Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta koljena je stanje koje nastaje zbog povrede. Smatra se prilično opasnim, ali ako se problem otkrije na vrijeme i liječi na vrijeme, mogu se postići minimalne zdravstvene posljedice. Od ove vrste jaza najčešće pate sportisti koji se bave tenisom, košarkom i fudbalom.
Opis
U kolenu se nalazi kruciformni ligamentni aparat. Neophodan je za pravilno funkcionisanje zgloba. Takođe, zahvaljujući ovoj spravi, koleno se može savijati samo pod određenim uglom. Ako se na njega izvrši jak pritisak, može doći do istezanja ili kidanja. Naziv aparatu su dali dva snopa od kojih se sastoji. Jedan od njih je prednji, drugi pozadi. Razmak može biti ili dva ligamenta u isto vrijeme, ili samo jedan od njih. Locatedoni su na takav način da formiraju krst.
Simptomatika rupture prednjeg ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba je dosta izražena. Pacijentovo koleno otiče, a javlja se jak bol. Temperatura može porasti na mjestu rupture. U trenutku povrede, mnogi čuju škripanje ili pucanje. Da bi se utvrdilo oštećenje, potrebno je provesti vanjski pregled i propisati neke dijagnostičke metode. Ruptura se leči samo u stacionarnim uslovima, bez obzira na to koji ligament je povređen. Koriste se i invazivna terapija i hirurška intervencija.
Uzroci nastanka
U pravilu, potpuna ili djelomična ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta nastaje kao posljedica ozljede. Rjeđe, neke upale dovode do toga. Razmotrite moguće razloge:
- Pad sa visine.
- Doživjela nesreću.
- Stumbling.
- Prisustvo upalnih ili degenerativnih procesa u zglobu koljena. Stanje se smatra posebno opasnim kada zahvati sam ligamentni aparat.
- Oštar pokret koljena. Intenzivno skakanje, iznenadno zaustavljanje nakon brzog trčanja i ekstenzija zgloba mogu dovesti do subtotalnog kidanja ACL-a.
Ako govorimo o provokativnim faktorima, treba napomenuti sljedeće:
- anatomske karakteristike ljudskog motoričkog aparata;
- hormonalni problemi;
- djelimično razvijeni mišići nogu.
Stepeni bolesti
Distinguishtri stepena rupture, u zavisnosti od težine povrede. Prilikom provođenja liječenja potrebno je identificirati što je svojstveno određenom pacijentu, što će omogućiti učinkovitu terapiju. Također, svaki stepen ima svoje simptome:
- Microbreak. Ako počnete s liječenjem na vrijeme, onda neće biti komplikacija. Nema potrebe za operacijom. Karakteriziraju ga kršenja samo u jednom dijelu zgloba. Simptomi su slabi, osoba praktično ne osjeća nikakve manifestacije.
- Djelomični prekid. U oblasti medicine, ovaj stepen se naziva i subtotal. Simptomi su uočljiviji nego kod mikrofrakture. U ovom slučaju može doći do kršenja u radu križnog ligamenta koljenskog zgloba. Do 50% svih vlakana pati. Liječenje je kompleksno. Ako je sportista zadobio takvu povredu, tada je za njegov potpuni oporavak neophodno izvršiti operaciju.
- Potpuna ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta. Operacija je jedini način da se riješi ovaj problem. To je zbog činjenice da je ligamentni aparat potpuno potrgan i ne može funkcionirati.
Simptomatika
Koje simptome će pacijent imati zavisi u potpunosti od stepena oštećenja zgloba. Najčešće se javljaju ove manifestacije:
- Otok koljena.
- Nestabilno funkcionisanje ekstremiteta.
- Visoka temperatura kože na mjestu ozljede.
- Tokom pada ili druge mehaničke ozljede, pacijent osjeća škripanje.
- Pojavljuje se hemartroza (ne u svim slučajevima). Ovo stanje karakterizira nakupljanje krvi kod ozlijeđenogjoint.
- Postoji jak bol prilikom pada, kao i prilikom pokušaja pomjeranja uređaja. Ako se potonji potpuno rastrgne, onda uopće neće moći obavljati svoju potpornu funkciju.
Ukoliko pacijent ima slične znakove, onda se mora hitno dostaviti u medicinski centar. institucija. Takođe, kod povrede ukrštenog ligamenta kolenskog zgloba važno je pružiti prvu pomoć. Najprije treba imobilizirati nogu kako ne bi došlo do gorih problema. Zatim se koljeno mora fiksirati zavojem ili nekom vrstom tkanine. Pacijentu treba dati tabletu anestetika, kao i staviti hladno na zahvaćeno područje. Posljednja radnja će smanjiti oticanje i bol.
Dijagnostičke metode
Prije propisivanja liječenja pokidanog prednjeg ukrštenog ligamenta potrebno je provesti dijagnostičke mjere. Samo stručnjak može identificirati takav problem. Za to se radi rendgenski, ultrazvuk zahvaćenog područja. Često se propisuje i magnetna rezonanca. To će vam omogućiti da dobijete potpune informacije o zglobu.
Liječenje
Mnogima se čini da je jedini način da se popuni jaz kroz operaciju. U slučaju da nije potpuna, dozvoljeno je samo konzervativno liječenje. Koristi se za rupture kod djece i starijih osoba. Djelomična patologija se često podvrgava neinvazivnim metodama liječenja. Noga treba biti fiksirana i ne opterećena. U određenim slučajevima, doktor je može staviti u gips.
Prepisuju se sredstva koja zaustavljaju krv, smanjuju bol, jačaju imuni sistemi tijelo u cjelini, kao i borbu protiv upala.
U drugoj fazi se dodjeljuju vježbe. Nakon rupture prednjeg ukrštenog ligamenta, fizioterapijske vježbe će vratiti funkcionalnost udovima. Masaža, fizioterapija i tako dalje neće smetati.
Operacija se izvodi samo ako je ruptura potpuna ili djelomična, pri čemu lijekovi nisu doveli do željenog rezultata. Tokom operacije ne postavljaju se samo šavovi, već se ugrađuju i proteze ili transplantati. Na ovaj način se može postići potpuni oporavak.
Liječenje u akutnom periodu
Da bi se ozljeda koja je u akutnom periodu što prije izliječila, potrebno je primijeniti hladnoću i uvesti lijekove za ublažavanje bolova i smanjenje otoka. Također je potrebno ograničiti opterećenje udova.
U početku ćete morati koristiti štake. Svako opterećenje zahvaćenog koljena će uzrokovati jaku nelagodu i hromost. Ukoliko je potrebno, lekar će aspirirati krv. Ponekad se nakuplja u ozlijeđenom zglobu nakon ozljede. Za ovu proceduru, trebat ćete koristiti špric i iglu.
Kada se otok i bol potpuno eliminišu, pacijent treba samo da vrati normalan opseg pokreta. Da biste to učinili, morate vježbati na sobnom biciklu. Dobar učinak ima i kod rupture prednjeg ukrštenog ligamenta vježbanja. Vježbanje će pomoći vratiti funkcionalnost mišića i samog zgloba.
Najvjerovatnije će pacijentu biti dodijeljena nošenje ortoze. Neophodno je kako bi se ublažilo opterećenje zgloba, kao i povećala njegova stabilnost. Nose ga kraće vrijeme, na primjer, u pripremi za operaciju, da ne bi pogoršali stanje, te u slučaju ozbiljnih simptoma. Nakon intervencije, rez treba da se nosi oko šest meseci. Ponekad se ukloni ranije. Na ovaj način možete postići uspješan presađivanje transplantiranog ligamenta.
Restauracija ligamenta (operacija)
U trenutku kada je pokidan prednji ukršteni ligament, radi se operacija koja se zove artroskopija. Hirurg se trudi da napravi što je moguće manje rezova. U nekim slučajevima, restauracija zahvaćenog ligamenta se vrši pomoću tetiva i mišića samog pacijenta. Nakon operacije, pacijentu je dozvoljeno da ode kući istog dana. Po potrebi ostavlja se nekoliko noći u bolnici.
Starije osobe ili sportisti mogu koristiti specijalnu sintetičku protezu za obnavljanje ligamenta. Njegove prednosti uključuju snagu i inertnost. Njegovom transplantacijom agresivna rehabilitacija može početi gotovo odmah. Od nedostataka izdvaja se niska elastičnost.
Operacija pomoću biomaterijala
Pucanje prednjeg ukrštenog ligamenta se liječi tetivama osjetljivog mišića. Kirurg koristi artroskop, koji vam omogućava da kontrolirate sve manipulacije koje se provode unutar zgloba. Zahvaljujući ovoj tehnici, doktor ne mora da pravi velike rezove. Zbog toga se koleno brzo oporavlja, izlječenje također nije potrebnopuno vremena.
Ovakve operacije se izvode pod spinalnom anestezijom. Hirurška intervencija počinje s dvije punkcije, koje nisu veće od 4 mm u promjeru. Kroz njih se ubacuje artroskop, kao i mini instrumenti. Nakon pregleda zgloba i potvrde dijagnoze, hirurg pravi rez na koži. Zatim se uklanjaju semitendinozus i osjetljivi mišići. Od toga se materijal izdvaja za restauraciju ligamenta. Čvrstoća grafta je prilično visoka zbog činjenice da se prilikom zamjene tetive materijal savija četiri puta.
Nakon toga, interkondilarni prostor se širi. To je neophodno kako se graft u budućnosti ne bi oštetio. Odmah nakon toga se buše rupe u kosti. Materijal se unosi preko njih.
Rehab
Nakon operacije važno je pridržavati se svih pravila rehabilitacije. To je jedini način da se postignu dobri rezultati. Umetnutom autograftu treba vremena da postane zamjena za prednji ukršteni ligament. Vrijeme oporavka od rupture je oko 6 mjeseci.
Morate shvatiti da je uspješna operacija samo 50% garancije da će osoba normalno hodati i ponovo se baviti sportom. Važno je provesti ispravnu rehabilitaciju. Zajednički je prepisuju hirurg i fizioterapeut.
Prva faza se sastoji od tretmana kao što su magnetoterapija i stimulacija mišića. Takođe, lekar će nastojati da umanji efekat bola, smanji otok i otkloni postojeću ranu. Ud mora biti fiksiran bez greške kako se ne bi opteretio oboljeli zglob. Theperiod traje u prosjeku nedelju dana.
Druga faza rehabilitacije je pokušaj vraćanja motoričke funkcije. Pacijent već može postepeno opterećivati ud. S vremenom treba povećati snagu pritiska na zglob i opseg njegovih pokreta. Period traje mjesec dana.
Treća faza je neophodna za obnavljanje svakodnevnih aktivnosti osobe. Morate početi trenirati mišiće ozlijeđene noge. Ovaj period u prosjeku traje 2 mjeseca. Dozvoljen je povratak sportu tek šest mjeseci kasnije, kada zglob zacijeli i možete zaboraviti na rupturu prednjeg ukrštenog ligamenta.
Rehabilitacija nakon implantacije transplantacije
Ako je pacijent podvrgnut operaciji uvođenja autotransplantata za plastičnu operaciju uređaja, tada period rehabilitacije poprima nešto drugačiji izgled. Prvih nekoliko dana moraćete da hodate sa ortozom. Međutim, nakon 3-4 sedmice možete se vratiti svom uobičajenom načinu života.
Rezultati
Kada je prednji ukršteni ligament pokidan, liječenje treba započeti odmah. Ovo je jedini način da se riješite raznih posljedica koje mogu jako pokvariti uslove ljudskog života.
Pacijent će prvo biti liječen lijekovima ako je jaz minimalan. U slučaju da terapija postane neefikasna, pacijentu će biti ponuđena hirurška intervencija. Operacija se može izvesti sintetičkim materijalima ili korištenjem mišića i tetiva samog pacijenta. Ako govorimo o oporavku sportista, onda, u pravilu, za njihov uspješanlijekove koriste autotransplantate. Smatraju se pouzdanijim i što efikasnijim.
Treba imati na umu da morate zaštititi svoje tijelo od povreda. Ovo je jedini način da izbjegnete neugodne bolesti i simptome.
