Najčešća bolest kostiju i zglobova, osteoartritis, je postepeno stanjivanje zglobne hrskavice koja štiti zglobne površine kostiju. Uzrokujući jak bol, ova bolest može dovesti do invaliditeta. Prije svega pate najopterećeniji zglobovi. Ovo se posebno često dešava sa kolenima. Međutim, moguće je ublažiti patnju, povećati svoju fleksibilnost i izbjeći invaliditet.
Klasifikacija prema ICD-10
Postoji međunarodna klasifikacija bolesti, povreda i stanja koja utiču na zdravlje ljudi, nazvana ICD-10. Prema njemu, sve bolesti su označene skraćenim kodom radi praktičnosti ljekara i statistike umjesto dugog naziva koji se sastoji od nekoliko riječi. Na primjer, ICD-10 kod za osteoartritis zgloba koljena ili gonartrozu je M17. Ovo je vrlo česta bolest kod koje dolazi do deformiteta.
Bu starijoj dobi, osteoartritis zgloba koljena otkriva se u velikoj većini. Rendgen pokazuje svoje znakove kod 80% osoba starijih od 65 godina, ali samo 30% njih ima karakteristične simptome. Tada je osteoartritis teži i brže napreduje. Gotovo asimptomatska razdoblja izmjenjuju se s napadima bolnog oticanja zglobova. U bilo kojoj medicinskoj ustanovi, doktor će razumjeti šifru koja je navedena u bolničkim dokumentima pacijenta. Osteoartritis koljenskog zgloba prema ICD-10 ima svoju oznaku, kao i druge bolesti. Nakon 65 godina, žene češće pate od ove bolesti nego muškarci, najčešće se javlja u težem obliku. Zglobna hrskavica formira glatku i elastičnu prevlaku koja smanjuje trenje i pritisak na površinu kostiju. Kod osteoartritisa postaje tanji, postaje hrapav, na nekim mjestima se potpuno trlja. Pritisak i trenje na koštano tkivo se povećava, a ono reaguje na taj rast u obliku koštanih ostruga, odnosno osteofita. One otežavaju kretanje u zahvaćenom zglobu. Ponekad se kristalne soli kalcija talože u hrskavici.
Uzroci osteoartritisa
Još nije utvrđeno zašto su neki ljudi pogođeni ovom bolešću, dok drugi nisu. Utvrđivanje specifičnih uzroka osteoartritisa koljena nije lako. Ali poznati su predisponirajući faktori za ovu bolest.
- Age.
- Geni.
- Spol
- Hormoni.
- Gojaznost.
- Povrede.
- Sport.
- Urođene patologije.
- Bolesti.
- Profesija.
Vrijedi se zadržatisvaki faktor rizika.
Šansa za razvoj osteoartritisa raste s godinama. Obično njegov razvoj počinje nakon 40 godina, što je zbog starenja istrošenosti hrskavice.
Nasljednost je također važna: ako je jedan od roditelja patio od slične bolesti, vjerovatnoća razvoja bolesti će biti značajna, iako do sada nisu pronađeni geni povezani s artrozom..
Osteoartritis kolenskog zgloba je češći kod ljepšeg spola. Bolest najčešće pogađa žene u postmenopauzi: vjeruje se da je to zbog pada nivoa estrogena u tijelu.
Gojaznost je jedan od faktora rizika vezanih za uzrast i prvi neprijatelj kolenskih zglobova, pošto kolena u ovom slučaju imaju ogromno opterećenje.
Teške ozljede zglobova, posebno dislokacije i frakture, vjerovatno će povećati rizik od artroze, iako se može razviti mnogo godina nakon ozljede. Prethodne operacije zglobova imaju isti efekat.
Osteoartritis kolenskog zgloba je predisponiran zbog sportskih aktivnosti povezanih sa redovnim povećanim stresom na zglobove, posebno šokom. Na primjer, kod profesionalnih fudbalera i ragbista, rizik od razvoja ove patologije se smatra visokim nakon 30 godina. Profesija takođe ima uticaja. Ako je svakodnevni rad povezan sa povećanim opterećenjem zglobova koljena, to izaziva razvoj osteoartritisa.
Neki defekti zglobova uočeni pri rođenju mogu izazvati razvoj osteoartritisa u budućnosti. Rizikbolest se povećava s upalnim patologijama zglobova, kao što je reumatoidni artritis.
Znakovi bolesti
Često simptomi ove bolesti zavise od vremena i često se pogoršavaju zbog visoke vlažnosti. Ipak, dijagnoza osteoartritisa kolenskog zgloba uobičajena je u svim klimatskim zonama svijeta, čak iu vrućim pustinjama.
Ovaj ili onaj stepen artroze koljena pogađa otprilike 40% ljudi starijih od 75 godina. Kod žena se češće razvija i obično je obostrano. Bol se obično osjeća ispred i sa strane koljena. Ponekad se deformiše. S razvojem bolesti dolazi do direktnog kontakta između femura i tibije. U ovom slučaju su karakteristični znakovi osteoartritisa kolenskog zgloba, kao što su:
- bol pojačan pritiskom
- ukočenost zglobova,
- ograničeni raspon pokreta,
- nakupljanje tečnosti u zglobnoj kapsuli u obliku edema.
Tipično se ukočenost pogoršava u mirovanju i smanjuje se s kretanjem. Bol se, naprotiv, povećava sa kretanjem i popušta kada se zglobu dopusti da se odmara.
Dijagnostičke metode
Za dijagnozu obično je dovoljno prisustvo karakterističnih simptoma i vanjski pregled. Liječnik dijagnosticira bolest bolom kod osteoartritisa koljenskog zgloba, ograničenom pokretljivošću, nestabilnošću i otokom zgloba. Rendgenski snimak pokazuje abnormalnosti kostiju samo u uznapredovalom stadijumu bolesti. Skeniranje nuklearne magnetne rezonance pomoću magnetnog polja i radio valova stvara trodimenzionalnu slikuunutrašnje strukture tela. Ova metoda vam omogućava da otkrijete početne stupnjeve osteoartritisa zgloba koljena i najranije oštećenje hrskavice. Njegove promjene se otkrivaju i artroskopijom, koja se sastoji u pregledu zgloba umetanjem tanke optičke cijevi u njegovu šupljinu koja daje sliku na monitoru.
Kako ublažiti bolove u zglobovima?
Postoji mnogo načina za usporavanje napredovanja osteoartritisa i ublažavanje njegovih simptoma. To uključuje smanjenje opterećenja oboljelog zgloba i održavanje njegove aktivnosti. Prema statistikama, svaki kilogram viška težine povećava rizik od razvoja bolesti za 9-13%. Gubeći težinu, pacijent značajno smanjuje opterećenje na zglobovima koljena. Stoga je toliko važno postupno smanjivati težinu, kombinirajući zdravu prehranu s povećanom fizičkom aktivnošću. Kod posebno bolnih zglobova koljena možete ih rasteretiti oslanjajući se na štap. Takođe morate pokušati da ne stojite dugo na jednom mjestu.
Toplota se može primijeniti na koljena za ublažavanje bolova u zglobovima, kao što je jastučić za grijanje. Toplina ublažava bol u koljenu i povećava pokretljivost koljena. Plivanje je veoma korisno, ovaj sport pumpa mišiće, poboljšava pokretljivost zglobova, a često i ublažava bol.
Nesteroidni protuupalni lijekovi ("diklofenak", "nimesulid") mogu se koristiti u obliku gelova i masti za osteoartritis koljenskog zgloba. Redovnim trljanjem smanjuju bol i poboljšavaju pokretljivost. Anestetički efekat daje masaža sa utrljavanjem u zglobkrema za zagrijavanje.
Gimnastika za osteoartritis koljena
Da biste poboljšali metabolizam u tijelu i uklonili toksine, morate se kretati. Za to je savršena aerobna vježba: jednostavno hodanje i plivanje. Stručnjaci preporučuju da ih radite 3-4 puta sedmično po 20-30 minuta.
Pored ovih, možete raditi vježbe koje povećavaju fleksibilnost. Oni će pomoći povećati elastičnost mišića, smanjiti ukočenost i spriječiti grčeve.
Ove vježbe jačaju mišiće koji su odgovorni za pokretljivost i stabilnost oboljelih zglobova. Preporučljivo je raditi dva puta dnevno po 5 ponavljanja svake vježbe:
- Sjednite na rub stolice ili kreveta i prekrižite gležnjeve. Ispravite noge, podignite stopala od poda. Sada biste trebali pokušati pomaknuti lijevu nogu prema dolje, a desnu prema gore, tako da se pritiskaju jedna na drugu. U tom slučaju treba osjetiti napetost u mišićima prednje površine bedra. Brojite do 10 i opustite se. Ponovite vježbu mijenjajući položaj nogu.
- Sljedeću vježbu istezanja treba raditi dva puta dnevno po 5 ponavljanja.
- Ležeći na leđima, polako podignite jedno koleno do grudi. Istovremeno ispružite drugu nogu što je više moguće. Ponovite, mijenjajući noge.
- Sedite na pod, držeći telo uspravno, spojite tabane tako da se savijena kolena razdvoje. Lagano pritisnite na njih, pokušavajući ih raširiti što je moguće šire.
Tradicionalni tretman
U liječenju deformirajućeg osteoartritisa kolenskog zglobakoristite simptomatska sredstva za ublažavanje bolova u koljenu. Nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni su u obliku masti, krema ili gelova. Njihovo trljanje u zahvaćene zglobove ublažava simptome osteoartritisa. Nuspojave su malo vjerojatne, jer premalo aktivne tvari prodire u kožu. Topla krema sa kapsaicinom se takođe koristi kao analgetik.
Analgetici u obliku tableta na bazi paracetamola dobro ublažavaju akutne bolove. Tablete kao što su ibuprofen, naproksen i diklofenak efikasno smanjuju ne samo bol, već i oticanje. Obično se koriste ograničeno vrijeme. Budući da ovi lijekovi mogu izazvati nuspojave, potrebno je aktivne sastojke uzimati u obliku rektalnih supozitorija, što je efikasnije i bezbednije.
Za jake bolove uzrokovane osteoartritisom koljena, ljekar će propisati kurs injekcija. Da biste to učinili, koristite kortikosteroide koji djeluju kao anestetik ("Diprospan"). Ne inhibiraju degeneraciju zglobova i ne obnavljaju hrskavicu.
Hijaluron se ubrizgava direktno u zglob koljena kako bi se obnovile prirodne rezerve u sinovijalnoj tečnosti. Ovo poboljšava podmazivanje zglobnih površina, a kao rezultat, simptomi se mogu smanjiti do šest mjeseci.
Hirurško liječenje
Ova metoda se koristi ako je pacijent u opasnosti od invaliditeta, pokretljivost zgloba je oštro ograničena, a nesnosni bol se ni na koji način ne ublažava. Sada se za protetiku zgloba koljena koristi artroplastika, odnosno zamjenaoštećena hrskavica sa umjetnom travom. Ovo ublažava bol i poboljšava pokretljivost zglobova. Istrošeni krajevi femura i tibije zglobni u zglobu koljena zamijenjeni su metalom i plastikom.
Kod kompletne artroplastike obje zglobne površine se protetiziraju, a djelomično - samo jedna od njih. Uspjeh operacije je vrlo individualan - nekim pacijentima se vraća normalna pokretljivost, dok drugi otežano hodaju, iako gotovo bezbolno. Većina ovih proteza za koljeno traje više od 10 godina. Treba imati na umu da je svaka vrsta kirurške intervencije povezana s rizicima, posebno kod starijih osoba. Stoga je prije operacije potrebno razgovarati o svim prednostima i nedostacima sa svojim ljekarom.
Prehrana za osteoartritis
Sposobnost hrane da izazove ili pogorša osteoartritis nije potvrđena, ali neke namirnice mogu pojačati simptome bolesti. To uključuje sir, paradajz, vino, meso.
Možda solanin, supstanca koja se nalazi u krompiru, patlidžanu, paradajzu i paprici, doprinosi razvoju osteoartritisa. Dijeta za osteoartritis koljena je da ograniči upotrebu ovih proizvoda.
Esencijalne masne kiseline omega-3 i omega-6 su vitalne za tijelo. U njemu se ne sintetišu, zbog čega je toliko važno da ih unosite hranom, jer su veoma korisni za zglobove i organizam u celini. Ove kiseline se pretvaraju u protuupalne molekule.
Laneno ulje je odličan izvor omega-3 kiselina,usporavanje uništavanja hrskavice. Prisutni su i u masnoj ribi kao što su skuša, haringa, sardine i losos. Može se zamijeniti ribljim uljem, koje je bogato ne samo esencijalnim masnim kiselinama, već i vitaminom D, koji je potreban za apsorpciju kalcija i vitamina. Morate uključiti orašaste plodove i sjemenke u svoju ishranu. Biljke se efikasno nose sa mnogim bolestima. Koriste se i za liječenje oboljelih zglobova, jer vraćaju poremećenu ravnotežu vitalnih procesa u tijelu, uništavaju patogene mikroorganizme i uklanjaju toksine. Lijekovi u obliku biljaka trebali bi biti prisutni u svakodnevnoj prehrani za osteoartritis koljena.
Za zglobove koljena će biti korisno:
- Svako zeleno: peršun, komorač, zelena salata, kopar, celer.
- Začini kao što su đumbir i kurkuma smanjuju osjetljivost na bol i uklanjaju otekline kod pacijenata sa osteoartritisom. Mogu se koristiti kao dodatak čaju i hrani.
- Crvena paprika ima sposobnost da smanji bol zbog kapsaicina, spoja u svom sastavu. Sa ovom supstancom stvorene su mnoge masti i kreme koje se koriste kod bolesti zglobova.
- Brokoli, karfiol takođe mogu ublažiti upalu.
- Hrana koja sadrži vitamine B - jetra, jaja, mekinje - potrebna je za poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.
Upotreba narodnih lijekova
Dekocijama i infuzijama ljekovitog bilja koje preporučuje tradicionalna medicina moguće je liječiti deformirajući osteoartritis kolenskog zgloba, pa čak i obnoviti hrskavicu. Oni su lakikuvajte sami. Dobar rezultat daju takvi lijekovi:
- Sipajte 1 tbsp. l. Kantarion 200 ml kipuće vode, potopiti u vodeno kupatilo (ili u termosicu) 25-30 minuta. Uzmite 1 tbsp. l. tri puta na dan. Ista infuzija se utrlja na oštećene zglobove.
- Sipajte 1 tbsp. l. sušene biljke pelin 200 ml kipuće vode, umotajte i stavite na toplo mjesto 2-3 sata. Koristi se za obloge.
- Pomiješajte 6 tsp. bilja trobojne ljubičice, 5 kašičica. korijen čička, 4 žličice. biljke sukcesije i veronike i korijena pšenične trave. Zatim 1 kašika. l. mješavine preliti sa 200 ml vode, kuhati na pari u vodenom kupatilu 15 minuta. Pijte procijeđenu infuziju 200 ml dnevno.
- Liječenje zglobova koljena obavlja se i uz pomoć obloga od svježeg lišća čička, svježe trave maslačka, a sirovi krompir se vezuje po staroindijskoj metodi liječenja.
- Čula od luka. Na ulju prodinstati sitno seckani crni luk i preliti sa 500 ml vrele vode. Kuvajte na laganoj vatri dok se luk potpuno ne skuva. Dodajte čašu čorbe od povrća. Konzumirajte toplo prije jela.
- 1 tbsp l. listova breze zakuhati sa 200 ml kipuće vode, stajati 1 sat, a zatim procijediti. Konzumirajte infuziju nakon jela.
Recepti za obloge i trljanje za liječenje osteoartritisa koljena narodnim lijekovima:
- Tinktura korijena čička u obliku tople obloge koristi se za ublažavanje bolova u zglobu koljena. Da biste to učinili, korijen čička treba očistiti, oprati i usitniti u blenderu. Stavite masu ustaklenu teglu tako da proizvod zauzme polovinu. Napunite teglu do vrha votkom. Insistirajte nedelju dana. Gotovom tinkturom impregnira se komad tkanine, stavi se na bolno koleno i umota za noć.
- Listovi čička sa medom koriste se za ublažavanje upale. Med se namaže po unutrašnjoj strani lista i nanese na koleno. Odozgo omotano polietilenom, zatim fiksirano zavojem i ostavljeno preko noći.
- Kopriva, nanesena kao oblog na koleno, ublažava bol i oticanje.
- Efikasan kućni lek koji ima antiinflamatorno dejstvo je hladan list kupusa. Bol se smanjuje kada se nanese na bolni zglob koljena.
Dodaci i drugi tretmani
Dodaci kao što su glukozamin i hondroitin sulfat su takođe korisni za artritis. Slobodno se prodaju u ljekarnama. Glukozamin iz hitina (ljuske rakova) ublažava simptome bolesti i čak stimuliše popravku hrskavice. Honroitin sulfat iz životinjske hrskavice povećava poroznost i elastičnost tkiva hrskavice, podstičući apsorpciju vode. Akupunktura se danas izvodi za ublažavanje simptoma osteoartritisa koljena. Akupunkturu za ublažavanje bolova nude mnogi medicinski centri. Pacijent prima kurs tretmana. Nakon toga, može jednom mjesečno ići na sesije održavanja.
Mnogi biljni lijekovi se koriste za liječenje osteoartritisa. Među njima su i protuupalni ekstrakti livade, listova breze, kore vrbe. Sadrže salicilate - supstance bliskeaspirin. Flasteri od algi se također stavljaju na upaljene, bolne zglobove. Za blage simptome koristite kreme i losione sa uljem mentola, lavande i ruzmarina.
Danas postoji mnogo načina za kontrolu toka bolesti. Mnogim pacijentima sa osteoartritisom nije potrebna stalna medicinska pomoć. Sami ublažavaju simptome i bolove mršavljenjem, vježbanjem, uzimanjem lijekova i suplemenata. Operacija je ekstremna opcija, kojoj se pribjegava samo u najtežim slučajevima, kada druge metode ne pomažu.
