Katarakta je jedna od najčešćih očnih patologija kod starijih osoba. Dovodeći do značajnog smanjenja vida, bolest otežava sve vrste posla, ograničava mogućnosti, pa čak može uzrokovati i nepovratno sljepilo. Pravovremenim kontaktiranjem oftalmologa i prolaskom visokokvalitetnog tretmana možete vratiti normalan vid i vratiti se punopravnom načinu života.
Zamućenje sočiva je sasvim sposobno da izazove apsolutno sljepilo, tako da terapija nije potpuna bez operacije. Sve vrste lijekova samo usporavaju tok bolesti.
Operacija katarakte sa zamjenom sočiva jedan je od najpopularnijih kirurških zahvata općenito. Uostalom, ovo je jedina efikasna metoda liječenja progresivne očne bolesti. Tokom operacije katarakte, zamagljeno sočivo se uklanja i zamjenjuje umjetnom protezom. Hirurška terapija u gotovo svim slučajevima garantuje skoro potpunu obnovu normalnog vida.
Definicija bolesti
Katarakta- ovo je prirodno zamućenje očnog sočiva, koje u tijelu igra ulogu prirodnog sočiva. Kao i svi drugi organi, i on je podložan potpuno normalnom procesu postepenog starenja, što dovodi do zamagljenog vida. To se događa u svakom tijelu individualnim tempom, uz neke lijekove, kao i razne ozljede oka i pušenje, mogu ubrzati nastanak katarakte.
Najčešće se ova bolest objašnjava zrelošću bolesnika, zbog čega se ponekad naziva i senilna katarakta. U pravilu, ljudi stariji od 60 godina doživljavaju ovu patologiju. I samo povremeno se ispostavi da je katarakta urođena mana.
U početku se bolest manifestuje kao neka vrsta tankog vela na očima, koji postepeno postaje gušći. U mnogim slučajevima, pacijenti doživljavaju osjetljivost na svjetlost.
Ponekad se desi da se pacijentu neko vrijeme vid poboljša zbog promjene refrakcije oka. Ali vrlo brzo će ova pozitivna promjena biti poništena, a sve zbog progresije patologije. Ako se zamućenje sočiva nastavlja kontinuirano i vid se postepeno pogoršava, operacija katarakte je jedini mogući tretman. Inače, ovakva operacija se zasluženo smatra jednom od najsigurnijih.
Simptomi katarakte
Kada se bolest javi kod ljudi zrele dobi, zamućenje sočiva se javlja izuzetno sporo i može se otkriti vrlo sporo. Ali određeni simptomi bi trebali upozoriti sve: okolni objekti izgledajublago izblijedjelo ili nedovoljno jasno, boje blijede, sve okolo izgleda izobličeno i kao da je prekriveno velom.
Pacijenti s kataraktom postaju osjetljivi na svjetlost. Često je prvi znak katarakte osjećaj zasljepljenja od sunca ili od farova automobila koji se kreću prema.
Između ostalog, ova patologija može promijeniti refrakciju sočiva, budući da zamagljeno sočivo lomi dolazne zrake na potpuno drugačiji način. Zato neki pacijenti iznenada primjećuju da im se poboljšava vidna oštrina, raduju se izostanku potrebe za nošenjem naočara. Ova pojava takođe otežava pravovremenu dijagnozu bolesti.
Dijagnoza katarakte
U fazi kada patologija napreduje, vrlo ju je lako otkriti, jer je jasno vidljiva čak i golim okom: sočivo vizualno postaje mutno, bjelkasto. Ali čak i za one koji su suočeni sa izvornim oblikom katarakte, oftalmolozi imaju mnogo uređaja za prepoznavanje bolesti.
Ako patologija još nije mnogo napredovala, onda okulist može postaviti dijagnozu pregledom očiju proreznom lampom, koja igra ulogu svojevrsnog mikroskopa. Poseban smjer zraka ovog uređaja omogućava izvođenje optičkog reza kroz organ. Tako stručnjak može precizno procijeniti lokaciju i obim patoloških promjena u različitim očnim tkivima.
Priprema za operaciju
Da jesteodlučeno je da se izvrši operacija uklanjanja katarakte, pacijent će morati proći nekoliko preliminarnih studija organa, tokom kojih se pregleda svaki kut oka. Pomoću ultrazvuka, specijalista može precizno odrediti potrebu za implantacijom određene vrste sočiva.
Doktor zatim provjerava opće zdravstveno stanje osobe i vidi koje lijekove pacijent uzima, u slučaju da postane potrebno privremeno prestati uzimati lijek neposredno prije operacije katarakte. Ovo se obično odnosi na razrjeđivače krvi.
Kako se radi operacija katarakte
Zamućeno sočivo se može ukloniti samo operacijom. Tokom operacije očne katarakte, oštećeno sočivo se vadi i zamjenjuje prozirnom umjetnom protezom čije su karakteristike unaprijed izračunate.
Oftalmologija se danas smatra jednom od najnaprednijih nauka, pa je ova intervencija prilično sigurna. Vrijeme operacije ovisi o tome koliko patologija ometa pacijenta. Obično se obavlja ambulantno, tako da se pacijent može vratiti kući za samo nekoliko sati.
Ako se patološko stanje proširilo na oba oka, tada se prvo radi na jednom od oštećenih organa. Optometrista zajedno sa pacijentom odlučuje kada će se obaviti drugi zahvat.
Koliko dugo traje operacija katarakte? Zapravo, postupak se izvodi vrlo brzo -za samo pola sata. U ovom slučaju stručnjaci koriste lokalnu anesteziju. Nakon operacije, pacijentu se može odmah dozvoliti da ode kući.
Što se tiče vrsta operacija, doktori mogu koristiti:
- laserska fakoemulzifikacija;
- ekstrakapsularno;
- ultrazvučni;
- intrakapsularna ekstrakcija.
Sve ove metode se razlikuju po načinu zamjene sočiva. Najčešće se razne komplikacije nakon operacije katarakte javljaju nakon primjene intrakapsularne i ekstrakapsularne ekstrakcije. Ali ove tehnike imaju i neke prednosti.
Kada se pacijent uputi na operaciju
Indikacije za hiruršku intervenciju mogu biti medicinske i stručne. Što se tiče prve opcije, ovdje možemo reći da će operacija spasiti sve funkcije tijela. Obavezno ako je dostupno:
- sekundarni glaukom;
- oštećenje sočiva;
- prezrela katarakta;
- anomalni oblici sočiva.
Što se tiče profesionalnih i domaćih pokazatelja, operacija može biti potrebna za osobe koje se suočavaju sa:
- nedovoljna vidna oštrina potrebna za obavljanje svakodnevnih zadataka;
- suženje vidnog polja, ometanje uobičajenih aktivnosti;
- binokularni slabovid.
Obično se takva svjedočanstva nalaze među pilotima, vozačima, operaterima i predstavnicimadruge profesije za koje je jasna vizija veoma bitna.
Uglavnom, operacija je propisana bez uzimanja u obzir stadijuma katarakte. Uostalom, tek nakon kardinalne terapije pacijent će se moći vratiti normalnom životu.
Kontraindikacije
Naravno, kao iu slučaju bilo koje druge medicinske manipulacije, ako se otkriju određeni faktori, operacija je zabranjena. Važno je napomenuti da u ovom slučaju uopšte nije važno koja tehnika je planirana da se koristi.
Kontraindikacije uključuju:
- Infektivno-upalne patologije: na primjer, patološki procesi u šarenici, konjuktivi i membrani oka. U takvoj situaciji, pacijent se prvo treba liječiti antibakterijskim lijekovima. Tek nakon odgovarajuće terapije, pitanje operacije se može nastaviti.
- Dekompenzirani glaukom. Sa takvom dijagnozom operacija ne dolazi u obzir. U suprotnom, vid može biti potpuno izgubljen. Operacija se može izvesti tek nakon što se očni pritisak stabilizuje.
- Dekompenzirane somatske patologije. U ovu kategoriju spadaju srčani udar, moždani udar koji se dogodio u posljednjih šest mjeseci, dijabetes, multipla skleroza, maligni tumori.
- Trudnoća i dojenje. Uklanjanje katarakte je praćeno upotrebom lijekova protiv bolova, sedativa i antibakterijskih lijekova. Zbog toga stručnjaci preporučuju da buduće i novopečene majke privremeno odgode operaciju.
Kontraindikacije takođe mogu uticati na starost pacijenta. Na primjer, pacijenti mlađi od 18 godina su podvrgnuti najtemeljnijim pregledima.
Karakteristike operacije
Ova procedura se uvek sastoji od dve glavne faze: prvo hirurg uklanja oštećeno sočivo, ostavljajući samo njegovu kapsulu, a zatim ugrađuje veštačko sočivo, koje se zove intraokularno. Danas se među svim operacijama uklanjanja zastarjelog organa, fakoemulzifikacija smatra univerzalnom, koju koriste specijalisti svjetski poznatih klinika.
Koja je ovo procedura? Fakoemulzifikacija je apsolutno sigurna i bezbolna intervencija koja ne zahtijeva preveliki rez i obično ne ostavlja postoperativne šavove. Kroz ovu operaciju ogroman broj ljudi je dobio priliku da povrati svoj puni vid, koji više ne ovisi o naočalama i kontaktnim sočivima.
Suština postupka
Postoji posebna šema koraka koje stručnjaci slijede prilikom zamjene oštećenog sočiva. Kako se izvodi operacija katarakte? Sastoji se od nekoliko faza:
- Prvo, hirurg pravi rez koji se samozatvara i kroz njega emulguje zamućeno sočivo.
- Ostaci sočiva se uklanjaju usisavanjem.
- Potom se u organ postavlja elastično vještačko sočivo koje se ispravlja, uzimajući potreban oblik.
Cijela procedura se izvodi pod lokalnom anestezijom u bolnici. Operacija uklanjanja katarakte ne traje duže od sat vremena, mnogo zavisi od individualnih karakteristika oka i zanemarivanja patologije.
Operacija ima puno prednosti:
- dobro podnose pacijenti svih uzrasta;
- je potpuno bezbolan;
- nema potrebe da se pridržavate ozbiljnih ograničenja tokom perioda rehabilitacije;
- nakon što ne ostavlja šavove;
- u procesu se koriste samo sigurni materijali i visokokvalitetna oprema.
Sve ove prednosti u odnosu na zastarele metode hirurške intervencije omogućavaju da se operacija izvede u najkraćem mogućem roku uz minimalne komplikacije.
Opis umjetnih sočiva
Upotreba intraokularnog sočiva omogućava postizanje maksimalne udobnosti i sigurnosti za pacijenta. Ova sočiva su napravljena od inertne plastike koja se ne može odbaciti.
Ovaj materijal je mekane teksture, što ga čini lakim za savijanje i umetanje u šupljinu sočiva kroz mikro-rez.
Sočivo se ubacuje na mesto eliminisanog sočiva, a zatim se ispravlja, uzimajući prvobitni oblik, fiksira.
Rizici i moguće komplikacije
Kao i kod svake druge hirurške intervencije, postoji mogućnost nekih komplikacija tokom fakoemulzifikacije. Operacijaza uklanjanje katarakte je najmanje traumatično, ali ipak postoje neki manji rizici:
- Uprkos činjenici da je rizik od infekcije tokom operacije veoma mali, on i dalje postoji. A kako bi se spriječile zarazne komplikacije, pacijentima se nakon zahvata prepisuju kapi koje sadrže antibiotike.
- Izuzetno je retko naići na krvarenje. Ali može se dogoditi nakon traumatske intervencije sa šivanjem.
- Tijelo može reagirati edemom rožnjače na uvođenje različitih uređaja u očnu šupljinu. Obično ovaj fenomen nestaje sam od sebe, ali da bi se ubrzao proces, lekar može propisati posebne kapi.
- Još jedna rijetka komplikacija je povećanje intraokularnog tlaka. Najčešće se javlja kod pacijenata koji pate od miopije. Ova nuspojava obično nestaje sama od sebe, ali na osnovu pritužbi, ljekar može propisati kapi.
Postoperativni period
Obično je rehabilitacija oka nakon operacije katarakte vrlo brza. Ali ovo pitanje uvelike zavisi od kvalifikacija hirurga i samog pacijenta.
Neko vrijeme nakon manipulacije, pacijent bi trebao biti pod nadzorom oftalmologa. Prema pregledima operacije katarakte, operirana osoba može bezbedno otići kući samo sat vremena nakon intervencije. Potrebno je ponovo se pojaviti u ambulanti za jedan dan, a zatim još nekoliko puta u roku od dvije sedmice.
Nakon promene sočiva, na pacijenta se stavlja meki zavoj kako bi se sprečilo da različiti zagađivači uđu u oko. Možete ga skinuti tek nakon nekoliko dana. Umjesto zavoja možete se naoružati posebnim naočalama.
U početku je preporučljivo odbiti izlazak napolje bez posebne potrebe. Na kraju krajeva, mikro-rez će konačno zarasti tek nakon nedelju dana.
Što se tiče recenzija o operaciji katarakte, sve su izuzetno pozitivne. Pacijenti su u pravilu zadovoljni kvalitetom vida, brzinom manipulacija i svojim blagostanjem. Operirane osobe su izjavile da su osjetile poboljšanje gotovo odmah nakon operacije.
