Hemodijaliza se koristi za čišćenje krvi od azotnih jedinjenja i elektrolita u slučajevima kada bubrezi ne mogu da se nose sa svojim radom.
Koja je ovo procedura? Izvodi se uz pomoć "umjetnog bubrega" - posebnog aparata koji se sastoji od tri komponente. Pogledajmo izbliza suštinu ovog procesa.
Hemodijaliza - šta je to?
Ova procedura se naziva i ekstrakorporalna detoksikacija. Ovaj naziv naglašava suštinu procesa - prirodna filtracija, koju treba da obavljaju bubrezi, izbacuje se iz tijela. Metabolizam kroz polupropusnu membranu naziva se hemodijaliza.
Šta je to sa biohemijske tačke gledišta? Membrana s jedne strane je isprana krvlju koja sadrži elektrolite i dušične troske. S druge strane, dijalizat. Ove dvije tekućine stvaraju gradijent koncentracije duž kojeg se metabolički proizvodi oslobađaju iz krvi. Ultrafiltracija, što je hemodijaliza (šta je to i koja je njena proceduraizvođenje, opisat ćemo malo u nastavku), vrši se pomoću posebnog aparata.
Umjetni bubreg
Ova jedinica se sastoji od tri komponente. Dijalizator je najvažniji od njih, opremljen je polupropusnom membranom, koja je napravljena od sintetičkih materijala ili celuloze. Ovo je funkcionalni element koji osigurava filtraciju otpadnih produkata tijela i toksina. Također, jedinica sadrži uređaj koji opskrbljuje krvlju kroz epruvete, te uređaj za pripremu otopine za dijalizu. Krv također sadrži proteine, bakterije i velike elemente koje zadržava membrana.
Potom se vraćaju u tijelo kroz venu. Krv se u dijalizator dovodi kroz cijevi pomoću valjkaste pumpe. Sistem takođe meri protok krvi i pritisak. Lekar na hemodijalizi prati ove pokazatelje. Određuje i sastav rastvora za dijalizu - u zavisnosti od nivoa elektrolita u krvnoj plazmi, potrebno ga je prilagoditi. Najčešće varira koncentracija kalija, ponekad i natrijuma.
Kome treba "vještački bubreg"?
Ambulantna hemodijaliza je propisana za određena stanja kao što su hronična bolest bubrega, teško trovanje alkoholom, predoziranje lijekovima i određenim otrovima. Bez hemodijalize, pacijent može umrijeti. Nakon ove procedure, ljudi mogu nastaviti svoj normalan život. Kontraindikacije za njegovu primjenu su neka krvarenja, plućna tuberkuloza (u aktivnom obliku), maligni tumori, psihoze, starost saprisustvo dijabetes melitusa, ateroskleroze, hroničnog hepatitisa, ciroze, zatajenja srca i nekih drugih bolesti. Hemodijalizu se preporučuje provoditi oko tri puta sedmično, njeno trajanje je oko 4 sata. Ovu proceduru možete uraditi u skladu sa različitim programima. Uostalom, u zavisnosti od vrste membrane koja se koristi, hemodijaliza se može raditi svaki dan ili smanjiti broj zahvata na dva nedeljno.
