Ginekolozi praktičari često postavljaju dijagnozu "genitalnog prolapsa". Prolaps materice, prolaps materice, prolaps vagine su nazivi za istu bolest. Počevši od malih, ali nevidljivih promjena, napreduje i može dovesti do teških, ponekad i nepovratnih posljedica.
Utišana bolest
Prema statistici, svaka druga žena u menopauzi i oko 30% mladih koji se porađaju pati od takve bolesti kao što je prolaps materice. Šta učiniti u ovim slučajevima, svaki ginekolog može reći. Suočeni sa neuobičajenim osjećajima u području karlice, koji se ponavljaju u više navrata, ili odmah sa ispadanjem dijela materice ili vagine iz perineuma, posjet ginekologu ne treba odlagati za kasnije. Ne možete propustiti ni jedan dan!
Nažalost, problem bolesti komplikuje savremeni mentalitet, nespremnost da se rodbini, a pre svega, samom sebi prizna da nije sve u redu. Iz nekog razloga, mnogi vjeruju da se sami mogu nositi s tim kada je prolaps maternice tek počeo. Ne znaju šta da rade, ali ne žele ići doktoru.
Kako se bolest razvija?Rizične grupe
Inicijalno zdrava materica nalazi se u centru male karlice i drži je ligamentima koji je pričvršćuju za sakrum i karlične kosti, a odozdo je poduprta mišićnim aparatom međice.
Tokom trudnoće dolazi do neizbježnog povećanja materice, a ako se porođajna aktivnost odvija normalno, nakon nekog vremena (individualni proces) svi organi se vraćaju na svoje mjesto.
U slučaju brzog porođaja, uz nepravilnu (grubu) stimulaciju, uz značajne rupture genitalnog trakta, ligamenti se mogu prenategnuti ili pokidati. To gotovo uvijek rezultira prolapsom materice. Šta mlada žena treba da uradi u ovom slučaju? Nemate seks i odbijate da nosite bebu u naručju?
- U slučaju nekontrolisanog teškog fizičkog napora (pre svega dizanja utega), mišići koji podržavaju unutrašnje organe mogu se prenapregnuti.
- Žene sa astmom ili drugim teškim plućnim oboljenjima su takođe u opasnosti: prejako kašljanje može da napreže mišiće zdjelice.
- Uz značajnu gojaznost ili prisustvo tumora (mioma), mora se pretpostaviti da genitalni prolaps može napredovati kod pacijenata.
- Kada se promijeni nivo estrogena (prije menopauze i tokom menopauze), elastičnost tkiva se gubi i, prirodno, ligamenti se mogu istegnuti.
- Kada ženu stalno muči zatvor, a već ima hemoroide (kada se umjesto uzimanja laksativa pri pražnjenju crijeva, unutrašnji organi istiskuju velikim pritiskom), ženske bolesti neizbjegavaj.
Predstavnici svih grupa hitno bi trebali započeti liječenje prolapsa materice. Prolaps vaginalnih zidova kao prateća bolest sa progresijom prolapsa također zahtijeva hitno rješenje.
Fazije genitalnog prolapsa
U zavisnosti od simptoma, propisuje se različit tretman: konzervativan (gimnastika, masaža) ili hirurški (operacija, pa čak i uklanjanje materice).
• Prvi stadij karakteriše izmenjena pozicija materice, kada je grlić materice već u vagini, ali još nije ušao u genitalnu šupljinu i dalje.
• U drugoj fazi, dio materice je izvan genitalnog jaza.
• Treća faza je najteža. Prolaps genitalija napreduje do potpunog prolapsa materice iz genitalnog jaza.
Znakovi prolapsa genitalija
Dok nema vidljivih manifestacija prolapsa, ženu bi trebale brinuti sljedeće negativne točke:
- iscjedak zbog bolova i iritacije u vagini;
- bolni bol koji se širi u prepone, u lumbalni dio;
- osjećaj stalne težine u vaginalnom području;
- nelagodnost u perineumu pri ustajanju ili dugom sjedenju, koja se pretvara u bol;
- osjećaj bola tokom snošaja;
- epizodični izgled cerviksa iz perineuma;
- urinarna inkontinencija tokom emocionalnog (smeh) i fizičkog (kašalj) stresa;
- zadržavanje urina, poteškoće i nizak protok.
U zavisnosti od indikacija, nudi se konzervativno liječenje u prvom stadijumu bolesti: Kegelove vježbe,masaža, tretman estrogenom i pored toga biljni lijekovi.
U drugoj i trećoj fazi, žena sama može dijagnosticirati "prolaps materice". šta da radim? Liječenje, operacija, uklanjanje? Može li moderna medicina nešto ponuditi u ovim slučajevima?
Kompleks fizičkih vježbi za prolaps genitalija
Ginekolog prilikom javljanja i nakon pregleda daje preporuke šta učiniti ako je počelo prolaps materice. Genitalni prolaps, čak ni u početnim fazama, nije potpuno izliječen, bez liječenja može samo napredovati. Konzervativne tehnike to mogu zaustaviti, au drugoj fazi olakšati operaciju.
Ako je žena već primijetila simptome kao što je promjena pritiska mokraće, posebno njena inkontinencija, ili je počela da se javlja epizodično povlačenje bolova u leđima, čak i prije odlaska ginekologu, možete raditi posebne vježbe. Neki od njih se čak mogu obaviti na poslu ili u transportu.
1. Potrebno je dovoljno snažno stisnuti koljena da se osjeti napetost u mišićima. Ponekad se savetuje ubaciti šaku između kolena. Uradite ovo do deset puta.
2. Sjedeći, zategnite mišiće karlice tako da podignete perineum. Uradite do deset puta.
3. Rotirajte noge dok ležite na leđima do pet minuta, imitirajući vožnju biciklom. Suptilnost ove vježbe nije u naprezanju štampe, već u povećanju opterećenja butnih mišića.
4. Ležeći na boku, desnu nogu vratite iza lijeve, koju podižete što je više moguće bez savijanja. Vježba za raditidvadeset do trideset puta na svakoj nozi.
Radite vježbe (posebno prve dvije) što je češće moguće. Uobičajena praksa je do deset puta dnevno.
Gimnastičke vježbe daju pozitivan rezultat, koji se manifestira od prvih dvadesetak dana, ponekad je potrebno raditi više od dva mjeseca (tada će to postati navika) do godinu dana.
Prolaps grlića materice. Šta učiniti, kako bez operacije? Konzervativno liječenje
• Električna stimulacija za mišiće međice i karličnog dna prepoznata je kao jedna od modernih metoda koje obećavaju.
• Od nekih pacijenata se traži da rade sa vaginalnim trenažerima (tegovi različitih težina) i moraju se držati u vagini duže vrijeme.
• Fitoterapija se smatra metodom koja najviše štedi. Grupa ljekovitih biljaka koje pomažu u ublažavanju bolova i regulaciji menstrualnog ciklusa je prilično velika: matičnjak, dren, encijan, pinjole (iglice), ehinaceja, noćurka, maslačak, korijen ljiljana. Biljni kompleks za oralnu primjenu priprema se na bazi alkoholnih tinktura i vodenih dekocija. Tople biljne kupke su također korisne.
• Ljekar koji prisustvuje može predložiti liječenje ortopedskom korekcijom - to je nošenje posebnih potpornih prstenova - pesara. Oblačenje tehnike, vrijeme skidanja, period nošenja - sve određuje samo posmatrač ginekolog.
• U nekim slučajevima se propisuje zavoj za podršku organa u željenom položaju.
• Ginekološkamasaža kremama na bazi estrogena može se koristiti kao dio hormonske nadomjesne terapije ili kao samostalna procedura.
Šta učiniti sa prolapsom materice: operacija
Prirodni strah od operacije čini da bilo koja osoba odgađa trenutak dolaska doktoru. Kada konzervativne metode nisu dale rezultate, a prolaps grlića materice već napreduje, šta bi pacijenti trebali učiniti u takvoj situaciji? Operacija po izboru ljekara je neizbježna.
Danas su ginekolozi razvili mnoge vrste hirurških tretmana za otklanjanje anatomskih odstupanja u položaju materice uz korekciju susjednih organa, kao što su mokraćna bešika i crijeva.
Kao rezultat operacije rekreirana je struktura karličnog dna, svi organi su pravilno pozicionirani, postiže se dovoljna elastičnost vagine na potrebnoj dužini.
Svaka operacija uključuje osnovnu (fiksacija zidova vagine - vaginopeksija) i dopunjena je korekcijom postojećih poremećaja (uretropeksija kod urinarne inkontinencije, sfinkteroplastika kod slabosti karličnih mišića).
Danas je poznato više od pedeset vrsta operacija po takvoj dijagnozi kao što je prolaps materice. Šta uraditi u svakom slučaju (operacija i metoda) - bira hirurg.
Zašto je prolaps materice opasan?
Većina žena, posebno u menopauzi, ne shvaćaju opasnosti dijagnoze, sve višeznaci bolesti im uopšte ne smetaju. Nakon što su situaciju doveli do kritične tačke, u strahu pribjegavaju ginekologu s pitanjem: "Kako podići prolapsiranu matericu?"
Genitalni prolaps karakteriše izostavljanje organa, kompresija samih organa i javlja se važni neurovaskularni snopovi - sve je to izuzetno opasno. I mjehur i crijeva, i prednji dio rektuma spuštaju se u nastalu kilu.
Progresijom prolapsa postaje mnogo teže vratiti normalnu anatomiju organa, a druga i treća faza zahtijevaju hitnu hiruršku intervenciju. U suprotnom, promjene u funkcionisanju mokraćnih organa i crijeva mogu predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu.
