Pomoću bubne opne, uho je podijeljeno na srednji i vanjski dio. To je membrana koja je nepropusna za vazduh i tečnost, čiji je prečnik približno 1 cm, a debljina oko 0,1 mm. Njegova glavna funkcija je prenošenje zvučnih talasa do unutrašnjeg uha, dok mu je pomoćna funkcija zaštita slušnog sistema od prodiranja stranih tela. U djetinjstvu, membrana ima oblik pravilnog kruga, kod odrasle osobe - elipse. Upala bubne opne je prilično ozbiljna patologija, koja u nedostatku adekvatne i pravovremene terapije može dovesti do potpunog gubitka sluha.
Opis patologije
Mnogi se pitaju kako se zove upala bubne opne. Ovo je miringitis. To je upalni proces koji zahvaća tkiva membrane i u pravilu je praćen infekcijama izazvanim patogenima koji su upali u žarište upale iz krvotoka ili susjednihtkanine.
Mehanizam za nastanak upale bubne opne je uvijek standardan. U početnim fazama oštećenja tijelo sintetizira citokine - specifične proteinske spojeve koji pokreću imuni odgovor na štetne faktore. Pod uticajem citokina, krvni sudovi koji se nalaze u bubnoj opni se šire. Kroz njihove zidove krvna plazma sa pojedinačnim oblikovanim ćelijama ulazi u okolna tkiva. Kao rezultat, dolazi do hiperemije i otoka membrane.
Razvoj upalnog procesa prati bol u ušima, nelagodnost, pojava buke, u nekim slučajevima - gubitak sluha, povišena temperatura. Kada bolest pređe u hemoragični ili hronični stadij, formiraju se vezikule ispunjene gnojem i krvlju, koje pucaju sa oslobađanjem eksudata.
Zašto dolazi do upale bubne opne?
Razlog razvoja
Morfološki, membrana je dio bubne šupljine i vanjskog slušnog kanala. S jedne strane, površina bubne opne je prekrivena epidermom, s druge strane, ona je nastavak sluzokože koja oblaže bubnu šupljinu. Zbog ove strukture, miringitis je kao samostalna patologija prilično rijedak. U pravilu, membrana se upali zbog činjenice da se patološki procesi iz susjednih organa šire na nju. Takvi patološki procesi mogu biti:
- Bakterijske, virusne infekcije (tonzilitis, grip).
- Prehladebolesti.
- Upala srednjeg ili vanjskog uha.
Kao nezavisna bolest, miringitis se obično razvija uz zvučnu, termičku, hemijsku, mehaničku traumu membrane. Miringitis kao posljedica traume često se javlja kod djece, jer bebe stavljaju razne male predmete u uši.
Među faktorima koji izazivaju bolest su beri-beri, pothranjenost i loša ishrana, smanjen imunitet.
Klasifikacija
Specijalisti identifikuju tri glavna tipa upale bubne opne:
- Akutni kataralni. Često se razvija kao posljedica traume. Karakteriziraju ga simptomi koji se brzo povećavaju, ali su vjerovatne i blage manifestacije. Pravovremena terapija vam omogućava da potpuno eliminišete bolest.
- Hronični. To je najčešći oblik patologije. U pravilu se javlja zajedno s drugim ORL bolestima. Najkarakterističniji znak je stvaranje bula (vezikula) na membrani, koje su ispunjene gnojem. Hronični oblik miringina je sklon recidivu čak i nakon potpune terapije.
- Bulozna (hemoragična). To je komplikacija drugih bolesti, u nekim slučajevima je posljedica gripa. Glavna karakteristika hemoragičnog miringitisa je pojava bula ispunjenih krvnim eksudatom.
Koji su glavni simptomi upale bubne opne? Više o tome kasnije.
Simptomatika
Simptomatologija miringitisa zavisi od prirode toka i oblika patologije. U početnim fazama razvoja bolesti simptomi su blagi. S razvojem bolesti - prelaskom u hemoragične, kronične, akutne oblike - manifestiraju se prilično jasno.
Kod akutnog miringitisa, pacijent ima sljedeće simptome:
- Bol u glavi od zahvaćenog uha.
- Opća malaksalost.
- Krvavi, serozni iscjedak (javlja se u oko 60% slučajeva).
- Groznica (po pravilu, sa miringitisom gripa). Ovaj simptom se javlja kod polovine pacijenata.
- Gubitak sluha, tinitus.
- Bolan bol, nelagodnost (svrab u uhu, težina, osjećaj prisustva stranog predmeta i čišćenje ušnih kanala ne donosi olakšanje).
- Začepljenost uha.
- Iznenadni bol prilikom kihanja, kašljanja.
Neki neugodni simptomi upale bubne opne na fotografiji se mogu vidjeti golim okom.
Oštar oblik
Pogoršani hronični i hemoragični miringitis praćeni su sledećim simptomima:
- Bol, intenzivan svrab.
- Blagi gubitak sluha.
- Izolacija krvi, gnoj iz uha, praćena pojavom smrdljivog mirisa.
Kako se otkriva upala bubne opne kod djeteta ili odrasle osobe?
Dijagnoza
Vodeća uloga u dijagnostici miringina ima pregled i ispitivanje pacijenta. Kompletan pregled uključujekorištenjem sljedećih dijagnostičkih tehnika:
- Prikupljanje anamneze, ispitivanje pacijenta. Specijalista se fokusira na dinamiku patologije, redosled, razvoj bolesti, odsustvo ili prisustvo sličnih simptoma u prethodnim periodima.
- Otoskopija. Uz pomoć otoskopa, stručnjak detaljno ispituje stanje membrane, sve patološke promjene koje su se na njoj dogodile. Kod kataralnog miringitisa uočava se crvenilo, oticanje bubne opne. U nekim slučajevima se oslobađa mala količina seroznog eksudata. U kroničnom obliku bolesti dolazi do izbočenja i zadebljanja membrane, stvaranja granula s gnojnim sadržajem. Pojava bula ispunjenih serozno-hemoragičnim eksudatom svjedoči o hemoragičnom miringitisu. Ako je patologija herpetičnog porijekla, vezikule su male veličine. Bolesti gripe su prilično velike.
- Laboratorijsko istraživanje. Omogućuju vam da otkrijete povećanje ESR i leukocitoze. Uz virusnu etiologiju miringitisa, 2-4 dana nakon pojave patologije, nivo leukocita se smanjuje i razvija se limfocitoza. Da bi se utvrdio tip patogena, neophodna je virološka ili bakteriološka studija uz kulturu razmaza uzetog iz vanjskog slušnog kanala.
- Audiometrija tona praga. Svrha ove studije je da se utvrdi stepen gubitka sluha i izbor taktike lečenja. Suština studije je generiranje različitih zvučnih signalaintenzitet pomoću posebnog uređaja (audiometar) i određivanje provodljivosti zvuka po srednjem i unutrašnjem uhu.
- Diferencijalna dijagnoza. Provodi se za izolaciju miringitisa od upale srednjeg uha, otomikoze i nekih drugih otorinolaringoloških patologija. Za razlikovanje miringitisa od otitisa koristi se metoda puhanja. Sastoji se od toga da specijalista kroz nazofarinks propušta zrak u bubnu šupljinu i slušnu cijev, nakon čega osluškuje proces kroz akustični aparat koji ima dvije cijevi. Kod upale srednjeg uha, Eustahijeva cijev je često blokirana. Sa miringitisom ostaje prolazno.
Liječenje upale bubne opne
Terapija miringitisa se sastoji u simptomatskom, patogenetskom, etiotropnom liječenju. U nekim slučajevima postoji potreba za hirurškom intervencijom. Terapijske metode su iste za odrasle pacijente i djecu. Jedina razlika je u tome što se kod liječenja djece koriste blaži antibiotici (ako je potrebno).
U cilju otklanjanja upalne reakcije i evakuacije gnojno-krvavog eksudata iz ušne školjke koriste se antiseptički rastvori: "hlorheksidin", "miramistin", "furacilin", borna kiselina i drugi slični lekovi. Ako se oslobodi značajna količina eksudata, sterilne briseve od gaze treba staviti u uši i povremeno ih mijenjati.
Šta se još koristi u liječenju upale bubne opne? Antibakterijski iAntivirusni agensi se preporučuju za upotrebu u zavisnosti od vrste patogena, utvrđene rezultatom virološke, bakteriološke studije. Po pravilu, pacijentu se propisuju derivati amantadina (za virusna oštećenja), fluorokinoloni, cefalosporini druge i treće generacije, makrolidi.
U cilju suzbijanja upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (deksametazon, diklofenak i drugi), kao i glukokortikosteroidi.
U slučajevima kada je miringitis praćen intoksikacijom, provodi se terapija detoksikacije infuzijama fiziološkog rastvora, 5% glukoze, niskomolekularnih nadomjestaka za plazmu.
U cilju otklanjanja hiperemije i otoka indikovana je upotreba antihistaminika. Za uklanjanje ožiljaka i adhezija mogu se koristiti biostimulansi i fizioterapeutske metode. Za jačanje općeg stanja kod upale bubne opne, otorinolaringolozi preporučuju pacijentima da koriste vitaminske komplekse i imunostimulirajuće lijekove.
Hirurško liječenje
Tokom operacije, bule se probuše posebnom tankom iglom. Učinite to kako biste uklonili sadržaj gnojnih i hemoragičnih vezikula. Nakon probijanja bika, eksudat se uklanja i područje se tretira antiseptičkim sredstvima.
Upala bubne opne: liječenjenarodni lijekovi
O izvodljivosti upotrebe narodnih lekova za lečenje miringitisa treba razgovarati sa ORL lekarom.
Tradicionalnim iscjeliteljima se često savjetuje da koriste običan luk za uklanjanje miringitisa. Jedan luk treba oguliti, odrezati mu vrh i napraviti malu udubinu. Punjena je sjemenkama kima i prekrivena isječenim vrhom. Nakon toga, luk se peče u rerni dok ne omekša. Nakon toga se iz pečenog luka iscijedi sok i njime se zakapaju uši. Preporuka je da se postupak izvodi dva puta dnevno.
Vjerovatne komplikacije
Neadekvatna terapija ili njeno odsustvo može dovesti do razvoja teških posljedica u vidu sepse ili potpune gluvoće. Glavne komplikacije su:
- Mastoiditis.
- Labyrinthite.
- Paraliza lica.
- Prodiranje gnoja u sluznicu mozga.
- Perforacija, potpuno uništenje membrane.
Prognoza, preventivne mjere
Preventivne mjere uključuju:
- Održavanje normalnog imuniteta: vitaminska terapija, kaljenje, zdrav način života.
- Pridržavajte se preporuka za ličnu higijenu.
- Izbjegavanje prehlade, hipotermije.
- Pravovremena i potpuna terapija hroničnih patologija koje mogu izazvati razvoj miringitisa.
- Briga za uši, izbjegavanje bilo kakvih ozljeda.
Prognoza miringitisa zavisi od etiologije bolesti i adekvatnosti primenjene terapije. Akutni kataralni i hemoragični miringitis se u pravilu potpuno izliječi. Hronični oblik karakteriše promjena egzacerbacija i remisija.
Razmatrali smo simptome i liječenje upale bubne opne.
