Saznajte zašto je endometrioza materice opasna. To je patološki hormonski ovisan rast žljezdanog tkiva maternice izvan ovog organa - u jajovodima, jajnicima, u debljini materice, na peritoneumu, u mjehuru, u crijevima, ali iu udaljenijim organima. Istovremeno, heterotopije (fragmenti endometrijuma), koji niču u drugim organima, takođe se ciklično menjaju, poput endometrijuma koji se nalazi direktno u materici, odnosno u skladu sa menstrualnim ciklusom. Takve promjene se manifestuju sindromom bola, povećanjem volumena zahvaćenog organa, krvavim iscjetkom iz struktura heterotopija, menstrualnom disfunkcijom, neplodnošću, patološkim iscjetkom iz mliječnih žlijezda.
Opis
Bolest je karakteriziranabenigna proliferacija tkiva koja su funkcionalno i morfološki slična endometriju maternice. Šta je pristupačni jezik? Ovo je tkivo koje oblaže unutrašnju mukoznu membranu tijela ženskog genitalnog organa (sluznog sloja). Kliničke manifestacije ove bolesti izravno ovise o lokalizaciji patološkog procesa. Bolest može uzrokovati stvaranje cista na jajnicima i menstrualne nepravilnosti.
Mnogi pacijenti se pitaju da li je moguće zatrudnjeti sa endometriozom materice. O ovome ćemo pričati u nastavku.
Ova bolest kod žena je treća najčešća ginekološka patologija, nakon mioma materice i raznih upalnih procesa. U većini slučajeva, endometrioza se javlja kod žena reproduktivne dobi - 25-40 godina (otprilike 27%), uočava se kod 10% djevojaka tokom formiranja menstrualnih funkcija i u 2-5% - u menopauzi. Šta je opasna endometrioza materice, važno je saznati.
Klasifikacija bolesti
Manifestacije bolesti zavise od lokalizacije žarišta endometrioze. U tom smislu se dijeli na ekstragenitalne i genitalne oblike. Kod genitalnog oblika heterotopije se nalaze na tkivu genitalnih organa, sa razvojem ekstragenitalnog oblika - izvan struktura reproduktivnog sistema.
U genitalnom obliku bolesti razlikuju se:
- peritonealna endometrioza, koju karakterizira oštećenje jajnika, jajovoda, zdjeličnog peritoneuma;
- ekstraperitonealna endometrioza, koja je lokalizovana u donjim delovima reproduktivnog sistema - u vagini,vanjski reproduktivni organi, rektovaginalni septum, cerviks, itd.;
- unutrašnja endometrioza, koja se razvija u mišićnim slojevima materice.
Lokalizacija endometrioze je mješovita, što se često javlja kada se patološki proces zanemari. Kod ekstragenitalnog tipa, žarišta heterotopija se primjećuju u crijevima, plućima, pupku, bubrezima.
Stepeni bolesti
U zavisnosti od širenja i dubine klijanja fokalnih izraslina endometrijuma razlikuju se 4 stepena endometrioze materice:
- I stepen - pojedinačni i površinski fokusi;
- II stepen - više žarišta;
- III stepen - duboka višestruka žarišta, ciste na jajnicima, adhezije u peritoneumu;
- IV stepen - duboka multipla žarišta endometrioze, velike endometrioidne ciste jajnika (sa obe strane), klijanje ćelija u zidovima rektuma i vagine, izražene adhezije.
Osim toga, postoji i opšteprihvaćena klasifikacija unutrašnje endometrioze materice, u čijem se razvoju razlikuju četiri stadijuma prema stepenu oštećenja mišićnih slojeva:
- I faza - početno klijanje miometrijuma;
- II stadijum - lezije se protežu do polovine mišićnog sloja materice;
- III faza - klijanje kroz cijelu debljinu materice;
- IV stadijum - klijanje u trbušnu duplju.
Patološka žarišta mogu se razlikovati po obliku i veličini: od zaobljenih formacija od nekoliko milimetara do izraslina od nekolikocentimetara bezobličnih obrisa. Odlikuju se bojom tamne trešnje i odvojeni su od okolnih tkiva beličastim ožiljcima vezivnog tkiva.
Lezije postaju uočljivije prije menstruacije zbog njihovog periodičnog sazrijevanja, ovisno o ciklusu. Šireći se na peritoneum i druge organe, mjesta endometrioze ponekad rastu duboko u tkiva ili se nalaze površno.
Uzroci endometrioze materice
U medicini još uvijek ne postoji konsenzus o tome šta uzrokuje razvoj endometrioze. Većina naučnika se pridržava teorije retrogradne menstruacije. U skladu s tim, kod nekih žena menstrualna krv sa česticama endometrija ulazi u trbušnu šupljinu i jajovode - retrogradna menstruacija. Tamo su čestice endometrija maternice pričvršćene za tkiva drugih organa i nastavljaju ciklički funkcionirati. Šta je to, već smo rekli na pristupačnom jeziku.
Ako žena ne zatrudni, endometrijum tokom menstruacije počinje da se izlučuje iz materice, dok se u drugim organima uočava mikrokrvarenje, izazivajući razvoj upalnog procesa.
Povećavaju vjerovatnoću razvoja bolesti kao faktori kao što su nasljedstvo, karakteristike strukture jajovoda, imunosupresija. Uloga genetske predispozicije u nastanku bolesti i njenom prenošenju naslijeđem je veoma velika.
Razvoju ovog patološkog procesa doprinose i hirurške intervencije na maternici: carski rez, vještačkiabortus, kauterizacija erozija itd. Zbog toga je nakon hirurških intervencija ovog tipa neophodan medicinski nadzor kako bi se uočile abnormalnosti u funkcionisanju reproduktivnog sistema.
Druge teorije o endometriozi nisu široko prihvaćene. Kao razloge njegovog razvoja smatraju mutacije gena, poremećene funkcije ćelijskih enzima i reakcije receptora na hormone.
Simptomatika
Tok bolesti može biti različit, ali postoje pouzdani simptomi koji ukazuju na razvoj endometrioze:
- Bol u karlici - javlja se u 16-24% slučajeva. Ima jasnu lokalizaciju ili se karakteriše izlivanjem po karlici, može se intenzivirati prije menstruacije.
- Dismenoreja - primećena kod 40-60% pacijenata. Ovaj simptom je najizraženiji u prva 3 dana menstruacije.
- Bolan snošaj.
- Bol prilikom mokrenja ili pražnjenja crijeva.
- Menorrhagia - dugotrajna i obilna menstruacija. Javlja se kod otprilike 2-16% žena.
- Pojava post-hemoragijske anemije.
- Neplodnost.
Mogu li zatrudnjeti sa endometriozom materice?
U prisustvu ove patologije ne treba govoriti o apsolutnoj neplodnosti, već o maloj vjerovatnoći trudnoće. Endometrioza naglo smanjuje šanse za sigurno rađanje djeteta i može izazvati spontane pobačaje, stoga vođenje trudnoće s takvom bolešću treba provoditi stalnokontrola specijalista. Vjerovatnoća začeća nakon liječenja bolesti varira od 15 do 56% u prvih 6-12 mjeseci.
Moguće komplikacije i posljedice
Mnoge žene zabrinute su zbog pitanja: zašto je endometrioza materice opasna? Cikatricijalne promjene i krvarenja uzrokuju stvaranje adhezivnih procesa u karličnoj i trbušnoj šupljini. Još jedna česta komplikacija ove bolesti je stvaranje endometrioidnih cista jajnika, koje su ispunjene starom menstrualnom krvlju. Obje ove komplikacije mogu uzrokovati neplodnost kod žena. Kompresija nervnih stabala dovodi do različitih neuroloških poremećaja. Značajan gubitak krvi tokom menstruacije uzrokuje razvoj anemije, slabosti, razdražljivosti i plačljivosti. U nekim slučajevima se opaža maligna degeneracija patoloških žarišta. Dakle, uvijek treba imati na umu komplikacije i posljedice endometrioze.
Dijagnoza
U procesu dijagnosticiranja ove patologije treba isključiti druge patologije reproduktivnih organa koje se javljaju sa sličnim simptomima. Također je potrebno prikupiti anamnezu i pritužbe, od kojih su najindikativniji bol, podaci o prošlim bolestima, operacijama i prisutnosti ginekoloških patologija kod srodnika.
Naknadni pregled može uključivati:
- ginekološki pregled (rektovaginalni, vaginalni, u ogledalima) koji je najinformativniji prije menstruacije;
- histerosalpingoskopija i kolposkopija radi pojašnjenjalokalizacija i oblik lezije, biopsija tkiva;
- Ultrazvuk karlice i abdomena;
- CT ili MRI za razjašnjavanje prirode endometrioze, njenog odnosa s drugim organima, itd.;
- laparoskopija, koja vam omogućava da vizuelno pregledate patološka žarišta, procenite njihov broj, aktivnost, stepen zrelosti;
- histerosalpingografija i histeroskopija, omogućavaju dijagnozu bolesti sa tačnošću od 83%;
- laboratorijska studija onkoloških markera CEA, CA-125 i CA 19-9, kao i RO test, čije je prisustvo u krvi kod ove bolesti značajno.
Da li se endometrioza materice liječi, saznajte u nastavku.
Metode liječenja
Prilikom odabira metode liječenja bolesti, liječnici se rukovode pokazateljima kao što su broj porođaja i trudnoća, dob pacijentice, prevalencija patološkog procesa, njegova lokalizacija, intenzitet boli, prisustvo pratećih bolesti, potreba za trudnoćom.
Metode terapije se dele na hirurške (laparoskopija sa uklanjanjem lezija i očuvanjem materice ili njeno potpuno uklanjanje i ooforektomija), medicinske i kompleksne.
Koji se lijekovi prepisuju za endometriozu materice?
Liječenje lijekovima
Indikacije za konzervativno liječenje su asimptomatska endometrioza, mlada dob, potreba za obnavljanjem ili očuvanjem reproduktivnih funkcija, premenopauza. Glavna u liječenju lijekovima je hormonska terapija kod takvih grupaLijekovi:
- Složeni estrogen-gestageni agensi. Ovi lijekovi sadrže male doze gestagena koji potiskuju ovulaciju smanjujući proizvodnju estrogena. Ovakvi lijekovi se pokazuju u početnim stadijumima endometrioze, jer nisu efikasni kada je endometrioidni proces zanemaren i u prisustvu cista na jajnicima.
- Gestageni ("Norethisteron", "Gestrinone", "Progesteron", "Dydrogesterone"), koji su indicirani u bilo kojoj fazi patologije, kontinuirano - do 8 mjeseci. Uzimanje ovih lijekova može biti praćeno krvarenjem u sredini ciklusa, depresivnim stanjem.
- Antigonadotropni lijekovi ("Danazol" i drugi), koji suzbijaju proizvodnju gonadotropina u hipotalamo-hipofiznoj strukturi. Koriste se kontinuirano 6-8 mjeseci i kontraindicirani su kod žena sa hiperandrogenizmom (višak androgenih hormona).
- Agonisti otpuštajućeg hormona gonadotropnog tipa ("Goserelin", "Triptorelin" itd.) Prednost lijekova ove kategorije je mogućnost upotrebe jednom mjesečno i odsustvo izraženih nuspojava. Takvi lijekovi uzrokuju supresiju ovulacije i nivoa estrogena, što dovodi do inhibicije progresije žarišta endometrioze.
Pored navedenih lijekova, imunostimulansi se koriste i u liječenju endometrioze, te u simptomatskoj terapiji - analgetici, spazmolitici, protuupalni lijekovi.
Narodni tretman
Kod endometrioze u narodnoj medicini predlaže se upotreba raznih biljaka. Sve ljekovite biljke koje se koriste u liječenju ove bolesti podijeljene su u dvije kategorije:
- Protuupalne biljke za endometriozu materice: kamilica, podbel, neven, kantarion, celandin. Dekocije i infuzije ovih biljaka pomažu u borbi protiv napredovanja upalnog procesa, imaju antiseptička svojstva.
- Specifično: gorionik, gorska materica, zimzelen okruglih listova, crvena četka. Takve biljke se bore direktno sa bolestima ženskih organa - materice i privjesaka.
Propolis se često koristi u liječenju, postoje i preporuke za upotrebu pijavica.
Saznali smo zašto je endometrioza materice opasna.
