium lepra (guba) i drugi.
- Chemical. Ova grupa uzroka zasniva se na dejstvu različitih hemijskih supstanci (droga, otrova, soli, lužina, kiselina, kao i toksina koji nastaju u samom telu).
Takođe, ozbiljne psihičke traume, stalni stres i zloupotreba alkohola mogu postati uzroci upale.
Takvi procesi su ili akutni ili trajuhronični oblik. Kada se reakcija na podražaj javi odmah, odnosno leukociti i plazma se počnu kretati i ponašati se vrlo aktivno u zahvaćenim područjima, to karakterizira upravo akutni proces. Ako se promjene na staničnoj razini javljaju postupno, tada se upala naziva kroničnom. Više o vrstama i formama bit će riječi kasnije.
Simptomatika
Sve faze upale karakterišu slični glavni simptomi. Dijele se na lokalne i opće. Prva grupa znakova uključuje:
- Hiperemija (crvenilo) zahvaćenog područja. Ovaj znak se javlja zbog intenzivnog protoka krvi.
- Hipertermija je povećanje lokalne temperature kako se metabolizam ubrzava.
- Natečenost ako je tkivo impregnirano eksudatom.
- Acidoza je povećanje kiselosti. Ovaj znak je često zbog groznice.
- Hiperalgija (intenzivan bol). Pojavljuje se kao odgovor na efekte na receptore i nervne završetke.
- Gubitak ili poremećaj zahvaćenog područja. Javlja se kao rezultat svih gore navedenih simptoma.
Inače, upala unutrašnjih organa se ne manifestira uvijek bolnim osjećajima, ali ako se proces odvija na površini, tada su prisutni gotovo svi gore navedeni simptomi.
Opšti znakovi mogu se otkriti laboratorijskim testovima, posebno detaljnim testom krvi. Na primjer, karakteristične promjene u formuli krvi u njenom leukocitnom dijelu, kao iznačajno povećanje ESR. Dakle, nakon pažljivog proučavanja ovog kompleksa simptoma, može se dijagnosticirati upala. Faze upale – je sljedeće pitanje koje zanima ljude koji proučavaju ovu temu.
Fazije i vrste razvoja upalnog procesa
Kao i svaki proces, i ovaj se razvija u fazama. Postoje 3 stadijuma upale. Mogu se razviti u različitom stepenu, ali su uvijek prisutni. Ako ih opišete jednostavnim riječima, onda je to oštećenje, oslobađanje eksudata i rast tkiva. Prva faza upale je promjena. Nakon toga slijedi eksudacija, a nakon nje - proliferacija.
Sada vrijedi detaljnije razgovarati o vrstama upala koje su direktno povezane sa fazama. Kao što je već spomenuto, kada se proces brzo razvija, naziva se akutnim. Obično, da bi se kvalifikovala kao takva, pored faktora vremena, moraju prevladati faze akutne upale kao što su eksudacija i proliferacija.
Postoji još jedna podjela: banalan (normalan) i imunološki upalni proces. U drugom slučaju, ovo je direktna reakcija imunog sistema. Proučavajući faze i mehanizme upale ove vrste, možemo sa sigurnošću reći da gradacija zavisi od toga da li je odgođena ili trenutna. Ova izjava se objašnjava jednostavno: prije svega, vrijedi napomenuti da je mehanizam za ovu upalu tandem antigen-antitijelo. Ako se reakcija na određenu intervenciju u tijelu odmah razvije, tada se ona prva aktivira.mehanizmu, a kasnije usled procesa fagocitoze, mešanja navedenog tandema sa leukocitima i oštećenja ovog kompleksa vaskularnih zidova, brzo se povećava edem tkiva i višestruka krvarenja. Primjer takvog akutnog stanja je anafilaktički šok, Quinckeov edem (ili angioedem) i drugi procesi koji zahtijevaju mjere reanimacije.
Sa sporom reakcijom na antigen, proces nije tako brz (na primjer, Mantouxova reakcija). U ovom slučaju, limfociti prvo pronalaze i uništavaju strani agens zajedno sa tkivima. Zatim dolazi do sporog rasta granuloma. Ovaj proces karakteriše prilično dugotrajan tok.
Tako se razlikuju sljedeće vrste upalnih procesa:
- Začinjeno. Njegovo trajanje se procjenjuje na nekoliko sati. Postoje trenuci kada je potrebno oko nedelju dana.
- Subakutna. Obično se završi nakon nekoliko sedmica.
- Hronični. Može trajati godinama ili čak doživotno, teče u valovima: od egzacerbacije do remisije.
Šteta: prva faza
Dakle, pređimo na direktan opis postupnih promjena u tijelu. Svaka upala počinje na ovaj način. Kao što je već spomenuto, 1. faza upale naziva se alteracija (od riječi alteratio - "oštećenje").
U pitanju je ruptura tkiva i, shodno tome, narušavanje integriteta ćelija i krvnih sudova koji dovode do nekrotičnih promena i oslobađanja medijatora upale. Ove aktivne tvari mijenjaju vaskularni tonus,uzrokuje oštar bol i otok.
Exudacija
Vaskularni poremećaji u zapaljenom području uzrokuju eksudaciju (exudatio). Ovo je faza 2 upale. Proces se sastoji u oslobađanju krvne tečnosti u tkivo. Zove se eksudat, što je dalo razlog da se ovaj proces tako nazove. Kada dođe do ove faze, aktivacija medijatora i poremećaj krvnih žila uzrokuje upalu.
Usled grča koji se javlja u arteriolama, protok krvi u oštećenom području se značajno povećava, što dovodi do hiperemije. Nadalje, metabolizam se povećava, a hiperemija iz arterija prelazi u vensku. Vaskularni tlak naglo raste, a tekući dio krvi izlazi iz njihovih granica. Eksudat može biti različitog punjenja, od toga će zavisiti inflamatorni oblik izazvan.
Proizvodni proces
Treći stadijum upale naziva se proliferativnim. Ovaj upalni korak je posljednji. Regenerativni procesi koji se odvijaju u tkivima omogućavaju ili obnavljanje područja oštećenih upalom, ili na tom mjestu nastaje ožiljak. Ali u ovoj dobro uspostavljenoj i stabilnoj shemi postoje nijanse: 3 faze upale mogu biti različitog intenziteta. Dakle, postoje i različiti oblici ovih procesa.
Osnovni oblici
Vrste, oblici i stadijumi upale - ovo je ono na šta prvo morate obratiti pažnju. Kao što smo već saznali, trajanje procesa određuje takav koncept kao što je tip. Ali to nije svekarakteristike po kojima se može procijeniti upala.
Stadiji upale su osnova njegove kvalifikacije i ocjene. Ali dešava se da su komponente procesa izražene u različitom stepenu. Ovisno o osnovi upalnog odgovora razlikuju se tri oblika specifičnih promjena:
- Alternativa. Ovaj oblik karakterizira prevlast nekrotičnih procesa u upaljenom organu. Dok su ostali znakovi mnogo manje izraženi. Obično se ovaj oblik upale opaža u parenhimskim organima: srcu, bubrezima, jetri. U ovom slučaju karakteristično je odumiranje i propadanje mišićnih vlakana i tkiva. Ovaj izraz je pomalo zastario, ali je u nekim oblastima medicine još uvijek relevantan.
- Exudative. Suština definicije je da je kod takvog upalnog oblika prisustvo eksudata obavezno. Ovisno o tome kakva će biti, postoji nekoliko podvrsta takvih upala: gnojne, hemoragične, serozne, fibrinozne, kataralne. Hajde da se ukratko zadržimo na svakom od njih. Na primjer, seroznu upalu karakterizira stvaranje proteinske tekućine. Može ispuniti bilo koju šupljinu (pleuralnu ili zglobnu vrećicu i druge). Njime je također moguće impregnirati vlakna i tkiva, što rezultira edematoznim promjenama. Ovaj oblik možete izliječiti ispumpavanje eksudata. Fibrinozni oblik upale dijeli se na krupu i difteriju. U tom slučaju izlučeni protein formira karakteristične bijele filmove. Opasnost ovog oblika je da se može formiratiadhezije. Gnojnu upalu karakterizira stvaranje proteinsko-leukocitnog eksudata. Govoreći o oblicima, fazama, vrstama upale, vrijedi napomenuti da je ovo vrlo težak oblik koji doslovno može rastopiti tkiva koja pogađa. Pretposljednji oblik je hemoragijski. Eksudat u ovom slučaju uključuje mnogo crvenih krvnih zrnaca. To jest, kao rezultat, može doći do iscjedka s primjesom krvi. Takva upala je svojstvena ozbiljnim zaraznim bolestima: antraks, hemoragični meningitis, kuga, male boginje i druge. Njegov ishod ovisit će o uzročniku bolesti. Ali ova vrsta upale je u svakom slučaju vrlo nesigurna. Kataralni inflamatorni oblik je najblaži od svih navedenih. Ona ima tendenciju da luči veliku količinu sluzi (curenje iz nosa, traheitis).
- Proliferativno. Ovaj oblik karakterizira brz rast tkiva i stvaranje granuloma. Provocira cirozu (boranje) raznih organa, razvija se oko stranih tijela i parazitskih inkluzija.
Na osnovu prethodnog, treba se detaljnije zadržati na tome koje stadijume gnojne upale stručnjaci razlikuju:
- Serozni infiltrat.
- Nekrotični proces (flegmozni, gangrenozni, apscesirajući)
Glavne pustularne formacije podijeljene su na sljedeće tipove:
- Fokalna upala (apsces). Inače se takav proces naziva apsces. Kod takve upale dolazi do sljedećeg: u žarištu infekcije formira se gnojna šupljina sa stalnim prilivom leukocita u nju. Ako apsces pukne prema van, onda se zovefistula. Ovo također uključuje čireve i karbunule.
- Empijem je stvaranje gnojnog eksudata u prirodnim šupljinama (slijepo crijevo, pleura, parenhim) zbog nemogućnosti odljeva sadržaja.
- Infiltracija. Na drugi način, ova faza se naziva flegmona. U ovom slučaju gnoj potpuno impregnira organ. Proces je rasprostranjen u cijeloj strukturi zahvaćenog područja.
Gnojni eksudat se može potpuno otopiti, formirajući ožiljak. Ali postoji i mogućnost nepovoljnog ishoda. To se događa ako gnoj uđe u krvotok. Kao rezultat, neminovno se razvija sepsa, a proces postaje opasan, generaliziran, infekcija se širi cijelim tijelom.
Karakterističan primjer: pneumonija
Ovo je jedna od najozbiljnijih i prilično nepredvidivih bolesti, uzrokovana raznim patogenima koji uzrokuju upalu pluća. Upravo prisutnost eksudata u alveolama otežava disanje pacijentu i izaziva promjenu kvalitete života na gore. Incidencija zavisi od različitih faktora, prvenstveno od imuniteta čoveka. Ali u svakom slučaju, moguće je pratiti sve tri faze upalnog procesa na primjeru ove bolesti.
Pneumonija se takođe odvija u fazama. Sa stanovišta patogeneze razlikuju se 4 stadijuma pneumonije: nalet vrućine, crvena hepatizacija, siva hepatizacija, rezolucija. Prvi od njih upravo karakterizira invaziju infektivnog agensa u tijelo, oštećenje integriteta stanica (promjena). Kao rezultat toga, postojicrvenilo, alergijske reakcije na koži, kratak dah, ubrzan puls, znaci teške intoksikacije.
U fazama hepatizacije (crvena i siva hepatizacija), eksudat se aktivno formira u plućnim tkivima. Upravo ovaj proces uzrokuje izrazito piskanje, manifestacije intoksikacije i neurološke poremećaje. Stvaranje sputuma je vrlo obilno - eksudat ispunjava doslovno cijelo zahvaćeno područje. Koliko je ozbiljna upala pluća, govori faktor obima lezije (centar, segment, režanj pluća ili totalna upala). Postoje slučajevi kada se fokusi spajaju u jedno.
Tokom faze rezolucije, formirani eksudat se odvaja, zahvaćena područja pluća se obnavljaju (proliferacija) i postepeno se oporavlja. Naravno, faze upale pluća jasno pokazuju procese karakteristične za opisano stanje tijela. Pored upale pluća, primjer najkarakterističnijih bolesti direktno povezanih s razvojem upale mogu biti:
- Ateroskleroza.
- Kancerozni tumori.
- Astmatične promjene.
- Prostatitis: i akutni i hronični.
- Bolesti kardiovaskularnog sistema (kao što je koronarna bolest).
- Glomerulonefritis.
- Upala crijeva.
- Bolesti organa koji se nalaze u predelu karlice.
- Reumatoidni artritis.
- Grupa autoimunih bolesti.
- Vaskulitis.
- Cistitis.
- Odbijanje transplantacije.
- Sarkoidoza.
Konačno, uobičajene akne se pojavljuju i zbogupalni procesi na površini kože i u dubljim slojevima epiderme.
Vrijedi napomenuti da imunološki sistem često igra okrutnu šalu sa tijelom, izazivajući razvoj upale. Ukratko opišite ovaj proces, možemo reći da imunološka tijela napadaju vlastito tijelo. Oni mogu percipirati čitav sistem organa kao prijetnju životu cijele strukture. Zašto se to dešava, nažalost, nije u potpunosti razjašnjeno.
Sažetak zaključak
Naravno, niko od živih nije imun na upalne promjene različite težine. Štaviše, ovaj proces je čovječanstvu predstavljen po prirodi i osmišljen je da razvije imunitet i pomogne tijelu da uspješnije slijedi put evolucije. Stoga je razumijevanje mehanizama koji se javljaju tokom inflamatorne metamorfoze neophodno za svakog svjesnog stanovnika planete.
