Deformirajuća artroza kolenskog zgloba naziva se i gonartroza. Ovo je degenerativno-distrofična bolest neupalne prirode koja zahvaća hrskavicu koja se nalazi unutar zgloba koljena. Bolest je češća kod osoba starijih i srednjih godina. Prema statistikama, ženske predstavnice su sklonije razvoju gonartroze.
Bolest se može javiti i kod prilično mladih ljudi. U pravilu se to događa nakon ozljeda ili vrlo teških opterećenja, na primjer, kod onih koji se profesionalno bave sportom. Gonartroza kolenskog zgloba se razvija tokom nekoliko godina. U početnim fazama bolest je latentna, pa osoba možda ne obraća pažnju na manje simptome. Postoji mišljenje da je uzrok bolesti taloženje soli. Ali nije. Promjene u strukturi hrskavičnog tkiva i pothranjenost zgloba postaju provokatori bolesti.
Klasifikacija bolesti
S obzirom na uzroke koji prethode pojavi bolesti, gonoartrozepodijeljen je u dvije vrste:
- Primarni (idiopatski). Njegovoj pojavi ne prethodi trauma. Ova vrsta pogađa starije pacijente. Obično primarna gonartroza zahvaća oba zgloba koljena odjednom.
- Sekundarni. Uzrok ove vrste bolesti su razne ozljede koljena, razvojne patologije i druge bolesti koje dovode do poremećaja u zglobu. Sekundarna gonartroza obično zahvaća jedan zglob i može se pojaviti u bilo kojoj dobi.
Stepeni gonartroze kolenskog zgloba
U početku se bolest praktički ne manifestira, a osoba možda i ne sumnja da razvija tako ozbiljnu bolest kao što je deformirajuća artroza. Patologija se može formirati godinama, simptomi se postepeno povećavaju. Gonartroza kolenskog zgloba ima tri faze razvoja. Prelazak na svaki naredni karakteriše izraženiji bol i veće uništavanje hrskavičnog tkiva zglobova.
Prva faza
Gonartroza kolenskog zgloba 1. stepena karakteriziraju tupi bolovi koji se javljaju periodično i po pravilu nakon ozbiljnog opterećenja na nozi. Ponekad koleno može malo da otekne, a onda otok nestaje sam od sebe. Zglob još nije deformisan, ali na hrskavici se pojavljuju pukotine koje, prianjajući jedna uz drugu, sprečavaju glatko klizanje zgloba.
Druga faza
U drugom stadijumu bolesti simptomi se intenziviraju. Bol je češći, intenzivniji i dugotrajniji. Često se čuje škripanje u zglobovima. pojavi seneka ograničenja u pokretima, razlog tome je neka deformacija. Osteofiti koji liče na šiljke počinju rasti duž ivica zgloba.
Treća faza
Treći - posljednja faza gonartroze. U ovoj fazi bolest dostiže svoj maksimum. Noga u predjelu koljena gotovo stalno boli, osoba počinje šepati. Na rendgenskom snimku možete vidjeti značajan deformitet zgloba. Koljeno je teško savijati i savijati. Gotovo bez hrskavice.
Zašto se razvija gonartroza
Ovu bolest obično uzrokuje ne jedan faktor, već više njih odjednom. Najčešće ozljede postaju takav uzrok, na primjer, osoba je slomila potkoljenicu, došlo je do pokidanog ili pokidanog ligamenta, oštećenje meniskusa i druge traumatske ozljede. Ali bolest se ne pojavljuje odmah nakon ozljede, obično prođe nekoliko godina nakon nje. Postoje slučajevi razvoja gonartroze već 3-4 mjeseca nakon ozljede.
Sljedeći razlog za razvoj bolesti može biti značajno opterećenje na zglobu koljena. To može biti veliko opterećenje tokom sporta. Ponekad ljudi stariji od 40 godina, kako bi očuvali svoje zdravlje, počnu vrijedno trenirati. Ali istovremeno ne uzimaju u obzir da u njihovim godinama stanje zglobova više nije isto kao u mladoj dobi. Velika opterećenja na zglobovima dovode do degenerativno-distrofičnih promjena u njima. Gonartroza može izazvati duboke čučnjeve i trčanje.
Još jedan faktor koji može uzrokovati razvojbolesti, može postati gojazan. Velika težina povećava opterećenje na mišićno-koštani sistem, posebno na zglobove koljena. To može uzrokovati kako manje mikrotraume, tako i teže ozljede, poput pokidanih ligamenata ili meniskusa. Ako pacijent osim prekomjerne tjelesne težine ima i proširene vene, tada gonartroza posebno teško prolazi.
Sljedeći provokator bolesti može biti bilo koji ranije preneseni oblik artritisa (reumatoidni, psorijatični, reaktivni i drugi).
Faktori rizika uključuju neurološke bolesti koje uzrokuju poremećenu inervaciju i metaboličke poremećaje u organizmu, kao i genetsku slabost ligamenata. Razne ozljede kičme i traumatske ozljede mozga mogu uzrokovati razvoj deformirajuće artroze kolenskih zglobova.
Glavni simptomi
U različitim stadijumima gonartroze kolenskog zgloba, simptomi se značajno razlikuju - od blagog bola u prvom stadijumu do jakog bola i deformišućih promena na kolenu u kasnijim stadijumima bolesti.
U prvoj fazi, pacijent razvija lagani bol u kolenima kada hoda, sjeda ili ustaje, penje se ili silazi stepenicama. U pravilu, takvi osjećaji nestaju kada je osoba u mirnom stanju. U ovoj fazi karakterističan je „početni“bol, koji se javlja kada osoba treba da preduzme prve korake, nakon što je duže vrijeme sjedila ili stajala mirno.
Ako uzmemo u obzir koleno,onda se vizuelno ne menja. Ali neki pacijenti iskuse blagi otok. To je zbog činjenice da se ponekad tečnost nakuplja u zglobu, što dovodi do razvoja sinovitisa. To, shodno tome, dovodi do povećanja volumena zgloba, ograničenja pokreta i osjećaja težine u njemu.
Kada bolest uđe u drugu fazu, bol postaje izraženija. Zglob boli čak i pri manjim opterećenjima, bol se pojačava tijekom intenzivnih pokreta. Mjesto lokalizacije takve boli je anterounutrašnja površina zgloba. Kada osoba ima priliku da se duže odmara, bol nestaje, ali čim se ponovo kreće, simptomi se nastavljaju.
Kako bolest napreduje, opseg pokreta oboljelog zgloba postepeno počinje da se smanjuje. Kada se krećete, možete čuti škripanje u kolenu. Vizualno, zglob se počinje širiti, njegova se konfiguracija mijenja. Sinovitis se počinje pojavljivati češće i karakterizira ga velika akumulacija tekućine. U trećoj fazi razvoja gonartroze, bol gotovo ne napušta osobu. Ne dozvoljavaju mu da živi u miru, ne samo tokom kretanja, već i u mirovanju. Da bi uveče zaspao, pacijent mora dugo da traži udoban položaj. Ponekad, čak i noću, bol ne dozvoljava čovjeku da spava.
I savijanje i razgibavanje zgloba postaje sve teže, čak i potpuno ispravljanje noge postaje nemoguće. Dolazi do deformacije i povećanja volumena zgloba. Često kod pacijenata sa gonartrozom kolenskih zglobova dolazi do varusnog ili valgusnog deformiteta nogu,postaju u obliku slova O ili X. Deformitet ima za posljedicu nesiguran hod i gaženje. Ponekad je pacijentima toliko teško hodati da koriste štap ili štake.
Dijagnoza gonartroze
Značajno veći efekat lečenja može se očekivati u slučaju blagovremenog obraćanja zdravstvenoj ustanovi. Na samom početku bolesti, u njenoj prvoj fazi, nemoguće je identificirati bilo kakve vanjske znakove gonartroze. Zbog toga se vrše dodatni dijagnostički testovi.
U kasnijim fazama, specijalista može otkriti deformitet zgloba, grube konture kostiju, zakrivljenost ose donjeg ekstremiteta i ograničenje pokreta u njemu. Ako pomjerite patelu u poprečnom smjeru, obično se čuje pucanje.
Tačnija dijagnoza se može postaviti rendgenskim snimkom zgloba koljena. Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja moguće je utvrditi koliko su izražene patološke promjene u zglobu. Uzimajući ponovljene slike nakon određenog vremena, možete promatrati razvoj bolesti. Rendgen je vrlo pristupačan i jeftin zahvat, tako da je oduvijek bio i ostao glavni način koji pomaže u određivanju prisutnosti gonartroze. Takođe, ova metoda je neophodna kako bi se isključilo prisustvo bilo koje druge patologije, kao što su tumori.
Na početku bolesti, značajne promjene u zglobovima na rendgenskim snimcima mogu izostati. Daljnjim napredovanjem bolesti primetno je zadebljanje subhondralne zone, kao i suženje zglobnog prostora.
Dijagnoza"gonartroza" se u pravilu stavlja samo ako se kombinuju klinički i radiološki znaci bolesti. Zaista, kod starijih ljudi, promjene na zglobovima se mogu uočiti i na rendgenskim snimcima, ali nema patoloških simptoma.
Kompjuterska tomografija i MRI se takođe često koriste za postavljanje ispravne dijagnoze, koji pomažu da se identifikuju postojeće promene u mekim tkivima.
Kako liječiti gonartrozu koljena
Ako se dijagnostikuje "deformirajuća artroza", ortoped bi se trebao baviti liječenjem ove bolesti. Što se prije pacijent obrati ljekaru, to bolje, o tome ovisi rezultat liječenja.
Sljedeće metode daju dobre rezultate:
- terapija lijekovima;
- fizioterapija (laser, elektroforeza, ultrazvuk, magnetoterapija);
- ljekovito blato;
- terapija vježbanjem;
- masaža.
Liječenje lijekovima uključuje upotrebu hondroprotektora. Ovi lijekovi pomažu poboljšanju metaboličkih procesa u oboljelom zglobu, sprječavaju njegovo uništenje. Koriste se i lijekovi koji zamjenjuju sinovijalnu tekućinu. Ponekad lekar može propisati davanje steroidnih hormona direktno u zglob. Takvim pacijentima se takođe pokazuje banjski tretman.
Pacijenti mogu koristiti pojedinačne uloške ili posebne ortoze. Da biste usporili razvoj bolesti, preporučuje se izbjegavanje teških opterećenja na zglobovima, bavljenje fizioterapijskim vježbama, ne dobivanje viška kilograma, ići naudobne cipele, pravilno naizmjenična opterećenja i odmor.
Hirurško liječenje
Ako je gonartroza prešla u treću fazu svog razvoja, konzervativno liječenje postaje neučinkovito. Ako osobu stalno muči jaka bol, zglob ne može obavljati funkcije koje su mu dodijeljene, a pacijent je još prilično mlad, tada je najbolji način liječenja gonartroze koljenskog zgloba operacija. Tokom operacije, zglob koljena se zamjenjuje endoprotezom. Period rehabilitacije nakon operacije traje od 3 do 6 mjeseci.
Terapeutska vježba
Terapija vježbanjem je jedna od metoda bavljenja bolešću. Samo terapeutske vježbe treba izvoditi pod nadzorom ljekara.
Preporučene vježbe za gonartrozu koljena:
- Hodanje u mjestu sa visokim kolenima.
- Stojte na oslonac, radite naizmjeničnu fleksiju i ekstenziju nogu u koljenima.
- Pomičite stopala od prstiju do pete bez podizanja s poda.
- Lezite na leđa. Savijte nogu u kolenu i povucite koleno do stomaka, pomozite rukama. Ponovite isto sa drugom nogom.
Takvih vježbi ima dosta, ali u svakom pojedinačnom slučaju treba ih odabrati specijalista.
Narodni tretmani
Narodni tretman se dobro pokazao u borbi protiv gonartroze kolenskog zgloba. Predlaže upotrebu masti i obloga na bazi prirodnih sastojaka:
- Pomaže u ublažavanju bolova i upaleoblog od 3 kašike jabukovog sirćeta i 1 kašike meda.
- Dobar rezultat možete postići samo utrljavanjem meda na oboljelo mjesto, jer ovaj pčelinji proizvod ima izražen antiseptički učinak.
- Nanesite list kupusa ili trputca na bolno koleno.
- Insistirajte na trostrukom kolonjskom listu maslačka. Utrljajte u bolno koleno.
Liječenje gonartroze kolenskog zgloba narodnim lijekovima pomoći će u smanjenju bolova, ublažavanju upale, ali ne može u potpunosti izliječiti ovu bolest.
