Džeksonova epilepsija je varijacija osnovne bolesti. Prvi put ga je otkrio dr Brave 1927. godine. Zatim je pažljivo proučio i opisao engleski doktor Jackson. Stoga je i dobio ime po imenu doktora. Ova vrsta epilepsije se ne smatra opasnom, jer ne dovodi do smrti.
Historija slučaja
Prvi put je džeksonovu epilepsiju ukratko opisao 1827. godine francuski ljekar Bravais. Godine 1863., Englez, neurolog Jackson, ozbiljno se bavi proučavanjem bolesti. On je uporedio napade s fokusom epiaktivnosti u različitim dijelovima korteksa centra mozga. I ove studije su postale osnova za proučavanje funkcija različitih zona.
Šta je ovo?
Džeksonovu epilepsiju karakterišu senzorni, motorni ili mešoviti napadi. U ovom slučaju epileptiformna ekscitacija se prvo javlja u središnjem girusu mozga ili njegovom korteksu. Najčešće, napadi i konvulzije počinju lokalno. Istovremeno je očuvana jasna svijest. Napadi se šire naniz u cijelom tijelu, što rezultira sekundarnim epileptičkim napadom.
Uzroci bolesti
Jedna od nervnih bolesti – Jacksonova epilepsija. Razlozi mogu biti različiti. Među njima:
- tumor mozga;
- cisticerkoza;
- akumulirana tečnost u mozgu;
- cerebralna cista;
- ehinokokoza;
- solitarna tuberkuloza;
- neurosifilis;
- encefalitis;
- traumatska ozljeda mozga;
- hronični arahnoiditis;
- arteriovenske malformacije;
- pahimeningitis;
- aneurizme.
Džeksonova epilepsija kod djece često se javlja zbog naslijeđa. Ali ovaj faktor je sekundaran. Odnosno, bolest se često javlja zbog organske patologije. Njegov izgled u bilo kojoj dobi ukazuje na oštećenje mozga.
Simptomi bolesti
Džeksonova epilepsija, čiji su simptomi varijabilni, pojavljuju se u obliku napadaja i konvulzija. Zajedničke karakteristike - javljaju se lokalno, u određenim dijelovima tijela. Najčešće se pojavljuju na licu ili u rukama. Zatim se šire po cijelom tijelu. Zbog ovog razvoja, simptomi su nazvani Jacksonian marš.
Obilježja bolesti
Karakteristična karakteristika Jacksonove epilepsije je njena lokalna manifestacija samo u jednom dijelu tijela. I širenje napadaja, odnosno projekcija na cerebralni korteks središnjeg girusa. Napadi se javljaju kada je osoba potpuno svjesna. Na primjer, ako je grč počeo u prstima lijeve ruke, počinje se širiti duž iste strane tijela - na rame, lice i ide na nogu. Napad prolazi istim redoslijedom kojim se širio.
U isto vrijeme, primjećuje se takva činjenica da će jednom kada su se pojavile konvulzije u određenom dijelu tijela upravo tamo početi. Period između napada može biti različit: sekunde, minute ili dani.
Vrste džeksonove epilepsije
Džeksonova epilepsija može biti tri tipa. Motorna bolest nastaje kada je cerebralni centralni girus uzbuđen. Prvo se javljaju grčevi, koji uglavnom nastaju u mišićima palca. Tada se trzaji počinju širiti prema gore od ruke do ramena, a zatim od kuka prema dolje. Rijeđe, grčevi počinju od prvog nožnog prsta. U ovom slučaju se prvo šire uzduž gore, zatim na ruku i lice. Napadi naglo prestaju, baš kad i počnu.
Kada je senzorni Jackson također ekscitacija centralnog cerebralnog girusa. Distribucija je slična prikazu motora. Razlika je u gubitku osjetljivosti. To se krši. Ponekad se napadi koji su nastali na jednom mjestu teško da se šire dalje. Ovaj napad se smatra jednostavnim. U isto vrijeme, osoba ne gubi svijest.
Ovo se dešava tokom Jacksonian marša. Svest se ne gubi uvek, ali u većini slučajeva. Pogotovo ako se konvulzije iznenada promijenena drugu stranu. Ako se razvije epileptični status, tada je napad lokaliziran samo u mišićima lica, zahvaćajući mišiće jednog ekstremiteta, ili se konvulzije počinju pojavljivati jedna za drugom.
Šta učiniti ako imate napade?
Jacksonova epilepsija se u većini slučajeva javlja ispoljavanjem jednostavnih napadaja koji počinju sa određenog stalnog mjesta. Možete pokušati zaustaviti širenje napadaja tako što ćete držati ud koji se trza. Ali ova opcija je moguća samo u početnoj fazi bolesti. Daljnjim napredovanjem, konvulzije počinju napuštati lokalnu točku, postepeno se šireći po cijelom tijelu. Stoga ih više nije moguće zaustaviti zadržavanjem.
Progresija napada
Kada džeksonova epilepsija napreduje nakon napada, ud često privremeno otkaže, što je služilo kao početna tačka za početak napadaja. Trajanje i težina postparoksizmalne pareze ukazuje na početak tumorskog procesa.
Ako je fokus napada u dominantnoj moždanoj hemisferi, tada može početi motorna afazija. Ponekad se konvulzije pretvaraju u prolaznu paralizu noge ili ruke. Tokom napada primećuju se i drugi neurološki simptomi. Zavise od toga da li osoba ima osnovne bolesti.
Dijagnoza bolesti
Utvrđivanje prisustva džeksonove epilepsije je lako. Teže je utvrditi uzrok njegovog nastanka, odnosno glavnibolest koja je uzrokovala pojavu konvulzivnih napadaja. Zbog toga se radi neurološki pregled i analiza psihičkog stanja pacijenta. Džeksonovu epilepsiju treba odvojiti od sličnih bolesti. Stoga u pregledu učestvuju psihijatar, neuropatolog i neurolog.
U periodu između napada, elektroencefalografija registruje žarišna pražnjenja epiaktivnosti, koja su izazvana zvučnim i svetlosnim nadražajima. Ali prema uzročnoj bolesti, osnovni ritam se može promijeniti. Uz pomoć EEG video nadzora dobija se kompletna slika iktalnog EEG-a.
Najbolja dijagnostička metoda je MRI mozga. Ako postoje kontraindikacije za njegovu upotrebu, tada se koristi CT. Ove metode mogu otkriti ili isključiti tumor na mozgu, apsces, encefalitis, itd.
Jacksonian epilepsija tretman
Recenzije ukazuju da napadi nakon terapije gotovo potpuno nestaju. Važan je i stav pacijenta prema oporavku. Liječenje džeksonove epilepsije uglavnom je usmjereno na eliminaciju osnovne bolesti koja je bila uzrok napadaja. A druga komponenta terapije je antikolvuzantna. Bez toga, olakšanje epilepsije je nemoguće.
Tokom antikonvulzivne terapije propisuju se kompleksi lijekova („Benzonal“, „Hexametadine“itd.) koje pacijent mora piti tokom cijelog života. Istovremeno, pacijentu se propisuju lijekovi za dehidraciju (Hypothiazid, Diakarb ili Lasix) i lijekovi koji se apsorbiraju (Aloe,"Lidaza").
Džeksonova epilepsija, za koju je započeto lečenje, zahteva konsultaciju sa neurohirurgom ako je bolest uzrokovana cistom, arteriovenskom malformacijom ili tumorom. U tom slučaju bit će potrebna operacija. Ali čak i nakon operacije, tokom koje se uklanja organski uzrok Jacksonove epilepsije, napadi često traju dugo vremena.
U ovom slučaju se razmatra mogućnost hirurškog lečenja. Disekcija adhezija i uklanjanje ožiljnih membrana su neefikasni. Nakon ovakvih operacija, napadi su prestali samo na neko vrijeme. Efikasnija metoda liječenja je fokalna resekcija. Tokom operacije uklanjaju se dijelovi moždane kore koji su odgovorni za epiaktivnost.
Ali nakon takve hirurške intervencije dolazi do paralize udova čije su motorne zone izrezane. S vremenom se mišići počinju oporavljati, ali ne u punoj mjeri. A djelomična nepokretnost ostaje doživotno. I nema garancije da napadi neće ponovo početi. Razlog tome je pojava cicatricijalnih promjena nakon operacije.
Prognoza
Jacksonova epilepsija ima utješnu prognozu. Bolest dobro reaguje na lečenje. Nema razvoja dodatnih komplikacija u vidu mentalnih ili funkcionalnih abnormalnosti. Ova vrsta epilepsije nije opasna po život ili opasna bolest. Ali ipak, bolest je vrlo neugodna zbog stalnih konvulzivnih napadaja i periodičnog gubitka svijesti. I takođe zboggubitak nekih tjelesnih funkcija. Ali uz pravovremeni pristup liječniku, broj napadaja se značajno smanjuje. Liječenje traje najmanje godinu dana.
