Šta je hipertenzija? ICD-10 ga prepoznaje pod šifrom I10-I15. Hipertenzivna kriza je opasna jer izaziva značajne komplikacije – zahvaćeni su vitalni organi: jetra, bubrezi, srce i mozak. Osim toga, hipertenzivna kriza može uzrokovati oštećenje vida. Iz tog razloga, kada se pojave znaci krize, važno je pružiti pravovremenu i kvalitetnu pomoć. Sastoji se od uklanjanja simptoma i izbjegavanja komplikacija. Supstance koje omogućavaju brz povratak na tipičan krvni pritisak treba izabrati od strane kompetentnog specijaliste. Predoziranje farmaceutskim proizvodima ili prejak učinak može biti faktor u dodatnim problemima u opskrbi krvlju. U tom slučaju, tkiva i organi će biti uskraćeni za potrebnu količinu kiseonika.
Lekar bira lek, uzimajući u obzir starost pacijenta i karakteristike njegovog tela. Prilikom pružanja pomoći važno je jasno uzeti u obzir stopu pada krvnog pritiska i prihvatljiv nivo koji se mora postići.na kraju. Više detalja o tome šta je hipertenzija, stadijumi, rizici i stepeni, dalje.
Primarni uzrok hipertenzije i rizičnih stanja
Česti, produženi neuropsihički stres, dugotrajna stresna stanja smatraju se faktorom hipertenzije. Često je poruka o pojavi hipertenzije rad, tokom kojeg osoba stalno osjeća emocionalni pritisak. Osim toga, postoji značajna mogućnost razvoja hipertenzije kod osoba koje su imale povrede glave. Nasljedna sklonost također može biti jedan od faktora za pojavu hipertenzije: ako je neko u porodici bolovao od slične bolesti, onda se mogućnost razvoja hipertenzije povećava nekoliko puta.
Jedan od glavnih faktora hipertenzije može biti fizička neaktivnost. S godinama, ako stari ljudi počnu osjećati sklerozu i dođu do starosnih vaskularnih promjena, formiranje hipertenzije može pogoršati problem, tjerajući sklerozu na razvoj. Ovo je prilično nesigurna manifestacija, jer s teškim vazospazmom pristup krvi u mozak, srce i bubrege postaje kritično mali. Ako postoje plakovi na zidovima krvnih arterija, uz intenzivan vazospazam, krv može potpuno prestati da dolazi do vitalnih organa i širi se kroz arterije. U ovom slučaju dolazi do rupture srca ili krvarenja u mozgu.
Kod ljepšeg pola faktor hipertenzije može biti vrijeme hormonalnih promjena u tijelu tokom menopauze. kuhinjska so, tačnije,natrijum koji sadrži, kao i pušenje, pijenje i prekomjerna težina, također doprinose povećanom stresu na srčani sistem.
Sljedeća stanja se mogu pripisati faktorima hipertenzije:
- prekomerna težina zbog metaboličke patologije, endokrinih bolesti, sjedilačkog načina života, itd;
- redovni emocionalni stres, boravak pacijenta u nervoznim situacijama, apatija, doživljene tragedije itd.;
- jaka nervna napetost izazvana teškoćama na poslu, u poslu;
- prethodni potresi mozga;
- hronične bolesti koje negativno utiču na kardiovaskularni sistem;
- nasljedna sklonost;
- virusne i zarazne bolesti čiji se rezultati mogu izraziti u obliku hipertenzije;
- starostne modifikacije krvnih sudova;
- povećano prisustvo holesterola u krvi, pri čemu se pojavljuju plakovi na zidovima krvnih sudova, sprečavajući normalnu cirkulaciju krvi;
- klimakterično stanje u kojem se nalaze djevojke koje su prešle granicu od 40 godina (u periodu značajnih hormonalnih promjena u tijelu često počinju da se razvijaju latentne bolesti, na čijoj pozadini može nastati arterijska hipertenzija);
- loše navike (pušenje, konzumiranje velikih količina alkohola, pretjerana ovisnost o kafi);
- dnevna upotreba soli u velikim količinama;
- prekomerno povećanje adrenalina u krvi;
- dugoprovođenje vremena za računarom;
- sjedeći način života;
- povremene šetnje na otvorenom, itd.
Stapei hipertenzije
Savremena medicina određuje 3 stadijuma arterijske hipertenzije:
- Hipertenzija 1 stepen rizika - krvni pritisak 140-159/90-99 milimetara žive. Art. Povremeno se vraća na tipične brojeve, nakon čega ponovo raste.
- Hipertenzija 2 stepen rizika - kreće se od 160-179 / 100-109 milimetara žive. Art. Često se razumije i vrlo rijetko se vraća u normalu.
- Hipertenzija 3. stepen rizika - raste na 180 i više / 110 milimetara žive. Art. On ostaje visok skoro redovno, a njegovo smanjenje može biti pokazatelj kvara u srcu.
Četvrta faza je fatalna.
1 stepen bolesti
U prvom stepenu, pacijent možda neće osjetiti značajne promjene u vlastitom tijelu. Često će se pritisak koji se zbog specifičnih faktora penje do karakteristika 130/80 ili 150/90 sam vratiti na uobičajene granice (120/80).
Hipertenziju je moguće otkriti u prvoj fazi samo ako pacijent počne samostalno kontrolirati pritisak. Generisani raspored će omogućiti stručnjaku da izvuče konkretne zaključke i uspostavi jasnu istoriju.
2 stadijum bolesti
Hipertenzija 2 stepena 2 često rizikujepraćeno glavoboljama, povraćanjem, umorom, totalnom depresijom, itd.
Kod pacijenata, pritisak raste i dugo se zadržava u rasponu od 155/110 do 170/120. Sam po sebi, rizik od hipertenzije 2 se rijetko vraća u normalu, iz tog razloga pacijentima je potrebno liječenje lijekovima.
3 stepena hipertenzije
Hipertenzija 3. stadijuma smatra se najnesigurnijom, jer kod nje kod mnogih pacijenata pritisak može dostići karakteristike od 180/110 i više.
Sa hipertenzijom, mnogi pacijenti (posebno u stadijumima 2 i 3) mogu iskusiti hipertenzivne krize, tokom kojih pritisak brzo raste.
Nagli pad krvnog pritiska kod hipertenzije 3 rizik 4 stručnjaci se mogu smatrati kriterijumom za srčani poremećaj i postati izgovor za konsultacije sa kardiologom. Pacijenti počinju jasno da izražavaju simptome hipertenzije, zbog čega ljudi traže medicinsku pomoć.
Ova grupa pacijenata ima potrebu za dugotrajnim tretmanom (često u bolnici), koji uzima u obzir upotrebu specijalizovanih medicinskih supstanci i prolazak fizioterapije.
Sa sličnim napadima hipertenzije 3. stupnja, pacijenti mogu imati sljedeće znakove:
- mučnina i povraćanje;
- bol u srcu;
- jaka glavobolja;
- vrtoglavica;
- obilno znojenje, itd.
Hipertenzivna kriza je sposobnazavršava nakon nekoliko minuta, a može trajati i do nekoliko sati. Ovim pacijentima je potrebna hitna medicinska pomoć.
Hipertenzija 3 i 4 stepena je najopasnija.
Hipertenzija stepen 4
Neki specijalisti razlikuju i hipertenziju 4. stepena, što je veoma teško. U većini situacija smrt je blizu. Trude se da što više olakšaju patnju pacijenta, a u slučaju hipertenzivne krize pružaju prvu pomoć. Pacijent se postavlja sa podignutom glavom. Odmah mu se daju lijekovi za brzo snižavanje krvnog pritiska.
Bez tretmana, nastaju nove komplikacije. Neki od njih izazivaju druge, a bolesti sve više savladavaju čovjeka. Da biste na vrijeme zaustavili ovaj štetan proces, potrebno je samo pratiti dinamiku promjena vlastitog krvnog tlaka, barem uz pomoć običnog tonometra.
Dijagnoza hipertenzije
Da bi se postavila ispravna dijagnoza za pacijenta koji ima simptome arterijske hipertenzije, doktor mora provesti set testova i dijagnostike, koji sadrže i laboratorijska i hardverska istraživanja. Svrha dijagnoze je utvrđivanje stadijuma i stepena hipertenzije. Kao rezultat ovih informacija, ljekar koji prisustvuje će moći odabrati efikasniju terapiju.
Zbog činjenice da je hipertenzija u prvoj fazi svog formiranja često asimptomatska, većinapacijenti idu u bolnicu prekasno. U takvim slučajevima, pacijenti se moraju opskrbiti istrajnošću, jer je hipertenziju vrlo teško izliječiti i može pratiti osobu tijekom cijelog života. Da ne biste gubili vrijeme, što je toliko važno, i da biste dobili trenutnu medicinsku pomoć, trebali biste pažljivo pratiti vlastito stanje i trenutno reagirati na sve vrste nemirnih signala iz tijela.
U kućnim uslovima, svaka osoba je dužna da konstantno utvrđuje nivo pritiska uz pomoć tonometra. Preporučene karakteristike su 110/70, za starije osobe moguća je vrijednost 120/80. Povećanje sistolnog pritiska za 4-9 poena može biti posledica promena vremenskih uslova, veoma velikog fiziološkog i mentalnog stresa. Vrlo velika razlika između gornjeg i donjeg tlaka također se smatra faktorom za zabrinutost, obično ovaj omjer ne bi trebao prelaziti 50 jedinica. Ako osoba često otkrije skokove krvnog pritiska, hitno treba da se obrati najbližoj medicinskoj ustanovi za savjet pravog specijaliste.
Liječenje pritiska lijekovima
Nakon što ste shvatili šta je hipertenzija, trebali biste naučiti i o njenom liječenju. Terapija lijekovima za hipertenziju je potrebna ako tlak dosegne vrijednosti veće od 160 do 90 milimetara. rt. čl., ako se hipertenzija formira u pozadini sistemskih bolesti, dijabetes melitusa,zatajenje srca i bubrega. Upotreba droga je neophodna već u vrijednostima od 130 do 75.
Kod povišenog pritiska u srcu i blažih oblika hipertenzije, terapija se sprovodi jednom supstancom, koja se uzima svakih 10 ili 20 sati.
Kombinirano liječenje bolesti provodi se korištenjem para supstanci. Na sličan način postižu najveću efikasnost pri malim dozama i smanjuju vjerovatnoću sekundarnih rezultata.
Tiazidni diuretici i sulfonamidi
Farmaceutske supstance koje poboljšavaju izlučivanje i stvaranje urina uključuju sulfonamide i tiazidne diuretike. Medicinski rezultat postiže se smanjenjem otoka, uslijed čega se povećava lumen krvnih žila i poboljšava krvarenje, a smanjuje pritisak.
Beta-blokatori
Supstance ove kategorije koriste se kako u svrhu samoizlječenja, tako iu kombinaciji sa drugim medom. droge. Prepisuju se za akutne oblike kod pacijenata sa značajnim rizikom od razvoja kardiovaskularnih bolesti u predinfarktnim stanjima, anginom pektoris, zatajenjem srca, sa stabilnom atrijalnom fibrilacijom.
Monoterapija beta-blokatorima traje od dvije do četiri sedmice, nakon čega se kombinuju sa blokatorima kalcijumskih kanala i diureticima.
"Metoprolol", "Carvedilol", "Bisoprolol", "Betaxalol" i "Nebivalol" se koriste u dugotrajnoj terapiji hipertenzije, čime se smanjuje mogućnost smrtnosti tokomvrijeme jednog od njenih napada. "Betaxalol", osim toga, često se prepisuje za arterijsku hipertenziju kod ljepšeg spola tokom menopauze.
Enzim koji konvertuje angiotenzin
Smanjenje vaskularnog lumena pod uticajem angiotenzina igra značajnu ulogu u mehanizmu nastanka hipertenzije. Supstance ove kategorije blokiraju pretvaranje renina u angiotenzin, zbog čega se tlak normalizira. Takvi lijekovi pomažu u sprječavanju zadebljanja srčanog mišića i mogu pomoći u obnavljanju normalne funkcije srca u slučaju hipertrofije njegovih tkiva.
- "Clonidine" se više ne propisuje za liječenje hipertenzije, već ga koriste stariji pacijenti koji su prilično zavisni od lijeka i oni koji ne žele promijeniti tok liječenja na inovativnije i efikasnije lijekove.
- "Andipal" - tablete blagog dejstva, uz njihovu pomoć nemoguće je otkloniti teški napad hipertenzije i ovaj lek se ne koristi za lečenje arterijske hipertenzije. Može se ponuditi za vaskularnu distoniju.
- Moksonidin je lijek agonist receptora imidazola koji je pokazao odličnu efikasnost kod metaboličkog sindroma i blage hipertenzije.
Sartans
Inovativne supstance koje se koriste od 90-ih omogućavaju smanjenje pritiska za jedan dan uz pomoćujutro ili uveče. "Candesartan" - najmoćnija od supstanci u ovoj kategoriji, stabilizira pritisak dva dana. Nakon prestanka uzimanja ne javlja se sindrom ustezanja, među sekundarnim rezultatima je suhi kašalj. Tok tretmana je od 4-6 sedmica, za to vrijeme se postiže stabilan rezultat. Sartani uklanjaju grčeve zidova bubrežnih žila, što omogućava isključivanje bubrežne hipertenzije. Koriste se samostalno iu kompleksnom liječenju rezistentne hipertenzije.
blokatori kalcijumskih kanala
Ove supstance se prepisuju starijim pacijentima za lečenje hipertenzije, u kojoj se prate patologije srčane aktivnosti. Lijekovi se uzimaju u kombinaciji sa inhibitorima angiotenzin konvertujućeg enzima, što omogućava uklanjanje diuretika sa kursa.
Šta jesti u krizi?
Kod nestabilne hipertenzije, s vremena na vrijeme dolazi do iznenadnih skokova pritiska. U medicini se zovu hipertenzivne krize.
U takvom periodu osoba ne može dugo da ostane, ali se njeno stanje veoma pogoršava usled manifestacija bolesti kao što su:
- Bol u glavi.
- Skokovi pritiska do 150 do 95 mm. rt. st.
- Poremećena orijentacija u prostoru, praćena mučninom i pogoršanjem vida do njegovog prolaznog gubitka.
- Patološki osjećaj straha.
- Iznenadno crvenilo lica tokom krize.
Kriza će zahtijevati lijek za lijekove. Terapeutska intervencija u ovom slučajukombinacija nekoliko farmaceutskih supstanci i pružanje hitne pomoći žrtvi.
Antihipertenzivi se mogu uzimati samo u svrhu postepenog smanjivanja kriza, bez ikakvih opterećenja.
Evo određenih supstanci koje mogu okončati krizu:
- "Nifedipin" se rastvara pod jezikom, rezultat se opaža za oko nekoliko sati.
- Beta-blokatori - određene supstance poput atenolola i esmolola se koriste kada postoji potreba za sintetičkom regulacijom aktivnosti simpatičkog nervnog sistema.
- "Captopril" se uzima od 10 do 50 mg oralno, dejstvo leka traje otprilike 5 sati.
- Diuretici. Lijek u liječenju hipertenzivnih kriza treba primijeniti intravenozno, u porciji od 1 mg/kg tjelesne težine. Lek ima različitu efikasnost u zavisnosti od lične interakcije organizma, iz tog razloga lekar je u mogućnosti da poveća dozu na 12 mg/kg telesne težine.
Vazodilatatori, kao što je natrijum nitroprusid, mogu blokirati dušikov oksid u zidu krvnih žila, što rezultira opuštanjem arterija.
Fizičke vježbe
Svako fiziološko opterećenje kod pacijenata sa blagom i umjerenom hipertenzijom doprinosi povećanju fiziološkog radnog kapaciteta organizma. Vježbanje usmjereno na trening izdržljivosti dovodi do značajnog antihipertenzivnog efekta. Preporučuje se davati fiziološke vježbe pola sata dnevno, s vremenom povećavajući opterećenjenisko do srednje.
Dijeta sa malo soli
Jestivu sol treba smanjiti na 5g (1 čajna žličica). Mora se imati na umu da mnoge namirnice same po sebi sadrže mnogo soli. Dakle, maknite soljenku sa stola i ni u kom slučaju ne solite gotova jela. Umjesto toga možete koristiti aromatično bilje, bijeli luk. Ako je teško bez soli, moguće je kupiti so sa smanjenim sadržajem natrijuma, čiji se ukus praktično ne razlikuje od obične soli.
Upotreba manje masti
Postepeno izbacite puter, sireve, kobasice, pavlaku, mast i ćufte sa vlastitog menija. Zamijenite ih povrćem, voćem, biljnim uljem i ne baš masnom ribom. Konzumirajte mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Kao rezultat, moći ćete kontrolisati nivo holesterola u krvi (prevencija ateroskleroze), vratiti težinu i istovremeno povećati sopstvenu ishranu kalijumom, koji je veoma koristan kod arterijske hipertenzije.
Psihološko olakšanje
Stres je jedan od ključnih faktora za povećanje krvnog pritiska. Iz tog razloga je vrlo važno savladati metode emocionalnog rasterećenja. Važno je u svemu pokušati vidjeti pozitivne strane, naći zadovoljstvo u životu, poraditi na svom karakteru, mijenjajući ga ka većoj toleranciji prema tuđim manama, vedrini, ravnoteži. Planinarenje, vježbanje, hobiji i interakcija s kućnim ljubimcima također mogu pomoći u održavanju unutrašnje ravnoteže.
Veoma je važno znati šta je hipertenzija. Uostalom, lakše ga je liječiti u početnoj fazi nego u kasnijim. Uostalom, onda je to izlječivo.
