Povreda koja se može desiti bilo gde i pod različitim okolnostima je pucanje ukrštenog ligamenta kolena. Najčešće zbog takvih oštećenja ljudi koji vode pokretni život i sportisti postaju pacijenti u hirurškim salama. Od svih tetiva koljena, ukrštene tetive su najsklone pucanju, jer spadaju među najfunkcionalnije tetive i gotovo svi pokreti se izvode uz njihovo učešće.
Stepeni oštećenja
Ruptura ukrštenog ligamenta kolena nastaje pod dejstvom udarca ili sile usmerene odostraga ka zglobu kolena, sa potkoljenicom okrenutom ka unutra u savijenom položaju. Povreda je ponekad praćena prelomima kostiju na spoju sa tetivama, što utiče na proceduru lečenja. Teške ozljede uključuju rupturu oba ukrštena ligamenta u kombinaciji sa dvije bočne tetive i zglobne čahure, a posljedice se očituju pojavom „labavog“zgloba i nemogućnošću korištenja noge pri hodu. Klasifikacija ozljeda ligamenata je sljedeća:
- prvi stepen uključuje uganućeproširenja tetiva i ozljede mikroskopskih vlakana, nelagoda se sastoji od bola, crvenila koljena, malo otoka, blagog ograničenja pokretljivosti;
- do drugog stepena uključuju brojne rupture vlakana, svi ranije opisani simptomi se manifestuju u akutnijem stepenu, zglob se delimično pomera;
- treći stepen karakteriše potpuna ruptura mišića, oseća se oštar jak bol, pojavljuje se obiman hematom, otok, nemoguće je osloniti se na bolnu nogu, zglob je u opuštenom stanju.
Obavljanje medicinskog pregleda
Povrijeđeni ekstremitet pregleda specijalista - traumatolog, odlučuje da li je potrebna operacija koljena u zavisnosti od težine lezije. Početni pregled je pregled žrtve i palpacija kolenskog zgloba.
Druga faza je radiodijagnostika, koja rezultira rendgenskim otiscima bočne i direktne projekcije. U nekim slučajevima se koristi kompjuterska tomografija za bolji pregled kostiju. Jasna vizualizacija ligamenata, mišića gledajte na magnetnu rezonancu. Nakon toga se sa velikim stepenom tačnosti utvrđuju posledice povrede.
Doktor izvodi Lachmanov test, koji se sastoji u polaganju pacijenta na leđa i pokrivanju zadnje strane bedra desnom rukom. Lijevom rukom se proksimalni dio potkolenice glatko povlači naprijed. Zaključak o stepenu destrukcije ukrštenih mišića donosi se na osnovu mogućnosti napredovanja zgloba prema naprijed i kakoovo izgleda kao natečeno koleno.
Simptomi zanemarene povrede koljena
Ponekad povrijeđeni pacijenti ne obraćaju pažnju na promjenu ponašanja zgloba prilikom hodanja. Ako je stepen oštećenja blag, nestabilnost zgloba se vremenom povlači. Ignoriranje simptoma dovodi do razvoja artritisa zgloba, čak iu srednjoj i ranoj dobi. Nakon kratkog vremena pacijent odlazi kod doktora sa jakim otokom tkiva uz koleno. Otečeno koleno treba drenirati zglobnu tečnost.
Ruptura prednjeg ligamenta dovodi do razvoja hemartroze, praćene prodiranjem krvnih ugrušaka u unutrašnju zglobnu šupljinu. Takvu posljedicu nepažnjivog odnosa prema zdravlju karakteriše jak bol, što onemogućuje specijalistu da obavi palpacijski pregled.
Zaoštreno kidanje ligamenta ispred koljena
Funkcija mišića tetive je da zaštiti zglob od savijanja unazad. Povredu nastaje položajem kada je osoba čvrsto fiksirala stopalo potkoljenicom, ali je potrebno izvršiti kružni pokret prema van. Udar je klasifikovan kao indirektan tip, kao i doskok nakon neuspješnog skoka. Indirektno djelovanje na zglob koljena je posljedica kretanja u timskim sportovima.
Drugi tip - direktni udarac - odnosi se na one slučajeve kada dođe do rupture ukrštenog ligamenta koljena kada se predmetom izvrši destruktivno djelovanje ili prilikom pada. Sportovi kao što su hokej i bejzbol su uobičajeni za ove vrste povreda. Gap frontukršteni ligament kolena je ozbiljna povreda i leči je specijalista. Upotreba konzervativnih metoda ne dovodi uvijek do pozitivnih rezultata, gotovo svi pacijenti nakon intervencije osjećaju otok i pojačan bol.
Povreda stražnjeg križnog ligamenta
Ovaj mišić tetive leži iza prednjeg ukrštenog ligamenta. Njegovo oštećenje je rjeđe, jer je priroda dobro zaštitila ligament. Uzroci rupture stražnjeg ligamenta su snažan udarac s prednje strane u koleno ili potkoljenicu. Ovakvi udarci se dešavaju u nezgodama, saobraćajnim nesrećama, sportskim takmičenjima. Ako postoji sumnja na rupturu stražnje tetive, provjerite radno stanje polsterolateralnog ugla (stražnje-spoljni dio zgloba). U više od 50% slučajeva kombiniraju se prijelom kosti i stražnja ruptura križnog ligamenta koljena. Liječenje je komplikovano obnavljanjem dva tjelesna sistema.
Prepoznavanje kidanja stražnjeg ligamenta
Karakterističan simptom je blaga subluksacija potkolenice u zadnjem položaju, jasno je vidljiva na rendgenskim snimcima. U ovom slučaju ultrazvuk ne pokazuje ozbiljnost problema. Pacijent osjeća bol u kolenu, razvija se otok tkiva, kretanje zgloba pri hodu postaje neprirodno, javlja se osjećaj praznine i nestabilnosti u kolenu.
Konzervativno liječenje kidanja stražnjeg mišića
Za razliku od prednje ukrštene tetive, tretman zadnje tetive ima pozitivan trend. Restauracija križnog ligamenta koljena zahtijeva nepokretnu fiksaciju kvadricepsa femoralne kostimišić koji obavlja funkciju pokreta nogu. Ako se primijeti samo puknuće stražnjeg ligamenta, tada se pacijent samostalno bavi rehabilitacijom, radeći set elementarnih vježbi.
Restorativna gimnastika je jednostavna, ali se izvodi stalno, vežbe daje lekar. Liječenje je propisano protuupalnim lijekovima, lijekovima protiv bolova, diureticima.
Hirurška intervencija zbog pokidanog stražnjeg ligamenta
Hirurška intervencija određuje se ugradnjom proteze od sintetičkog materijala ili uvođenjem graftova. Šivanje ligamenata se ne radi, jer je ovaj postupak neuvjerljiv. Hirurg radi sa povrijeđenim kolenom samo u slučaju istovremenog prijeloma ili rupture udruženih čvorova. Ukoliko dođe do djelomičnog kidanja ili istezanja, tada se tretman provodi kao rehabilitacija nakon ozljeda.
Liječenje rupture stražnjeg i prednjeg ukrštenog ligamenta
Za uklanjanje krvnih ugrušaka iz unutrašnjeg područja zgloba, krv se uzima injekcijom. Uvjereni su da je pokretljivost sačuvana nakon ove procedure, isključuju rupturu meniskusa i stavljaju gips.
Noga je u fiksnom položaju oko mjesec dana, zatim se prelazi na terapeutsku masažu, fizičku kulturu i fizioterapijske metode, da bi konačno izliječio puknuće ukrštenog ligamenta koljena. Rehabilitacija traje oko 3-4 mjeseca, sposobnost za rad se vraća.
Operacija koljena se ne radi odmah nakon povrede, kao što postojirizik od komplikacija u zglobu. Hitnoj hirurškoj intervenciji pribjegavaju samo ako je prilikom ozljede došlo do cijepanja i odvajanja koštanog tkiva. Zatim se ovaj dio pričvrsti za glavnu kost i nanese gips.
Prvi koraci povrede
Osoba se postavlja u ležeći položaj. Povrijeđena noga se postavlja uz pomoć jastučića tako da je oboljeli zglob iznad nivoa tijela. Ovaj položaj stvara odliv tečnosti i krvi iz problematičnog područja. Koristite bilo koji proizvod za hlađenje koljena, idealno je staviti ledeni oblog na dva sata.
Ukoliko dođe do rupture ukrštenog ligamenta koljena, pravovremena pomoć će spriječiti nastanak naknadnih komplikacija, olakšati proces liječenja. Nespecijalistu je veoma teško postaviti dijagnozu prije dolaska ljekara, stoga, ako postoji pretpostavka da nema rupture, a pacijent je dobio uganuće, treba preduzeti sve mjere opreza, kao i za rupturu.
Brza pomoć za modricu patele
Ako je pacijent ozlijedio koleno, šta da radim u ovom slučaju? Prve minute nakon modrice odlučuju mnogo u daljnjem obnavljanju performansi zgloba. Ako je povreda nastala na ulici, zovu hitnu pomoć, a prije nego što ona stigne, poduzmu prve korake da smanje otok. Pacijent se sjedi na uzvisini, na primjer, klupi, i pokušavaju podmetnuti bilo kakve predmete ispod bolne noge tako da se ud nalazi što je više moguće.
Nanesite led na problematično područje ako je pacijent ozlijedio koleno. Šta učiniti ako nema leda? Dobro će doći hladni predmeti: staklene tegle, flaše - preporučljivo ih je hladiti vodom u kratkim intervalima. Hlađenje će stvoriti lokalno suženje krvnih sudova i smanjiti širenje edema, krvarenja.
Preventivne mjere protiv modrica koljena nisu dovoljne, ozljeda se uvijek dogodi neočekivano, pa je prva pomoć najvažnija. Neki ljudi tome ne pridaju nikakav značaj, modrica nestaje, ali ponekad nakon nekoliko godina počnu problemi s pokretljivošću zglobova zbog postepeno razvijanih komplikacija.
Liječenje modrice patele
U slučaju teške modrice radi se punkcija kako bi se uklonila nakupljena krv i tečnost. Za ublažavanje bolova koriste se lijekovi protiv bolova, kao što su Analgin, Diklofenak, Dolaren, Ketanov i drugi. Podmazivanje zgloba mastima od modrica stvara ometajući učinak. Primjenjuje se fiksirajući potporni zavoj, koji ne ograničava potpuno kretanje, samo pomaže u zaštiti oslabljenog zgloba od nepotrebnog stresa.
Upotreba terapijskih vježbi
Fizičko vaspitanje i vežbe pomažu u potpunom obnavljanju rupture ukrštenog ligamenta kolena. Simptomi teškog oštećenja prolaze i vrijeme je za period oporavka. Uslov za početak nastave je prestanak bola. Angažovani su redovno, 2-3 puta dnevno, sve vežbe rade po 10 puta. Glavne vježbe su:
- pokreti ekstenzije i fleksije kolenskog zgloba, koji se rade uz opterećenje u slučaju lakše povrede, ali se ligamenti ne opterećuju prerano nakon rupture;
- primjenjuje tehniku statičke napetosti mišića kuka i skočnog zgloba za povećanje tonusa i stimulaciju cirkulacije krvi kao rehabilitaciju nakon ozljeda;
- za jačanje mišića potkoljenice okrećite stopalo s jedne na drugu stranu;
- dvije sedmice nakon ozljede izvedite jednostavne polučučnjeve uza zid, dok koljena gledaju naprijed, leđa ispravljena;
- sljedeća vježba je podizanje prstiju kako bi se maksimizirala snaga lista;
- vježbe u trećem mjesecu nakon povrede se izvode sa utezima, uzmite male bučice u ruke, čučanj se izvodi u donjem položaju;
- vježba će biti lagano hodanje po stepenicama i vježbe na sobnom biciklu.
- šetajte svakodnevno, udaljenost se određuje individualno, u zavisnosti od toga kako se osjećate.
Povrede se dešavaju neočekivano, ali ih se mora shvatiti ozbiljno, uganuće ili modrica se ne mogu zanemariti zbog zauzetosti na poslu ili drugim stvarima. Nepravilno liječenje i nepotpuna rehabilitacija postaju prepreka normalnom funkcioniranju zgloba u narednim godinama i ograničavaju kretanje u starosti.
