Problem dijagnostikovanja kardiovaskularnih bolesti za savremenu medicinu je veoma akutan. Svake godine takve bolesti odnesu stotine hiljada života širom planete. Ako se patologija otkrije na vrijeme i poduzmu mjere za njeno otklanjanje ili ispravljanje, rizici za osobu bit će znatno manji. Koje metode i pristupi se koriste za procjenu stanja osobe, ako se može pretpostaviti da je srce i krvni sudovi nezdravi? Pogledajmo općenito.
Opće informacije
Ako postoji razlog za vjerovanje da je nečije srce nezdravo ili da postoje problemi sa vaskularnim sistemom, neophodna je sveobuhvatna dijagnoza kardiovaskularnih bolesti. Takva mjera pomoći će spriječiti iznenadni moždani udar, srčani udar ili aneurizme, na vrijeme identificirati dijagnozu i preporučiti pacijentu program liječenja. Čakako osoba odbije terapijski kurs, bit će svjestan opasnosti koje mu prijete i kako se situacija može promijeniti.
Potrebno je proći sve dijagnostičke mjere koje preporučuje ljekar ako su navedene patologije već iskusile, ako se radi o povišenom krvnom tlaku. Dijagnostika je potrebna za određivanje i odabir terapije za zatajenje srca, poremećaje srčanog ritma, provodljivosti i kontraktilnosti. Posljednjih godina sve se češće otkrivaju angina pektoris, bolesti vena, arterija ekstremiteta. Da bismo ih na vrijeme identifikovali, potrebno je pribjeći efikasnim dijagnostičkim pristupima.
Relevantnost problema
Da bismo razumjeli zašto je toliko važno da liječnici razviju nove, efikasnije pristupe dijagnosticiranju kardiovaskularnih bolesti, prvo treba razmotriti o kakvim se organima radi, koliko su značajni za ljudski život i koje su opasnosti bolesti koje ih pogađaju. Srce i krvni sudovi su kompleks organa odgovornih za protok krvi u tijelu. Ovom tečnošću se kroz organizam transportuju molekuli kiseonika i nutritivne komponente, mikroelementi koji su neophodni za život ćelijskih struktura. Visokokvalitetan protok krvi omogućava ravnomjernu distribuciju korisnih spojeva kroz unutrašnje sisteme. Samo tada čovjek može biti zdrav. Ako je srčana funkcija narušena, nastaju patologije koje negativno utiču na vaskularni sistem, mogu se formirati teška patološka stanja koja smanjuju kvalitet života ili su povezana sa rizikom od smrti.
Može se pretpostaviti da je neophodno posjetiti ljekara radi detaljne dijagnoze kardiovaskularnih bolesti ukoliko ste zabrinuti zbog kratkog daha ili bolova lokaliziranih u blizini srca. Tipični simptomi patologija ovog sistema su česti puls, visok krvni pritisak. Pravovremeno otkrivanje dijagnoze uz naknadni odabir adekvatnog liječenja najbolji je način da se isključe opasne komplikacije.
Šta je dostupno doktorima?
Postoje instrumentalna i laboratorijska dijagnostika za bolesti kardiovaskularnog sistema. Prva kategorija pripada elektrokardiogramu. Studija je skraćeno EKG. Takav događaj je osnovni i primarni u slučaju sumnje na srčanu bolest ili vaskularno oštećenje. Pacijent sa gore opisanim simptomima se odmah šalje na elektrokardiogram. Studija je neophodna čak iu slučaju kada nema specifičnih pojava, ali preventivni pregled omogućava sumnju na nezdravo srce. Ponekad se propisuje događaj ako se pacijent obrati liječnicima zbog nepovezane bolesti srca, ali doktor vjeruje da bi to moglo uticati na funkcionisanje vitalnog organa.
EKG daje doktorima detaljnu sliku pulsa i pravilnosti. Na osnovu rezultata utvrđuje se aritmija, koliko krvi ulazi u srčani mišić, da li su ti volumeni dovoljni da osiguraju njegovo normalno djelovanje.
Nadgledanje
Pre nekog vremena, naučnik Holter je predložio metodologiju istraživanja,ubrzo se pokazao kao jedan od najefikasnijih i daje tačnu sliku stanja pacijenta. Ovo je instrumentalna dijagnoza kardiovaskularnih bolesti koja zahtijeva dugotrajno praćenje aktivnosti srčanog mišića. Događaj traje najmanje jedan dan. Ponekad se pacijentu prepisuje trodnevna kontinuirana kontrola. Ova metoda vam omogućava da što dublje analizirate stanje osobe. Ako se pojavi koronarna bolest, bilježe se sve njene epizode. Kod aritmije, posmatranje vam omogućava da razjasnite nijanse kursa.
Istraživanje pomoću Holter tehnologije uključuje primjenu elektroda na grudi osobe kojoj je potrebna. Pričvršćeni su na poseban mali aparat, koji pacijent nosi za pojasom tijekom cijelog perioda studije. Jedinica je pričvršćena malim remenom. Ponekad se veže na ramenu. Ova metoda dijagnostikovanja bolesti kardiovaskularnog sistema daje tačnu sliku svih promena tokom proučavanog vremenskog perioda. Bez obzira na procese koji se odvijaju u srčanom mišiću, jedinica će snimati sve što se dešava. Cijelo vrijeme trajanja postupka, pacijent je dužan voditi dnevnik radnji. Snima šta se dešava. Zadatak doktora je da uporedi rezultate koje daje oprema i pacijentov dnevnik. Na osnovu njih se procjenjuje srčana aktivnost i sposobnost otpora na stres.
Pritisak: dugotrajno praćenje
Još jedna moderna metoda za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti je provjera očitanja krvnog pritiska u arterijskom krevetu tokom dana. Događaj uključuje analizu stanja cirkulacijesistemi. Kao rezultat toga, doktor ima tačnu predstavu o varijabilnosti parametara pritiska. Otkriva se ovisnost promjena o normalnoj dnevnoj aktivnosti osobe. Potreba za takvom studijom ustanovljena je otkrivanjem da jednokratna provjera indikatora ne daje kvalitativnu predstavu o performansama plovila. Objektivni zaključci i tačna dijagnoza mogući su samo ako doktor zna kako se pritisak mijenja, koliko zavisi od doba dana, aktivnosti pacijenta i izvođenja bilo koje radnje.
Za čitav period pregleda, posebna manžetna povezana sa tonometrom je pričvršćena za ruku pacijenta. Uređaj se automatski uključuje sa polusatnim pauzama, provjerava podatke i zapisuje rezultate u memoriju. Dnevni zbrojevi daju 48 parova brojeva. Takvi indikatori se uzimaju ne samo tokom budnog stanja, već i kada ispitanik spava.
Test na traci za trčanje
Ovom efikasnom i pouzdanom metodom moguća je dijagnoza kardiovaskularnih bolesti kod dece i odraslih. Doktor koristi posebne uređaje za dobijanje kardiograma u vrijeme kada je osoba fizički aktivna. Pacijentu se daje posebno opterećenje, precizno prilagođeno njegovom stanju. Obično koriste traku za trčanje po kojoj pacijent odmjereno hoda. Rezultati studije daju ideju o sposobnosti tijela da izdrži fizički stres. Test na traci za trčanje pokazuje kako srce i krvni sudovi mijenjaju svoju aktivnost kada je osoba pod stresom.
ECHO-KG
Ehokardiogram predstavljaje tako moderna metoda funkcionalne dijagnostike kardiovaskularnih bolesti, u kojoj doktor prima glavne korisne podatke korištenjem ultrazvučne opreme. Događaj pomaže da se pokaže kako je očuvana sposobnost srca da bude aktivna pumpa. Skeniranje posebnim uređajem daje podatke o strukturi vlakana koja čine glavni mišić tijela. Ako su srčani zalisci transformirani ili ne mogu normalno funkcionirati, ECHO-KG će dati jasan odraz ove činjenice. Na osnovu rezultata studije, doktor će znati koja je kontraktilnost organa u celini, kolike su srčane šupljine, da li je debljina zidova prisutnih u strukturi organa velika.
ECHO-KG je moderna i pouzdana, sigurna metoda koja daje tačnu predstavu o prisustvu aneurizme aorte, tromba, tumorskog procesa. Ovim pristupom moguće je dijagnosticirati hipertenziju, ishemiju, srčane mane.
Poseban slučaj: djeca se razbole
Kao što su studije pokazale, srce i vaskularni sistem u detinjstvu imaju nekoliko karakterističnih karakteristika u poređenju sa onima koji su svojstveni odrasloj osobi. Srce jedva rođenog djeteta je u procentima mnogo veće u odnosu na tijelo nego kod odrasle osobe. Organ se aktivno povećava, do treće godine postaje otprilike tri puta veći nego u trenutku rođenja, a nakon još tri godine bit će 11 puta veći od prvobitne veličine. Specifičnosti regulacije unutrašnjih procesa, lokalnog metabolizmaje takvo da dječje srce kuca brže od srca odrasle osobe. Puls novorođenčeta normalan je oko 150 otkucaja, za jednogodišnjaka standard je 140, za petogodišnjaka je 100, a do adolescencije dostiže ono što je svojstveno odraslima, odnosno oko 80. mišićne kontrakcije.
Specifičnost instrumentalne, laboratorijske dijagnostike kardiovaskularnih bolesti u djetinjstvu povezana je sa učestalošću pojavljivanja različitih bolesti. Tako se kod djece češće dijagnosticiraju kongenitalne malformacije, reumatska groznica i tahikardija. Postoji mogućnost povećanja ili smanjenja arterijskog vaskularnog pritiska. Vrlo često se dijagnosticira aritmija.
Nove metode
Radijacijska dijagnostika bolesti kardiovaskularnog sistema jedan je od najperspektivnijih pristupa za ranu dijagnostiku patologija srca i krvnih sudova. Posljednjih godina ovakve metodologije su postale izuzetno važan dio dijagnostičkog kompleksa koji se prakticira u naprednim bolnicama. Uz pomoć specijaliziranih uređaja moguće je na vrijeme uočiti strukturne korekcije srčanog mišića. Međutim, nije prošlo bez problema. Strukturne, funkcionalne, geometrijske korekcije srčanog mišića, lijeve srčane komore, prateće patologije srca i krvnih žila još nisu istražene u željenoj mjeri. Ni tipološke karakteristike zbog patološkog stanja nisu proučavane.
Radiografija, rendgenski televizijski pregled, EHOCG, Doppler echo-KG spadaju u zračne metode. Dodatno se praktikuju neinvazivne metode zračenja i ECHOCG, u kojima se u venu ubrizgavaju posebna kontrastna sredstva. ATu nekim slučajevima indicirana je radiokardiografija, scintigrafija. CT i MRI mogu biti od pomoći. Koronarna i angiokardiografija spadaju u invazivne metode. Angiopulmonografija, ventrikulografija i aortografija su još tri popularna pristupa koja se praktikuju na rendgenskim odjeljenjima kao dio dijagnoze patologija srca i krvnih sudova.
Pročitajte više: Radiografija
Glavne instrumentalne metode za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti trenutno uključuju radiografiju. Događaj je organiziran u tri klasične projekcije: ravna, bočna, lijeva ili desna kosa. Kako pokazuju statističke studije, između ostalih pristupa razjašnjavanju dijagnoze, ovaj je jedan od najčešće praktikovanih. Budući da događaj daje ideju o uzorku pluća i njihovih korijena, liječnik može analizirati dinamiku krvi, ograničiti vensku kongestiju. Može se procijeniti koliko je veliko srce, kakva je njegova konfiguracija. Rendgenskim pregledom se utvrđuje kalcifikacija srčanih zalistaka, arterija koje hrane organ i perikarda. Možete odmah utvrditi da li postoje lezije na drugim dijelovima tijela koje su po simptomima slične bolestima srčanog sistema.
Rentgenska analiza daje informacije o funkcionalnim simptomima stanja. Složena inspekcija snopa pacijenta obično daje dovoljno podataka čak i bez kosih projekcija. Sadašnji klasični pristup je takav da se, prije svega, pribjegava glavnoj instrumentalnoj metodi za dijagnosticiranje kardiovaskularnih bolesti - dvoprojekciji.radiografija. Slike su snimljene sa lijeve strane i naprijed ravno. Za precizniju procjenu srčane funkcionalnosti potrebno je napraviti kontrastni jednjak u bočnom pregledu. U prosjeku, samo 15% pacijenata zahtijeva dodatni kosi pregled.
Koronarna angiografija
Ova metoda dijagnostikovanja bolesti kardiovaskularnog sistema omogućava vam da procenite koliko su bolesne arterije koje hrane srce. Kroz bedro se kateter transportuje do aorte, odatle do koronarne žile. Ubrizgava se supstanca koja daje kontrast u rendgenskom pregledu. Dovoljno tri mililitra lijeka. Ovaj pristup vam omogućava da objektivno lokalizirate suženje vaskularnog lumena, odredite napredak procesa i trajanje patološkog područja. Doktor prima informacije o kolateralnom krvotoku. Paralelno, dozvoljena je endovaskularna dilatacija.
Ova metoda dijagnosticiranja bolesti kardiovaskularnog sistema se koristi ako se vjerovatnoća komplikacija u neinvazivnoj studiji procijeni kao visoka. Potrebno je pribjeći ovom pristupu ako klinička opažanja pokazuju ishemiju srca bez simptoma ili dozvoljavaju sumnju na takvu bolest. Mjere su indicirane ako su lijekovi nedjelotvorni kod angine pektoris, ako se ova patologija formirala u nestabilnoj varijanti, nije korigovana lijekovima, prethodio joj je srčani udar, poremećena funkcionalnost lijeve komore.
Aortografija
Ova vrsta dijagnoze kardiovaskularnih bolesti je indicirana kada su doktoru potrebne tačne informacije o stanju aorte. To je rendgenski snimakpristup koji uključuje upotrebu kontrastnih jedinjenja. Uglavnom je prikazano uvođenje Seldingerove tehnologije. Događaj se preporučuje ako aortni zalistak ne radi dovoljno aktivno, aortni defekt je složen. Ako se posuda razvija atipično, metoda daje ideju o toku procesa. Kod vaskularnih lezija, aortografija pomaže da se formulira tačna dijagnoza i odvoji slučaj od drugih sa sličnim manifestacijama.
Ova metoda dijagnosticiranja kardiovaskularnih bolesti je indicirana ako trebate procijeniti stanje vaskularnog sistema. Preporučuje se pribjegavanje tome kada klinička opažanja i rezultati dopler kardiografije ne dopuštaju donošenje nedvosmislenog zaključka. Ako je dijagnoza upitna, ovaj pristup se koristi za razjašnjavanje bolesti.
Angiokardiografija
Prilikom odabira tretmana, dijagnoza kardiovaskularnih bolesti na ovaj način se ukazuje ako je potrebno proučiti ne samo srce, već i velike vaskularne elemente koji ga hrane. Koristite sondu ubačenu kroz arterije, vene na periferiji. Ako trebate proučiti organ u desnoj polovici, na desnoj je prikazana punkcija femoralne ili brahijalne vene, ako je na lijevoj - na suprotnoj strani tijela. Ova metoda procjene stanja pacijenta daje tačnu predstavu o sadržaju različitih plinova u krvi, pomaže u razjašnjavanju pokazatelja tlaka ne samo u žilama, već iu srčanoj šupljini. Doktor će imati tačne podatke o zapremini u minuti, izbacivanju. Snimaju fono-, elektrokardiograme, određuju u kom smjeru se krv ispušta.
U okviru dijagnostike, liječenja i prevencije kardiovaskularnih bolesti vrlo se često koriste različite metode ispitivanja stanja pomoću katetera, jer omogućavaju uvođenje u krvožilni sistem supstanci koje su kontrastne u proučavanju x-zrake. Angiokardiografija neće biti izuzetak, u kojoj se mali kvalitet specijalnih jedinjenja ulijeva u pacijentovo tijelo kroz kateter, pomažući da se napravi niz tačnih radiografija.
Ne samo alati: laboratorijski testovi
Relevantnost laboratorijske dijagnostike kardiovaskularnih bolesti ne može se potcijeniti. Istraživačke aktivnosti zahtijevaju krv pacijenta iz vene. Da bi rezultat bio tačan, jedan dan odbijaju alkohol. Djeca mlađa od godinu dana ne bi trebala jesti 40 minuta prije uzimanja krvi. Djeca mlađa od pet godina treba da se uzdržavaju od hrane tri sata. Starijim ljudima je potreban dvanaestočasovni post. Možete piti vodu bez plina i aditiva. Jedan dan odbijaju lijekove, pola sata - od fizičke aktivnosti. Neophodno je isključiti emocionalno iskustvo. Zabranjeno pušenje pola sata prije događaja.
Laboratorijska dijagnostika bolesti kardiovaskularnog sistema uključuje sveobuhvatnu studiju koja ima za cilj identifikaciju nekoliko ključnih indikatora rada organa. Na osnovu rezultata kliničkog skrininga, doktor će znati koliko eritrocita, leukocita i trombocita ima u krvotoku, koje su njihove karakteristike. Podaci pomažu u određivanju moždanog udara, srčanog udara, ishemije, upale, anemije. Identifikacija masnog profila krvi daje ideju o odstupanjima metabolizma u tijelu. Na osnovu rezultata analize, doktor će proceniti koliki je rizik od ateroskleroze.
Neki pokazatelji
Prilikom pregleda krvi lekar će obratiti pažnju na sadržaj holesterola. Ovaj ciklični alkohol je neophodan ljudskom organizmu, ali povećan sadržaj nekih njegovih vrsta povezan je sa rizikom od srčanih i vaskularnih bolesti. Holesterol se ne otapa u vodi, već se kreće u krvožilnom sistemu sa lipoproteinima. Definicija opšteg indikatora je neophodna da bi se procijenilo kolika je vjerovatnoća ateroskleroze, koliko je osobi ugrožena srčana ishemija, da li ima problema sa metabolizmom masti.
Prilikom procene skrininga, lekar će obratiti pažnju na koncentraciju C-reaktivnog proteina. Ova veza odražava prisustvo žarišta upale. Neophodan je za kaskadu upalnog odgovora. Visok nivo supstance ukazuje na verovatnoću hipertenzije, srčanog udara, moždanog udara. Povišene stope su signal moguće nepredvidive srčane smrti. Osim toga, takav rezultat studije može biti jedna od manifestacija druge vrste dijabetičke bolesti i ateroskleroze koja je zahvatila periferni vaskularni sistem.
Laboratorijski pregledi: zašto i zašto?
Rezultati skrininga krvi daju predstavu o stanju vaskularnog sistema, srca. Oni su korisni u sveobuhvatnoj procjeni stanja i odabiru terapijskog kursa. Analize koje se redovno sprovode tokom tretmana pokazuju koliko je odabrani kurs odgovarajući.slučaju, kakav je napredak pacijenta. Ako postoje manifestacije bolesti, sumnje na bolest, pregled krvi pojednostavljuje dijagnozu, pomaže u potvrđivanju ili opovrgavanju pretpostavki liječnika. Laboratorijski pregledi su element preventivnih mjera usmjerenih na prevenciju i rano otkrivanje patologija srca i krvnih žila. Ako je pacijent hospitaliziran, analiza krvi se mora uraditi bez greške.
Razlozi koji izazivaju povećanje ili smanjenje koncentracije jedinjenja u odnosu na normu su različiti. U svakom pojedinačnom slučaju, liječnik pojedinačno utvrđuje šta je izazvalo kršenje. Zadatak specijaliste je procijeniti rezultate skrininga u izolaciji, a zatim ih nadovezati na rezultate drugih instrumentalnih i laboratorijskih ispitivanja. Tek nakon toga se formuliše konačna dijagnoza.
