Psihijatrija se smatra jednom od najmisterioznijih oblasti medicine. Na kraju krajeva, mentalne bolesti je veoma teško proučavati. Svaki od njih može se odvijati drugačije, ovisno o karakteristikama psihe pacijenta. Neki pacijenti imaju nekoliko mentalnih poremećaja odjednom. Kao iu svakoj medicinskoj specijalnosti, u psihijatriji postoje određeni simptomi i sindromi, podjela na koje je neophodna za dijagnozu patologija. Unatoč činjenici da se mentalni poremećaji manifestiraju na svoj način, oni imaju zajedničke znakove. Jedan od dobro poznatih poremećaja je hebefrenički sindrom. Može se pojaviti s patologijom kao što je šizofrenija. Rijeđe se ovaj psihopatološki sindrom javlja kod drugih bolesti. Ovaj poremećaj se može dijagnosticirati nakon kompletnog pregleda i opservacije pacijenta. Liječenje ovog mentalnog poremećaja provodi psihijatar.
Šta je hebefrenički sindrom?
Hebefrenija je stanje u kojem dolazi do kršenja misaonog procesa i emocionalne sfere. Sindromkarakterizira promjena u ponašanju pacijenta. Pacijenti počinju da se ponašaju kao mala djeca: prave grimase, grimase, trče itd. Istovremeno, pacijent ne percipira komentare drugih ljudi (roditelja, ljekara), a može biti i agresivan. Hebefrenički sindrom se gotovo uvijek manifestira malignom šizofrenijom. Međutim, ranije je ovaj simptom izoliran kao nezavisna patologija. Sa grčkog jezika, sindrom se prevodi kao "mladost uma". Podrazumijeva se da se s hebefrenijom osoba, takoreći, vraća u djetinjstvo. Međutim, za razliku od djeteta, pacijent postaje potpuno nekontroliran. Da bi se pacijent smirio, potrebno je pribjeći antipsihoticima. Osim poremećaja u ponašanju, primjećuju se kontrakcije mišića lica. Ovaj simptom je povezan s neurološkim promjenama uočenim u bolesti.
Istorijski opis hebefreničkog sindroma
Sindrom je prvi opisao naučnik Heker 1871. U to vrijeme hebefrenija još nije bila klasifikovana kao oblik šizofrenije. Izdvajala se kao poseban mentalni poremećaj. Heker je ovaj sindrom nazvao hebefreničkom parafrenijom. Termin označava da su pacijenti imali deluzije veličine sa znacima prelaska na djetinjasto ponašanje. Opis ovog sindroma objavljen je u Francuskoj 1895.
Kasnije, Kraepelin je otkrio sličnosti između hebefrenske parafrenije i drugog psihopatološkog sindroma zvanog démence precoce. Ovo posljednje znači jedan od oblika demencije koje je opisao Morel. Kasnije je izdvojensindrom kao što je demetia praecox. U prijevodu s latinskog to znači "rana ili prerana demencija". Ovaj psihopatološki sindrom postao je sinonim za hebefrenični poremećaj. Kraepelin je 1898. godine klasifikovao preranu demenciju kao grupu endogenih bolesti koje dovode do mentalnih poremećaja. Među ovim patološkim procesima identificirani su katatonija, hebefrenija i paranoično razmišljanje. Kasnije se svaki od ovih poremećaja počeo smatrati zasebnim oblikom šizofrenije.
Obilježja hebefreničkog sindroma
Glavna karakteristika sindroma hebefrenije je njegov rani početak. Ovo patološko stanje počinje se manifestirati u adolescenciji. Rjeđe se manifestira kod mladih ljudi mlađih od 25 godina. Još jedna karakteristika sindroma je maligni tok. Ovaj psihički poremećaj konstantno napreduje, pa je nakon 2-3 godine potrebna stalna briga o pacijentima i upotreba jakih lijekova - neuroleptika.
Hebefrenički sindrom je češći među muškom populacijom. Prosječna starost u kojoj se pojavljuju prvi simptomi je 14-16 godina. Patološki proces je gotovo uvijek kontinuiran. Periodi produžene remisije i napadaja nisu tipični za ovaj poremećaj.
Razlozi za razvoj hebefrenije
U većini slučajeva, sindrom hebefrenije je znak šizofrenije. Ovo je poseban oblik ove patologije, koju karakterizira rani početak ibrzi razvoj teških mentalnih poremećaja. Hebefreničnu šizofreniju je teško liječiti. Razlozi za razvoj ovog sindroma su:
- Genetska predispozicija za bolesti. Vjerojatnost razvoja hebefrenije veća je kod ljudi koji imaju opterećenu nasljednu istoriju mentalnih patologija.
- Poremećaj neurotransmiterskog sistema.
- Psihogeni faktori. To uključuje ne samo stresne uticaje tokom djetinjstva i adolescencije, već i utjecaj na majku tokom trudnoće.
Sindrom hebefrenije rijetko se uočava kod organskih lezija mozga zbog atrofičnih procesa, tumora i ozljeda glave. Bilo je i slučajeva preuranjene demencije kod toksičnih i reaktivnih psihoza, epilepsije.
Znakovi hebefreničkog sindroma
Sindrom hebefrenije se razvija naglo, karakteriše ga pojava pretencioznih radnji, vulgarnosti, euforije. Ovaj mentalni poremećaj često se javlja kod djece koju karakteriziraju nervoza, izoliranost, lijenost i druge psihopatske osobine ličnosti. Klasični znaci hebefreničkog sindroma su:
- Neproduktivna euforija - stanje karakteriše povećana pozadina raspoloženja.
- Skraćivanje mišića lica dovodi do konstantnog pravljenja grimasa.
- Nemotivne radnje - radnje koje nisu povezane s impulsivnim ponašanjem ili zabludnim motivima.
Hebefrenični pacijenti su oživljeni kadapokazivanje pažnje prema svojoj osobi. Počinju pokazivati antisocijalne postupke, manire. Zbog hiperseksualnosti pacijenti su skloni egzibicionizmu, masturbaciji. Pacijenti imaju pojačan apetit, slomljeno razmišljanje, veselo raspoloženje.
Dijagnoza sindroma hebefrenije
Dijagnoza hebefrenije se zasniva na objektivnoj anamnezi (ispitivanje rodbine pacijenta) i dugotrajnom posmatranju pacijenta. Ovaj poremećaj, koji se javlja u blagom obliku, može se pomiješati sa psihopatijama i neurozama. Za ispravnu dijagnozu pacijent mora biti u bolnici najmanje 2 mjeseca. Bolest karakteriziraju: veselo raspoloženje, budalaština i rascjepkano razmišljanje. Ponekad postoji kombinacija hebefreničkog sindroma sa znacima katatonije, halucinacija. Kombinacija ovih sindroma ukazuje na malignu šizofreniju. Da bi se isključile atrofične i onkološke patologije mozga, radi se EEG, kompjuterska i magnetna rezonanca.
Liječenje hebefreničkog sindroma
Nažalost, nemoguće je potpuno se riješiti simptoma hebefrenije. Liječenje je neophodno radi kontrole ponašanja pacijenta, kao i izbjegavanja opasnih posljedica po zdravlje pacijenta i drugih. Glavna grupa lijekova koji se koriste za ublažavanje hebefrenije su antipsihotici. To uključuje lijekove "Aminazin", "Risperidon", "Haloperidol". Za liječenje se također koriste sredstva za smirenje i litijum karbonat.
Prognoza uhebefrenički sindrom
Prognoza za sindrom hebefrenije zavisi od toka bolesti i težine simptoma. Utvrđena dijagnoza "maligne šizofrenije" smatra se indikacijom za dodjelu 1. ili 2. grupe invaliditeta. Pacijenti s hebefreničkim sindromom zahtijevaju stalnu njegu i povremenu hospitalizaciju radi praćenja liječenja.
