U našem brzom trkačkom vremenu, mnoge bolesti postaju mlađe. Ženama u reproduktivnoj dobi sve češće se dijagnosticira miome maternice opasnih veličina. Vrlo pacijenti doživljavaju šok kada ih ginekolog obavijesti o dijagnozi. U ovom članku ćemo pogledati opasnosti od nodularnih fibroida. Postoje li načini da se bolest brzo izliječi. Da li je moguće izbjeći ovu bolest i koji je njen tretman u slučaju da se desi neminovno.
Iz članka ćete saznati i koliko su fibroidi opasni u trudnoći i da li je u ovom slučaju moguće samo začeće. Fibroidi se uspoređuju sa veličinom fetusa tokom trudnoće kako bi se odredila veličina tumora. Čvor se smatra malim do 5-7 sedmica, srednjim - do 7-11, velikim - više od 12.
Da li su fibroidi opasni?
Da li je miom materice opasan po život. Ova bolest se javlja kod 40% mladih žena. Prema savremenom konceptu, fibroidi materice su genetski determinisani benigni tumor koji se razvija iz glatkih mišićnih ćelija materice uoblik čvora. Neoplazma je splet nasumično isprepletenih glatkih mišićnih vlakana, koji je vidljiv doktoru u obliku zaobljene formacije i naziva se "miomski čvor" (miomatozni čvor).
Glavni uzroci bolesti:
- loše navike;
- povreda materice;
- hormonalni poremećaji.
Koja je opasnost od nodularnih fibroida materice? Potrebna je dijagnostika tokom koje će se otkriti da li je fibroid benigna ili maligna neoplazma. Ako je tumor posljednji, fibroidi maternice su opasni po život pacijenta. Operacija je neophodna, au nekim slučajevima što je prije moguće. Dalja terapija i prevencija recidiva se sprovodi prema prepisu ljekara.
Dobro obrazovanje
Priroda neoplazme zavisi od hormonske pozadine i često je benigna. To ne olakšava stanje pacijenta, jer u nekim slučajevima prijeti ozbiljnim komplikacijama. Fibroidi materice su opasni po život. Prema statistikama, miomatozni čvorovi se nalaze kod 30% žena u dobi od 25-45 godina. Razlikuju se po obliku, količini, lokaciji. Neki fibroidi rastu brzo, drugi sporo, ali svi dostižu gigantske razmjere ako ne kontaktirate specijaliste na vrijeme!
Razvoj fibroida počinje u embrionalnoj fazi, kada se polažu ćelije sa izmijenjenim genima. Nakon toga, počinje rast nediferenciranih mišićnih stanica, oštećenih i koji u svojoj strukturi sadrže tumore. ATdaljnji razvoj mioma može nastati zbog različitih faktora.
Razlozi za razvoj neoplazmi
Formiranje klice mioma može nastati u kasnijoj dobi kao rezultat akumulacije genskih mutacija i pojave ćelija koje dovode do rasta tumora. Otprilike 10 godina prođe od trenutka kada počnu promjene do razvoja tumora.
Uzroci bolesti kod 80% pacijenata su nasljedni. Žene čiji su rođaci u prvoj liniji (majka, bake, sestre) imali miome materice su u riziku od razvoja ovog tumora 4 puta češće od ostalih ženskih predstavnica.
Miomi materice su najčešći benigni tumor ženskog reproduktivnog sistema. Do danas nije izmišljen nijedan lijek koji bi spriječio razvoj neoplazme.
Ko je vjerojatniji da će se razboljeti
Faktori rizika za razvoj ove bolesti ili progresiju postojećih fibroida materice:
- Hormonalne promjene.
- Nepravilan ili bez seksualnog života.
- Rani početak menstruacije.
- Bez trudnoće i porođaja.
- Odbijanje (ili nemogućnost) dojenja.
- Poremećaj metabolizma masti.
Alarmantan simptom na koji žena treba odmah da obrati pažnju je obilniji menstrualni tok, njihovo trajanje. Na kraju, krvarenje može biti neprekidno mesec dana, nastaviti van ciklusa (metroragija), postajući manje ili višeobilno.
Mnoge žene u takvoj situaciji izdrže i nadaju se da će se sve, kako je počelo samo od sebe, završiti i ne traže pomoć. U stvari, potrebno je što prije posjetiti doktoricu! Vremenom, ako pacijent ne zatraži pomoć, to će dovesti do razvoja anemije.
Žene koje su na ivici menopauze trebale bi u ovom periodu najviše da vode računa o svom ženskom zdravlju, jer u ovom uzrastu dolazi do hormonalnih promena u organizmu i pojavljivanja raznih bolesti. Ovo može biti poticaj za brzi rast već postojećih nedijagnosticiranih mioma materice ili njihov prelazak u maligni stadij.
Posljedice fibroida po zdravlje žena
Koja je opasnost od mioma materice? Čvorovi mioma rastu vrlo sporo, u početku su benigni, ne uzrokuju bol i neugodnosti, razvijaju se i zauzimaju sve više prostora. Ako se miom ne počne liječiti na početku bolesti, on postaje jako velik uz obilno krvarenje i to može završiti neplodnošću ili degeneracijom stanica u maligni tumor. Samo 30% pacijenata starijih od 30 godina iskusit će neugodne simptome. Tako, u određenom trenutku, fibroidi počinju stvarno da ugrožavaju život žene.
Miomi materice su veoma opasni jer je na samom početku bolest asimptomatska. Čvor se otkriva slučajno tokom medicinskog pregleda, ultrazvukom. Dešava se i da je bolest dobila maligni oblik i ništa se ne može učiniti, eto što je opasnofibroidi.
Maligna neoplazma
Degeneraciju u maligni oblik utiču:
- Pušenje i zloupotreba alkohola.
- Često tamnjenje.
- Hronične bolesti trbušnih organa.
- Zagrijavanje zdjelice.
Šta su opasni nodularni fibroidi? Ako se ne otkrije na vrijeme, raste, povećava se i zauzima sve više prostora. Imajući tako opasnu veličinu, fibroidi uzrokuju prateće bolesti.
Počinje da komprimira trbušne organe koji se nalaze pored nje (mjehur, rektum, vene itd.). To, pak, dovodi do velikih problema sa organima mokraćnog sistema. Žena ima problema sa mokrenjem, mora češće ići na toalet, moguća je urinarna inkontinencija i pojavljuju se grčeviti bolovi u trbuhu pritiskajuće prirode. A pritisak na rektum uzrokuje kronični zatvor.
Neophodno je čim lekar utvrdi ovu bolest, pridržavati se njegovih preporuka. Na ovaj način se mogu izbjeći mnogi problemi. Jednom godišnje svaka žena treba posjetiti ginekologa, napraviti ultrazvučni pregled i identificirati ozbiljne bolesti u početnoj fazi razvoja ili se uvjeriti da ih nema. Svaki fibroid je neprihvatljiv proces koji se javlja u maternici i zahtijeva hitno liječenje, a ako je potrebno i hiruršku intervenciju.
Miomi materice i trudnoća
Sve ove promjene nastaju u ženskom tijelu tokom reproduktivnog perioda. opasnoda li fibroidi tokom trudnoće. Žena s miomatoznim čvorom može zatrudnjeti. Ovo je težak problem, jer je u početnoj fazi bolest asimptomatska, a žena ne osjeća ništa i nije toga svjesna.
Komplikacije trudnoće mogu se pojaviti u različitim fazama trudnoće. U tom periodu najčešće dolazi do aktivnog rasta miomatoznih čvorova, što je povezano s hormonalnim promjenama u tijelu žene. Povećavaju se, omekšavaju, postaju pokretljiviji.
Opasnost od razvoja tokom trudnoće
Koja je opasnost od fibroida? Veliki čvorovi deformiraju šupljinu materice, stvarajući opasnost za dijete, što dovodi do hipoksije fetusa, prijetnje pobačaja.
Ozbiljne komplikacije uključuju:
- nekroza čvora mioma materice:
- placentalna insuficijencija, kada se posteljica poklapa sa lokacijom miomnog čvora;
- proširene vene kao rezultat velikih fibroida materice koji komprimiraju vene;
- prevremeni porod.
U prvom tromjesečju, rizik od pobačaja kod žena sa fibroidima materice je 47 - 50%.
Očuvanje trudnoće sa miomom materice
U ovom slučaju to zavisi od veličine čvora, njegove lokacije, a od velike su važnosti i godine i individualne karakteristike ženskog tijela. Nemoguće je identifikovati opšti trend porođaja u prisustvu mioma, u svakom slučaju sve se dešava drugačije.
Ako trudnoća potraje, buduća majka treba redovno posjećivati ginekologa isvu propisanu terapiju. Obično nakon porođaja nema govora o održavanju dojenja, dijete se mora prebaciti na vještačku formulu.
Ako se pojave komplikacije, doktor odmah hospitalizuje pacijenta u bolnicu, gdje će liječenje biti nastavljeno. Kršenje kontrakcija tokom porođaja nosi rizik od anomalija u porođajnoj aktivnosti. Kontrakcije postaju nesistematične, a pokušaji slabi i neefikasni. Ovo stanje postaje opasno po život pacijenta i bebe, što dovodi do hirurškog porođaja.
Moderne dijagnostičke metode
Trenutno, dvije glavne metode za ranu dijagnozu fibroida su:
- Ultrazvuk.
- Radijalne metode istraživanja.
Dugi niz godina najpreciznija metoda dijagnosticiranja bolesti materice i praćenja je ultrazvuk. Omogućava vam da prepoznate opasnost od mioma. Na ultrazvuku se vide mali mijamotozni čvorovi (veličine do 1 cm), koji se drugim metodama ne mogu otkriti tokom ginekološkog pregleda. Najoptimalnija upotreba je 3D-4D ultrazvuk, po mogućnosti kolor dopler mapiranje. Ovo će precizno odrediti najopasniju veličinu mioma materice, njegovu lokalizaciju i interakciju sa okolnim tkivima, kao i protok krvi u blizini.
Takođe je moguće kombinovati ultrazvuk sa ehohisterografijom. Tokom poslednje procedure ubrizgava se kontrastna tečnost koja će omogućiti razlikovanje fibroida od tela materice, odpolipa i endometrijuma, kao i utvrditi lokalizaciju čvora, veličinu i kakvu opasnost predstavlja.
Metode radijacijske dijagnostike uključuju korištenje kompjuterske ili magnetne rezonancije, multislice kompjuterizovanu tomografiju. Ove metode se ne koriste široko jer imaju veliko opterećenje zračenjem na cijelo tijelo.
Ali opravdali su se u dijagnozi velikih čvorova, kada su miomi opasni po život pacijenta, da se razjasni priroda lokacije čvorova, ako se ne vidi jasno na ultrazvuku, šta je opasno za ovu patologiju. Oni pomažu da se odredi odnos tumora sa srodnim organima i sistemima, jasno definišu granice formacije, kao i da se pronađu krvni sudovi koji hrane ovaj čvor, što se može koristiti tokom embolizacije.
Klasifikacija neoplazme po veličini
Koji je fibroid opasan? Fibroidi se mogu klasificirati prema veličini:
- mali fibroidi manji od 2 cm;
- srednji fibroidi od 2,1 cm do 6,9 cm;
- veliki fibroidi od 6,9 cm do 10 cm;
- gigantski fibroidi, kada čvor dostigne veličinu veću od 10 cm.
Miomi materice postaju opasni po veličini kada čvorovi dostignu prosječne vrijednosti.
Osnovni tretmani
Identifikacija bolesti u ranim fazama razvoja u obliku malih čvorova zahtijeva samo posmatranje. Ali šta ako čvor počne da raste? Izbor metode ovisi o veličini tijela mioma, reproduktivnim planovima pacijenta, pratećim bolestima.
Postoje tri tretmana:
- Farmakološki.
- Hirurški.
- Ray.
Najčešće se pacijentkinja sa čvorićem srednje veličine, ne planira porođaj i ništa joj ne smeta, ostavlja pod dinamičkim nadzorom. To znači da žena treba svakih 3-6 mjeseci posjetiti ginekologa na pregled ili ultrazvuk.
Postoji i farmakološka metoda za liječenje nodularnih fibroida materice. Cilj mu je smanjiti rizik od krvarenja i količinu gubitka krvi. Metoda lijeka može biti preoperativna priprema kako bi se stabilizirao rast čvora. U posljednje vrijeme sve češće se može sresti mišljenje da je liječenje mioma maternice moguće uz korištenje hormonske terapije. Ova metoda vam na neko vrijeme omogućava da ili odgodite ili potpuno odmaknete od hirurškog liječenja.
Postoje 3 metode hirurškog lečenja:
- uklanjanje materice (histerektomija);
- konzervativna miomektomija (omogućava vam da uklonite čvor, ali u isto vrijeme sačuvate maternicu);
- histeroresektoskopija (izvodi se pomoću visokotehnološke opreme koja vam omogućava kontrolu svih manipulacija unutar šupljine materice, što eliminiše komplikacije nakon operacije).
Izbor hirurškog tretmana zavisi od veličine čvora i njegove lokacije, kao i od veštine hirurga. Izvodi se samo u specijalizovanim medicinskim ustanovama opremljenim odgovarajućom opremom.
Tretmani zračenjem uključuju embolizaciju žila materice i FUS ablaciju magnetnom rezonancom. Ove metode su ograničene u njihovoj upotrebi.jer se ne mogu preporučiti ženama koje planiraju trudnoću zbog visokog rizika od komplikacija. Metoda tretmana se bira samo pojedinačno.
