Apsces je upala plućnog tkiva sa njihovim topljenjem i stvaranjem gnojnih masa u šupljini. Ova patologija nastaje zbog širenja patogenih mikroorganizama. Čitaoci su već naučili šta je apsces pluća. Kako se manifestuje i kako liječiti - pročitajte u nastavku.
Etiologija plućnog apscesa
Sljedeće grupe ljudi najčešće razvijaju apsces:
- Osobe oboljele od raka, plućne tuberkuloze i upale pluća. Pogoršanje ovih bolesti najčešće uzrokuje apsces.
- Starije osobe koje pate od dijabetesa.
- Oni koji imaju kardiovaskularne bolesti i nezdrave navike.
Uzroci bolesti:
- Aspiracija povraćanjem tokom spavanja. Javlja se kod ljudi pod uticajem alkohola. Ulazak povraćanja u respiratorni trakt doprinosi brzom razmnožavanju mikroorganizama.
- Komplikacija upalnih procesa ORL organa jedan je od glavnih faktora u nastanku plućnih bolesti i njihovog apscesa.
- Gutanje stranog tijela u respiratorni trakt. Gutanje malih perli ili igračaka od strane djeteta također može izazvati ovu patologiju, ali treba napomenuti da se u ovom slučaju bolest razvija kod djeteta predškolskog uzrasta.
- Objavljeni srčani udar.
- Tromboza velikih plućnih sudova.
- Sepsa (zarazna bolest koju karakterizira ulazak patogena u krv).
- Smanjenje imunoloških snaga organizma, hipotermija.
- Povreda pluća.
- Povrede organa za disanje u vreme operacije, oštećenje tkiva, mehanička kontuzija organa.
Svo nabrajanje uzroka plućnog apscesa može doprinijeti nastanku ove bolesti. Jedina preventivna mjera u ovom slučaju je godišnje praćenje Vašeg stanja i prolazak svih potrebnih hardverskih pregleda.
Simptomi
Simptomatika u slučaju apscesa pluća direktno zavisi od stadijuma bolesti. To je zbog razlika u znakovima patologije i stupnju njihove težine. U početnoj fazi bolesti, kada se gnojni apsces tek formira u tkivima pluća, simptomi su progresivni i vrlo često slični znakovima plućne upale pluća. Za ovaj period razvoja apscesa najkarakterističnije su:
- visoka tjelesna temperatura;
- kašalj karakteriziran kao suh, otežano disanje postaje sve češći;
- febrilno stanje se razvija kao simptom intoksikacije tijela;
- pojačavajući bol u predelu grudi sa oštrim kašljem i dubokim disanjem.
Što se apsces dalje razvija, gore navedeni simptomi intoksikacije se više pogoršavaju:
- pojavljuju se glavobolje;
- pacijent se žali na nedostatak apetita, mučninu;
- opća slabost.
Kada slušate pacijenta, možete vidjeti da se grudni koš asimetrično podiže pri udisanju. Osim toga, intenzitet simptoma ovisi o veličini i broju formiranih apscesa, kao i o vrsti uzročnika nastale infekcije. Razvoj plućnog apscesa nema jasan vremenski okvir i može se odvijati brzo od 2 dana ili može potrajati do 2 sedmice.
Početak drugog stadijuma bolesti, odnosno otvaranje apscesa uz istovremeni odliv sadržaja kroz bronhije, karakteriše naglo pogoršanje stanja pacijenta. Glavni simptom koji ukazuje na ovu fazu je pojava iznenadnog mokrog kašlja sa intenzivnim izlučivanjem sputuma (volumen sputuma zavisi od veličine postojećih apscesa i može dostići 1 litar).
Sa oslobađanjem pluća od gnojnog sadržaja, simptomi počinju postepeno da se smanjuju:
- pad temperature;
- apetit se normalizuje.
U nekim slučajevima, na primjer, kada je apsces lokaliziran u donjem dijelu pluća (što otežava dreniranje infiltrata) ilizbog nepropisno sličnog liječenja, bolest poprima kronični oblik i ima sljedeće simptome:
- iscrpljenost;
- opća slabost;
- kašalj s povremenim ispljuvavanjem;
- periode egzacerbacije prate periodi poboljšanja i obrnuto.
Faze
Apsces pluća je prilično prolazna bolest. Njegov razvoj se može podijeliti u tri glavne faze:
- formiranje i gnojenje;
- obračun (proboj);
- oporavak.
Formiranje gnojnog apscesa pluća, u zavisnosti od vrste patologije, može nastati u roku od dva do deset dana. U teškim oblicima traje i do mjesec dana. U tom trenutku dolazi do teške intoksikacije i javlja se simptomi kao što su groznica, bol u grudima na mjestu upale, otežano disanje, kašalj, slabost i gubitak apetita.
Onda dolazi faza obdukcije. Gnoj probija film i počinje izlaziti kroz respiratorni trakt. U ovom trenutku zdravstveno stanje postaje veoma teško, pojavljuje se jak kašalj sa aktivnim oslobađanjem gnojnog i smrdljivog sputuma, čija zapremina može doseći litru ili čak i više.
Nakon apscesa pluća, zaobilazeći ovu fazu, pacijent počinje da se osjeća bolje. Kratkoća daha i kašalj se smanjuju, temperatura se spušta i apetit se vraća. Vrijeme potpunog oporavka ovisi o kvaliteti drenaže i ukupne težine samog apscesa. U najtežim slučajevima, uz nepravilnu ili neefikasnu terapiju, bolest može da se razvije do faze kadauklanjanje oštećenog režnja pluća.
Dijagnoza
Prilikom dijagnosticiranja apscesa pluća (diferencijalno), hirurg pažljivo ispituje anamnezu pacijenta i dostupnost podataka o upalnom procesu, kao i mehanizme njegovog razvoja. Specijalist također koristi sljedeće metode kako bi dobio sve potrebne informacije o etiologiji povrede:
- Analiza prirode pritužbi pacijenata.
- Rentgen za apsces pluća. Ova metoda pregleda je klasična hardverska vrsta diferencijalne dijagnoze ovog stanja od susednih. Dobivene slike jasno pokazuju granice i strukturu pluća, što omogućava jasno određivanje stupnja razvoja apscesa tkiva i njegovu lokaciju. U vrijeme zahvata pacijent mora slijediti sve upute laboratorijskog doktora kako bi dobio slike visokog kvaliteta.
- Polimerazna lančana reakcija za tuberkulozu. Za obavljanje pregleda pacijentu se uzima krv, zatim se ispituje na prisustvo ćelija patogenih mikroorganizama u uzorcima biološkog materijala. Efikasnost ove metode je u mogućnosti ranog otkrivanja bolesti, odnosno prije pojave simptoma bolesti.
- Prikupljaju se gnojne mase. Radi se bronhoskopija. Ovo je hardverska metoda izlaganja, koja se sastoji u uvođenju bronhofibroskopa u usnu šupljinu i grlo radi detaljnijeg pregleda. Koristi se u slučajevima kada je apsces pluća uzrokovan ulaskom stranog tijela u ljudski respiratorni trakt. Postupak se izvodi na prazan želudac. Nakon specijalistediferencijalne dijagnoze, odabiru se sve potrebne metode terapijskog djelovanja kako bi se otklonio apsces plućnog tkiva.
Liječenje
Treba započeti što je ranije moguće, samo u tom slučaju moguće je sigurno oporaviti, inače će se pretvoriti u hronični apsces pluća. Glavni problem je što je problematično otkriti patologiju u početnim fazama.
Tretman se može obaviti na nekoliko načina:
- uzimanje lijekova;
- upotreba konzervativnih metoda;
- operacija.
Da biste postigli održiviji rezultat, možete kombinovati nekoliko pravaca u liječenju, a najvažnije je da tijelo pacijenta bude spremno za takav utjecaj. Medicinski tretman uključuje upotrebu antibiotika. Lijekovi ove vrste su neophodni u borbi protiv bakterija koje su uzrokovale napredovanje bolesti.
Najčešće se pacijentu propisuju lijekovi za oralnu primjenu, ali u nekim slučajevima to mogu biti injekcije koje se daju intravenozno ili intramuskularno. Ako pacijent ima tešku fazu bolesti, pacijentu se propisuje injekcija antibiotske terapije. Tablete se rijetko koriste u akutnoj fazi bolesti, najčešće se prepisuju u fazi oporavka.
Šta uzeti?
U proseku, lečenje plućnog apscesa traje oko 4 nedelje, sve zavisi od težine bolesti i opšteg stanja pacijenta. Osim toga, mogu se primijenitisljedeće vrste droga:
- antiseptici;
- ekspektorans;
- terapija kiseonikom;
- lijekovi za detoksikaciju;
- imunomodulatori.
Antiseptici pomažu u borbi protiv raznih bakterija i mikroba. Ekspektoransi čiste pluća i pomažu pacijentu da se osjeća bolje, brže obnavlja respiratornu funkciju.
Imunomodulatori povećavaju imunitet, oslabljen organizam postaje jači i efikasnije se odupire bolesti. Lijekovi za detoksikaciju pomažu u smanjenju nivoa toksičnosti u tijelu nakon dugotrajne upotrebe lijekova koji doprinose akumulaciji toksina u tijelu.
Terapija kiseonikom brzo pomaže telu da se oporavi, a takođe pozitivno utiče na organizam direktno tokom tretmana. Tokom postupka tijelo je zasićeno kisikom. Terapija se može izvoditi sa ili bez inhalacija. U prvom slučaju, pomoću posebnih maski, cijevi ili nazalnih katetera, pluća pacijenta su zasićena posebnim plinskim mješavinama. U drugom slučaju zahvat se izvodi supkutano i supraperiozno. Koristi se u preventivne i opšte jačanje.
Konzervativni tretman
Glavni zadatak konzervativnog liječenja plućnog apscesa (što je apsces pluća, već znate) je uklanjanje gnojnog sputuma iz organa. Osim ekspektoransa, pacijentu se mogu prepisati i sljedeće vrste fizioterapije:
- vježbe disanja;
- masaža grudi sa vibracijom;
- bronhoskopija;
- posturalna drenaža.
Pored toga, pacijentu može biti propisana transfuzija krvi, koja će ubrzati oporavak organizma. Proteinski i steroidni anabolički lijekovi pomažu ćelijama zahvaćenog organa da se brže regeneriraju.
Najefikasniji lekovi ove vrste su kalijum orotat i albumin. Kalcijum hlorid se može davati intravenozno. U prisustvu šupljina sa lumenom bronha, pluća se čiste od gnojnog sputuma pomoću posturalne drenaže. Nakon ove procedure obavezna je antibiotska terapija u zahvaćenom području.
Operacija
Ako gore navedeni tretman nije dao pozitivan rezultat, pacijentu se može pomoći samo uz pomoć hirurške intervencije. Vrijedno je uzeti u obzir činjenicu da su kod velikih apscesa fizioterapeutski postupci neprihvatljivi (postoji velika vjerojatnost rupture pleure). Takvi procesi samo će pogoršati situaciju, jer infekcija može otići u zdrava pluća ili druge organe koji se nalaze u blizini. Bolje je ne riskirati zdravlje pacijenta i odmah pristupiti operaciji.
Ako pacijent osjeća jaku slabost ili ima respiratornu insuficijenciju, specijalisti vrše usisavanje sekreta i traheostomiju. Složenost tretmana leži u činjenici da pacijent može iskusiti rezistenciju na terapiju antibioticima, zbog čega će apsces brzo napredovati.
Ako je pacijentu indikovana operacija, ondaMožete spasiti osobu samo uklanjanjem dijela pluća. Segmentna resekcija se radi ako je oštećenje organa neznatno. Ako se uoče opsežne lezije na plućima, postoji otpornost na antibakterijski tretman, potrebno je organ potpuno ukloniti.
Dijeta
Saznali smo šta je apsces pluća. Kod takve bolesti važno je slijediti prehranu koja jača tijelo, pomaže bržem oporavku i postizanju pozitivne dinamike. Tokom cijelog tretmana važno je pridržavati se sljedećih pravila:
- Morate zaboraviti na upotrebu soli ili smanjiti njenu dnevnu količinu na minimum. So povećava opterećenje srca i to treba izbjegavati tokom cijelog tretmana.
- Ni u kom slučaju nije dozvoljeno piti alkoholna pića, koja samo pogoršavaju stanje pacijenta.
- Proteinske namirnice životinjskog porijekla moraju biti prisutne u svakodnevnoj prehrani.
- Osim toga, svaki dan morate jesti hranu bogatu kalcijumom, kao što su mlijeko, kefir, jogurt, svježi sir, sir, itd.
- Jedite što više svježeg povrća i voća, posebno onog koji sadrži vitamine A i B.
- U ishranu treba uključiti i kvasac, upravo oni sadrže vitamin B, folnu kiselinu, masti i razne minerale koji pomažu u borbi protiv gnojnih bolesti.
Komplikacije
Šta je apsces pluća - sada je jasno. Ova bolest može zahvatiti pleuru i pleuralnu šupljinu, ušto rezultira piopneumotoraksom i pleuritisom. Takva komplikacija može uzrokovati topljenje zidova krvnih žila pod utjecajem gnoja, uzrokujući krvarenje u plućima. Osim toga, može doći do infekcije susjednog pluća i razvoja apscesa u njemu.
Budući da protok krvi utiče na svaki sistem u telu, može biti pitanje vremena kada će se infekcija proširiti bez lečenja. Sepsa i pneumperikarditis su na listi najvećih komplikacija plućnog apscesa. Najteža komplikacija koja može biti je smrt (fiksirana u 5-10% slučajeva).
