Razne bolesti unutrašnjih organa dovode do poremećaja ravnoteže elektrolita. Kao što znate, u sastavu krvi i drugih bioloških tkiva postoje hemijski elementi. Oni su neophodni za funkcionisanje procesa koji se odvijaju na ćelijskom nivou.
Elektroliti uključuju mnoge hemikalije u periodnom sistemu. Međutim, najvažniji elementi su: natrijum, kalijum, magnezijum i kalcijum. I nizak sadržaj ovih tvari i njihov višak opasni su za tijelo. Jedan od poremećaja je hipermagneziemija. Simptomi ovog stanja su obično izraženi, pa je potrebna hitna korekcija elektrolita.
Šta je hipermagnezijemija?
Stanje karakteriše povećan sadržaj hemijskog elementa u krvi. Ovaj poremećaj se može javiti kod ljudi svih uzrasta. Takođe, učestalost razvoja disbalansa elektrolita ne zavisi od pola. Magnezijum je jedan od glavnih katjona, kaoučestvuje u biohemijskim transformacijama nukleinskih kiselina koje sadrže genetski materijal ćelija tela. Također je potrebno da se osigura enzimska aktivnost.
Normalni nivoi magnezijuma u krvotoku kreću se od 1,7 do 2,3 mg/dl. Ovaj element je usko povezan sa drugim hemikalijama, posebno kalcijumom i kalijumom. Stoga su kombinovani poremećaji elektrolita češći. Na primjer, hiperkalijemija i hipermagneziemija. Simptomi ove neravnoteže uključuju kardiovaskularne i neurološke probleme.
Uzroci hipermagnezijemije
Magnezijum je, kao i drugi elementi periodnog sistema, neophodan u organizmu za održavanje ravnoteže elektrolita. Koncentrisana je unutar ćelija, najviše je u strukturi kostiju. Ovaj element u organizam ulazi sa hranom. Stoga su glavni uzroci viška magnezija:
- Prekomerna konzumacija hrane koja sadrži ovaj mineral.
- Oštećeno izlučivanje elektrolita iz organizma putem bubrega.
Pored toga, metabolizam magnezija je povezan sa drugim poznatim elementima, uključujući kalcijum i litijum. Stoga povećanje njihove koncentracije u krvi dovodi do povećanja sadržaja Mg. Faktori rizika koji dovode do hipermagnezijemije su:
- Bolesti urinarnog sistema, praćene hroničnim zatajenjem bubrega.
- Smanjenje nivoa hormona štitnjače –hipotireoza.
- Upotreba lijekova koji sadrže magnezijum ili litijum.
- Hiperkalcemija.
- Patologije nadbubrežnih žlijezda, posebno Addisonova bolest.
- Mliječno-alkalni sindrom, karakteriziran poremećajima u biohemijskom metabolizmu.
Lijekovi koji sadrže magnezijum uključuju inhibitore protonske pumpe za liječenje gastritisa i peptičkih ulkusa. Takođe, ovaj mineral se nalazi u laksativima. Drugi lijek je dobro poznati magnezijum sulfat, koji se koristi za snižavanje krvnog pritiska tokom trudnoće.
Mehanizam razvoja poremećaja elektrolita
Magnezijum svakodnevno ulazi u organizam hranom. Njegova koncentracija u krvi je zanemariva, jer je većina ovog elementa koncentrirana u unutarćelijskom prostoru. Bubrezi su odgovorni za izlučivanje magnezijuma. Uz normalnu funkciju urinarnog sistema, plazma se filtrira i elektroliti se regulišu u krvi u količini u kojoj su potrebni. Međutim, kod zatajenja bubrega, hemijski elementi se zadržavaju u tijelu, što dovodi do hiperkalemije, hipermagnezijemije, viška kalcija i natrijuma.
Više mineralnih materija je filtrirano. To je oko 70%. Ostatak magnezija je povezan s krvnim proteinima i odgovoran je za metabolizam elektrolita. Osim bolesti bubrega, povećanje koncentracije nekog minerala u krvi dovodi do njegove prekomjerne konzumacije hranom ili kaomedicinskim sredstvima. Normalno, sav višak magnezijuma treba da se izbaci iz organizma. Međutim, ovaj drugi se ne nosi uvijek s tim.
Hipermagnezijemija: simptomi patologije
Klinička slika sa viškom magnezijuma može biti izbrisana ili izražena (sa naglim porastom nivoa elektrolita u krvi). U prvom slučaju dolazi do smanjenja efikasnosti i slabosti. Pacijenti se žale na stalnu pospanost, gubitak snage. Ovo stanje je povezano s vazodilatacijom i smanjenjem krvnog tlaka. Ako se ravnoteža ne uspostavi na vrijeme, stanje se pogoršava. U ovom slučaju primjećuju se sljedeći simptomi hipermagnezijemije:
- Mišićna hipotonija, do neravnoteže i gubitka svijesti.
- Paraliza.
- Mučnina i glavobolja.
- Povraćanje.
- Povreda disanja i srčane aktivnosti.
Visoki nivoi magnezijuma u krvotoku predstavljaju opasnost po život pacijenta. Oštar porast koncentracije ovog hemijskog elementa dovodi do nepovratnih posledica na delu srca i nervnog sistema. U takvim slučajevima, simptomi hipermagnezijemije uključuju bradikardiju, respiratorni distres i komu. Potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spriječio srčani zastoj.
Patologije praćene hipermagnezemijom
Bolesti koje mogu biti praćene hipermagnezemijom uključuju patologije bubrega i nadbubrežnih žlijezda. U prvom slučaju, glavni uzrok disbalansa elektrolita je zadržavanje minerala u tijelu. Pored činjenice da magnezijum dolazi iz hrane,ne može se potpuno eliminirati iz organizma urinom. Kao rezultat, razvijaju se simptomi poremećaja elektrolita, koji su isprva blagi, a zatim napreduju.
Hipermagnezemiju prati takva bolest kao što je Addisonova bolest. Ovu patologiju karakterizira nedovoljna proizvodnja hormona nadbubrežne žlijezde. Drugi razlog za razvoj znakova hipermagnezijemije može biti bolest gastrointestinalnog trakta. Uz pojačano lučenje hlorovodonične kiseline, propisuju se antacidi, odnosno inhibitori protonske pumpe. Ovakve ljekovite supstance sadrže magnezijum, pa se njihovom stalnom upotrebom nivo ovog elementa u krvi može povećati, uprkos normalnom izlučivanju.
Dijagnostički kriterijumi za neravnotežu elektrolita
Za otkrivanje hipermagnezijemije potrebno je uraditi biohemijski test krvi na elektrolite. Kršenje se potvrđuje ako nivo minerala prelazi 2,3 mg/dL ili 1,05 mmol/L. Pored karakterističnih simptoma i laboratorijskih podataka, primjećuju se promjene na EKG-u. Ako razina magnezija dosegne 5 mmol/l, primjećuje se izražena hipotenzija i nestanak tetivnih refleksa. Dublji disbalans elektrolita dovodi do kome i srčanog zastoja.
Hipermagnezijemija: simptomi, liječenje patologije
Potrebne su razne infuzije da bi se smanjila koncentracija magnezijuma. Slani rastvor će pomoći u razrjeđivanju krvi. Takođe tretmanhipermagnezijemija podrazumijeva ublažavanje njenih simptoma. U tu svrhu, lijek "Kalcij glukonat" primjenjuje se u količini od 10-20 ml intravenozno. Da bi se magnezijum brže izlučio, propisuju se diuretici, najčešće lijek "Furosemide". U teškim slučajevima indikovana je vještačka filtracija plazme - hemodijaliza.
Prevencija poremećaja elektrolita
Za prevenciju hipermagnezijemije kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom, preporučuje se periodično davanje krvi za elektrolite. Takođe, pacijenti treba da se stalno pridržavaju posebne dijete i leče osnovnu patologiju.
