Liječenje meniskusa se vrši kada je oštećen ili pocijepan. Najčešće se ova pojava javlja kod osoba koje preopterećuju svoje donje udove tokom dužeg vremenskog perioda. To je profesionalna bolest sportista. Može se javiti i kod drugih ljudi kao rezultat njegovog kršenja, rupture ili mikrotraumatskog udara.
Concept
Nemoguće je u potpunosti raditi na zglobu koljena bez meniskusa. Njegov tretman je uglavnom potreban za sportiste koji doživljavaju velika opterećenja na donjim udovima.
Ove formacije se nalaze između femoralne regije i potkoljenice u tkivu zgloba koljena. Oni su odstojnici u obliku polumjeseca između spojeva. Menisci su dizajnirani da obezbede amortizaciju, sprečavaju povrede, čineći zglob kolena manje pokretnim. Mogu se skupljati i rastezati.
Razlikuju se sljedeće vrste:
- bočno;
- medijalno.
Ili, lakšegovorne, unutrašnje i spoljašnje. Najčešće je zahvaćen prvi sa hrskavičastom strukturom.
Najčešće obolevaju muškarci uzrasta 18-19 i 29-30 godina. Nakon 40 godina, liječenje meniskusa kolenskog zgloba treba biti usmjereno na regeneraciju tkiva tetiva.
Razlozi
Glavni koji zahtijevaju liječenje meniskusa su sljedeći:
- preopterećenje donjih ekstremiteta - najčešće među sportistima, plesačima i pokretnim igračima;
- procesi distrofije i degeneracije tokom starenja organizma - nakon 50 godina sinovijalna cerebrospinalna tečnost se stvara u manjim količinama, zglobna tkiva postaju manje elastična;
- prisustvo artroze i artritisa;
- druge patologije: dijabetes melitus, reumatizam, rak, giht povezan sa poremećenim metabolizmom, opskrbom krvlju i inervacijom;
- postoperativne komplikacije;
- ponovne ozljede;
- komorbiditeti mišićno-koštanog sistema;
- nepravilna rotacija zgloba;
- visok, pad;
- dizanje teških utega;
- stalna vertikalna opterećenja;
- tupa sila.
Ponovljene ozljede koljena i meniskusa dovode do kroničnog meniscitisa.
Hronične bolesti kao što su rak, hormonska neravnoteža, dijabetes, reumatizam dovode do rupture meniskusa koljena. Može dovesti do ponovljene traume rehabilitiranog ekstremiteta, pogoršane udarcem i oštrim zaokretom.koljena van ili unutra.
Traumatizaciju meniskusa mogu izazvati sljedeći razlozi:
- dobiti udarac oštrim predmetom u području projekcije;
- slab ligamentni aparat;
- hodanje na vrhovima prstiju;
- neprirodna rotacija koljena;
- povećan teret na njega;
- oštri pokreti;
- prekomerna težina;
- forsiranje pokreta tokom ekstenzije.
Bliže 30. godini života počinje da se javlja unutrašnje sušenje hrskavice, koje napreduje kako osoba stari. Do kvara može doći uz neznatno opterećenje, što je neuobičajeno za tijelo.
Obično su zahvaćeni zadnji rogovi meniskusa, koji se potom šire na prednje dijelove i tijelo. Uz horizontalnu pukotinu koja zahvaća donji i gornji segment, ne dolazi do blokiranja zgloba. Radijalne i vertikalne lezije pomiču meniskus, što može uzrokovati štipanje zglobova i sindrome bola.
Vrste povrede
U traumatologiji se razlikuju sljedeće vrste kidanja meniskusa:
- cistična degeneracija, češća u vanjskoj sluznici;
- meniskopatija - pojavljuje se kao rezultat kronične ozljede ili degeneracije;
- oštećenje perikapsularnih i unutrašnjih zona meniskusa;
- suze u leđima, prednjim rogovima i unutrašnjoj strani tijela;
- odvajanje od zone vezanosti.
Suze meniskusa mogu biti:
- full;
- nepotpuno;
- uzdužno;
- poprečno;
- patchwork;
- fragmentirano.
Oštećenja mogu biti bez pomaka i sa takvim u odnosu na otkinuti dio.
Liječenje meniskusa kolenskog zgloba u traumatologiji je potrebno odmah. Ova vrsta povreda čini oko 40% njihovog ukupnog broja. Ako je meniskus oštećen, liječenje se sastoji u njegovom brzom smanjenju. Ako to nije moguće, dodjeljuje se operacija.
Znakovi
Simptomi i liječenje meniskusa su međusobno povezani. Glavni znaci traumatske rupture ove jastučiće su sljedeći:
- hemartroza, koja rezultira intraartikularnim nakupljanjem krvi;
- otok zbog nakupljanja intraartikularne tečnosti, uočen nakon nekoliko dana;
- blokada zgloba - posmatra se kada hrskavica promijeni svoj položaj, što onemogućuje normalan tok kretanja zgloba;
- sindromi bola pri kretanju - ako je unutrašnji meniskus pokidan, postaje teško kretati se uz stepenice;
- jaki bolovi nakon povrede sa specifičnim škljocanjem, vremenom se povlače i manifestuju se opterećenjem na zglobu;
- 2-3. dana može doći do povećanja telesne temperature.
Povrede povezane sa starosnim promenama, javljaju se i nakupljanje intraartikularne tečnosti, upalni procesi praćeni otokom, bolom, poremećenom motoričkom sposobnosti, kao i degenerativna dinamika strukture.
Period oštećenja predmetne obloge podijeljena je naakutni i hronični. Prvi počinje odmah nakon rupture meniskusa. Liječenje treba provesti odmah prema rezultatima dijagnoze. Bol se javlja u predjelu kolenskog zgloba, pokreti su ograničeni.
Meniskus se može oštetiti bez blokiranja zgloba koljena. U tom slučaju bol u početku nije lokaliziran u određenom području, a tek onda se opaža njegova koncentracija duž linije zglobnog prostora, nakon pojave edema, hemartroze ili zglobne tekućine. Ponekad dijagnoza daje netačan rezultat. Ali postoje simptomi meniskusa koljena i liječenje se provodi. Ovo doprinosi nestanku bola, otoka, zglobne tečnosti, koji se mogu ponovo pojaviti nakon nezgodnog pokreta ili manje ozljede.
Dijagnoza
Prije liječenja oštećenog meniskusa potrebno je identificirati karakteristične znakove ovog oštećenja ili rupture. Da bi to učinio, doktor provodi provokativne testove:
- Baykova - bol se pojačava sa ekstenzijom koljena i pritiskom na zglobni prostor;
- Apli - izvodi se kada je pacijent u ležećem položaju - postoji pritisak na nogu savijenu u kolenu, odnosno na stopalo sa okretom;
- Landau - zauzimanje poze "tursko sjedište" dovodi do sindroma bola;
- Polyakova - nelagodnost se javlja prilikom podizanja zdrave noge iz ležećeg položaja, tijelo se diže na osnovu pete ozlijeđenog ekstremiteta ili na lopaticama;
- McMurray - bol se pojačava pritiskom na unutrašnju zonu zglobnog prostora koljena, koja je u polusavijenom stanju saistovremeno ispruživanje i okretanje noge prema van.
Takođe izvršite druge testove.
Prvo, doktor pita za simptome, pregleda zglob kolena. Trebao bi ga pregledati da li ima tekućine i provjeriti mišiće na prisustvo atrofije.
Pored toga, predviđena su dodatna istraživanja:
- MRI;
- ultrazvuk;
- radiografija.
Liječenje
U akutnoj fazi bolesti, kada je zglob blokiran, tretman meniskusa se izvodi u lokalnoj anesteziji, čime se otklanja blokada. Ako ima bilo kakve tekućine, onda je spoj probušen. Na zglob koljena, koji je u savijenom stanju, stavlja se gipsana udlaga do 3 sedmice. Nakon toga se propisuje fizioterapija i terapija vježbanjem.
Ako je nemoguće otkloniti blokade, njihovo ponavljanje, ograničavanje pokreta u zglobu u hroničnoj fazi, propisuje se operacija kojom se pokušava spasiti meniskus, jer njegovo uklanjanje doprinosi bržem trošenju zgloba. zglobovi i razvoj osteoartritisa.
Zanemarivanje simptoma i liječenje ozljeda meniskusa dovodi do degeneracije susjedne hrskavice, razaranja tkiva, kako hrskavice tako i kosti. Ako se ne izliječe, dolazi do artroze koja dovodi do invaliditeta.
Terapija lijekovima
Uglavnom ima za cilj smanjenje bolnih sindroma uzimanjem NSAIL:
- "Indometacin";
- "Diclofenac";
- ketorolac;
- Ibuprofen i drugi.
U prisustvu edema, propisuju se intraartikularne injekcije kortikosteroida:
- "deksametazon";
- Prednizolon i drugi.
Prilikom postavljanja gipsa propisuju se lijekovi protiv bolova i hondroprotektori: "Hondroitin sulfat", "Hondroksid", koji pomažu u obnavljanju oštećene hrskavice i meniskusa. Mogu se uzimati i antibiotici (Lincomycin) i vitamini C i B.
fizioterapija
Uz pomoć tekućih procedura toniziraju mišiće, eliminišu otok, atrofiju mišića i smanjuju sindrome bola.
Glavni su sljedeći:
- UHF;
- aeroterapija;
- elektromiostimulacija;
- hidroterapija;
- terapeutska masaža;
- izlaganje ultrazvuku;
- magnetoterapija.
Narodni tretman
Komprese se mogu stavljati na bolno koleno. Prave se od meda i alkohola u omjeru 1:1. Masa se otopi, rasporedi preko koljena, prekrije celofanom i krpom. Primjenjuje se 2 sata dnevno tokom mjesec dana.
Možete nanositi i svježe lišće čička kao oblog noću.
Možete utrljati infuziju crnog i bijelog luka. Priprema se tako što se 2 glavice ovog povrća samelju, a zatim se prelije sa 500 ml 6% jabukovog sirćeta i insistira na nedelju dana. Nakon toga se masažnim pokretima utrljaju u koleno po 10 minuta 2 puta dnevno.
Može se uzimati protiv otoka i sindroma bolaborove kupke. Da biste to učinili, kuhajte 500 g iglica u 2 litre vode pola sata, zatim filtrirajte i sipajte u toplu vodu u kupatilu. Ovaj postupak se izvodi svaki drugi dan. Trajanje je pola sata.
Ako se bol pojača, nemojte savijati ili ispravljati noge, za šta se koleno može fiksirati elastičnim zavojem.
Terapeutska vježba
Da bi se meniskus obnovio bez operacije, izvode se neke vježbe terapije:
- Tokom rehabilitacije ispod koljena treba staviti gumenu loptu koja se stisne nekoliko minuta.
- Kreću se po strunjači na kolenima, oslonjeni na ruke. Ovu vježbu treba izvoditi čak i u prisustvu bolnih sindroma.
Taping
Omogućava vam da smanjite pritisak na zglob koljena. Istovremeno, njegovo proširenje se vrši samo do potrebnog nivoa.
Prednosti metode uključuju sljedeće:
- epidermis ispod trake diše;
- koljeno nije potpuno imobilizirano;
- opterećenje uglavnom pada na teip;
- rok upotrebe 3-7 dana;
- pomaže ubrzati oporavak zglobova.
Pravila za snimanje:
- koža je očišćena, odmašćena, uklonjene dlačice u području ove procedure;
- traka se tokom tretmana fiksira sa distalno lociranog područja na proksimalno lokalizovano područje, dok se prevencijom - obrnuto;
- jačinu aplikacije određuje ljekar;
- bolja fiksacija se postiže brisanjem trakeruka;
- pravilnom primjenom nakon 40-45 minuta, možete započeti tjelesni odgoj ili biti pod tušem;
- u slučaju teške ukočenosti koljena ili njegove kompresije, traka se uklanja i postupak se ponavlja, uzimajući u obzir greške;
- nervi i krvne žile tokom fiksacije ne bi trebali biti štipani i nabori se ne bi trebali pojaviti;
- u slučaju cijanoze, bljedila, nelagode, napetost trake se smanjuje ili uklanja konsultacijom sa lekarom.
Operacija
Operacija u liječenju rupture meniskusa koljena, kao i njegovog nagnječenja, pomjeranja, kidanja ligamenata, tijela i rogova, obilne hemoragije.
Najefikasnija artroskopija. U tom slučaju se vrši restauracija sa djelomičnim ili potpunim uklanjanjem i, ako je potrebno, transplantacijom meniskusa.
Takođe, operacija se izvodi endoskopom.
Odbijanje donora ili veštačkih organa u ovom slučaju je retkost.
Nakon operacije propisuje se liječenje lijekovima prema gore navedenim principima.
Vrijeme rehabilitacije ovisi o prisutnosti pratećih patologija, imunitetu i dobi pacijenta. Može biti 4-6 mjeseci.
Na zatvaranju
Tretman meniskusa ima za cilj smanjenje bola, popravku hrskavice i uklanjanje tečnosti. Kod lakših ozljeda može se primijeniti medikamentozna terapija NSAIL, hondroprotektorima i gipsom. Osim toga, fizioterapeutskipostupci, liječenje narodnim lijekovima, sejp. Proces oporavka traje dugo. Ako se uoče suze, tada se meniskus liječi operacijom. Ako ne odete doktoru na vrijeme, može doći do nastanka kontraktura, ankiloze zglobova, što se može otkloniti samo protezom.
