Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana mikobakterijama (Kochov bacil) sa najčešćom lokalizacijom manifestacija u plućima. Liječenje patologije treba biti sveobuhvatno, kontinuirano, uključivati nekoliko lijekova protiv tuberkuloze, uzimajući u obzir osjetljivost patogena.
Grupe droga
Svaki lijek za tuberkulozu je dio određene grupe lijekova. Ova distribucija se zasniva na hemijskom sastavu, kliničkoj aktivnosti i toleranciji pacijenta:
- prvi red ("Isoniazid", "Rifampicin") - najefikasniji;
- drugi red ("Streptomicin", "Kanamycin") - prosječna efikasnost;
- treći red ("Thioacetazon", "PASK") - manje efikasan.
Najčešće se koriste visoko efikasni lekovi, kombinujući svaki od njih sa lekovima iz drugih grupa. Ostatak tableta za tuberkulozu naziva se rezerva. Koriste se u slučajevima kadapatogen je otporan na aktivne supstance prve linije.
Isoniazid
Ljek "Isoniazid" se koristi u liječenju odraslih i djece. Njegovo djelovanje je usmjereno na aktivne oblike patogena. U odnosu na mikobakterije u mirovanju je neefikasan. Ljuska Kochovog štapića sadrži mikolnu kiselinu, čiju sintezu lijek inhibira.
"Isoniazid" - lijek za tuberkulozu svih lokalizacija i oblika. Doziranje se bira pojedinačno, ovisno o tome s kojim sredstvom specijalista preporučuje kombiniranje lijeka.
- "Isoniazid" + "Rifampicin" - tok liječenja traje 6 ili 8 sedmica. Lijekovi se uzimaju jednom dnevno ujutru na prazan želudac.
- "Isoniazid" + "Thioacetazone".
- "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamide" - u sličnoj kombinaciji, lijek se zove "Rifater". Primjenjivati 2 mjeseca dnevno, pojačavajući efikasnost tretmana sa "Streptomycin" ili "Ethambutol".
- "Isoniazid" + "Ethambutol" - lijek za tuberkulozu kao terapija održavanja.
Rifampicin
Osobine lijeka "Rifampicin": upute za upotrebu (cijena proizvoda je oko 200 rubalja) ukazuje na to da se tvar učinkovito bori protiv mikobakterija u zahvaćenom području, postižući tamo maksimalnu koncentraciju. Uzročnici tuberkuloze teže joj brzonaviknuti, zbog čega je lijek ograničen. Ne smije se koristiti za vrijeme dojenja jer ima tendenciju da prođe u majčino mlijeko u velikim količinama.
"Rifampicin", uputstvo za upotrebu, čija je cena naznačena na specijalizovanim farmaceutskim sajtovima, ima neželjena dejstva koja se manifestuju sledećim uslovima:
- cefalgija (glavobolja);
- reverzibilno zatajenje bubrega (funkcija bubrega se obnavlja nakon prestanka uzimanja lijeka);
- alergijske reakcije;
- dispeptične manifestacije - povraćanje, dijareja, nadutost;
- oštećenje vida;
- Promjene laboratorijskih parametara periferne krvi.
Para-aminosalicilna kiselina
"PASK" je lijek protiv tuberkuloze na bazi aminosalicilne kiseline. Dostupan u obliku tableta, rastvora, granula. Dnevna doza je podijeljena u 3 doze, uzimaju se s mlijekom, mineralnom vodom, slabom otopinom sode. U nekim slučajevima, lekar prepisuje dnevnu dozu u jednoj dozi.
Lijek se ne propisuje samostalno, već samo u kombinaciji sa drugim lijekovima protiv tuberkuloze. Utječe samo na patogene koji su u aktivnom stanju. Otpornost mikobakterija na aktivnu supstancu se praktično ne razvija.
Pyrazinamid
Pilule protiv tuberkuloze povezane sa sintetičkim drogama druge linije. Koristi se u kombiniranom liječenju tuberkuloze bilo koje lokalizacije. Upotreba "Pyrazinamide" tokom trudnoće i dojenja je moguća pod uslovom da su mikobakterije otporne na druge efikasnije lekove.
Jednom mesečno treba pratiti nivo transamiaza i prisustvo mokraćne kiseline u krvi tokom dužeg lečenja lekom. Kontraindikacije za upotrebu su:
- individualna preosjetljivost na aktivnu supstancu;
- teški poremećaji bubrežnog sistema;
- organska patologija jetre.
Fluorokinoloni
Grupa lijekova se koristi kao etiotropna terapija. Proizvodi imaju baktericidno dejstvo, utičući na mikobakterije kako u mirovanju tako i tokom perioda aktivnosti.
"Ciprofloksacin" se preporučuje u kombinaciji s drugim lijekovima protiv tuberkuloze. Maksimalna koncentracija u organizmu postiže se u roku od nekoliko sati nakon uzimanja. Može uzrokovati dispeptične poremećaje, cefalalgiju, anksioznost, alergijske manifestacije, smanjenu vidnu oštrinu.
"Ofloksacin" je lijek protiv tuberkuloze koji utječe na lokaciju DNK u ćeliji patogena. Dostupan u tabletama i rastvoru za infuziju. Dnevna doza se uzima u dvije doze u intervalima od 12 sati. Ovo vam omogućava da stalno održavate potrebnu koncentraciju "Ofloksacina" u tijelu.
"Lomefloxacin" je efikasan lijek sa skoro 100% bioraspoloživosti. Sredstva"ometa" lanac DNK patogena, mijenjajući njegovu lokaciju u ćeliji. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, djeci mlađoj od 18 godina.
Novi lijekovi
Inovacije u oblasti ftiziologije povezane su sa razvojem visoko efikasnih lekova protiv tuberkuloze, na koje se osetljivost patogena ne bi smanjivala tokom dužeg vremenskog perioda.
Novi lijekovi protiv tuberkuloze:
- "Perchlozone" - supstanca ima nisku toksičnost za ljudski organizam, međutim, visoku aktivnost protiv mikobakterija. Kontraindikacije uključuju trudnoću, dojenje, djetinjstvo, individualnu preosjetljivost, patologiju bubrega i jetre.
- "Mikobutin" je derivat antibakterijskog lijeka rifabutina koji se koristi za liječenje kroničnih oblika bolesti kod pacijenata otpornih na "Rifampicin". Koristi se ne samo kao terapija, već i za prevenciju bolesti.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") je inovativno sredstvo koje potiskuje proizvodnju vitalnih enzima od strane Mycobacterium tuberculosis. Učinkovito nakon 3 mjeseca liječenja (za poređenje: drugi lijekovi pokazuju rezultate nakon 1,5-2 godine), dajući negativne rezultate testova.
Neželjeni efekti terapije
Pojava nuspojava uzrokovana je činjenicom da korišćeni lekovi značajno utiču na metaboličke procese koji se odvijaju u telu pacijenta, a takođe izazivaju razvoj hipo- iliberiberi, poremećaji redoks procesa.
Najčešći neželjeni efekti:
- gubitak sluha;
- periferni polineuritis;
- kršenje funkcija glavnih organa i sistema;
- alergijske reakcije;
- disbakterioza;
- kandidijaza;
- dispepsija.
Specifična manifestacija je Jarisch-Herxheimerova reakcija - odgovor pacijentovog tijela na masovno uništenje mikobakterija u prvih nekoliko dana od početka terapije.
Narodni lijekovi za tuberkulozu
Uz dugotrajno liječenje, pacijenti su spremni isprobati bilo koje sredstvo, samo da ubrzaju proces ozdravljenja. Poznat je niz recepata koji pospješuju efikasnost terapije lijekovima.
Prelijte kašiku brezovih pupoljaka sa 2 čaše razblaženog alkohola ili votke. Infuzirajte dok otopina ne dobije boju konjaka. Uzimajte po supenu kašiku 3 puta dnevno tokom celog tretmana.
Isperite listove trske, ocijedite i nasjeckajte da dobijete 3 supene kašike. Zaliti sa 2 šolje vode, kuvati 5-7 minuta. Insistirati i procijediti. Popijte 1/2 čaše tečnosti prije svakog obroka.
Mast jazavca, med i orasi su narodni lekovi za tuberkulozu, čija efikasnost zavisi od pravilne kombinacije. Orašasti plodovi se izgnječe, a mast se otopi. Svi sastojci se pomiješaju u jednakim omjerima. Smjesa se stavlja u usta i drži do njeotopit će se.
Sok bora ili smreke prelije se alkoholom 2-2,5 cm više i poklopi. Nakon nekoliko dana otopina će postati homogena. U istu količinu dodaju se rastopljena svinjska mast i lipov med. Uzimajte po jednu kašičicu tri puta dnevno tokom šest meseci.
Moramo imati na umu da se upotreba svih sredstava i lijekova treba odvijati pod nadzorom kvalifikovanog specijaliste.
