Miomi materice su među najčešćim ginekološkim bolestima. Ova dijagnoza se svake godine postavlja hiljadama žena širom svijeta. Glavna opasnost od patologije je da može izazvati maligni tumor materice, odnosno rak.
Da bi se spriječio ovakav razvoj događaja, svaka žena treba vrlo ozbiljno shvatiti svoje zdravlje i već kod prvih simptoma otići u kliniku.
Fibrom materice: šta je to i zašto je opasno?
Ovaj medicinski izraz odnosi se na benignu neoplazmu koja se uglavnom sastoji od fibroznog vezivnog tkiva. Neki brkaju pojmove "fibroma" i "mioma" materice. Ovi tumori su zapravo donekle slični, ali imaju i razlike. Karakteristična karakteristika fibroma je spor rast i prilično rijetka degeneracija u maligni tumor.
Prema karakteristikama razvoja i rasta, fibroidi materice su dva tipa:
- nodularna - u ovom slučaju, neoplazma ima jasno definisane granice;
- difuzno - sa ovim razvojem, benigni tumor nema jasan obris, blizulocirani fokusi se mogu spojiti u jedno zajedničko.
Vrste fibroida
U medicini, fibroidi materice se obično dijele u nekoliko varijanti prema jednoj ili drugoj osobini. Jedna od njih je lokacija na tkivima materice.
Submukozni tip. Kao što već postaje jasno iz naziva, neoplazma je pričvršćena ispod sluznice organa. Upravo ova sorta može uzrokovati brojna teška krvarenja, jer postoji velika akumulacija krvnih sudova u endometrijumu.
Subserous (subserous). Kao što je prikazano na fotografiji, fibroidi u maternici u ovom slučaju su pričvršćeni za vanjsku stranu organa. Često se takvi tumori otkriju sasvim slučajno kada se pacijent liječi iz sasvim drugog razloga. Razlog tome je asimptomatski rast mioma. Pritužbe se mogu pojaviti u trenutku kada je tumor već dostigao ozbiljnu veličinu.
Intersticijalni (drugo ime za intraparijetalno). Što se tiče ove vrste fibroma, ona s pravom zauzima prvo mjesto u distribuciji. Glavna stvar koja razlikuje rast ovog tumora je deformacija organa i značajno povećanje volumena materice.
Tip stabljike. Ovu patologiju karakterizira pojava neoplazmi u subseroznim tkivima. Fibroma je u ovom slučaju pričvršćena za maternicu uz pomoć noge, a njen rast uzrokuje pomicanje tkiva. Glavni simptom se smatra čestim jakim bolovima u donjem dijelu abdomena.
Lažni tip. Ova sorta je prilično rijetka, ali se može nazvati prilično ozbiljnom patologijom. inovacija u ovomeU slučaju, razvija se ne samo u tkivima materice, već je u stanju da se kreće i u druge obližnje organe, na primjer, grlić materice.
Uzroci fibroida
Uprkos visokom stepenu razvoja medicine, naučnici još uvijek ne mogu dati definitivan odgovor, što postaje poticaj za pojavu patoloških stanica.
Neki doktori su skloni vjerovati da rast fibroma počinje pojavom jedne mutirane ćelije iz koje se vremenom razvija tumor. Ovaj fenomen se objašnjava ubrzanom fazom rasta i diobe patoloških ćelija u poređenju sa brzinom razvoja običnih ćelija mišićnog sloja.
Međutim, brojne studije i zapažanja su pokazala da postoji niz faktora koji povećavaju rizik od razvoja fibroida materice.
Faktori koji utiču na rast tumora
Kod mladih djevojaka, ova patologija se vrlo rijetko otkriva. Većina pacijenata sa benignom neoplazmom materice su žene reproduktivne dobi. Drugim riječima, nakon navršenih 25-30 godina, rizik od mioma kod žene se značajno povećava. Postoje i drugi faktori rizika:
- Hormonalni poremećaji. Povećana proizvodnja estrogena uvelike utiče na rast neoplazmi. Ako se otkrije takvo kršenje, potrebno je pribjeći korekciji što je prije moguće.
- Mehaničko oštećenje tkiva. Ova kategorija uključuje modrice mekog tkiva, rane povrede koje je žena mogla zadobiti pod različitim okolnostima.
- Hirurške intervencije (abortusi, kiretaža materice, komplikovan porođaj). Operacije koje se izvode na maternici ili organima u blizini često dovode do stvaranja mioma. Često se tumor pojavljuje na mjestima malih oštećenja tkiva.
- Zarazne bolesti. Zavisnost fibroma i infektivnih bolesti postoji, iako nije sasvim jasna. Činjenica je da kada dođe do infekcije u tkivima, dolazi do upalnog procesa koji uzrokuje oštećenje. Kada se oštećena tkiva poprave, može početi i patološki rast ćelija.
Pored toga, razvoju patologije može doprinijeti:
- produžena apstinencija od seksa;
- sjedeći način života (ovo uključuje i sjedilački rad i nedostatak fizičke aktivnosti);
- genetska predispozicija;
- slaba cirkulacija u karlici;
- prekomerna težina.
Ko je u opasnosti
Na osnovu dobijenih podataka, lekari su uspeli da identifikuju rizičnu grupu. Udario ju je:
- crne žene (ovo je zbog predispozicije na genetskom nivou);
- debele žene;
- vodi sjedilački način života;
- zloupotreba alkohola i duvanskih proizvoda (verovatno je to zbog opšteg pogoršanja stanja organizma, pada imuniteta i podložnosti raznim bolestima);
- žene koje nisu rađale prije 30. godine.
Miomi materice: znaci
Rast neoplazme može biti praćen brojnimkarakteristični znakovi, ili može dugo biti potpuno asimptomatski - sve ovisi o lokaciji tumora, njegovoj veličini i broju čvorova. Svi simptomi koji ukazuju na prisustvo mioma materice podijeljeni su u nekoliko kategorija.
1. Bolni sindrom. Pojava bolova u donjem delu stomaka treba odmah da upozori ženu, jer ovakva klinička slika najčešće prati oboljenja reproduktivnih organa.
- Bol je lokalizovan u donjem delu abdomena ili se širi u donji deo leđa. Priroda bola je bolna ili vučna.
- Uporni, ne previše jaki bolovi mogu ukazivati na prisustvo fibroma u seroznoj membrani materice.
- Razvoj submukoznog tipa tumora često uzrokuje jake grčeve. Ovaj simptom mioma materice posebno je izražen u danima menstruacije.
- Nekroza čvora može uzrokovati jak bol sa znacima "akutnog abdomena".
Neredovna menstruacija:
- Moguć kvar ciklusa.
- Mjesečnica postaje pretjerano obilna i produžena (više od 7 dana).
- Kvarenje se javlja u sredini ciklusa (aciklično).
Kod velikih količina mioma dolazi do poremećaja u radu susjednih organa. Ovo se objašnjava velikim pritiskom tumora, koji uzrokuje sljedeće simptome:
- učestalo mokrenje ili urinarna inkontinencija - pojavljuje se pritiskom na uretere i mokraćnu bešiku;
- zatvor, bolno pražnjenje crijeva (moguće uz pritisak na rektum).
Dijagnoza
Za otkrivanje fibroida materice, postoji niz metoda, uključujući hardverske tipove istraživanja i laboratorijske testove.
- Početni prijem. Ova faza je izuzetno važna, jer lekaru daje potrebne podatke za zakazivanje daljeg pregleda. Prilikom pregleda ginekolog ispituje pritužbe pacijentice, njeno opšte stanje, moguće prisustvo pratećih bolesti.
- Pregled na ginekološkoj stolici. U ovoj fazi otkrivaju se cervikalni fibromi, vidljivi su golim okom. Da bi proučio stanje maternice, ginekolog vrši pregled sa obe ruke (sa strane vagine i sa strane trbušnog zida). Ako postoji fibroma, materica se razlikuje po gustini, prisustvu čvorova.
- Kompletna krvna slika.
- bris za mikrofloru daje informacije o prisustvu patogenih mikroorganizama, a bris za citologiju pomaže u identifikaciji atipičnih ćelija na grliću materice.
- Krv iz vene. Ovim laboratorijskim testom se može dijagnosticirati HIV, hepatitis i sifilis.
- Da bi se isključio mogući poremećaj jetre, propisuje se BAC (koristi se za određivanje sadržaja kreatinina, bilirubina, ukupnih proteina i jetrenih enzima).
- Kompletna analiza urina.
- Ultrazvuk. Za utvrđivanje stanja materice propisana je ultrazvučna procedura. Uz pomoć ove hardverske studije, doktor prima podatke o prisutnosti ili odsustvu mioma maternice, njegovoj veličini, lokaciji i broju ulova. Dakle, ultrazvuk djeluje kao glavna dijagnostička metoda.
- Kompjuterska tomografija takođe daje informacije o stanju materice, ali se ova dijagnostička metoda rjeđe koristi.
- Kolposkopija. Uz pomoć specijalnog kolposkopa proučava se stanje cerviksa.
- Biopsija. Ova dijagnostička metoda se koristi ako postoji sumnja da je fibrom prerastao u maligni tumor.
Dinamički nadzor
Liječenje fibroida materice nije uvijek potrebno. U mnogim slučajevima, liječnici preporučuju dinamičko praćenje. Ovaj izraz se odnosi na pojačano praćenje stanja pacijenta. Dakle, uz određene pokazatelje, žena treba samo podvrgnuti redovnim pregledima. U tom slučaju, doktor upoređuje pokazatelje prethodne dijagnoze sa novim i odlučuje o daljem posmatranju ili liječenju.
Ova taktika je moguća zbog specifičnosti razvoja neoplazme. Fibrom obično sporo raste i rijetko postaje maligni.
Dinamično posmatranje se preporučuje u sljedećim slučajevima:
- bez očitih simptoma;
- Veličina tumora ne prelazi 2 cm
Konzervativni tretman
Konzervativni tretman treba shvatiti kao nehiruršku terapiju. U ovom slučaju se sastoji u liječenju lijekovima. Propisuje se u sljedećim slučajevima:
- nemogućnost izvođenja hirurške operacije iz različitih medicinskih razloga;
- Veličina tumora dostiže 6-12 sedmica;
- oštro označenonema simptoma (žena se ne žali na bol, nema krvarenja, a menstrualni ciklus uglavnom nije poremećen);
- žena planira trudnoću u budućnosti.
Osnova liječenja lijekovima su hormonski lijekovi. Odabire ih liječnik, uzimajući u obzir osobitosti razvoja fibroida. Tokom lečenja mioma materice, žena se podvrgava testovima za pravovremenu kontrolu i moguće korekcije kursa.
Važno! Narodni lijekovi za miome maternice mogu se koristiti samo kao dodatna stimulacija. Aktivno pomažu u ublažavanju simptoma, ali trebate se posavjetovati sa svojim ljekarom prije upotrebe.
Operacija
Hirurška intervencija može biti potrebna u nekoliko slučajeva odjednom:
- Dovoljno velika veličina benignog tumora. Dakle, ako je fibrom materice dostigao veličinu od 6 cm (12 akušerskih sedmica), preporučljivo je ukloniti ga.
- Uklanjanje je neophodno u slučajevima kada liječenje lijekovima nije dalo željene rezultate.
- Prebrz rast tumora.
- Prisustvo fibroidnog submukoznog čvora.
- Klinička slika je jasna, simptomi su izraženi (pojavljuje se obilno krvarenje, česti jaki bolovi, manifestacije anemije).
Miomi materice se mogu operisati na nekoliko načina.
1. Tradicionalna operacija. Tokom operacije, hirurg pravi rez u trbušnoj šupljini i uklanja neoplazmu. U ovom slučaju moguća su dva pristupa. Jedna od njih je očuvanje organaoperacija u kojoj se uklanja samo tumor, a materica ostaje. Ovakav razvoj događaja omogućava ženi da u budućnosti zatrudni i rodi dijete. Drugi pristup uključuje potpuno uklanjanje materice, što znači da će funkcija rađanja biti izgubljena.
2. Laparoskopija. Pod ovim terminom se krije hirurška operacija, tokom koje hirurg pravi samo male rezove za dalje manipulacije. Cijeli tok operacije se prikazuje kao slika na monitoru kompjutera. Ova vrsta operacije je najpoželjnija, jer vam omogućava da koordinirate pokrete sa milimetarskom tačnošću i značajno smanjujete period oporavka.
3. Embolizacija sudova materice. Šta je to? Ova metoda se sastoji u blokiranju krvnih sudova koji hrane fibrom. U nedostatku opskrbe krvlju (ishranom), tumor prestaje da raste, te stoga nije potrebno njegovo uklanjanje.
4. Ablacija. Na tumor djeluje ultrazvuk, što dovodi do isparavanja neoplazme. Poremećaj u ishrani i krvotoku tumora dovodi do nekroze čvora (drugim riječima dolazi do nekroze patoloških tkiva).
Odgovarajući na pitanja pacijenata o tome da li su miomi materice opasni, doktori ističu da je fibrom sam po sebi benigna neoplazma, te stoga ne predstavlja posebnu opasnost. Međutim, ne treba zaboraviti da rast čvorova uzrokuje komplikacije u vidu poremećaja crijeva i mjehura, anemije i neplodnosti. Osim toga, nije isključena tranzicija benignog tumora u maligni.
Danas fibroidi materice dobro reaguju na liječenje. Najvažnije je na vrijeme identificirati patologiju i početi se boriti protiv nje. Da bi to učinila, svaka žena treba da bude pažljiva prema svom zdravlju i da se obrati klinici kod najmanjih simptoma i znakova. Miomi maternice su ozbiljna patologija, uprkos pozitivnoj prognozi. Jer uvijek postoji mogućnost regeneracije tkiva. Na osnovu toga ne treba zanemariti ni redovne ginekološke preglede. Ovako jednostavne, na prvi pogled preporuke pomoći će da žena ostane zdrava i spriječi razvoj ozbiljnih posljedica rasta tumora.
