Orhiepididimitis je teška muška urološka bolest infektivne etiologije, kod koje akutni upalni proces zahvata testis i prenosi se na njegov epididimis. U većini situacija, bolest se formira kod spolno zrelih muškaraca u dobi od 16 do 40 godina (tokom intenzivnog seksualnog života). Međutim, orhiepididimitis se ponekad formira kod starijih pacijenata. Važno je znati koji je antibiotik za liječenje orhiepididimitisa bolji od drugih.
Razlozi
Epididimo-orhitis najčešće nastaje kao posljedica upale jednog testisa (epididimitis) ili zbog upale epididimisa (orhitis). Uzroci bolesti su veoma raznoliki, ali se bolest češće razvija zbog faktora kao što su:
- fizičko oštećenje testisa ili skrotuma;
- smanjen imunitet;
- hipotermija;
- hiperhlađenje tijela;
- povećana ili smanjena seksualna aktivnost;
- stres, jaki emocionalni poremećaji;
- hronične bolesti, infekcije sa zaraznim i neinfektivnimpriroda.
Za muškarce ispod 35 godina, uobičajeni razlozi su:
- infekcija trihomonijazom, zaušnjacima, mikoplazmozom, ureaplazmozom, klamidijom;
- poremećaji cirkulacije u preponama, stagnacija krvi u karlici, nezaštićeni snošaj;
- hronične bolesti genitourinarnog sistema u anamnezi - balanopostitis, cistitis, uretritis - bakterije prodiru kroz krvne sudove ili vas deferens i inficiraju testise ili epididimis;
- zbog komplikacija bolesti kao što su angina pektoris, pneumonija, sifilis, tuberkuloza, kriptokokoza;
- nepravilno obavljena kateterizacija mokraćne bešike;
- hipovitaminoza;
- poslije operacije prostate.
Akutni simptomi
Znakovi akutnog oblika:
- u predjelu zahvaćenog testisa i epiderme postoji jak bol, sklon pojačavanju;
- bol pri palpaciji ili dodiru skrotuma;
- otok i upala skrotuma, praćeno crvenilom tkiva;
- zatezanje skrotuma;
- povećanje veličine skrotuma;
- povećanje telesne temperature na 38-39 stepeni.
Hronični simptomi
Znakovi hronične forme:
- bol u upaljenom testisu, koji se periodično javlja, pojačavajući se tokom fizičke aktivnosti osobe;
- promena telesne temperature povremeno bez ikakvog razloga (može porasti i do 40 stepeni);
- ako je uzrok bolesti tuberkulozaštapić, koža skrotuma može formirati fistule (fistule);
- povećanje veličine skrotuma i zadebljanje tkiva;
- kompromitovan imunitet;
- hormonska neravnoteža - smanjena proizvodnja testosterona;
- erektilna disfunkcija;
- formiranje flegmona na skrotumu;
- neplodnost zbog poremećaja reproduktivnog sistema tokom proizvodnje sperme;
- poremećaj cirkulacijskog sistema, što može dovesti do srčanog udara;
- razvoj formiranja tumora;
- poremećaj urinarnog sistema.
Dijagnoza
Dijagnostičke metode uključuju sljedeće:
- Razgovor sa doktorom. Doktor, koristeći anketu, prikuplja podatke o razvoju bolesti, na osnovu pritužbi pacijenta. Posebna pažnja se skreće na prirodu i karakteristike seksualnog života muškarca, što je važno za utvrđivanje veze između orhiepididimitisa i veneričnih infekcija. Dokaz o nedavnoj traumi skrotuma ili operaciji također igra važnu ulogu u dijagnozi.
- Inspekcija. Urolog pregleda područje navodne lezije. Kod jednostranog orhiepididimitisa izgled skrotuma će biti iskošen na bolesnu stranu zbog edema. Boja testisa postaje ljubičasto-crvena, a koža je vruća na dodir.
- Analize. Klinički i biohemijski testovi krvi i urina bit će potrebni za otkrivanje upalnog procesa u tijelu. Da biste identificirali patogenu floru, morat ćete proći bakteriološki pregled razmaza iz uretre.
- Obavezna stavka u dijagnozi orhiepididimitisa je davanje krvi na prisustvo polno prenosivih bolesti (PCR, ELISA), koje najčešće izazivaju bolest.
- Ultrazvuk skrotuma - je pomoćna metoda istraživanja, propisuje se za otkrivanje hernije, vodene kapi testisa ili tumora.
- Ureteroskopija - propisuje se radi razjašnjenja uzroka razvoja bolesti.
Liječenje orhiepididimitisa kod muškaraca
Budući da orhiepididimitis teče kao upalni proces izazvan raznim infekcijama i bakterijama, često se komplikuje tipičnim simptomima (povišena temperatura, zimica, pojačan bol). Zbog toga najčešće ljekar nudi terapijske mjere u bolnici.
Kao što je gore navedeno, uzrok orhiepididimitisa je svaka infekcija muških genitalnih organa, a liječenje se provodi prema standardnoj, općeprihvaćenoj shemi:
U slučaju da nije jasno koja je tačno infekcija izazvala upalu, za liječenje simptoma orhiepididimitisa propisuju se antibiotici širokog spektra:
- antibiotici penicilinske grupe ("Amoxiclav", "Ospamox");
- tetraciklini;
- cefalosporini.
Ako je uz pomoć dijagnostičkih studija bilo moguće precizno odrediti vrstu patogena-infekcije, tada se propisuju antibiotici uskog spektra, na primjer, koji antibiotik je bolje uzeti u liječenju orhiepididimitisa:
- "Rifampicin", "Chloramphenicol", "Myokamicin", "Clindamycin";
- ampicillins ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- grupa aminoglikozida ("Geramycin", "Gentostep");
- grupa makrolidnih antibiotika ("Clabax");
- antibiotici grupe azalida i fluorokinola ("Sumamed", "Oflocid", "Ofloksin").
Pravila terapije
Pri liječenju orhiepididimitisa antibioticima postoji niz obaveznih pravila i mjera opreza koje se ne poštuju ako se muškarac samoliječi, a to su:
- Lječnik odlučuje o izboru bilo kojeg antibiotika za liječenje akutnog orhiepididimitisa (njegovu dozu), uzimajući u obzir pridružene bolesti utvrđene tokom prikupljanja anamneze. U suprotnom, nekontrolirano uzimanje antibiotika može izazvati pogoršanje bolesti. Osim toga, postoje ograničenja, kao i razne nuspojave.
- Budući da se orhiepididimitis vrlo često javlja u pozadini polno prenosive infekcije, specijalizirani ljekar nudi partnerki oboljelog muškarca da se podvrgne dijagnostičkim pretragama i, ako je potrebno, dobije poseban tretman.
- U pravilu, tokom terapije lijekovima, morate znati koji antibiotik za liječenje orhiepididimitisa je najprikladniji. Doktor u većini slučajeva mijenja grupu i vrstu antibiotika. Zavisikoliko je djelotvoran prethodno propisani lijek, kako teče proces oporavka. Uz samoliječenje, gotovo je nemoguće to učiniti kvalifikovano.
- Kada se podvrgava liječenju orhiepididimitisa, seksualni život je isključen.
Korišćenje lokalnih sredstava
Treba napomenuti da upotreba farmakoloških preparata lokalnog lokalnog djelovanja (masti, kreme, gelovi ili sprejevi) za orhiepididimitis ne preporučuju stručnjaci. To je zbog činjenice da je koža skrotuma prilično osjetljiva i upotreba protuupalnih masti može izazvati iritaciju. Osim toga, koža skrotuma, tijelo testisa i njegovi dodaci nisu zalemljeni, što uvelike otežava ulazak ljekovitih komponenti na mjesto upale. Osim protuupalne terapije antibioticima, za potpuno liječenje orhiepididimitisa koriste se lijekovi za jačanje funkcije vlastitog imuniteta osobe (tzv. imunomodulatori) - to omogućava tijelu da se intenzivnije bori protiv bolesti. U tu svrhu propisuju se i razni vitaminski kompleksi.
Otkloniti natečenost, simptome upale, bol pomoći će nesteroidni lijekovi kao što su "Olfen", "Diclofenac" i njihovi analozi. U slučaju izraženih manifestacija bola, ljekar koji prisustvuje preporučuje niz lijekova protiv bolova, kao što je Ketanol.
Narodni tretman
Prije nego počnete liječiti orhiepididimitis narodnim lijekovima, uvjerite se da imatenema alergije na komponente koje čine proizvode.
Bilni čajevi, začinsko bilje i infuzije takođe mogu imati ljekovito djelovanje. Biljni čajevi su efikasni. Evo nekih od njih:
- Infuzija na bazi lista brusnice, cvjetova tansy i preslice. Uzmite sve sastojke u jednakim omjerima, nasjeckajte, prelijte kipućom vodom u količini od 1 šolje i inzistirajte pola sata. Za najbolje rezultate, uzmite 1 šolju 3 puta dnevno prije jela.
- Zbirka biljaka. Pet kašičica anisa, peršuna, maslačka zakuhati sa 0,5 litara vrele vode i ostaviti najmanje 30 minuta. Uzmite na isti način kao i prethodnu infuziju.
- Čaj sa začinskim biljem. Pomiješajte 4 kašičice kukuruznih stigmi sa mješavinom biljaka (po 5 kašičica): šipak, korijen pšenične trave, kantarion, menta, peršun i listovi ribizle. Sve komponente prelijte litrom kipuće vode, ostavite 30 minuta. Nakon što se juha ohladi, procijediti i piti tokom dana u malim jednakim porcijama.
Pčelinji proizvodi
Za ublažavanje simptoma bolesti možete pripremiti posebnu mast na bazi jednog pilećeg žumanca, 30 ml biljnog ulja i 20 g pčelinjeg voska. Za pripremu preparata rastopite vosak u vodenom kupatilu, dodajte mu prokuvano žumance i ulje. Takvu mast morate čuvati u hladnjaku, a između obloga nanositi na područje skrotuma. Naravno, ne zaboravite da se posavetujete sa svojim lekarom pre nego što započnete netradicionalnu terapiju.
Posljedice
Svaki patološki proces muškog genitalnog područja, bilo da se radi o zaraznoj bolesti ili žarištu upale, zahtijeva pravovremenu i potpunu medikamentoznu terapiju, kao i druge vidove liječenja. Orhiepididimitis, koji je upala muškog testisa i epididimisa, nije izuzetak. Odlaganje odlaska specijalisti, ignorisanje lekarskih preporuka, neozbiljan odnos prema ovoj bolesti može dovesti do tužnih i ponekad nepovratnih posledica.
Najčešće i predvidljive negativne posljedice u odsustvu adekvatne terapije za orhiepididimitis su:
- Akutni orhiepididimitis može preći u hroničnu formu sa svim simptomima i bolovima koji izazivaju veliku nelagodu kod muškarca.
- Kao rezultat toga, kvaliteta seksualnog života, nivo potencije opada.
- Neliječen upalni proces lokaliziran u sjemenovodu može izazvati nastanak ožiljaka i adhezija u ovim organima, što će u budućnosti uzrokovati njihovu opstrukciju.
- Kada se testis upali, može se formirati ožiljak ili čvrst čvor, koji će ometati prolaz sperme.
- Svi ovi patološki procesi, ako je bolest prenesena u mladosti, mogu uzrokovati sekundarnu neplodnost kod muškaraca.
- Teške komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju patologije kao što su fistule i apscesi u tijelu skrotuma, infarkt testisa, potpuna opstrukcija sjemenovoda i razvoj kancerogenog tumora.
Prevencija
Uprkos opasnosti od takve bolesti kao što je orhiepididimitis, njena prevencija je prilično jednostavna. To je, prije svega, upotreba lične zaštitne opreme (kondoma) tokom seksualnog odnosa sa neprovjerenim partnerom, poštivanje pouzdanih mjera dezinfekcije prilikom uroloških pregleda. Osim toga, muškarci bi trebali pokušati izbjeći hipotermiju, ozljede genitalnih organa i potražiti medicinsku pomoć pri najmanjoj sumnji na bolest.
