Kućni ljubimci za mnoge ljude su punopravni članovi porodice. Psi i mačke su u svakodnevnom kontaktu i sa odraslima i sa decom. U selima skoro svaka porodica može sresti goveda, ovce ili svinje. Međutim, bilo koji od kućnih ljubimaca može izazvati opasnu zaraznu bolest - slinavku i šap. Kod ljudi je bolest teška. U današnjem članku ćemo se detaljnije zadržati na glavnim manifestacijama i metodama njegovog liječenja.
Liječničko uvjerenje
FMD je akutna zarazna patologija koja nastaje kao rezultat prodiranja određenog virusa u tijelo. Nauci je poznat više od 400 godina, ali su ga Frotem i Lefleur identificirali tek 1897. godine. Naučnici su uočili sličnu kliničku sliku kod ljudi i životinja, pa su se zainteresovali za manifestacije bolesti. U oba slučaja je označeno:
- čirevi u ustima;
- obilna salivacija;
- oštećenje skeletnih mišića i miokarda;
- yživotinje su također bile pogođene dijelovima tijela bez vune.
Infektivni agens
Uzročnik slinavke i šapa kod ljudi je virus koji pripada rodu Aphtoviruses. Može se sa sigurnošću pripisati grupi mikroorganizama koji su izuzetno otporni na vanjske faktore. Virus se ne može eliminirati dezinficijensima, sušenjem ili zamrzavanjem. Ostaje aktivan u tlu i vodi. Uništavanje se dešava samo pri produženom izlaganju ultraljubičastim zracima ili kada se zagreva uz istovremeni tretman sa alkalnim rastvorima.
Putevi infekcije
FMD kao svoju metu bira uglavnom artiodaktilne domaće životinje (koze, svinje, konji, ovce). Zabilježeni su i slučajevi prenošenja infekcije ljudskim kontaktom sa mačkama, psima, zečevima i pacovima. Izbijanja bolesti javljaju se u obliku epidemije. Pojedinci koji su se već oporavili mogu ponovo postati nosioci virusa i prenijeti ga drugima.
FMD kod ljudi se može nazvati profesionalnom bolešću. Šanse za zarazu su posebno velike među radnicima koji su zaposleni u poljoprivrednom sektoru i čuvaju stoku. Govorimo o veterinarima, mljekarama, čistačima ljudi u torovima.
Postoji nekoliko načina na koje se virus može prenijeti sa životinje na čovjeka:
- zračno;
- direktno (kod njege bolesne životinje i kroz ogrebotine ili posjekotine na koži);
- preko predmeta kontaminiranih izmetom ili pljuvačkom bolesnih osoba.
Infekcija se može dogoditi konzumacijomsirovo mlijeko ili meso od nezdravih ovaca ili svinja. Ova vrsta infekcije je prepoznata kao najčešća i čini do 65% svih slučajeva.
Obilježja patogeneze
FMD virus ulazi u ljudsko tijelo kroz mukozna tkiva ili mikrotraume na koži. U predjelu ulazne kapije formira se afta - mala ranica. Period inkubacije slinavke i šapa kod ljudi traje od 2 do 6 dana (u rijetkim slučajevima ovaj period se produžava na 10 dana). Na kraju, virus ulazi u krvotok i počinje se širiti po cijelom tijelu.
Poslije nekog vremena ponovo dospijeva na oralnu sluznicu, uslijed čega se na njoj pojavljuju afte i vezikule. Karijesne formacije imaju promjer od najmanje 5 cm i ispunjene su seroznim sekretom. Vezikule se mogu naći ne samo u usnoj duplji, već i na koži oko noktiju, između prstiju na rukama i nogama.
Klinička slika
Početak bolesti je obično akutan. Pacijenti se žale na zimicu. Nakon otprilike 3-4 sata dolazi do naglog porasta temperature na 39 stepeni. Simptomi FMD-a kod ljudi u ovoj fazi se također manifestiraju glavoboljom, smanjenim apetitom i nelagodom u mišićima.
Nešto kasnije klinička slika se menja i dopunjuju sledećim poremećajima:
- osećaj pečenja u ustima;
- jak bol prilikom žvakanja hrane;
- aftozni osipi na sluznicama;
- znakovi upale u ustima;
- obilna salivacija.
Visoka temperaturaobično traje 5-6 dana. Kada se početne manifestacije groznice smire, krvni test pokazuje povećanje broja eozinofila.
FMD bolest kod odrasle osobe se toleriše prilično lako. Međutim, dječiji organizam se vrlo teško nosi s tim. Osipi na sluznicama su mnogo obilniji, a bolne senzacije jače. Sa oslabljenim imunološkim sistemom, gastrointestinalni trakt je uključen u patološki proces, koji je praćen probavom.
Dijagnostičke metode
Kod ljudi, simptome slinavke i šapa je teško pobrkati sa manifestacijama drugih patologija. Bolest ima izraženu kliničku sliku. S druge strane, prisutnost izbrisanih oblika bolesti i sličnost njenih simptoma s drugim poremećajima donekle otežava dijagnozu. Na primjer, slinavka i šapa se mogu zamijeniti s vodenim boginjama, eritemom i herpetičnim stomatitisom. U svakom slučaju, ako se ne osjećate dobro, potražite pomoć ljekara.
Dijagnoza bolesti počinje pregledom pacijenta i proučavanjem njegove anamneze. Specijalista može postaviti brojna pojašnjavajuća pitanja kako bi dobio potpunu sliku. Na primjer, da li je u bliskoj prošlosti bilo kontakta sa bolesnim životinjama, da li je pacijent konzumirao sirovo mlijeko, u kom kraju živi itd. Dodatno se dodijeljuju laboratorijske pretrage:
- testovi krvi i stolice;
- serološki testovi za otkrivanje antitijela na patogen u krvi.
Ako se preliminarna dijagnoza potvrdi, pacijent podliježe obaveznoj hospitalizaciji. U specijalizovanom odeljenjumora provesti najmanje 2 sedmice u bolnici pod nadzorom ljekara. Specifičan tretman patologije nije predviđen. Standardni tok terapije ima za cilj zaustavljanje prvih znakova slinavke i šapa kod ljudi, sprečavanje razvoja komplikacija.
Terapija lijekovima
Za normalizaciju stanja pacijenta i ublažavanje neugodnih simptoma koriste se sljedeće grupe lijekova:
- Antivirusna sredstva za lokalnu upotrebu (Bonafton, Vivorax).
- Antiseptički sprejevi ("Miramistin", "Oracept"). Sprečavaju dodavanje sekundarne infekcije.
- Antivirusni lijekovi za internu upotrebu ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Takvi lijekovi se koriste kao dio kompleksne terapije.
- Antihistaminici ("Suprastin", "Tavegil"). Ovi lijekovi se propisuju radi sprječavanja alergijskih reakcija.
Dodatno se može propisati i simptomatska terapija koja uključuje uzimanje antipiretika i analgetika (Panadol, Nurofen). U slučaju bakterijske infekcije propisuju se antibiotici. Za opšte jačanje, koriste se vitaminski kompleksi.
fizioterapija
Različite fizioterapijske procedure pomažu u ublažavanju upale i značajno ubrzavaju zacjeljivanje zahvaćenih područja. Na primjer, laser pokazuje odlične rezultate. Liječenje slinavke i šapa kod ljudi uz njegovu pomoć provodi se samo u bolnici. Prvo na bolesnena područja, doktor nanosi rastvor metilenskog plavog, a zatim deluje laserskim snopom 5 minuta. Standardni tok tretmana uključuje do 10 procedura.
Kod ljudi, slinavka i šap je uvek praćena lezijama sluzokože. Za otklanjanje ovog poremećaja koristi se aerosolna terapija. Zbog rane elektrifikacije, lijekovi ostaju u tkivima mnogo duže. Sami lijekovi ulaze u tijelo u obliku aerosola.
Prognoza za oporavak
Kod ljudi, slinavka i šap ima povoljnu prognozu za oporavak. Uz pravilnu njegu i tretman, na koži nema tragova od rana. U medicinskoj praksi poznati su i slučajevi teških patoloških procesa. Obično se javljaju kod male djece. Kasna dijagnoza bolesti kod pacijenata ove kategorije može dovesti do komplikacija, pa čak i smrti.
Nedostatak pravovremene hospitalizacije i zanemarivanje propisane terapije je bremenito negativnim posljedicama. Bolest slinavke i šapa kod ljudi može izazvati upalu srčanog mišića, pluća. U nekim slučajevima se razvija sepsa.
Nakon infekcije kod pacijenta se formira takozvani tip-specifičan imunitet. Ovo je prirodni imunitet na virus. Njegovo trajanje ovisi o mnogim faktorima, uključujući prisustvo antitijela u tijelu. Tipično, ovaj period je do 1,5 godine.
Metode prevencije
Prevencija FMD-a se svodi na prevenciju epidemiološkesituacije u poljoprivredi. Ako se simptomi bolesti pojave kod barem jedne životinje, uvodi se stroga karantena. Ova osoba mora biti izolirana i potpuna dezinfekcija prostorija. Obradi su i proizvodi za njegu, kombinezoni za osoblje i sva radna oprema. Ovim pitanjem se bavi posebna sanitarna služba.
Za prevenciju slinavke i šapa kod ljudi, potrebno je striktno pridržavati se sigurnosnih uputa pri radu na farmi. Operite ruke na kraju dana i nosite zaštitnu odjeću tokom radnog vremena.
Budući da do kontaminacije obično dolazi kroz mliječne proizvode, liječnici snažno preporučuju da se konzumiraju tek nakon odgovarajuće termičke obrade. Meso treba pažljivo kuvati. Mora biti dobro pržena. Nakon kuvanja, važno je dobro oprati posuđe u kojem se kuvala hrana i ruke.
