U svijetu postoje hiljade malih, ponekad mikroskopskih, parazita koji uništavaju snažnu, inteligentnu, gotovo svemoćnu tvorevinu prirode - čovjeka. Jedan od takvih ubica je trakavica koja se zove trakavica. Uzrokuje tešku bolest cisticerkozu čiji simptomi i ishod zavise od lokacije crva u ljudskom tijelu. Može se lako uhvatiti, a ponekad je nemoguće izliječiti. Kažu da za obračun s neprijateljem morate ga poznavati iz viđenja. Naučimo više o parazitu i otkrijmo zašto je cisticerkoza, ili kako kažu, trakavica tako opasna.
Životni ciklus helminta
Ova trakavica se naziva i svinjska trakavica. Odrasla osoba ima sićušnu (do 3 mm) glavu i veoma dugačko (do 6 m) zglobno tijelo. Na glavi se nalaze sisaljke i udice kojima se parazit drži za tijelo domaćina. Svake godine crv položi oko 600 miliona jaja, koja se sa izmetom mogu naseliti na tlu ili travu. Toda bi se razvili, potreban im je srednji domaćin. Kada jaja uđu u želudac svinje (zeca, zeca, psa, divlje svinje), iz njih se izleže larva (onkosfera), koja izgleda kao prozirna lopta sa udicama. Uz pomoć ovih alata, ličinke probijaju zidove želuca, prodiru žrtvu u krvotok i svojim protokom se prenose u sve organe. Jednom na svom mjestu, onkosfere narastu u grašak koji se naziva cisticerk. Unutra ima tečnost. Ako bolje pogledate, možete vidjeti udubljenja na grašku. Ovo su nedovoljno razvijene glave budućih crva. Sve. Trakavica se dalje ne razvija, čeka je stalnog vlasnika, što bi samo osoba trebala postati. Parazit će mu "dati" cisticerkozu, čiji simptomi nisu izraženi u prvim fazama. Dakle, crv ima dovoljno vremena da se učvrsti.
Putevi infekcije
Često imamo piknike u prirodi, kuvamo roštilj. Malo je mogućnosti za higijenu. Mnogi od nas vole polupečene odreske i kotlete. Sve je ovo dobro, ali morate imati na umu da je najlakši način da dobijete cisticerkozu, čije je simptome teško razlikovati od obične iritacije i umora,:
- Prljave ruke.
- Loše kuvana svinjetina, zec, meso divlje svinje.
- Neoprano povrće, začinsko bilje (kislica, kopar, peršun).
- Voda iz rezervoara.
Odnosno, da se ne biste razboljeli od smrtonosne infekcije, samo trebate slijediti osnovna pravila. Pored lične higijene, meso je poželjno pregledati prije kuhanja. Larve crva se mogu vidjeti golim okom. Višemeso je bolje kupovati samo sa pečatom sanitarne i epidemiološke službe.
Jaja ulaze u povrće i zelje kada se bašte i polja pođubri stajskim đubrivom uzetim od zaraženih životinja.
Postoji i drugi način zaraze cisticerkozom, kada međudomaćin crva nije životinja, već osoba. Ova bolest se naziva tenioza (teniodoza) i znači da se larve parazita nalaze u ljudskom crijevu. To se događa kada u osobu ne uđu cisticeri, već jaja crva, odnosno počinje tek prva faza njenog životnog ciklusa. Tenijaza je praćena čestim povraćanjem, tokom kojeg larve izlaze s povraćanjem kroz usta. Ako ih pacijent istovremeno proguta, ulaze u njegov želudac i počinje cisticerkoza. Stoga, kod prvih znakova tenijaze, a to su bolovi u stomaku, dijareja, mučnina, odmah se obratite lekaru i započnete lečenje.
Patogeneza i simptomi cisticerkoze
Bolest počinje od trenutka kada cisticerk uđe u želudac i/ili crijeva žrtve. Tamo želudačni sok otapa ljusku larve. Prethodno depresivna glava viri prema van. Već ima metlicu s kukama i gumenim čašicama koje pomažu da se pričvrste za zidove probavnih organa, a zatim kroz njih prodiru u krv. Nadalje, larve su se širile po cijelom tijelu, naseljavajući se u pluća, oči, srce, mozak i kičmenu moždinu i kožu. Simptomi i liječenje cisticerkoze ovise o tome koji su organ paraziti odabrali za mjesto stanovanja. Razvijajući se, povećavaju veličinu, vrše pritisak na susjedne ćelije,nanošenje boli vlasniku. Proizvodi njihove vitalne aktivnosti truju osobu. Ali čak i smrt crva donosi malo dobrog. Tijelo parazita se može otopiti (dolazi do zakupa). U tom slučaju se oslobađaju posebno opasne tvari koje često dovode do alergijskog šoka, od kojih 20% završava smrću. Ponekad se mrtvi crv kalcificira (kalcificira), ali se upalni procesi u zahvaćenim organima žrtve nastavljaju.
Oštećenje mozga
Najopasnija vrsta bolesti je cisticerkoza mozga. Simptomi u ranoj fazi su:
- lagana pareza (oslabljeni mišići, spori pokreti);
- manje govorne poteškoće;
- depresija;
- halucinacije;
- psihički napadi koji se izmjenjuju s prosvjetljenjem;
- besmislica;
- zaboravljanje aktuelnih događaja (sećanje na prošlost je sačuvano).
Dalje se pojavljuju:
- cerebralni edem;
- jake glavobolje;
- povraćati;
- epileptički napadi (naizmjenično sa mirnim intervalima).
Ako se cisticeri nasele u ventrikulima mozga, dodaju se simptomi:
- glavobolje koje dovode do nesvjestice;
- poremećaj disanja;
- neuspesi u radu srca.
Larve moždanog crva se najčešće biraju (otprilike 60%). Tamo žive do 18. godine. Paraziti su raspoređeni u površinskim slojevima moždane kore, u komorama, u moždanim ovojnicama, a njihov broj se može približiti stotinama, pa čak ihiljade. Ponekad slika bolesti podsjeća na meningitis, tumor na mozgu, epilepsiju, neurosifilis. Za tačnu dijagnozu radi se studija likvora, MR, RTG, RSK, krvni test koji utvrđuje prisustvo eozinofila. Liječenje, ako ima malo ličinki u mozgu, je kirurško. Ako ih ima puno, onda uzimaju Praziquantel. Sa oštećenjem ventrikula mozga larvama i višestrukim lezijama, prognoza je izuzetno nepovoljna.
Cisticerkoza kičmene moždine
Larve parazita ulaze u kičmenu moždinu najčešće iz mozga, ali mogu i odmah iz želuca ili crijeva, te se nastaniti na korijenima, membranama ili u samoj meduli. Ovo je također prilično teška cisticerkoza, čiji su simptomi sljedeći:
- bol u nogama, rukama, leđima;
- pojasne bolove u abdomenu i grudima;
- kršenja funkcija kretanja;
- u teškim slučajevima, paraliza.
Sve se to dešava jer larve izazivaju priraslice na korijenu i školjkama, kao i stvaranje cista. Kompresija kičmene moždine se ne može isključiti.
Dijagnoza se postavlja serološkom reakcijom, MR, mijelografijom.
Nema specifičnog tretmana.
Crv u oku
Veoma neprijatna bolest je cisticerkoza oka, čiji su simptomi:
- upala očnog tkiva (retinitis, uveitis);
- distrofične promjene na njima;
- konjunktivitis;
- pogoršanje vida do potpunog gubitka.
Kada larva uđe u okočovjeka, živi i razvija se u mrežnjači, očnoj jabučici i staklastom tijelu. Periodi oštećenja vida zamjenjuju se remisijom, čije se trajanje s vremena na vrijeme smanjuje. Dijagnoza se vrši pomoću:
- oftalmoskopija;
- biopsija;
- RSK krv;
- CSF CSF;
- specifični test krvi.
Liječenje ako je moguće, hirurško, ako nije moguće - "Praziquantel".
Pogođena koža
Gore je već navedeno šta uzrokuje cisticerkozu. Simptomi i liječenje za svaki organ su različiti. Cisticerkoza kože, na primjer, može se nazvati najuspješnijom varijantom bolesti. Šteta, to se dešava u samo 6% infekcija pantljičarima. U ovom slučaju, larve crva nalaze se u masnom sloju ispod kože. Na tim mjestima se pojavljuju mali tuberkuli, šuplji na dodir. Ali oni nisu prazni, već ispunjeni tečnošću u kojoj pluta cisticerk. Najčešće su takvi tuberkuli na dlanovima, unutrašnjoj površini ramena, u mišićima, u predjelu prsa. Larva naraste od dva do deset centimetara u dužinu. Simptomi se možda neće primijetiti. U nekim slučajevima se javlja urtikarija. Hirurško liječenje.
Plućna cisticerkoza. Simptomi, znakovi, liječenje
Cisticerci se još ređe naseljavaju u plućima nego u koži, ali izazivaju i mnogo neprijatnih trenutaka. Najveći broj ih se skuplja u intersticijskom (intersticijskom) tkivu, rjeđe u peribronhijalnom. Tada oni, odrastajući, stisnu lumen i uzrokujuupala. Veličina ličinki u plućima doseže 2 cm. Oko svake se formira posebna kapsula. Ovaj proces prati upalna reakcija sa simptomima upale pluća. Kada parazit umre, on se ili rastvara ili kalcificira. Pluća su deformisana. Rendgenski snimak može pokazati ove promjene, kao i džepove parazita koji izgledaju kao mrlje od sjene, veličine od zrna do trešnje. Obično nema očiglednih simptoma. Pacijent se može žaliti na:
- kašalj (ponekad sa sluzi ili mrljama krvi);
- dispneja nakon napora;
- mala temperatura;
- umjereni bol u grudima.
Dijagnoza uključuje rendgenski snimak, test fekalnih crva, specifičan test krvi na eozinofile.
Liječenje je vrlo rijetko i kod pojedinačnih lezija se izvodi hirurški. U većini slučajeva propisan je kurs uzimanja Mebendazola ili Paraziquantela.
Cisticerkoza tokom trudnoće
U drugim organima, kao što su srce i bubrezi, izuzetno rijetko se može pojaviti i cisticerkoza ili trakavica. Simptomi i liječenje ovise o lokaciji. Dakle, kod oštećenja srca pacijent ima nepravilan srčani ritam. Mali broj pacijenata može razviti zatajenje srca.
Veoma opasna bolest cisticerkoza tokom trudnoće, jer larve trakavice mogu da prodru kroz placentu do fetusa. U takvim slučajevima dijete se rađa mrtvo ili sa značajnim odstupanjima. Osim toga, cisticerizahvaćena je materica (cerviks, sluznica). Kao komplikacija javlja se upala privjesaka. Ako larve izaberu placentu kao mjesto stanovanja, može doći do spontanog pobačaja. Liječenje trakavice kod trudnica je komplikovano mogućim nuspojavama koje se javljaju kada paraziti umru. Često liječnici preporučuju prekid trudnoće ako se cisticerkoza mozga, kičmene moždine, očiju, materice ili posteljice otkrije u ranim fazama. Ukoliko se bolest otkrije kasnije, odluku donosi ljekar koji prisustvuje.
