Danas, skoro svako ima i najmanju predstavu o tome šta je hipertenzija. Što se tiče faktora koji doprinose nastanku ove patologije, nespecijalisti o tome znaju mnogo manje. Istovremeno, poznavanje glavnih uzroka arterijske hipertenzije važan je uslov za njenu prevenciju.
Šta je hipertenzija
Pogledajmo terminologiju. Arterijska hipertenzija je kardiovaskularno oboljenje koje karakteriše stabilno povećanje nivoa SBP (sistoličkog krvnog pritiska) i/ili DBP (dijastoličkog krvnog pritiska) sa 140/90 mm. rt. Art. odnosno.
Prevalencija ove patologije među odraslom populacijom planete je približno 25%. Istovremeno, nakon 60. godine, 55% ljudi na vlastitom primjeru već zna šta je hipertenzija.
Ova patologija je veoma opasna iz razloga što doprinosi oštećenju krvnih sudova, srca, postajući provokativni faktor u nastanku teških bolesti.
Razlog razvoja
U zavisnosti od mehanizma njegovog formiranjaDanas se arterijska hipertenzija dijeli na 2 tipa:
- essential;
- simptomatski.
Da biste utvrdili kakvu vrstu arterijske hipertenzije pacijent ima, prvo ćete morati provesti čitav niz dijagnostičkih studija.
Esencijalna hipertenzija
Esencijalna arterijska hipertenzija javlja se u više od 90% svih slučajeva. Do danas se ne mogu utvrditi specifični uzroci razvoja ove patologije. Istovremeno, poznat je veliki broj faktora koji doprinose njegovom nastanku. Glavni među njima su sljedeći:
- Povećanje tjelesne težine (svaki dodatni kilogram povećava pritisak za najmanje 1 mmHg).
- Sjedilački način života (u nedostatku mišićne aktivnosti, tonus krvnih žila koji ih opskrbljuju vremenom se smanjuje, što dovodi do povećanja krvnog tlaka).
- Pušenje (nikotin, ulazeći u krvotok, oštećuje vaskularni endotel, što izaziva njihovo refleksno sužavanje i povećanje perifernog otpora).
- Zloupotreba alkohola (kod osobe koja stalno pije alkoholna pića, poremećeni su centralni mehanizmi regulacije pritiska).
- Starost (kod muškaraca nakon 45 godina, a kod žena - 55 godina, elastičnost vaskularnog zida počinje opadati, što dovodi do povećanja pritiska).
- Nasljednost (osobe čiji su roditelji bolovali od arterijske hipertenzije imaju mnogo veću vjerovatnoću da dožive sličnoproblem).
- Hronični stres.
- Dijabetes melitus (ova bolest je praćena postepenim oštećenjem vaskularnog zida).
- Zloupotreba kuhinjske soli (prema naučnicima ne treba konzumirati više od 3 g dnevno).
Najveći rizik od razvoja hipertenzije su oni pacijenti koji imaju nekoliko provocirajućih faktora odjednom. Ovi kriteriji također igraju ulogu u procjeni rizika od komplikacija kod pacijenata sa već utvrđenom bolešću.
Šta je simptomatska hipertenzija
Ovo patološko stanje se razvija u pozadini drugih bolesti. Najčešći među njima su sljedeći tipovi:
- nefrogena;
- endokrine;
- neurogeni;
- hemodinamički.
Kada se ovi uzroci eliminišu, nivoi krvnog pritiska se obično vraćaju na normalne nivoe. Simptomatski oblik hipertenzije recenzije pacijenata koji pate od nje ostavlja najneugodnije. Činjenica je da je bez otklanjanja uzroka bolesti praktično nemoguće smanjiti nivo pritiska.
Nefrogena arterijska hipertenzija
Malo ljudi zna šta je nefrogena hipertenzija. Ovo patološko stanje nastaje kada se razvije jedna ili druga bolest bubrega. Ovo remeti funkcionisanje sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Njegov rad direktno zavisi od pravilnog funkcionisanja bubrežnog tkiva.
Najčešće bolesti,uzrok njihovog neuspjeha su pijelonefritis i glomerulonefritis. Istovremeno, akutni tok ovih bolesti izaziva znatno veći porast krvnog pritiska od njihovog hroničnog oblika.
Endokrina hipertenzija
Ovaj oblik hipertenzije nastaje u slučaju poremećaja u metabolizmu hormona. Ovo se obično primećuje kod sledećih bolesti:
- Tirotoksikoza.
- Itsenko-Cushingova bolest.
- feohromocitom.
- Aldosteroma.
- Climax.
Kod tireotoksikoze dolazi do povećanja sadržaja tiroidnih hormona u krvi. Istovremeno, povišeni pritisak je samo jedan od mnogih simptoma ove bolesti. Pacijent se znoji, ne podnosi vrućinu. Njegova emocionalna sfera se također mijenja. Osoba počinje da se nervira iz gotovo bilo kojeg razloga, razvija plačljivost. Na dijelu kardiovaskularnog sistema, osim povećanja krvnog pritiska, dolazi do povećanja pulsa, kontrakcija, osjećaja lupanje srca, razvoja aritmija i znakova zatajenja cirkulacije. Bolesnici imaju smanjeno mišićno tkivo, vrlo brzo se umaraju pri izvođenju jednostavnih manipulacija, postepeno se razvija osteoporoza što može dovesti do slučajnih prijeloma.
Itsenko-Cushing-ovu bolest, pored povećanog pritiska, karakteriše i povećanje telesne težine i promena oblika lica. Postaje pomalo natečeno i "u obliku mjeseca".
Feohromocitom je neoplastična bolestnadbubrežne žlezde. Njegovim razvojem krvni pritisak možda neće biti stalno povišen, ali kada raste, dostiže veoma impresivne brojke i praktično se ne smanjuje pri upotrebi antihipertenzivnih lekova.
Aldosterom ili Connova bolest je tumorska patologija. Kao rezultat njegovog razvoja povećava se nivo proizvodnje hormona aldosterona. Ova aktivna supstanca usporava izlučivanje jona natrijuma iz organizma, što dovodi do poremećaja regulacije krvnog pritiska.
Menopauza kod žena se obično razvija u dobi od 50-55 godina. Prate ga periodični "valungi", tokom kojih se povećava nivo pritiska pacijenta, učestalost kardiovaskularnih kontrakcija, razvija se osjećaj vrućine, znojenja, emocionalnih smetnji i anksioznosti..
Stepeni hipertenzije
Dijagnoza arterijske hipertenzije postavlja se u slučajevima kada pacijent ima 2 puta merenje nivoa pritiska, ovaj pokazatelj prelazi 139/89 mm. rt. Art. U tom slučaju interval između mjerenja treba biti najmanje 2 sedmice. U slučajevima kada je pritisak u rasponu od 130/85 mm. rt. Art. do 139/89 mm. rt. Čl., govore o visoko normalnom nivou ovog indikatora.
Trenutno postoje 3 glavna stepena arterijske hipertenzije:
- 1. - nivo pritiska je podešen od 140/90 mm. rt. Art. do 159/99 mm. rt. st.
- 2. - nivo pritiska se određuje u rasponu od 160/100 do maksimalno 179/109 mm. rt. st.
- 3. - nivo pritiska je između 180/110 mm. rt. Art. i iznad.
Stepen arterijske hipertenzije određuje najviši indeks. Ako pacijent ima pritisak od 135/100, tada mu se daje 2. stepen ove patologije. U takvim situacijama govorimo o izoliranoj arterijskoj hipertenziji. Češće se opaža kod osoba starije generacije.
Glavni simptomi bolesti
Hipertenzija ima prilično karakteristične manifestacije. Glavni znaci ove bolesti su:
- Uporno povećanje krvnog pritiska.
- Glavobolje, uglavnom u okcipitalnoj regiji.
- Smanjenje vidne oštrine (sa dugotrajnom bolešću).
- "Iskre" ispred očiju (pojavljuje se kada je krvni pritisak dovoljno visok).
- Mučnina, koja može dovesti do povraćanja.
- Opća slabost.
- Nelagoda, bol u predjelu srca.
Važno je konsultovati lekara odmah nakon pojave prvih simptoma hipertenzije, jer arterijska hipertenzija može dovesti do tako teških komplikacija (infarkt miokarda i moždani udar).
Dijagnoza bolesti
Da bi se postavila dijagnoza "arterijske hipertenzije", kao i da bi se razjasnio stepen njene težine, lekari koriste sledeće metode:
- Prikupljanje anamnestičkih podataka (omogućava vam da razjasnite moguće uzroke razvoja bolesti, kao i da utvrditenivo rizika).
- Uobičajeni testovi krvi i urina (da bi se isključio komorbiditet ili utvrdila činjenica njegovog prisustva).
- Krvna hemija (ovdje se koristi za mjerenje elektrolita, uključujući natrijum i kalijum, koji utiču na krvni pritisak).
- Snimanje štitnjače ultrazvukom.
- Ultrazvuk srca.
- Ultrazvuk brahicefalnih arterija.
- Ultrazvuk bubrega.
- 24-satno praćenje krvnog pritiska.
- Test krvi za nivoe hormona.
Zahvaljujući ovim dijagnostičkim merama, lekar dobija informacije koje mu omogućavaju da proceni ispravnost postavljanja dijagnoze, težinu bolesti, kao i uzroke njenog nastanka, što pomaže u određivanju taktike daljeg pacijenta. upravljanje.
Liječenje bolesti
Hipertenzija je prilično opasna bolest, čiji se negativan uticaj uz pravilno terapijsko djelovanje može, ako ne eliminirati, onda značajno smanjiti. Liječenje hipertenzije podrazumijeva da se pacijentu prepisuju antihipertenzivi. Najčešće korišteni lijekovi su iz sljedećih grupa:
- Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-blokatori ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- blokatori receptora angiotenzina II("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretici ("Hipotiazid", "Furasemid", "Indapamid", "Spironalakton").
- Antagonisti kalcijumskih kanala ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Svaki lijek za hipertenziju, ovisno o njegovoj težini, uzroku i prisutnosti prateće patologije, može se prepisati kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Osim toga, pacijentu se savjetuje da eliminira faktore rizika kao što su prekomjerna težina, konzumiranje prevelikih količina soli, kafe, alkohola i prestanak pušenja.
