Verovatno ne postoji osoba na svetu koja ne zna i nikada nije čula za takvu bolest kao što su vodene boginje. Male, crvene i uvijek svrbežne vezikule na koži, uporan miris briljantne zelene boje koji ih prati teško je pobrkati s nečim drugim. Češće od ostalih, djeca obolijevaju od vodenih kozica u predškolskom uzrastu, nešto rjeđe - tokom školovanja u osnovnoj školi. Uprkos tome, postoji rizik od obolijevanja u zrelijim godinama. Posebno se treba bojati podmukle bolesti tokom trudnoće. Zašto su vodene kozice opasne za trudnice? Pokušajmo to shvatiti.
Opće informacije
Virele kozice su akutna zarazna bolest koja se prenosi kapljicama iz vazduha. Drugo ime su vodene boginje. Međutim, unatoč semantičkoj sličnosti s najopasnijom bolešću srednjeg vijeka, rijetko je vodila i dovodi do smrti. Zanimljivo je da je podložnost na njega skoro stopostotna, što ukazuje na nemogućnost izbjegavanja infekcije dolaskom u kontakt sa izvorom infekcije.
Uzrokrazvoj bolesti je virus Varicella Zoster. Može uzrokovati ne samo vodene kozice, već i šindre (u slučaju recidiva bolesti). Važno je napomenuti da se osip tokom vodenih kozica ne širi po cijelom tijelu. Ne utječe na stopala i ruke, za razliku od enterovirusne infekcije, koja se često miješa sa varičelom.
Simptomi bolesti
Prije nego počnete shvaćati za šta su vodene kozice opasne, morate razmotriti njegove glavne manifestacije. Kao što mnogi ljudi znaju, glavni simptom vodenih kozica je pojava na tijelu osipa u obliku malih crvenih vezikula - vezikula ispunjenih tekućinom. Njihovo širenje je praćeno jakim svrabom. Vezikule ne utiču na sloj rasta kože, tako da vremenom prolaze ne ostavljajući tragove (u slučaju da osip nije češljan).
Proces pojave i širenja osipa prati visoka tjelesna temperatura i zimica, opšta slabost, glavobolja, bol u kostima i mišićima - zapravo, sve manifestacije grozničavog stanja. Migrena i povraćanje mogu uznemiriti, reakcija na svjetlost je pogoršana. Bolest je teška samo kod odraslih: odnos između starosti i šanse za bolnu infekciju je direktno proporcionalan.
Opasnost od vodenih kozica
Odgovarajući na pitanja koliko su vodene kozice opasne i jesu li uopće opasne, prvo treba pogledati statistiku: na 60 hiljada zaraženih ima 1 smrt. To sugerira da u većini slučajeva bolest nestajepovoljno. Međutim, ako se vezikule počnu gnojiti, postoji velika vjerojatnost da se bolest pretvori u novi, opasniji oblik: gangrenozni, hemoragijski, bulozni. Ako su sluznice zahvaćene kao rezultat osipa oko očiju, njihova rožnjača može biti ozbiljno oštećena.
Pogoršanje stanja pacijenta, zauzvrat, dovodi do mogućeg razvoja drugih smrtonosnih životnih i zdravstvenih bolesti: encefalitisa, miokarditisa, pandemije. Patogene bakterije mogu prodrijeti u počešljane rane, koje kasnije uđu u krv, utiču na unutrašnje organe. Na sreću, uz odgovarajuću njegu, vodene kozice rijetko izazivaju ozbiljne komplikacije.
Virele boginje u trudnoći
Da li je opasno dobiti vodene kozice za trudnice i žene? Sigurno nije prijatno. Štaviše, vodene kozice su jedna od najopasnijih bolesti za ženu sa kojom se može susresti tokom trudnoće. Ukoliko se buduća majka zarazi tokom 1. ili 3. tromjesečja, postoji mogućnost zaraze fetusa vodenim kozicama, što može završiti izuzetno loše. Međutim, na sreću, statistika pokazuje da od 1000 žena koje čekaju dijete oboli samo 6. Dakle, vodene kozice nisu česta bolest trudnica.
Vrijedi napomenuti i da vodene kozice u medicinskoj praksi nisu razlog zbog kojeg prekid trudnoće postaje neophodan. Također, odgovarajući na pitanje da li su vodene kozice opasne za trudnice koje su bile bolesne, možemo reći da je rizik od oboljevanjaponovo postoji, ali virus varičele zoster će poprimiti drugačiji oblik - oblik šindre.
Mogući recidiv
Osoba koja je jednom imala vodene boginje razvija i zadržava antitijela na njih, te razvija jak imunitet. Međutim, virus prelazi u latentni oblik, učvršćuje se u tijelu i postaje aktivan u određenim situacijama.
Ponavljanje bolesti u obliku šindre je moguće ako buduća majka ima jako oslabljen imuni sistem i tijelo nije u stanju da obuzda unutrašnju prijetnju virusa. Rizik se povećava i ako su oni koji su već imali bolest imali blagi oblik bolesti. U svakom slučaju, neće biti suvišno poduzeti medicinske testove na prisutnost antitijela na vodene kozice u tijelu. Test na IgG antitijela na virus Varicella Zoster košta u prosjeku 800 rubalja od 2018.
Prevencija bolesti
Ako test pokaže negativan rezultat, onda buduća majka nema imunitet od vodenih kozica. U tom slučaju, 3 mjeseca prije planiranog začeća i početka trudnoće, treba primijeniti vakcinu protiv vodenih kozica. Trenutno, vakcina nije samo najefikasniji način da se odupre mogućoj infekciji, već je i neophodna - opasno je da trudnice dobiju vodene kozice.
Vakcinacija protiv vodenih kozica provodi se od 1974. godine. Rusija je 2008. odobrila prvu vakcinu protiv vodenih kozica pod nazivom Varilrix. Sada postoji izbor između dva lijeka - Varilrix i Okavax. Praktične razlike između njih nema, efikasnost je ista. Prosječna cijena vakcine kreće se od 3.500 do 5.000 rubalja. Kontraindikovana je kod osoba sa izraženom imunodeficijencijom i trudnica.
Virele kozice u 1. i 3. trimestru trudnoće
Za buduću majku koja je dobila vodene kozice dok nosi dijete, prvo i treće tromjesečje trudnoće su posebno opasni. Posteljica, koja štiti fetus od negativnih vanjskih utjecaja, uključujući razne viruse i infekcije, formira se tek u 15-16 sedmici. Zašto su vodene kozice opasne prije formiranja posteljice? Činjenica da je dijete u ovom periodu apsolutno bespomoćno protiv vodenih kozica i njihovog štetnog djelovanja na organizam u razvoju. Infekcija u prvih 14 sedmica nakon začeća opasna je za fetus zbog rizika od razvojnih abnormalnosti kod njega. Između 14. i 20. sedmice rizik se povećava na 2%, za razliku od prethodnog puta kada je mogućnost komplikacija bila samo 0,4%.
Tokom drugog trimestra radi se rutinski ultrazvuk koji može otkriti da li je fetus zaražen infekcijom. Ako dijete razvije patologije koje su nespojive sa životom, provodi se umjetni prekid trudnoće. Upravo to je ono što su vodene kozice opasne za trudnice. Na sreću, vjerovatnoća takvog razvoja događaja je izuzetno mala. Štaviše, šanse da se fetus zarazi infekcijom tokom drugog tromjesečja smanjene su na nulu.
Međutim, najopasnija stvar za trudnicu da dobije vodene kozice u trećemtrimestru, tačnije nekoliko dana prije porođaja. Činjenica je da, prolazeći kroz porođajni kanal, postoji velika vjerovatnoća da će se beba zaraziti. Njegov imunitet još nije formiran, a posteljica više ne štiti od vanjskih opasnosti, uključujući viruse.
Sa vjerovatnoćom od skoro 20%, dijete može dobiti vodene kozice. Koliko su vodene kozice opasne u datom vremenskom periodu? Izuzetno je opasan jer utiče na unutrašnje organe bolesnih beba, što se za njih u 30% slučajeva završava smrću. Stoga, ako dođe do infekcije nekoliko dana prije planiranog porođaja, ljekari pokušavaju da je odgode lijekovima, uspore je.
Liječenje vodenih kozica
Pre svega, ako sumnjate na vodene kozice, morate posetiti terapeuta i ginekologa. Ako je trudnica dobila infekciju između prve i 20. sedmice, onda joj nije potreban poseban tretman. Dovoljno je samo namazati vezikule briljantnom zelenom bojom i uzimati lijekove koje je propisao ljekar. Liječenje se provodi ambulantno ili stacionarno, ovisno o trajanju trudnoće i zdravstvenom stanju pacijentice.
Virele kozice su posebno opasne neposredno prije porođaja. U slučaju infekcije 4-5 dana pre porođaja, lekar mora prepisati imunoglobulinski preparat i majci i bebi nakon porođaja. Simptomi vodenih kozica se ublažavaju lijekom aciklovir, ali tek prije 20. sedmice trudnoće.
Opći zaključak
Virele kozice (ili vodene kozice) su bolest koja se prenosi zrakom koju karakterizira100% indeks infekcije. Uglavnom pogađa djecu predškolskog uzrasta, ali su i odrasli podložni infekciji. Trudnice su u najvećem riziku da obole od vodenih kozica. Kada se zarazi bolešću u periodu od 20 sedmica od trenutka začeća, postoji 2% šanse za razvoj razvojnih abnormalnosti kod fetusa. Vjerovatnoća se povećava na 20% ako buduća majka dobije vodene kozice nekoliko dana prije porođaja. Druga opcija je posebno opasna, jer infekcija bebe u trećini slučajeva završava smrću.
Za trudnice koje su bile bolesne, vodene kozice su opasne samo ako je imunitet žene jako smanjen. Tada se virus, koji je prešao u latentni oblik, ponovo aktivira u obliku šindre. Ako buduća majka nikada nije imala vodene kozice, treba je vakcinisati protiv varičela 3 mjeseca prije porođaja. Ako nemate sreće da se razbolite na početku trudnoće ili neposredno prije porođaja, onda u takvom stanju liječnik obično prepisuje imunoglobulin koji smanjuje rizik od infekcije fetusa..
