Epilepsija je bolest koja zahvaća mozak i uzrokuje napade. Ozbiljnost napadaja može značajno varirati od osobe do osobe. Neki doživljavaju stanje nalik transu na nekoliko sekundi ili minuta. Drugi gube svijest, dok se tijelo u tom trenutku nekontrolirano drhti. Epilepsija obično počinje u djetinjstvu, iako se može javiti u bilo kojoj dobi.
Simptomi bolesti
Glavni simptomi epilepsije su napadi. Postoji oko 40 različitih vrsta napadaja, u zavisnosti od zahvaćenog područja mozga.
Osobe s epilepsijom mogu imati bilo koju vrstu napadaja, ali većina ima konzistentan obrazac simptoma.
Ljekari koji liječe epilepsiju klasifikuju napade prema stepenu oštećenja mozga. Razlikovati:
- Parcijalni napadi, kada je zahvaćen samo mali dio mozga.
- Generalizovani napadi, kod kojih je zahvaćen najveći deo ili ceo mozak. Ovakvi napadi su češći kod kongenitalne epilepsije.
Simptomi parcijalnih napada uključuju:
- gustatorne, zvučne, vizuelne i slušne halucinacije;
- osjećaj ponavljanja događaja (déjà vu);
- trnci ruku i stopala;
- iznenadne snažne emocije kao što su strah ili radost;
- ukočenost mišića ruku, nogu ili lica;
- trzanje jedne strane tijela;
- čudno ponašanje (trljanje ruku, povlačenje odjeće, žvakanje, neobično držanje, itd.).
Ovi napadi predstavljaju 2 od 10 svih slučajeva koje imaju osobe sa epilepsijom.
U većini slučajeva, osoba gubi svijest tokom generaliziranog napadaja. Ostali simptomi ovih napada su:
- bez svijesti do 20 sekundi, osoba kao da se "smrzava";
- konvulzije slične električnim šokovima;
- iznenadno opuštanje svih mišića;
- ukočenost mišića;
- nehotično mokrenje.
Uzroci epilepsije
Mogu li dobiti epilepsiju? Odgovor na ovo pitanje je pozitivan. Epilepsija je stečena i urođena. Mozak radi zahvaljujući delikatnoj vezi između neurona (moždanih ćelija) koja nastaje uz pomoć električnih impulsa koji provode neurotransmitere. Svako oštećenje može poremetiti njihovu funkciju i uzrokovati napade.
Urođena epilepsija se često razvija zbog genetskih abnormalnosti. A stečena se može pojaviti u bilo kojoj dobi iz više razloga. Povrede glave, infekcije, tumori - sve to može dovesti do razvoja epilepsije. Kod starijih osoba, cerebrovaskularna bolest je također čest faktor rizika i čini više od polovine slučajeva epilepsije u ovoj starosnoj grupi.
Stečena ili kongenitalna epilepsija je najčešće neurološko stanje. Ako se ne liječi, bolest ima visok rizik od smrtnosti.
Uzroci stečene epilepsije uključuju:
- bolesti koje utiču na strukturu mozga, kao što je cerebralna paraliza;
- zloupotreba droga i alkohola;
- zarazne bolesti koje mogu dovesti do oštećenja mozga, kao što je meningitis;
- povreda glave;
- tumor mozga.
Provocirajući faktori
Grčeve mogu izazvati različite okolnosti, kao što su preskakanje lijekova ili stresne situacije. Osim toga, postoje i drugi pokretači bolesti, na primjer:
- nedostatak sna;
- unos alkohola, posebno opijanje i mamurluk;
- droge;
- visoka temperatura;
- treptajuća svjetla (Ovo je neobičan okidač koji pogađa samo 5% ljudi s epilepsijom i poznat je i kao fotosenzitivna epilepsija).
Dijagnoza bolesti
Epilepsija je urođena ili stečena bolest koju je ponekad teškodijagnosticiran jer druge bolesti imaju slične simptome. To uključuje, na primjer, migrene ili napade panike. Ljekar koji se bavi bolestima nervnog sistema, uključujući epilepsiju, je neurolog. Za postavljanje dijagnoze, stručnjak će prikupiti informacije. Pitat će pacijenta da li se sjeća napadaja? Da li je bilo prethodnih simptoma ili znakova? Kakav je životni stil pacijenta? Takođe, lekar će saznati da li postoje neke prateće bolesti ili nasljedstvo.
Na osnovu dobijenih informacija, neurolog može postaviti preliminarnu dijagnozu. Da biste to potvrdili, morat ćete provesti neka dodatna istraživanja, na primjer:
- elektroencefalogram (EEG) za otkrivanje neobične moždane aktivnosti povezane s epilepsijom;
- magnetna rezonanca (MRI), koja može otkriti bilo kakve promjene u strukturi mozga.
Terapija lijekovima
Trenutno ne postoji lijek za epilepsiju. Oko 70% ljudi može kontrolirati svoje napade samo lijekovima. Cilj liječenja stečene epilepsije je postizanje maksimalne eliminacije napadaja uz minimalne nuspojave. Treba koristiti najmanju moguću dozu lijeka.
Postoje mnogi lijekovi za kontrolu epilepsije (benzonal, karbamazepin, finlepsin, klonazepam, itd.). Njihovo djelovanje zasniva se na upravljanjuelektričnih impulsa između neurona mozga. Tako se smanjuje mogućnost napadaja.
Kako se uzimaju lijekovi, može doći do nekih nuspojava koje nestaju nakon nekoliko dana ili kada se doza smanji. Na primjer:
- mučnina;
- bol u abdomenu;
- pospan;
- vrtoglavica;
- razdražljivost;
- promjene raspoloženja;
- nestabilnost;
- slaba koncentracija;
- pospan;
- povraćati;
- dvostruki vid.
Operacija
Alternativni tretman za stečenu epilepsiju je operacija. Vrijedi napomenuti da se može izvesti samo ako uklanjanje područja mozga u kojem počinje epileptička aktivnost ne uzrokuje dodatnu štetu i ne dovodi do invaliditeta. Potrebna su različita skeniranja mozga, testovi pamćenja i psihološki testovi da bi se utvrdilo da li je operacija moguća.
Kao i sve vrste operacija, ova procedura nosi rizike. Oni uključuju:
- stroke (1 slučaj od 100),
- problemi sa pamćenjem (5 od 100).
Vrijedi napomenuti da kod oko 70% ljudi nakon operacije napadi prestaju. Period oporavka traje do 2-3 mjeseca.
stimulacija mozga
Mogla bi biti još jedna opcija liječenja stečene epilepsijemali uređaj, sličan pejsmejkeru, ispod kože grudnog koša. Šalje električne impulse u mozak, stimulirajući vagusni nerv. Ova terapija će pomoći u smanjenju učestalosti i intenziteta napadaja. Ako pacijent osjeti da dolazi napad, može dodatno aktivirati puls kako bi ga spriječio.
Neki pacijenti mogu imati nuspojave ove vrste liječenja, na primjer:
- privremena promuklost ili promjena glasa prilikom korištenja uređaja (obično se ovo stanje može ponoviti svakih pet minuta i trajati 30 sekundi);
- neprijatne i bolne senzacije u grlu;
- kratkoća daha;
- kašalj.
Ketogena dijeta
U nekim slučajevima, posebna dijeta može pomoći u smanjenju simptoma stečene epilepsije. Zasniva se na upotrebi hrane sa povećanim sadržajem masti i smanjenom količinom ugljikohidrata i proteina. Kroz hemijske promjene u mozgu, uravnotežena prehrana može smanjiti intenzitet napadaja. Kontraindikacije su dijabetes melitus i kardiovaskularne bolesti.
Prevencija
Postoje neke preporuke za osobe sa stečenom epilepsijom. Praćenje njih pomoći će spriječiti napade.
- Znajte i pokušajte izbjeći okidače.
- Uzmite lekove koje vam je prepisao lekar.
- Idite na redovne medicinske preglede.
- Podrškazdrav način života.
- Umjerena vježba.
- Prestanite koristiti alkohol i droge.
Epilepsija kod žena
Različiti antiepileptički lijekovi mogu smanjiti efikasnost nekih vrsta kontracepcije, uključujući:
- kontracepcijske injekcije;
- kontracepcijski flasteri;
- kombinovana oralna kontraceptivna pilula;
- mini-drink;
- kontracepcijski implantati.
U ovim slučajevima preporučuju se druge metode kontracepcije, kao što su kondomi, kako bi se spriječila neželjena trudnoća.
Trudnoća
Žene sa stečenom epilepsijom mogu nositi i rađati zdravu djecu. Naravno, postoji veći rizik od komplikacija. Međutim, uz dugoročno planiranje, oni se mogu svesti na minimum.
Upotreba određenih lijekova za epilepsiju može uticati na razvoj fetusa. Rizici od urođenih mana kao što su rascjep nepca, usana i problemi sa srcem mogu se izbjeći smanjenjem doze uzetih lijekova.
Kada dođe do trudnoće, nemojte prestati uzimati propisane lijekove. Rizik za dijete od nekontroliranih napadaja je mnogo veći od bilo kojeg pridruženog lijeka.
Genetika
Pitanje da li je stečena epilepsija naslijeđena ili nije često zabrinjava buduće roditelje. Međutim, stručnjaci uključeni u proučavanje ove bolesti imaju jasne informacije o tometema. Ako jedan ili oba roditelja imaju epilepsiju, dijete je može naslijediti samo u jednom slučaju, kada je bolest uzrokovana genetskim abnormalnostima, odnosno urođena. Stoga je izjava da je epilepsija stečena kao posljedica traume ili drugog oštećenja mozga naslijeđena u osnovi pogrešna.
Djeca i epilepsija
Mnoga djeca s dobro kontroliranom epilepsijom mogu učiti i učestvovati u školskim aktivnostima, bez obzira na njihovo stanje. Drugima je možda potrebna dodatna podrška. Preporučljivo je reći učitelju o bolesti djeteta, kao io tome šta učiniti u slučaju napadaja i lijekovima potrebnim za zaustavljanje napadaja.
Moguće posljedice
Neočekivana smrt od epilepsije prilično je rijetka. Samo nekoliko posto ljudi je u opasnosti od iznenadnog prestanka disanja i rada srca. Faktori rizika uključuju nekontrolisani tok bolesti i prisustvo konvulzivnog stanja tokom spavanja.
Ako ste zabrinuti da vaša epilepsija ne reaguje dobro na propisane lekove, trebalo bi da posetite neurologa radi pregleda i druge terapije.
