Psorijaza je najčešći tip hronične dermatoze. Ovo je složena bolest koja se može manifestirati na različite načine i različitog porijekla. U većini slučajeva, psorijaza se smatra bolešću koja nije opasna po život. Ali postoje informacije o smrti ove bolesti zbog njenog nepravilnog liječenja.
Osoba može bolovati od nekoliko oblika psorijaze istovremeno.
Ko se može razboljeti?
Psorijaza može zahvatiti ljude bilo koje dobi i spola.
Kod dojenčadi, prvi znaci psorijaze se pojavljuju u ingvinalnim naborima i nalikuju na duks.
Kod odraslih, psorijaza može početi uglavnom na dva različita načina:
1. Male papule su guste na dodir. Mogu se nalaziti na dlanovima, laktovima, rjeđe na zglobovima koljena i skočnih zglobova. Ako su pri dodiru prisutni svrab i bolne senzacije, onda su to pravi znakovi psorijaze, a ne obična iritacija. Sa ovim simptomima, odmah se obratite lekaru, kaopojedinačne papule se brzo razvijaju u plakove. I jako ih je teško izliječiti. Zahvaćeno područje uzrokuje jak svrab i nelagodu.
2. Pojavila se zaobljena crvena mrlja. Ovaj osip karakterizira prisustvo velikog broja bjelkastih ljuski. U toku razvoja bolesti, ovi osipovi se zgušnjavaju i zgušnjavaju, a postaju i konveksni. Ovi osipi formiraju psorijatične plakove. Izgledaju kao kapljice parafinske svijeće smrznute na koži.
Prvi znaci bolesti
Početna psorijaza se izražava pojavom papula, koje su mali ljuskavi čvorići. Tamnoružičaste su boje, gusti su na dodir, blago vire iznad površine kože.
Prvi znak psorijaze može biti pojava osipa na dijelovima tijela koji su najizloženiji trenju, a koža na tim mjestima je suha. Ova mjesta su:
- dlanovi ili laktovi;
- ispod koljena;
- shins;
- strane donjeg dijela leđa;
- prepone;
- skalp.
Lokacija osipa zavisi od oblika bolesti.
Početni stadijum psorijaze na koži je jedva primetan i ne izaziva nelagodu kod pacijenta. Ali rano liječenje će pomoći da se izbjegnu teški oblici ove bolesti, u kojima su zahvaćeni nokti ruku i stopala, sluzokože, a potom i zglobovi osobe.
Postoje tri obilježja psorijaze:
- "Efekat stearinske mrlje". Prilikom struganja plakamale i prozirne ljuskice se lako ljušte.
- "Efekat terminalnog filma". Ako se ljuske uklone, koža na ovom mjestu će biti tanka, sjajna, a bit će i crvena.
- "Efekat krvne rose". Nakon struganja, na koži se pojavljuju sitne kapljice krvi.
Takođe, manifestacija psorijaze se može okarakterisati promjenama i raslojavanjem noktiju.
Vrste psorijaze
Jedinstvena klasifikacija ove bolesti još nije razvijena, ali se njeni glavni tipovi razlikuju prema prirodi osipa.
Prvi tip je nepustularni, karakterizira ga širenje osipa po cijeloj površini kože. Uključuje takve podvrste kao što su:
- Jednostavna (vulgarna) ili inače obična, najčešća je među svim vrstama psorijaze. Obično se javlja u stabilnom hroničnom obliku.
- Psorijatična eritroderma je uvijek teška i ozbiljno oštećuje kožu. Može uzrokovati druge smrtonosne bolesti.
Drugi glavni tip psorijaze je pustularna. Karakterizira ga stvaranje ne papula, već formacija kao što su pustule. To su vezikule na koži, unutar kojih se skuplja serološka tečnost. Ova vrsta bolesti može se proširiti kako po cijeloj površini tijela, tako i na određenom području, najčešće dlanovi i stopala.
Razlikuju se sljedeće podvrste pustularne psorijaze:
- perzistentni akrodermatitis (psorijaza tabana i dlanova);
- berberov palmoplantarni izgled (hronična pustuloza koja curiudovi);
- Von Zumbusch generalizirana psorijaza;
- psorijatični herpetiformni impetigo;
- erythema annulus;
- prstenasta varijanta pustularne psorijaze.
Ova klasifikacija ne uključuje, ali sljedeći oblici ove bolesti pripadaju psorijazi:
- zavisna od droge;
- psorijaza slična seboreji se javlja na tjemenu, koža poprima žućkastu nijansu, nema upalnog procesa;
- obrnuti na površini pregiba i naborima kože;
- eksudativni.
Osnovne teorije o pojavi bolesti
Naučnici još ne daju tačan odgovor na pitanje šta uzrokuje psorijazu.
Prema imunološkoj teoriji, psorijaza je uzrokovana poremećajima u funkcionisanju ljudskog imunološkog sistema. Odnosno, imuni sistem reaguje na ćelije kože kao agresore i počinje da se bori protiv njih. Ovu teoriju potvrđuje i činjenica da se prvi znaci psorijaze često javljaju na pozadini raznih bolesti infektivnog porijekla, poput upale krajnika, sinusitisa itd.
Druga teorija psorijaze je genetska. Odnosno, ljudski geni su predisponirani za ispoljavanje psorijaze.
Endokrina teorija sugerira da je poticaj za ispoljavanje bolesti nenormalan nivo hormona. Neophodan nivo hormona kontroliše normalan proces deobe ćelija kože. A ako je hormona premalo ili previše, tada se ćelije kože počinju intenzivno dijeliti,šta uzrokuje psorijazu. U prilog ovoj teoriji govori i činjenica da se psorijaza često može javiti u periodu hormonalnih promjena u tijelu, kao što su trudnoća, menstruacija ili ovulacija. Ali naučnici još nisu uspjeli identificirati hormon odgovoran za pojavu prvih znakova psorijaze i njen daljnji razvoj.
Zagovornici neurogene teorije kažu da se bolest javlja kao rezultat stresa i psiho-emocionalnog prenaprezanja. Vazomotorna neuroza uzrokuje vazokonstrikciju, što dovodi do smanjenja dotoka krvi u kožu.
Kršenje metaboličkih procesa u tijelu također može uzrokovati psorijazu. Primijećeno je da ljudi koji pate od psorijaze mogu imati visok nivo holesterola, nisku tjelesnu temperaturu, nedostatak vitamina, elemenata u tragovima, ugljikohidrata u tijelu.
Uzroci psorijaze
Dakle, sumirajući sve navedeno, možemo shvatiti šta može izazvati pojavu tegoba u svakodnevnom životu:
- stres, emocionalno i fizičko preopterećenje;
- bolesti infektivnog porekla;
- promjene u hormonskom sistemu;
- razne ozljede kože kao što su promrzline, opekotine ili traume;
- lijekovi, kao što su antibiotici, imunostimulansi, vitamini, itd.;
- neuravnotežena ishrana, zloupotreba alkohola;
- dramatične klimatske promjene;
- druge kožne bolesti.
Liječenje psorijaze
Nemoguće je pokušati sami izliječiti psorijazu, ali prvoobratite se dermatologu. Bolest treba liječiti sveobuhvatno korištenjem vanjskih sredstava, injekcija i primjenom instrumentalnih metoda liječenja.
Bolest zahteva obavezno lečenje, jer vremenom, ako se ne leče, plakovi prekrivaju sve velike delove tela. Kritični stadij bolesti dostiže 3-4 godine nakon početka i izaziva nepovratne posljedice, kao što su psorijatični artritis (upala zglobova) ili eritroderma (teške lezije kože).
Šamponi, masti, kreme, gelovi se koriste za spoljnu negu i tretman. Najefikasniji lijekovi:
- proizvodi na bazi hormona;
- lijekovi na bazi rafiniranih naftnih derivata;
- masti na bazi čvrstog ulja ili masti;
- kreme sa iperitom.
Neke droge mogu izazvati ovisnost i trebaju biti ograničene u trajanju.
Oralni lijekovi
Lijekovi pomažu u liječenju ne samo psorijaze, već i poboljšavaju funkcionisanje unutrašnjih organa. Lista lijekova koji se mogu prepisati pacijentu s psorijazom na pregledu kod dermatologa:
- antibiotici;
- antihistaminici;
- sedativi;
- imunomodulacijski lijekovi;
- nesteroidni protuupalni lijekovi;
- enterosorbenti;
- hepatoprotektori i enzimi.
Obično se oralni lijekovi propisuju tek nakon što lokalna terapija nije donijela željeni rezultat. Većina lijekova ima kontraindikacije i izaziva nuspojave, pa ih treba piti prema uputama ljekara i strogo se pridržavati režima i doze lijeka.
Nelijekovi za liječenje psorijaze
Među njima su sljedeći načini:
- laser, magnetna i elektroterapija;
- PUVA terapija;
- ultraljubičasto;
- izlaganje rendgenskim zracima;
- tretman laserom.
Kako se mogu zaštititi od psorijaze?
Ova bolest se može ponoviti, odnosno, nakon što je izblijedila, buknuti s novom snagom. Evo jednostavnih pravila prevencije:
fizički i emocionalni odmor;
- koristite proizvode za higijenu kože s medicinskim ili neutralnim svojstvima;
- dobra uravnotežena ishrana;
- čuvajte se ozljeda, opekotina, itd.;
- koristite lijekove prema uputama i kako je propisao ljekar;
- lečite zarazne bolesti na vreme.
Zahvaljujući tome, psorijaza može dugo ući u remisiju i ne smetati osobi.
