Kataralni sindrom uključuje upalu sluznice respiratornih kanala sa procesom hiperprodukcije sekreta i aktiviranjem lokalnih odbrambenih reakcija. U pozadini upale sluznice iznad glasnih žica mogu se pojaviti simptomi rinitisa, faringitisa ili tonzilitisa. U predjelu ispod glasnih žica nije isključena pojava laringitisa, traheitisa, epiglotitisa, bronhitisa i upale pluća.
Razlozi
Oboljenja koja su praćena kataralnim sindromom spadaju u grupu akutnih otolaringoloških infekcija. Najčešće su njihovi glavni uzročnici različiti virusi, rjeđe bakterije. Uzroci kataralnog sindroma mogu biti izloženost alergenima i iritansima prehlade. Vrlo često dolazi do izražaja uticaj raznih faktora, na primjer prehlada i virusa.
Glavni patogeni smatraju se virusi koji imaju visok tropizam u odnosu na određene dijelove respiratornog sustavakanali.
Šta uzrokuje bolest
Klinički oblici kataralnog sindroma uključuju sljedeće manifestacije:
• Akutni rinitis je upala sluzokože u nosnoj šupljini. Karakteristični simptomi ovoga su kihanje sa izdvajanjem sluzi iz nosa i otežano nosno disanje. Proces odliva sluzi duž zadnjeg dela grla, po pravilu, izaziva kašalj.
• Faringitis je upala sluznice ždrijela. Za njega su tipični iznenadni osjećaji znojenja sa suhoćom u grlu, kao i bol pri gutanju. Katar gornjih disajnih puteva može biti praćen povišenom temperaturom, slabošću, odbijanjem da jede.
• Tonzilitis se izražava lokalnim promjenama na palatinskim krajnicima, koje imaju bakterijsku (često streptokoknu) ili virusnu etiologiju. Ovo stanje karakterizira intoksikacija s hiperemijom i oticanjem krajnika, kao i palatinskih lukova, uvule, stražnjeg zida ždrijela. Može biti praćeno labavim preklapanjem u prazninama.
• Laringitis je upala larinksa koja zahvata glasne žice i infraglotični prostor. Prvi simptomi u ovom slučaju su suh i lajav kašalj sa promuklostom.
• Epiglotitis je upala epiglotisa sa karakterističnim i izraženim poremećajem u radu disanja.
• Traheitis. Bolest je upalni proces sluzokože dušnika. Simptomi u ovoj situaciji manifestiraju se u obliku suhog kašlja. Najčešće se kod zaraznih bolesti uočava kataralni sindrom.
• Bronhitis. Ova bolest služibronhijalne lezije bilo kog kalibra. Glavni simptom je kašalj. Na samom početku bolesti kašalj je obično suh, a nakon nekoliko dana postaje mokar i karakterizira ga povećanje količine sputuma, koji često ima sluzav karakter. U drugoj nedelji bolesti, ispljuvak koji se izlučuje kašljem može dobiti zelenkastu boju zbog primesa fibrina. Kašalj može trajati četrnaest dana, a ponekad i do mjesec dana. Kašalj, u pravilu, kasni u prisustvu adenovirusnih, respiratornih sincicijskih, mikoplazmalnih i klamidijskih faktora. Simptomi i liječenje akutnih respiratornih infekcija i gripe kod odraslih će biti razmotreno u nastavku.
Znakovi
Koji su glavni simptomi bolesti? Prilikom pregleda pacijenata na pozadini kataralnog sindroma, u pravilu se uočavaju sljedeći fenomeni:
• Nosna sluznica izgleda natečeno i hiperemično. Često se može prekriti korama.
• Traheitis se može manifestovati nelagodnošću u vidu bola u grudima, kašlja različitog intenziteta, koji je suv ili sa malo ispljuvaka.
• Faringitis može biti praćen upalom grla i poteškoćama pri gutanju.
• Sluzokoža ždrijela je zadebljana i hiperemična.
• Glavna manifestacija laringitisa je promjena u tembru glasa, javlja se njegova promuklost, govor se može teško razlikovati. U rijetkim slučajevima, glas potpuno nestaje.
Katar gornjih disajnih puteva može se proširiti na donjeoblasti. U tom slučaju pacijenti razvijaju akutni traheobronhitis. Za potpunu karakterizaciju kataralnog sindroma kod zaraznih bolesti, detaljan pregled ždrijela smatra se informativnim. Važan uslov je usmereno osvetljenje kroz upotrebu reflektora ili stolne lampe. Simptomi kataralnog sindroma su veoma neprijatni.
Porast temperature
Bolest koja ima infektivnu prirodu porekla, po pravilu se vrlo često kombinuje sa temperaturom. Nije isključen razvoj intoksikacije. Bolesti respiratornih organa mogu biti virusne, bakterijske i mješovite virusno-bakterijske prirode. Prva grupa se smatra najopsežnijom, koja uključuje gripu i druge akutne respiratorne infekcije, koje uključuju i mikoplazmozu. Druga grupa bolesti kombinuje bakterijske katare gornjih dišnih kanala, kao i asocijativne virusne elemente koji komplikuju patologiju.
Mora se imati na umu da u okviru dijagnoze, uzimajući u obzir različite pristupe liječenju pacijenata, treba nastojati izvršiti preliminarni nozološki pregled.
Flu
Gotovo uvijek kataralno-respiratorni sindrom se manifestuje u grupi akutnih respiratornih infekcija. Gripa zauzima vodeće mjesto u kategoriji SARS-a.
Ova bolest se i dalje smatra jednim od neriješenih problema, zbog činjenice da ukupan broj oboljelih i zaraženih (uglavnom tokom epidemija) gripom premašuje svezarazne bolesti zajedno.
Grip, kao masovna bolest, poznata je od davnina. Prva pandemija zabilježena je 1580. godine. U dvadesetom veku opisano je nekoliko epidemija koje su ušle u istoriju. Jedan je poznat kao "španski grip", a drugi kao "azijski grip". Tokom pandemija, broj oboljelih nije bio u stotinama hiljada, već u milionima. Bolest je dobila ime u osamnaestom veku od francuske reči "hvatač", što znači "hvatati".
Patogeni
Gripu uzrokuju virusi, koji su podijeljeni u tri roda: "A", "B" i "C". Influenca A ima najveću patogenost. Glavni izvor infekcije u ovom slučaju je bolesna osoba s klinički izraženim oblikom bolesti. Mehanizam prijenosa ove infekcije, kao i kod većine SARS-a, je vazdušni put prijenosa virusa. Ljudska osjetljivost na ovu bolest je apsolutna. Ovaj virus je veoma raširen među stanovništvom. Ovo utiče na činjenicu da novorođenčad dobijaju antitela protiv gripe dobijena od majke putem mleka, zbog čega se stvara privremeni imunitet na ovu infekciju. Kataralni sindrom kod djece od 3 godine je čest kao i kod odraslih.
Klinika za gripu značajno varira, ovisno o dobi pacijenta, o stanju njegovog imuniteta, serotipu virusa uz virulenciju i mnogim drugim razlozima. Gripa se može razviti u komplikovanim ili nekomplikovanim oblicima. Prema težini njegovog toka, onmože biti blaga, umjerena ili teška.
Liječenje kataralnog sindroma kod gripe
U sklopu terapije gripe, pacijentima se propisuje striktno mirovanje u krevetu, pojačana ishrana i često pijenje, kao što su biljni čaj, napitak od maline (može se pripremiti od svježih bobica ili od smrznutih, sušenih, konzerviranih). Čaj od limuna i voćni sokovi su također odlični.
Od trenutno postojećih antivirusnih sredstava, ljekari najčešće prepisuju Remantadin. Za smanjenje temperature, smanjenje glavobolje i bolova u mišićima prikladna je upotreba klasičnih lijekova kao što su Analgin, Askorutin i Amidopyrin.
Kod oslabljenih pacijenata
Pacijentima koji boluju od teške gripe, kao i osobama oslabljenim pratećim tegobama, preporučuje se davanje gama globulina protiv gripe. Antibiotike lekari propisuju samo u slučajevima komplikacija, kao i pacijentima kod kojih je bolest teška. Upotreba antibiotika se smatra prikladnom u prisustvu teških komorbiditeta, kao što su reumatizam, dijabetes, tuberkuloza i tako dalje.
Prevencija
Ova bolest se može spriječiti na mnogo načina. Prevencija gripe se svodi na izolaciju bolesnika od zdravih ljudi. Neophodno je često provetravanje prostorija u kojima se nalaze pacijenti. Neće smetati ni mokri tretman otopinom kloramina. Dibazoloprofilaksa može dati dobar rezultat. Posljednjih godina sve je veća upotreba živoginaktivirana vakcina, koja je napravljena na bazi sojeva "A" i "B". Žive vakcine se daju intranazalno ili oralno, a takođe se primenjuju i supkutano.
Odličan način za prevenciju gripe je:.
- Učvršćivanje.
- Kvalitetna hrana.
- Sport.
Ovi jednostavni načini pomažu u jačanju imunološkog sistema, koji se mora oduprijeti ulasku mikroba u tijelo.
Paraflu
Ovo je naziv akutne antroponotske infekcije, koju uzrokuju četiri vrste virusa. Prenosi se vazdušnim kapljicama. U ovom slučaju, virus se može izdvojiti nazofaringealnom sluzi. Ovo je posebno intenzivno u prvim danima bolesti tokom kašljanja i kihanja.
Parainfluenca čini oko dvadeset posto SARS-a kod odraslih i isto toliko kod djece. Parainfluenca se, po pravilu, javlja tokom cijele godine i obilježava je blagi porast incidencije po hladnom vremenu. Bolest može započeti blagim curenje iz nosa i biti praćena kašljem, suhoćom, grloboljom i slabom temperaturom. Intoksikacija je izražena umjereno ili nikako. Ukupnom slikom bolesti mogu dominirati simptomi laringitisa, koji će biti praćeni promuklošću ili promuklošću, kao i lajavim kašljem.
Razmotrimo kako prepoznati akutni kataralni sindrom.
Dijagnoza
Odlučujuću ulogu u potvrđivanju dijagnoze bolesti praćenih respiratornim sindromom ima metoda laboratorijske dijagnoze,koji uključuje sljedeće trikove:
• Metode usmjerene na identifikaciju patogena.
• Tehnike koje otkrivaju specifična antitijela u serumu pacijenata.
Treba napomenuti da je imunofluorescentna metoda trenutno najpoželjnija metoda za kataralni bronhitis, jer omogućava preciznu morfološku analizu sa visokom specifičnošću. Ova metoda je prilično laka za reprodukciju i daje rezultate za samo nekoliko sati. Prikazana metoda je široko primjenjiva u cilju uspostavljanja specifičnih antitijela u krvnom serumu pacijenata oboljelih od virusnih ili bakterijskih bolesti. Tokom dijagnoze, pacijentima se daje i rendgenski snimak grudnog koša.
Liječenje
Simptomi i liječenje ARI i gripe kod odraslih često su međusobno povezani. Dijagnoza respiratornih bolesti postavlja se u nedostatku jasne prevlasti posebnog nosološkog oblika. To ukazuje ne samo na bakterijsku, već i na virusnu prirodu bolesti. Izravno, izraz "ARVI" označava prisustvo virusne etiologije bolesti.
Strategija liječenja kataralno-respiratornog sindroma određuje se prema mehanizmu patogeneze, etiologije i uobičajenih kliničkih manifestacija patologije.
Za etiotropno liječenje liječnici koriste lijekove iz kategorije serije adamantana, na primjer "Rimantadin". Takođe široko rasprostranjeni lekovi iz grupe indola, inprimjeri u ovom slučaju uključuju Arbidol i Oseltamivir, koji se često prepisuje za gripu.
