Gubitak sluha obično se javlja u pozadini upale ili promjena u dobi. Ponekad ovi simptomi ukazuju na probleme s bubnom opnom. Ova krhka struktura podložna je raznim oštećenjima. U slučaju manjih kvarova, sam se regeneriše. U drugim situacijama potrebna je restauracija bubne opne. Prema riječima ljekara, za to se koristi hirurška intervencija ili nekirurške metode.
Šta je bubna opna?
Bubna opna je najtanja membrana koja je nepropusna za tečnost i vazduh. Odvaja vanjsko uho od srednjeg uha. Ima 2 važne funkcije u ljudskom tijelu: prijenos zvučnih vibracija i zaštitu šupljine od prodiranja stranih tvari.
Struktura bubne opne je veoma delikatna. Stoga se lako oštetimehanički uticaji ili patološka stanja. To dovodi do perforacije - stvaranja praznine i rupe. Kao rezultat toga, prijenos zvučnih vibracija je poremećen, pati kvalitet sluha. Perforacija je takođe opasna jer patogena flora kroz neku vrstu otvora može prodrijeti u šupljinu srednjeg uha, uzrokujući razne vrste bolesti. Pravovremena popravka bubne opne izbjegava ove probleme.
Razlog za raskid
Ruptura membrane se javlja prilično često, ne samo kod odraslih već i kod djece. Sljedeći faktori mogu dovesti do narušavanja integriteta strukture:
- Povrede u domaćinstvu koje nastaju prilikom čišćenja ušne školjke stranim predmetima (šibice, igle, spajalice, itd.).
- Tranio-cerebralne povrede.
- Izlaganje visokom pritisku (kihanje sa stisnutim nosom, udaranje dlanom o uvo, letenje u avionu).
- Industrijske povrede tokom rada u tlačnoj komori.
- Hemijske i termalne opekotine.
- Upala srednjeg uha.
Uticaj čak i jednog od gore navedenih faktora narušava integritet strukture membrane.
Znakovi povrede
Odmah nakon rupture bubne opne javlja se jak bol unutar ušne školjke. Postepeno se povlači, zamijenjen pogoršanjem kvalitete sluha. Neki primjećuju pojavu osjećaja stranog predmeta i strane buke. Uz ozbiljnu povredu, ne postoji samo jakasindrom bola, ali i vrtoglavica. Istovremeno, iz slušnog otvora može se vidjeti izlučivanje ihorusa.
Metode za dijagnosticiranje oštećenja
Ako osjetite simptome koji ukazuju na perforaciju bubne opne, trebate se obratiti traumatologu ili otorinolaringologu. Nakon pregleda zahvaćenog područja, radi se otoskopija. Ako se otkriju defekti membrane, prelaze na detaljniju dijagnozu patologije. Sastoji se od sljedećih aktivnosti:
- stabilografija;
- audiometrija;
- vestibulometrija;
- elektrokohleografija;
- akustična impedancija;
- tuning viljuška.
Sveobuhvatna dijagnostika vam omogućava da procijenite potencijalnu štetu i započnete terapiju. Može biti hirurški ili nehirurški.
Kako se zove operacija bubne opne?
U zavisnosti od težine patološkog procesa, rade se sljedeće vrste intervencija:
- Timpanoplastika. Složena procedura koja je propisana za poboljšanje zvučno-provodnih funkcija bubne šupljine.
- Myringoplasty. Glavna indikacija je suva perforacija bubne opne. Intervencija uključuje zatvaranje defekta upotrebom zdravih tkiva pacijenta uzetih iz drugih područja.
- Protetika. Koristi se za teške upale koje su zahvatile slušne koščice. Oštećeni elementi se obnavljaju plastičnim, hrskavičnim ili metalnim protezama. Dodatno se vrši i sanitacija ušne šupljine.
Priprema za operaciju
Specifična priprema za hiruršku intervenciju nije potrebna, jer se pacijent podvrgava potrebnom pregledu u fazi postavljanja dijagnoze. Međutim, ako postoji upalni ili zarazni proces, potrebno je provesti liječenje. To može biti antibiotska terapija, pranje antisepticima ili fizioterapija. Nakon oporavka potrebno je održati period od 6 mjeseci.
Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Stoga, da biste identificirali moguće kontraindikacije za anesteziju, trebate se posavjetovati s anesteziologom, napraviti EKG i fluorografiju. Razrjeđivače krvi i nesteroidne protuupalne lijekove treba prekinuti jednu sedmicu prije operacije.
Faze timpanoplastike
Timpanoplastika je klasična verzija operacije popravke bubne opne. Izvodi se u predjelu samog srednjeg uha i ima sljedeće ciljeve:
- eliminirati upalu;
- povratak anatomskog položaja kostiju;
- restauracija bubne opne.
Tokom intervencije, doktor pravi mali rez iza ušne školjke, uzima zdravo tkivo za zamjenu septuma. Ako se slušne koščice ne mogu obnoviti, koristi se protetika. U završnoj fazi, rez se šije, a doktor ubacuje tampon u ušni kanal. Intervencijatraje ne više od 2 sata.
Karakteristike miringoplastike
Miringoplastika se izvodi radi obnavljanja bubne opne i uključuje upotrebu posebnih mikroskopskih instrumenata. Tokom operacije, doktor prvo uzima uzorke tkiva kako bi zašio rupu iza uha. Membrana se podiže i lagano odmiče, na mjesto perforacije se nanosi biološki materijal. Fiksira se posebnim sunđerima. Fascia temporalis mišića može se koristiti kao transplantat.
Drenažna cijev se postavlja kroz ušni kanal. U uho se ubacuje štapić natopljen antibakterijskim rastvorom. Vrijeme zacjeljivanja ozljede je do 3 sedmice. Rana iza uha, odakle je doktor uzeo materijal za operaciju, zaraste za nedelju dana. Nakon toga pacijentu se uklanjaju šavovi.
Tokom perioda rehabilitacije, ne preporučuje se ispuhivanje nosa i kijanje kako bi se spriječilo pomicanje membrane. Samo uho treba periodično tretirati antiseptičkim rastvorima, uzimati oralne antifungalne lekove.
Period oporavka
Nakon operacije obnavljanja bubne opne, preporučuje se da ostanete mirni prva dva dana. Zbog toga se pacijenti nakon intervencije često ostavljaju u bolnici 4-5 dana. Tokom ovog perioda važno je suzdržati se od naglih pokreta i ispuhavanja nosa kako biste izbjegli ozljede tkiva. Udisanje vazduha može dovesti do pomeranja i odbacivanja preklopa na bubnoj opni.
U roku od 7 danaPreporučuje se uzimanje antibakterijskih lijekova kako bi se spriječila infekcija oštećenih tkiva. Anemizacija se koristi za smanjenje otoka i sprječavanje nakupljanja transudata. Postupak uključuje uvođenje vazokonstriktorskih kapi u Eustahijevu cijev.
Ali ovo nisu sva ograničenja. U narednih 4-5 sedmica, važno je ograničiti intenzivno vježbanje, dizanje teških tereta, putovanja avionom i plivanje. Istuširajte se vrlo pažljivo kako biste spriječili da voda uđe u uho. Spavanje treba da bude najmanje 8 sati, ograničite unos slane hrane. Tako će se tijelo mnogo brže oporaviti.
Kontraindikacije za operaciju
Možete početi popravljati bubnu opnu u nedostatku sljedećih zdravstvenih problema:
- Zarazne bolesti u akutnoj fazi.
- Zatajenje bubrega/jetre.
- Poremećaj krvarenja.
- Nekompenzirani dijabetes melitus.
- Poremećaj prohodnosti Eustahijeve tube.
- Srčana insuficijencija.
Neke kontraindikacije su uslovne. U slučaju njihovog eliminacije, dozvoljena je hirurška intervencija. Na primjer, nakon upale srednjeg uha, restauracija bubne opne je moguća nakon 6 mjeseci, ali pod uslovom da nema recidiva iu dogovoru sa ljekarom.
Moguće komplikacije
Komplikacije nakon operacije su rijetke, ali moguće. Najozbiljnije su paraliza mišića lica i razvoj gluhoće. ManjeKratkotrajno povećanje temperature, pojava kratkog daha, oteklina u području operacije smatra se opasnim. Ako ovi simptomi traju nekoliko dana i praćeni su iscjetkom iz uha, trebate se obratiti ljekaru.
U slučaju medicinskih grešaka učinjenih tokom operacije, može doći do sekundarne perforacije implantata i njegovog pomaka. Ponekad se formira ožiljak na bubnoj membrani. Takve komplikacije nastaju ako je specijalist odabrao pogrešnu taktiku liječenja, nije uzeo u obzir anatomske karakteristike unutrašnjeg uha, sklonost pacijenta alergijama i njegovu dob.
Nehirurške metode oporavka
Popravka perforacije bubne opne bez operacije odnosi se na alternativne metode liječenja i ne spada u medicinu zasnovanu na dokazima. Da bi zaustavili kvar, japanski naučnici su predložili korištenje sunđera natopljenog posebnim rastvorom. Njegova veličina u prečniku ne prelazi 0,5 cm Rješenje je mješavina životinjskih fibroblasta koji proizvode elastin i kolagen. Pomažu u procesu rasta i popravke tkiva.
Sunđer se ubacuje u uho i fiksira na mestu rupture membrane. Dolazeći na oštećena tkiva, izlučena otopina pospješuje njihovu regeneraciju. Potpuni oporavak dolazi u roku od 2-3 mjeseca. U ovom slučaju, sam spužva je potpuno otopljen. Manipulacija se nužno provodi ambulantno. Potpuno je bezbolan i ne zahtijeva upotrebu anestezije.
Ova vrsta rekonstrukcije bubne opne bez operacije se već danas aktivno koristi u različitim zemljama. Metode istraživanja sprovedene su u naučnom institutu. Uključeno je 53 pacijenta sa perforacijom. Kod 52 osobe terapija je dala pozitivne rezultate.
Izjave pacijenata
Prema recenzijama, operacija popravke bubne opne je jedini efikasan način da se riješi problem. Pacijenti priznaju da već nekoliko dana nakon intervencije primjećuju pozitivne promjene: problemi sa sluhom i bol nestaju. Proces rehabilitacije rijetko je praćen komplikacijama, a rana zacjeljuje bez problema.
Jedina mana ovakvog postupka je visoka cijena. Cijena operacije obnavljanja bubne opne može varirati od 50 do 100 hiljada rubalja. Ova varijacija je zbog liste pruženih usluga, kvalifikacija doktora i direktnog prestiža medicinske ustanove.
