Šta je konizacija grlića materice, kako se radi operacija - prilično aktuelna pitanja danas. Ovo je hirurška manipulacija koja ima za cilj uklanjanje nakupina modificiranih stanica u obliku konusa. Nakon toga, uklonjeni fragment se podvrgava histologiji kako bi se otkrila ili isključila onkologija.
Kome je indicirana konizacija grlića materice? Kako ide operacija?
Naziv zahvata dolazi od riječi "konus" i odnosi se na konusno rezanje zasebnog fragmenta tkiva. Ovaj oblik presjeka smatra se najlakšom vrstom kirurške intervencije, s obzirom na strukturu organa, smještaj krvnih žila. Osim toga, ožiljci i deformacije se ne stvaraju na površini vrata.
Konizacija grlića materice se propisuje kada žena ima epitelnu displaziju, eroziju, polipe, miome i endometriozne čvorove, ciste, velike ožiljke(posledice porođaja), ektropija ili everzija sluzokože, početni stadijum raka.
Pacijent se prije manipulacije podvrgava temeljnom pregledu i potrebnom tretmanu u slučaju otkrivanja upalnih procesa u genitalijama. Da bi to uradio, lekar propisuje testove:
- opći testovi krvi i urina;
- biohemija krvi;
- testovi na hepatitis B i C, HIV infekciju i sifilis (PB);
- bris za detekciju modifikovanih ćelija i mikroflore;
- za otkrivanje infektivnih agenasa (PCR dijagnostika);
- kolposkopija (unutrašnji pregled organa kolposkopom).
Mjesec dana prije operacije, pacijentu je savjetovano da isključi intimne odnose i održava ličnu higijenu.
Kada se takav zahvat prepiše, mnoge žene imaju prva pitanja: šta je to cervikalna konizacija? Kako ide operacija? Anestezirano ili ne?
Zapravo, ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, obično otopinom lidokaina i adrenalina u koncentraciji od 1%. Ako je pacijent alergičan na lokalne anestetike, tada se koristi kratka intravenska anestezija. Stoga se operacija klasificira kao bezbolna. Najboljim vremenom za izvođenje operacije smatra se prva sedmica nakon završetka menstruacije, jer se time praktično isključuje trudnoća, a postoji prilično dug period zacjeljivanja rane nakon operacije.
Tehnika konizacije:
- Uvod uplastični spekulum vagina.
- Tretman cerviksa rastvorom joda za označavanje granica zahvaćenih tkiva.
- Izrezivanje zahvaćenog područja.
- Izdvajanje isečenog fragmenta i njegovo dalje proučavanje.
- Kauterizirati područja koja krvare.
Obično manipulacija traje 15 minuta.
Kontraindikacije za konizaciju
Konizacija grlića materice se ne provodi ako postoje upalni procesi u genitalijama. U takvim slučajevima operacija se odgađa za kasniji period kako bi se otklonile upalne bolesti.
Zahvat je isključen ako je tokom pregleda otkriven rak grlića materice u trećem ili četvrtom stadijumu. U tom slučaju postoji opasnost od širenja ćelija raka na susjedne organe. Kao rezultat, može doći do oštećenja vagine, mokraćne bešike, rektuma. Razlog za ovakav razvoj događaja možda nije greška operisanog lekara, već priroda i podmuklost samog tumora koji nastoji da se ukorijeni u svim dijelovima tijela.
Kada se otkrije takav tumor, indikovano je uklanjanje cijelog organa.
Rehab
Takođe, mnogi ljudi imaju pitanja o fazi rehabilitacije nakon konizacije grlića materice. Kako ide izlječenje?
Potpuni oporavak traje nekoliko mjeseci. Nakon zahvata žene iz genitalnog trakta izjavljuju smećkastu krvavu tajnu, koja ima specifičan miris. Ovo može potrajati mjesec dana. Osim toga, bol koji boli, povlači ili grči može biti uznemirujući. Ne boj seako prvu menstruaciju prati obilniji iscjedak sa ugrušcima, to je norma.
Za otklanjanje nelagode nakon manipulacije, preporučuje se:
- uzimanje protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova;
- apstinencija od seksualne intimnosti do potpunog prestanka krvarenja (2-3 sedmice);
- isključiti uvođenje tampona, supozitorija i masti u vaginu, ispiranje;
- uzdržavanje od kupanja, odlaska u bazen i saunu;
- ograničite fizičku aktivnost;
- ne biti u uslovima povišenih temperatura (plaže, solarijumi, u blizini peći i peći).
Dve nedelje nakon konizacije, potreban je pregled radi kontrole procesa zarastanja, kao i identifikacije i prevencije mogućih posledica.
Nakon tri do četiri mjeseca radi se kolkoskopija i citološki pregled genitalija. Do sada bi proces izlječenja trebao biti završen.
Moguće posljedice manipulacije
Sadašnje hirurške metode konizacije minimiziraju razvoj komplikacija. Međutim, ne mogu se potpuno isključiti:
- Razvoj krvarenja.
- Penetracija infekcije.
- cervikalna stenoza (suženje).
- Povreda opturatorske sposobnosti cerviksa, što može dovesti do pobačaja.
- Promena svojstava sluznog sekreta iz cervikalnog kanala.
- Smanjena plodnost.
Ožiljak nakon operacijerijetko, jer se ne koristi metoda elektrokoagulacije.
Metode postupka
Savremena medicinska praksa uključuje konizaciju materice na nekoliko načina:
- Laser. To je najskuplji, ali i najmoderniji.
- Radio talas. Metoda se sastoji u izlaganju zahvaćenog područja električnoj struji.
- Povratak. Metoda ima minimalan rizik od komplikacija i prihvatljivu cijenu.
- Knife. Danas je rijedak, jer postoji velika vjerovatnoća razvoja negativnih posljedica.
Danas je najefikasnija laserska konizacija, koja se smatra najmanje traumatičnom. Međutim, konizacija metodom petlje je najčešća, jer idealno kombinuje pristupačnu cijenu sa visokim kvalitetom, o čemu svjedoče recenzije stručnjaka.
Metoda laserske konizacije
Ova metoda je najskuplja, pa se postavljaju pitanja: šta je to laserska konizacija grlića materice? Kako je operacija i koje su njene prednosti?
Procedura se izvodi u kratkotrajnoj općoj anesteziji pomoću lasera na ugljen dioksidu koji imitira tehniku skalpela. Prije početka operacije, kirurg otkriva cerviks i tretira vanjske genitalije antiseptičkim otopinama. Pod kontinuiranim uticajem laserskog snopa, zahvaćeno područje se ocrtava u obliku stošca, a zahvaća se i mali fragment zdravog tkiva (1-2 mm). Istovremeno dolazi do kauterizacije rubovarane.
Prednosti metode:
- smanjite bol na minimum tokom i nakon operacije;
- spriječiti postoperativno oticanje;
- smanjite krvarenje tokom perioda zarastanja;
- laser uništava mikroorganizme, čime se smanjuje rizik od infekcije hirurškog polja;
- ožiljci tkiva nakon zahvata su minimalni.
Laserska hirurgija je efikasna, beskrvna i aseptična i može se izvoditi iu bolničkim i ambulantnim uslovima.
metoda konizacije radio talasa
Ova metoda je manje traumatična i široko se koristi u hirurškoj praksi. Kako se vrši konizacija grlića materice radiotalasima? Tokom sekcije, rubovi rezova su koagulirani, pojava krvarenja je isključena. Metodu karakterizira visoka preciznost uklanjanja područja displazije. A minimiziranje posljedica može povećati šanse za povoljan ishod narednih trudnoća.
Metoda elektroekcizije petlje
Odgovarajući na pitanje kakva je petlja konizacija grlića materice, kako se ova manipulacija odvija, može se primijetiti da se uklanjanje konusnog dijela displastičnog mesa vrši postavljanjem petlje elektrode na ovo područje. Nakon toga, visokofrekventna naizmjenična struja se šalje u petlju, kroz koju se vrši ekscizija.
Tkiva ovom metodom su blago oštećena, a period rehabilitacijeteče dobro. Bolni sindrom je slabo izražen i kratko traje. Krvarenje gotovo da i nema.
Metoda konizacije nožem
Vjeruje se da je ova metoda najtraumatičnija i da može imati negativne posljedice. Stoga se danas takva operacija rijetko izvodi. Prilikom propisivanja zahvata kao što je ubodna konizacija grlića materice, kao što se radi skalpelom, bit će korisno da to shvatite.
Procedura se izvodi u opštoj ili regionalnoj anesteziji uz uvođenje hemostatskih lekova, ponekad lekari vežu male arterije.
Nakon toga, skalpelom se zahvaćeno meso odvaja u obliku konusa. Nakon ekscizije, rubovi reza se koaguliraju kuglastom elektrodom kako bi se zaustavilo krvarenje. U tu svrhu se mogu koristiti i štapići za vate i hemostatske masti.
Da li je moguće zatrudnjeti nakon manipulacije
Nakon što smo shvatili što je cervikalna konizacija, kako se postupak provodi raznim metodama, razmotrit ćemo pitanje očuvanja funkcije rađanja. Stručnjaci kažu da upotreba inovativnih metoda operacije zapravo ne smanjuje šanse žene da zatrudni i rodi bebu. Međutim, između zahvata i trudnoće treba proći najmanje godinu dana. Kada planira trudnoću nakon konizacije, žena treba:
- Na pregled kod ginekologa, onkologa i endokrinologa.
- Pošaljite bris na citologiju i hormonsko testiranjeu krvi.
- Napravite kolposkopiju grlića materice i ultrazvuk reproduktivnih organa.
Utvrđeno je da displazija, izliječena konizacijom u prvoj i drugoj fazi, praktično ne izaziva komplikacije tokom trudnoće. A treći i četvrti stadijum patologije, u kombinaciji sa drugim okolnostima, povećavaju rizik od pobačaja.
Porođaj nakon zahvata
S tim u vezi, relevantno je pitanje: kako je porođaj nakon konizacije grlića materice? Rezultat manipulacije može biti smanjenje sposobnosti organa da se istegne, što otežava njegovo otvaranje, a često se trudnoća završava planiranim carskim rezom.
Ali i porođaj može biti prirodan, ako posmatrač akušer-ginekolog ne vidi kontraindikacije. U prvoj godini nakon porođaja potrebno je u razmacima od 3 mjeseca ići na pregled kod ginekologa kako bi se na vrijeme otkrio novi razvoj bolesti čiji se rizik nakon trudnoće povećava.
Recenzije su vrlo dvosmislene o tome šta prijeti konizacija grlića materice, kako teče operacija. Sve zavisi od faze u kojoj je bolest otkrivena, od same bolesti i od načina zahvata. Pravovremena konsultacija sa lekarom pomaže da se identifikuju znaci bolesti u početnim fazama, što će podrazumevati uklanjanje manjeg tkiva, ubrzati proces zarastanja i povećati šanse za povoljan ishod trudnoće i porođaja.
