Zarazne bolesti zauzimaju važno mjesto među svim ljudskim bolestima. Posebno mjesto među njima zauzimaju helmintiaze - bolesti uzrokovane crvima. Jedna takva bolest je difilobotrioza riba.
Šta je ovo
Difilobotrioza je zarazna bolest koju uzrokuje crv iz grupe cestodoza. Uzročnik je Difilobottrium Latum, okrugli crv. Ova bolest je rasprostranjena na teritoriji Ruske Federacije; riblja difilobotrioza registrovana je u Kareliji i regiji Murmansk, kao što su rijeke Indigirka, Pechora, Sjeverna Dvina i Volga. Bolest je rasprostranjena uglavnom u hladnim krajevima. Manje uobičajeno u zemljama sjeverne Evrope; dominiraju uvozni slučajevi.
Difilobotrioza riba uzrokuje široku trakavu. Crv parazitira u tankom crijevu. Jaja parazita ulaze u okolinu zajedno sa izmetom i izmetom. U optimalnim uslovima (temperatura do 20 stepeni) iz jajeta izlazi larva. Gutaju ga mali rakovi - kiklopi koji žive u vodi. Upravo kod ovih rakova odvija se druga faza razvoja parazita -coracidium. Nakon što ljuskara pojedu ribe koje žive u vodi, iz larve se razvija plerocerkoid - njegova sljedeća faza. Osoba je pogođena kada jede zaraženu ribu.
Gore je spomenuto da je glavni proizvod iz kojeg se može razviti difilobotrioza riba. Koja je riba najčešće zaražena trakavicom? Obično su pogođene vrste kao što su som, burbot, smuđ, ruf, smuđ. Osim u ribi, patogen se može naći i u mesu životinja kao što su tuljani i morževi.
Kako dolazi do infekcije
Difilobotrioza je bolest koja se ne manifestuje u početnom periodu. Kao što je već spomenuto, osoba se zarazi jedući zaraženu ribu. Izvana se ne razlikuje od normalnog, tako da je nemoguće vizualno odrediti prisutnost patogena. Zaražene su pretežno riječne ribe. Larve crva su toliko male da se mogu vidjeti samo pod mikroskopom.
Da bi došlo do infekcije, dovoljno je pogoditi samo jednu larvu. Crvi se razvijaju u ljudskom crijevu oko dvije sedmice. Kliničke manifestacije su izražene nakon istog vremena. Najčešće su pogođeni ribari, pomorci, ljubitelji sušija.
Difilobotrioza riba može se javiti i kod domaćih životinja, ali je infekcija ljudi od njih izuzetno rijetka.
Mogu se zaraziti i osobe koje nemaju veze sa navedenim zanimanjima ili hobijima. Sve zavisi od toga koliko je riba pečena. Ako se poštuje temperaturni režim, larve umiru, a riba postaje sigurna za jelo.
Patogeneza bolesti
Kako difilobotrioza riba utiče na ljudski organizam? Obično se u ljudskom tijelu može razviti jedna ili više širokih trakavica, ali su opisani slučajevi parazitiranja kod ljudi od 100 ili više jedinki parazita. U tijelu, crvi mogu živjeti dugo - do 20 godina ili više, dok dijelovi njegovog tijela postepeno izlaze sa izmetom.
Traka ima sljedeće djelovanje na ljudski organizam:
- mehanički;
- neuro-refleks;
- toksično-alergijski.
Kao što je spomenuto, patogen parazitira u crijevima. Pričvršćuje se za sluznicu, zbog čega se na mjestu razvoja formira zona atrofije i ulceracije. Kao rezultat neuro-refleksnog djelovanja dolazi do iritacije osjetljivih završetaka susjednih organa, što narušava funkciju želuca i jetre. Uz to, uzročnik izaziva razvoj megaloblastične anemije, koja se zasniva na nedostatku vitamina B12 i folne kiseline.
Klinika za bolesti
Klinička slika zavisi od stepena razvijenosti procesa, masivnosti lezije i karakteristika tela pacijenta. Vrlo često je difilobotrioza riba asimptomatska. U nekim slučajevima moguće je identificirati dio crva u izmetu, što izaziva razvoj takvih tegoba od strane pacijenta kao što su bol u trbuhu, kruljenje, podrigivanje itd. Sa značajnom lezijom, pojavljuju se patološke promjene u probavnom traktu. važnu ulogu.sistem.
Pacijenti se žale na gubitak apetita, povraćanje, poremećenu stolicu, smanjenu aktivnost, slabost. Alergijske pojave kao što su koprivnjača, plikovi se mogu pojaviti na koži.
U ovoj bolesti pati i cirkulatorni sistem, što se izražava u obliku anemije sa nedostatkom B12.
Uključenost u patološki proces nervnog sistema dovodi do pojave utrnulosti, peckanja, peckanja, promene osetljivosti raznih delova tela.
Difilobotrioza riba: dijagnoza
Pre svega, da bi se postavila dijagnoza, potrebno je prikupiti anamnezu epidemije, saznati da li je pacijent nedavno posetio područja i područja endemska za ovu bolest, da li je jeo sirovu ribu ili kavijar.
Posebnu pažnju treba obratiti na svjedočenje pacijenata. Pacijenti se mogu žaliti na izlučivanje dijelova crva zajedno sa izmetom. Posebnu pažnju treba posvetiti mikroskopskom pregledu fecesa. Dijagnoza se postavlja kada se u njoj nađu jajašca široke trakavice. Među dodatnim studijama može se uraditi i sigmoidoskopija, koja će vam omogućiti da golim okom vidite promjene na sluznici crijeva, au nekim slučajevima i samog parazita.
Ponekad je legitimno provesti mikroskopiju, koja vam omogućava da identifikujete difilobotriozu (fotografije patogena ribe dostupne su u posebnoj literaturi).
Dodatna metoda istraživanja je kompletna krvna slika. Difilobotrioza će se karakterizirati povećanjem leukocita, ESR, eozinofila.
Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je izvršiti serološko ispitivanje.
Liječenje
Za početak liječenja potrebno je potvrditi dijagnozu difilobotrioze. Direktno za izbacivanje crva iz organizma koriste se lijekovi kao što je Fenasal, izvarak sjemenki bundeve, ekstrakt muške paprati.
Za korekciju poremećaja krvnog sistema indikovana je upotreba vitamina B12 u dozi od 200-500 mikrograma intramuskularno nekoliko puta sedmično. Propisuju se i preparati gvožđa - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Za korekciju hemodinamskih poremećaja potrebno je uspostaviti intravensku infuziju fizioloških rastvora - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Klistiranje će također biti od koristi, jer pomaže u čišćenju crijeva i brzom uklanjanju patogena iz tijela.
Ukoliko postoji značajno oštećenje nervnog sistema uzrokovano difilobotrijazom riba, lečenje, pored upotrebe leka, treba da uključuje i fizioterapeutske metode.
Terapija se provodi dvije sedmice u bolnici. Nakon ovog perioda provodi se kontrolna studija izmeta. Odsustvo jajašca helminta u njemu ukazuje na uspješan ishod liječenja.
Komplikacije bolesti
Uz neblagovremeno liječenje, difilobotrioza riba može biti zakomplikovana perforacijom crijeva. Ovo stanje zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
Često kao rezultatperforacija crijeva razvija peritonitis. Prisustvo crva u crijevima ometa normalnu probavu. Zbog toga ljudski organizam ne dobija potrebne hranljive materije, što dovodi do razvoja pothranjenosti.
Još jedan jednako važan uslov je imunodeficijencija. Obično, kada se leči osnovna bolest, ona nestaje sama od sebe. Međutim, ako se proces pokrene, može se razviti teška imunodeficijencija uz dodatak oportunističke infekcije.
Teška anemija često može dovesti do poremećaja u funkcionisanju organa krvožilnog sistema, ometa normalnu cirkulaciju krvi i metabolizam tkiva, što je preplavljeno razvojem disfunkcije organa.
Kod djece, bolest se može zakomplikovati febrilnim sindromom, što može dovesti do razvoja epilepsije.
Prevencija difilobotrioze
Difilobotrioza je zoonoza, stoga se u prevenciji razvoja ove bolesti moraju uzeti u obzir endemske karakteristike i karakteristike životne sredine. Preventivne mjere trebaju utjecati kako na prijenos patogena tako i na njegove prirodne izvore. Prije svega, potrebno je pažljivo identificirati sve nosioce ove infekcije, jer oni izazivaju povećanje broja pacijenata. Ribari i pomorci moraju biti pregledani na ovu bolest.
Ako u porodici ima kućnih ljubimaca, obavezno ih pregledajte. Uništavanje prirodnog izvora zaraze je čišćenje vodenih površina, kao i kontrola ribe koja ulazi u prodavnice.
Glavna uloga u prevenciji je dodijeljena sanitarnoj službi. To je glavni organ koji sprječava širenje difilobotrioza riba. Sanitarnu ocjenu ribe koja ulazi u trgovine i na police određuju predstavnici ove organizacije. Osim toga, djelomična uloga u prevenciji ove bolesti pripada i okružnim ljekarima, koji su dužni da sprovode edukativni rad među stanovništvom.
Društveno oglašavanje također ima dobar učinak. Ponekad je takav uticaj na umove ljudi jači podsticaj za akciju.
Šta da radite ako imate ovu bolest?
Sigurno većina ljudi nije ni svjesna postojanja takve bolesti kao što je difilobotrioza. Šta je to i kako ga liječiti, samo doktori znaju najbolje.
Period inkubacije bolesti je prilično dug, tako da ljudi ne mogu uvijek povezati razvoj simptoma koje imaju sa jedenjem ribe.
Najčešće obraćaju pažnju na izmet, u kojem se otkrivaju čestice crva. To je ono što ih motiviše da potraže pomoć od doktora.
Ako sumnjate na razvoj difilobotrioze, ni u kom slučaju ne oklijevajte. Najbolje je odmah potražiti savjet od infektologa. On je taj koji može utvrditi koju bolest ste razvili, propisati odgovarajuće metode istraživanja i izraditi kompetentan plan liječenja.
Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da izliječite bolest. Takve mjere mogu samo pogoršati vaše stanje. Ako se dogodi takva situacija da iz nekog razloga infektolog ne može pomoći, najbolje bi bilo potražiti pomoć od terapeuta.
