Krvne ćelije se dijele na zaštitne i transportne. Zaštitne ćelije uključuju leukocite i trombocite. Eritrociti su transportni eritrociti.
Šta su crvena krvna zrnca
Eritrociti su crvena krvna zrnca. Glavna funkcija koju obavljaju je transport plinova iz krvi (ugljični dioksid i kisik) iz tkiva do pluća i natrag.
Za procjenu stanja ovih ćelija određuju se neki konstantni indikatori. To uključuje broj eritrocita, volumen eritrocita, njihovu veličinu i oblik.
Broj crvenih krvnih zrnaca se određuje u općem testu krvi. Veličina i oblik ćelija - mikroskopskim pregledom krvnog razmaza. A prosječni volumen eritrocita i koncentracija hemoglobina određuju se samo posebnim studijama. Na osnovu dobijenih podataka ocjenjuju se njihove funkcionalne karakteristike.
U nekim bolestima mogu se promijeniti različiti pokazatelji ovih ćelija.
Kako možete odrediti prosječan volumen eritrocita? Za to se koristi prošireni opći test krvi u kojem je moguće odrediti volumen jedne ćelije.
Istraživanjeeritrociti
Određivanje prosječne zapremine eritrocita vrši se matematičkim proračunom. Indikator se određuje dijeljenjem hematokrita sa prosječnim brojem crvenih krvnih zrnaca.
Ovaj indikator igra odlučujuću ulogu u dijagnozi anemije sa promjenom veličine crvenih krvnih zrnaca, što dovodi do njihove inferiornosti i poremećene fiziološke funkcije. S tim u vezi, uočava se razvoj kliničke slike koja odgovara svakoj bolesti.
Normalna zapremina je oko 90 femtolitara. Povećanje ovog broja opaženo je razvojem makrocitne anemije. Smanjenje volumena dovodi do razvoja mikrosferocitoze i mikrocitne anemije. Takva crvena krvna zrnca brzo umiru zbog svoje inferiornosti.
Prosječni volumen eritrocita je snižen upravo kod ovih bolesti. Ovo je izazvano nedostatkom određenih nutrijenata neophodnih za normalan rast i razvoj crvenih krvnih zrnaca.
Anemija
Kao što je rečeno, glavne bolesti kod kojih je smanjen prosječan volumen eritrocita su anemija. Svi se razlikuju po nedostatku određene tvari, što dovodi do nepravilnog stvaranja crvenih krvnih stanica i, shodno tome, kršenja njihove funkcije. Gore je spomenuto da su eritrociti glavni transportni elementi krvi, tj. prije svega će biti poremećena isporuka kisika i izmjena ugljičnim dioksidom.
Postoje vrste anemije kao što su nedostatak gvožđa, sideroblastična anemija,talasemija. Sve ove bolesti, uz neblagovremeno pružanje medicinske pomoći, mogu dovesti do značajnih poremećaja svih sistema i organa pacijenta. Moguće je uključiti i druge elemente hematopoeze u patološki proces.
Ovim se problemom uglavnom bave hematolozi, iako bi primarnu dijagnozu ovih bolesti trebali obaviti okružni terapeuti.
Zbog čega se ove anemije razvijaju i koje su manifestacije karakteristične za svaku od njih? Zašto se dešava da se smanji prosječan volumen eritrocita?
Anemija povezana sa nedostatkom gvožđa u krvi
Najčešća je anemija zbog nedostatka gvožđa. Ova vrsta patologije razvija se kao rezultat kršenja sinteze hemoglobina, glavnog transportnog proteina sadržanog u crvenim krvnim zrncima. Ovaj molekul je odgovoran za vezivanje kiseonika koji se udiše u plućima i transportuje ga do tkiva.
Gvožđe je glavni jon potreban za izgradnju molekula hemoglobina. Njegovim nedostatkom kako bi se nadoknadila potreba za kisikom, tijelo počinje proizvoditi mala crvena krvna zrnca (tj. kvalitativna funkcija se zamjenjuje brojem stanica).
Sva ova crvena krvna zrnca su manja od normalnih. Shodno tome, prosječan volumen eritrocita je smanjen u svakoj ćeliji. Takvi elementi ne mogu u potpunosti opskrbiti tkiva kisikom, što izaziva razvoj odgovarajuće kliničke slike.
Uprkos činjenici da se crvena krvna zrnca formiraju mnogo manja nego što bi trebala biti,njihov broj ostaje u granicama normale. Teče i liječi se najlakši od svih gore navedenih oblika anemije.
Talasemija
Talasemija je genetski poremećaj koji rezultira proizvodnjom abnormalnih hemoglobina. Postoje tri stepena težine bolesti - blagi, umjereni i teški.
Kod ove bolesti, tačkasta mutacija ima značajan uticaj na strukturu čitavog molekula hemoglobina. Kao rezultat genetskog neuspjeha, lanci hemoglobina prestaju da se formiraju, zbog čega on postaje inferioran. Takav hemoglobin ne može postojati u stabilnom stanju, a šta to znači? Crvena krvna zrnca koja nose takvu molekulu ne mogu dugo ostati u krvotoku. Razvija se njihova hemoliza, što dovodi do značajnog pogoršanja stanja pacijenta i razvoja šoka.
Zbog činjenice da se proizvodi defektan hemoglobin, eritrocit ne može postati onakav kakav bi trebao biti. Zbog toga se smanjuje volumen crvenih krvnih zrnaca, dolazi do narušavanja transportne funkcije.
Bolest je prilično česta, što je čini jednim od glavnih uzroka smanjenog volumena crvenih krvnih zrnaca.
Sideroblastična anemija
Ovo stanje karakteriše nedostatak vitamina B6, što dovodi do poremećaja u sintetičkim procesima što rezultira defektnim hemoglobinom. U takvoj molekuli ovog proteina nema dovoljno koproporfirina i proporfirina. Zbog toga je poremećeno vezivanje kiseonika od strane eritrocita, njihov volumen se smanjuje.
Zbog pogrešne sinteze počinjudefektni eritroblasti nastaju akumulacijom gvožđa u citoplazmi ćelije. Vizuelno se takve ćelije određuju pod mikroskopom u obliku eritroblasta sa citoplazmatskim inkluzijama.
Kao rezultat sinteze defektnih eritrocita, razvija se klinika teške anemije. Defektni eritrociti praktički ne obavljaju transportnu funkciju, što dovodi do komplikacija metaboličkih procesa i vitalne aktivnosti cijelog organizma. Broj crvenih krvnih zrnaca kod ove bolesti nije narušen, ali brzo umiru.
Ova bolest zahtijeva hitnu intervenciju uz odgovarajuću terapiju. U slučaju neblagovremene pomoći moguć je smrtni ishod.
