Šta je epilepsija? Ovo je bolest koju mnogi povezuju s napadima, konvulzijama i drugim neugodnim simptomima. Ali u stvari, sve nije tako. Vrlo često, patologija ide drugačije, tako da neznalica ne može uvijek da je prepozna i pruži blagovremenu pomoć.
Definicija koncepta
Epilepsija je kronična patologija ili poremećaj karakteriziran poremećajima u mozgu. Bolest je moguće utvrditi tek nakon detaljnog pregleda. Što se tiče liječenja, ono je obavezno. Ako se terapija isključi, onda se ovo patološko stanje može značajno pogoršati.
Jedini dominantni simptom epilepsije je napad koji se ponavlja. Mogu postojati i poremećaji motoričke funkcije, osjetljivosti, misaonih i mentalnih procesa. Ako je ovo stanje zabilježeno kod pacijenta, potrebna mu je hitna stručna pomoć. Često postoji ne samo urođena, već i stečena epilepsija.
Trebalo bi shvatiti da mnogibolesti i poremećaji mozga praćeni su konvulzijama i napadima, koji nemaju nikakve veze sa ovim odstupanjem. Stoga se ne morate baviti samoterapijom bez poznavanja tačne dijagnoze. Epilepsija je podjednako česta i kod djece i kod odraslih.
Vrste patologije
Klasifikacija usvojena u medicini pomaže u postavljanju ispravne dijagnoze i prepisivanju terapije. Epilepsija je sljedećih tipova:
- Idiopatski i simptomatski. Postoje primarna i sekundarna epilepsija. Prvi tip prati odstupanje, čiji razlozi nisu utvrđeni. Patologija se smatra kongenitalnom. Ova patologija se dijeli na latentnu i pravu epilepsiju. Sekundarni ili stečeni oblik nastaje kao rezultat prethodnih bolesti ili povreda.
- Zavisno od mjesta lezije - mali mozak, trup, lijeva ili desna hemisfera.
- U zavisnosti od epileptičkih napada i konvulzija.
- Postoji bolest sa parcijalnim napadima. Ovo stanje karakteriše potpuni gubitak kontrole nad tijelom, dok je um nejasan. Bolest se dijagnosticira kod onih pacijenata koji imaju duboku leziju mozga. Ova vrsta napada dolazi u nekoliko kategorija.
Takođe, bolest se može podijeliti na tipove, ovisno o uzrocima napadaja, na primjer, fotosenzitivni oblik epilepsije.
Epilepsija - Uzroci
Ova bolest se smatra prilično opasnom. Sa ovom dijagnozom, terapijapreventivne mjere su od vitalnog značaja. Epilepsija se javlja iz raznih razloga, sve zavisi od vrste bolesti. Postoje slučajevi kada se faktor precipitacije ne može identifikovati.
U modernoj medicini razlikuju se sljedeće grupe faktora provociranja:
- Idiopatska epilepsija. Odnosi se na nasljednu patologiju. U ovoj situaciji nema organskih oštećenja, ali se uočava specifična reakcija neuronskih ćelija. Epilepsija kod osoba ovog tipa je intermitentna, napadi se javljaju bez razloga.
- Simptomatski tip epilepsije. Uvijek ima uzrok: traumu, cistu, tumor, intoksikaciju. Smatra se najpredvidljivijim tipom patologije, jer se epileptički napad može razviti kao rezultat manjeg stimulusa.
- Kriptogeni oblik bolesti. Razlog za razvoj ove vrste još nije utvrđen. Napad se može javiti kod pacijenta kao rezultat manjeg stimulusa. U pratnji teških simptoma, potrebna je hitna pomoć.
Znaci bolesti se javljaju u bilo kojoj grupi patologija, bez obzira na starosnu kategoriju pacijenta.
Šta se dešava tokom napada
Šta je epilepsija i koja je njena patogeneza? U toku ove hronične bolesti primećuju se promene u nervnoj aktivnosti mozga koje mogu biti ne samo prekomerne, već i periodične. Zavisi od uticaja patoloških faktora. Depolarizacija neurona se javlja u mozgu, karakterizirana iznenadnošćui ekspresivnost. Možda je lokalno. Napadi su u ovom slučaju parcijalnog ili generaliziranog tipa.
Također, kod epilepsije kod odraslih, specijalista može uočiti smetnje u procesima talamokortikalne interakcije. Istovremeno, postoji povećana osjetljivost neurona kortikalnog tipa. Napadi se javljaju zbog prekomjernog oslobađanja aspartata i glutamata. Paralelno, može postojati nedostatak inhibitornih neurotransmitera, posebno gama-aminobuterne kiseline.
U toku istraživanja ustanovljeno je da su preminuli pacijenti oboljeli od epilepsije imali promjene u distrofičnom tipu ganglijskih ćelija, kao i druge poremećaje i abnormalnosti koje su se javile u mozgu. Uz ovu patologiju, može doći do povećanja dendrita i neurofibrila. Ove promjene se dijagnosticiraju u različitim dijelovima mozga. Mogu biti povezane s raznim ozljedama, kao i prošlim zaraznim bolestima. Svi navedeni prekršaji nisu specifični.
Razlozi
U većini slučajeva, nakon detaljnog pregleda pacijenta, moguće je identifikovati provocirajući faktor epileptičkog napada.
Zašto se javlja epilepsija?
- Stečeni ili simptomatski oblik bolesti nastaje kao posljedica ozljede mozga. Takva epilepsija se dijagnostikuje i sa potresima mozga, modricama, porođajem i komplikacijama tokom njih, poremećenim intrauterinim razvojem i kiseonikom fetusa.
- Redovna upotreba droga i alkohola.
- Prethodne zarazne bolesti koje su bile praćene komplikacijama.
- Smrt i patologije centralnog nervnog sistema: meningitis, encefalitis.
- Moždani udar, neke bolesti kardiovaskularnog sistema.
- Multipla skleroza.
- Neželjeni efekti određenih grupa lijekova.
- Neoplazme u mozgu.
Samo specijalista može utvrditi šta je tačno izazvalo pojavu epilepsije.
Glavni simptomi bolesti
Kao što je ranije pomenuto, ovu hroničnu patologiju karakteriše konvulzivni napad. U većini slučajeva počinje neočekivano. Dešava se da postoje znaci koji ukazuju na skori početak takvog stanja.
Simptomi upozorenja:
- Opća malaksalost.
- Poremećen apetit.
- Insomnia.
- Glavobolja.
- Prekomerna razdražljivost.
Takođe je vrijedno napomenuti da većina pacijenata ima određenu auru prije napada, koji može trajati nekoliko sekundi. Nakon toga pacijent gubi svijest. Istovremeno počinje grč, koji je praćen snažnom napetošću mišićnog tkiva u cijelom tijelu, udovi su ispruženi, a glava zabačena unatrag. Disanje postaje poremećeno, cervikalne vene otiču. Lice tokom napada postaje blijedo, a vilice su snažno stisnute. Ova faza se naziva tonična faza i traje oko 30 sekundi.
Onda dolaze kloničke konvulzije. Karakteriziraju ih trzave kontrakcije mišićnog tkiva cijelog tijela, uključujući udove i cervikalni region. U ovoj fazi napad traje 3-3,5 minuta. Istovremeno, disanje postaje promuklo, javljaju se šumovi, uočava se nakupljanje pljuvačke, a jezik može potonuti.
Kod nekih pacijenata, tokom epileptičnog napada, dolazi do oslobađanja pjene, ponekad sa nečistoćama krvi. Postepeno, napad jenjava, a mišići počinju da se opuštaju. U tom periodu pacijent ne reaguje na podražaje, zjenice su proširene, nema reakcije na svjetlost. Može doći do nehotičnog mokrenja.
Za svaku vrstu epilepsije uzroci i simptomi su slični jedni drugima, ali imaju i karakteristične razlike koje se preporučuje uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.
Simptomi bolesti kod djece
Ova patologija se može pojaviti i kod novorođenčadi i male djece. Kod dojenčadi se ovo stanje opaža kao posljedica ozljeda zadobijenih tokom procesa porođaja, kao i zbog gladovanja kiseonikom u maternici. Kod djece se epilepsija može dijagnosticirati kao nasljedna ili stečena bolest. Uz pravi pristup, to se može liječiti.
Šta je epilepsija kod dojenčadi? Ovo je poremećaj koji je praćen sljedećim simptomima:
- Groznica.
- Grčevi u tijelu i udovima, koji se mogu pomicati s jedne strane na drugu.
- Pojavljuju se problemi s umom.
- Karakteristična slabost na desnoj ili lijevoj stranitijelo, što se može dijagnosticirati u roku od nekoliko dana.
Kod dojenčadi nema pjene iz usta, kao ni grizenja jezika, obraza. Takođe nema nevoljnog ispuštanja urina.
Kod dojenčadi, prethodnici epilepsije su sljedeći znakovi:
- Opća razdražljivost.
- Cefalgia.
- Problemi s apetitom.
Epilepsija kod djece ima niz karakteristika. Ova patologija je mnogo češća kod djece nego kod odraslih. Vrlo često se svaki napad koji se pojavi ne poistovjećuje sa epileptičnim napadom, pa roditelji treba da budu oprezni i prate ponašanje djeteta.
Šta je epilepsija kod beba? Ovo je stanje sa sljedećim simptomima:
- Ritmičke kontrakcije mišićnog tkiva u cijelom tijelu.
- Otežano disanje, kašnjenje.
- Nehotično ispuštanje urina i fecesa.
- Gubitak svijesti.
- Napetost mišićnog tkiva u cijelom tijelu, dok su donji udovi ispravljeni, a gornji savijeni.
- Trzanje udova.
- Skupljanje usana, zabacivanje očne jabučice.
- Trzanje glave u jednu stranu.
Mnoge vrste patologije kod djece i adolescenata ne mogu se odmah prepoznati, jer ne postoje uobičajeni simptomi.
Prva pomoć za epilepsiju
Ukoliko osoba ima napad, hitno mu je pružiti prvu pomoć i pozvati specijaliste, uz izvješće o opštem stanju pacijenta i trajanju ovog stanja. Prije svega trebate:
- Ne pokušavajte nasilno obuzdati grčeve i nevoljne pokrete. Takve radnje mogu naštetiti pacijentu.
- Ne preporučuje se otvaranje zuba i umetanje bilo čega između njih.
- CPR ili kompresije grudnog koša ne treba davati.
- Tokom napada, pacijenta treba položiti na ravnu površinu, staviti mu nešto ispod glave.
- Nije potrebno prebaciti pacijenta sa mjesta gdje je došlo do napadaja. Ovo je dozvoljeno samo ako se teren smatra opasnim po život, kao što je kolovoz.
- Osoba treba da okrene glavu na jednu stranu. To će spriječiti klizanje jezika i prodiranje pljuvačke u disajne puteve. Ako pacijent povraća, preporučuje se da se trup potpuno okrene na jednu stranu.
Nakon završetka napada, pacijentu treba dati mir. Osobe s epilepsijom nakon napadaja vrlo često imaju zbunjenost i pojačanu slabost cijelog tijela. U većini slučajeva, nakon pola sata, osoba može sama ustati i kretati se.
Opasnost su napadi koji slijede jedan za drugim u kratkom vremenskom periodu. Ovo stanje se naziva epileptični status. Može biti fatalno jer pacijent prestane da diše. U takvoj situaciji potrebna je hitna stručna pomoć.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza ove hronične patologije se provodi pažljivo. Prije svega, uzima se anamneza. Potrebno je pravilno utvrditi provocirajući faktor epilepsije, obratite pažnjusimptomi. Specijalista mora proučiti činjenicu kako teče napadi, koje su njegove posljedice.
Pacijentu se dodjeljuju sljedeće vrste pregleda:
- Magnetna rezonanca. Pomaže u otkrivanju ili isključivanju prisustva neoplazmi i drugih bolesti centralnog nervnog sistema, kao i anomalija u razvoju mozga.
- Elektroencefalografija. Provodi se tokom čitavog perioda bolesti. EEG. Pomaže u praćenju pozitivnih rezultata liječenja, identificiranju pogoršanja, određivanju aktivnosti žarišta.
- Pozitronska emisiona tomografija. Pomaže da se utvrdi stanje mozga, kao i da se predvidi kako će se bolest odvijati.
Liječenje epilepsije zasniva se na rezultatima studije. Terapija se mora pratiti sa svom strogošću kako bi se poboljšao život pacijenta i olakšalo njegovo stanje. Preporučuje se započeti liječenje tek nakon drugog napadaja, kada se definitivno utvrdi da pacijent ima epilepsiju.
Pacijentu se propisuju antiepileptički lijekovi u zavisnosti od oblika patologije i prirode napada. Prijem lijekova počinje s malom dozom, koja se postepeno povećava. Stanje treba stalno pratiti od strane specijaliste kako bi se terapija na vrijeme prilagodila. Ako jedan od lijekova nije efikasan, zamjenjuje se drugim, jačim.
Sredstva se mogu prekinuti nakon 2-5 godina potpunog odsustva napadaja i očiglednih simptoma. Najviše propisanim lijekovima za epilepsijuuključuje:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Phenytoin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Ethosuximide".
- "Vigabatrin".
Mogu li uzimati druge lijekove za epilepsiju? O tome odlučuje isključivo specijalista koji promatra pacijenta. Sve će zavisiti od vrste i namjene lijeka.
Prihvatanje većine lijekova može biti praćeno nuspojavama. Diazepam i Midazolam se koriste za liječenje gotovo svih oblika epileptičnog statusa. Doziranje propisuje lekar u zavisnosti od zanemarivanja situacije.
Liječenje epilepsije kod beba zasniva se na ublažavanju napadaja i eliminaciji provocirajućih faktora. Djetetu se može propisati antikonvulzivni lijek, što ovisi o vrsti patologije. Antikonsultanti se propisuju ako je opaženo više od 2-3 napadaja. Ako je terapija pravilno odabrana, onda može dovesti do potpunog oporavka. Doza za djecu je u početku mala, postepeno se povećava dok se efekat ne osjeti.
Komplikacije i prevencija epilepsije
Ova patologija u većini slučajeva može dovesti do različitih odstupanja. To uključuje takvo kršenje kao što je epileptični status. Ovo stanje karakterizira napad, koji traje 30-35 minuta, ili napadaji se javljaju u bolesnika jedan za drugim. Međutim, dugo vremenane može doći sebi, svest mu je zamagljena. Ako se bolest dijagnosticira kod pacijenta duže vrijeme, a liječenje je nekvalitetno ili potpuno izostaje, tada se razvija epileptička encefalopatija.
Ljudima sa epilepsijom kao tretman i prevenciju često se prepisuju fizioterapijske vježbe, koje mogu normalizirati procese ekscitacije i inhibicije u moždanoj kori. Ritmički pokreti i vježbe disanja pozitivno djeluju na nervne ćelije. Djeluju i kao prevencija stresa.
Glavne preventivne mjere uključuju isključivanje sljedećih situacija:
- Razne povrede glave.
- Otrovanje organizma narkoticima, duvanom, alkoholnim pićima i drugim štetnim sastojcima.
- Zarazne bolesti.
Vrijedi odustati i od braka dvoje ljudi sa epilepsijom. Ne morate dugo boraviti u prostoriji sa lošom ventilacijom i smrzavati se. Preporučuje se pravovremeno spriječiti stanje groznice, posebno kod djece. Stručnjaci savjetuju da vodite zdrav način života, pravilno se hranite, jačate imunološki sistem, pravilno dozirate fizičku aktivnost, stalno hodate, pazite na san i budnost.
