Rubeola je svima poznata kao bolest u djetinjstvu, ali možete se razboljeti i u odrasloj dobi. Kod odraslih, patologija je mnogo teža i često praćena komplikacijama. Infekcija rubeolom je posebno opasna tokom trudnoće. Period inkubacije traje oko 3 sedmice. Za to vrijeme virus uspijeva prodrijeti u tijelo i izazvati naglo pogoršanje dobrobiti.
Opće informacije
Rubeola je bolest virusne etiologije, koja je 1881. godine identificirana kao posebna nozološka grupa. Njegov uzročnik se smatra RNA genomskim infektivnim agensom iz porodice togavirusa. Ima teratogenu aktivnost, odnosno može poremetiti potpuni proces razvoja embrija. Virus dobro podnosi smrzavanje i ostaje agresivan na sobnoj temperaturi. Međutim, izlaganje ultraljubičastom svjetlu, toplini ili korištenje dezinficijensa će ga ubiti.
Patološki proces se manifestuje sitnim pegastim osipom i kataralnim fenomenima. Može se dijagnosticirati samo specifičnimznakovi. Međutim, testiranje na rubeolu je od najveće važnosti. Specifična antitijela počinju se aktivno sintetizirati u tijelu 4 sedmice nakon infekcije. To ukazuje na formiranje postojanog imuniteta, koji slabi nakon 20 godina.
Putevi prijenosa
Izvor infekcije je obično bolesna osoba. Infektivni agens počinje se oslobađati u vanjsko okruženje tjedan dana prije pojave osipa na koži i 5-6 dana od pojave pustula. S epidemiološke tačke gledišta, djeca s kongenitalnom rubeolom prepoznata su kao najopasnija. U ovom slučaju, uzročnik se izlučuje u okolinu zajedno sa izmetom ili urinom.
Postoji nekoliko puteva prijenosa:
- zračno;
- transplacentalno;
- kontaktirajte domaćinstvo.
Žene reproduktivne dobi su posebno osjetljive na virus rubeole. Prije početka masovne preventivne vakcinacije, slučajevi bolesti zabilježeni su gotovo posvuda. Trenutno, od svih izbijanja bolesti, oko 83% zabilježeno je u postsovjetskim zemljama. Ovaj trend je zbog nepostojanja programa imunizacije stanovništva.
Period inkubacije za rubeolu
Inkubacija je period od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave prvih kliničkih manifestacija infekcije. U slučaju rubeole, to je 10-24 dana. U tom vremenskom periodu infektivni agens uspijeva prodrijeti kroz sluznicu grla i ući u krvotok, gdje počinje njegova aktivna aktivnost.reprodukcija.
U periodu inkubacije rubeole kod djece koja posjećuju vrtiće zdravo dijete se zarazi od bolesnog djeteta. U ovom trenutku još uvijek nema specifičnih znakova bolesti. Otprilike tjedan dana prije pojave osipa na koži, pacijent postaje zarazan za druge.
Simptomi bolesti kod djece
U djetinjstvu, rubeola je prilično laka. Fotografije beba dokazuju da se i sa ovom bolešću mogu igrati i raditi obične stvari. U početnoj fazi razvoja patološkog procesa dijete može odbiti jesti, biti hirovit i stalno se buditi noću. To je zbog činjenice da virus oslobađa tvari koje su toksične za centralni nervni sistem.
Kako napreduje, pojavljuju se simptomi koji nalikuju prehladi: suhi kašalj, upaljeno grlo, začepljen nos, blaga temperatura. Bukvalno za 2-3 dana situacija se može dramatično promijeniti. Po cijelom tijelu djeteta pojavljuje se sitnopjegasti osip bez svraba. Ružičaste mrlje se ne izdižu iznad površine kože. Omiljeno mjesto za njihovu lokalizaciju je fleksijska površina nogu i ruku, prepona i stražnjice. Klinička slika je često dopunjena povećanjem okcipitalnih limfnih čvorova.
Sa ovom bolešću mijenja se i krvna slika. U općoj analizi, postoji trajni porast limfocita na pozadini smanjenja leukocita. ESR u isto vrijeme ostaje unutar normalnog raspona. Četvorostruko povećanje specifičnih antitela na rubeolu ukazuje na početni ili akutni period kursa.
Obilježja patološkog procesa kod odraslih
U odrasloj dobi simptomi bolesti su izraženiji. Tijelo u pravilu vrlo burno reagira na prodor virusa. Ako dijete mirno podnosi rubeolu "na nogama", onda je odrasloj osobi potreban odmor u krevetu sedmicu dana.
Među glavnim tegobama sa kojima se pacijenti obraćaju lekaru su temperatura do 39 stepeni, bol u zglobovima i sve veća slabost. Početni stadij rubeole često je praćen povećanjem veličine slezene i jetre, što se otkriva palpacijom. Auskultacija srca često otkriva prigušene srčane tonove.
Pojavljuju se fotofobija i suzenje. Karakteristične mrlje od rubeole imaju tendenciju spajanja. Istovremeno, papule nemaju jasne granice. Obično se pojavljuju na velikim površinama - u leđima i stražnjici. Ako se ne liječi, bolest prijeti oštećenjem zglobova ruku, pa čak i encefalitisom.
sindrom kongenitalne rubeole
Za trudnice, ova bolest je veoma opasna. Virus se odlikuje svojom sposobnošću da prođe placentnu barijeru i može uzrokovati malformacije u fetusu. Situacija je posebno opasna kada je u pitanju infekcija u prvom trimestru.
CNS je prva meta. Drugo mjesto pripada organima vida i sluha, a treće - srcu. Djetetu sa sindromom kongenitalne rubeole često se dijagnosticira dijabetes, disfunkcija štitnjače, pa čak i autizam. Međutim, on je nosilac infekcije i može biti potencijalno zarazan.na 1-2 godine.
U kasnijim fazama trudnoće (od otprilike 13 sedmica) vjerovatnoća urođenih mana je mnogo manja, ali i dalje postoji. Još jedna neugodna posljedica bolesti je mrtvorođenje. Na primjer, svaka treća trudnica u periodu inkubacije rubeole ima spontani pobačaj. Jedna žena od 10 ima mrtvu bebu.
Dijagnostičke metode
Identifikacija bolesti kod djece obično nije praćena poteškoćama. Dovoljno je da iskusan doktor pregleda malog pacijenta, da prouči kliničku sliku i njegovu anamnezu. Nakon toga se propisuje odgovarajući tretman.
Za dijagnosticiranje bolesti kod odraslih, uključujući trudnice, bit će potreban ozbiljniji pregled. Uključuje sljedeće aktivnosti:
- Serološka analiza. Dijagnostički test za imunoglobuline M i G može mnogo reći. Na primjer, povećanje ovih titara ukazuje na razvoj patološkog procesa. IgM se provjerava otprilike 10-12 dana nakon infekcije. Kada se titar poveća 4 puta ili više, dijagnostikuje se rubeola. U preventivne svrhe, takva analiza se propisuje trudnicama i onima koji su bili u kontaktu s bolesnim osobama. Kada se IgG odmah otkrije, u tijelu su prisutna antitijela na virus. IgG opstaju doživotno.
- Virološka studija. Omogućava vam da otkrijete prisustvo infektivnog agensa u tijelu. Analiza je informativna samo do pojave početnih osipa. Pogodan materijal za istraživanjene samo krv, već i iscjedak iz nosa i amnionska tekućina.
- PCR metoda. Genom rubeole može se identificirati lančanom reakcijom polimeraze.
Da bi se isključile druge patologije sa sličnom kliničkom slikom, provodi se komparativna dijagnoza. Infekcija se razlikuje od malih boginja, šarlaha, mononukleoze i alergija.
Karakteristike terapije
Rubeola ne zahtijeva bolničko liječenje. Hospitalizaciji podliježu pacijenti s teškim oblikom bolesti, uz prisutnost popratnih patologija ili sumnje na komplikacije. Ni specifična terapija nije dostupna.
Kompleks tretmana uključuje specijalnu dijetu sa dominacijom proteinske hrane u prehrani. Bolje je odabrati nemasno meso. Hrana bi trebala biti frakciona i male porcije. Neophodno je pratiti režim pijenja i konzumirati oko 2 litre obične vode dnevno.
Simptomatska terapija uključuje uzimanje antipiretika (paracetamol, nurofen) i antihistaminika (suprastin, tavegil). S razvojem komplikacija pribjegavajte pomoći antibakterijskim lijekovima. Prepisuju se na individualnoj osnovi i uvijek uzimajući u obzir stanje pacijenta.
Posljedice po tijelo
Rubeola rijetko uzrokuje komplikacije, posebno kod mladih pacijenata. Ako je imunološki sistem slab, nakon infekcije nastaju upalni procesi u koleno-laktnim i falangealnim zglobovima. Prodromalni znaci mogu doprinijeti razvoju upale pluća, otitisa ili tonzilitisa.
OutU zavisnosti od stadijuma rubeole i pravovremenog javljanja lekaru, komplikacije se gotovo uvek javljaju kod trudnica. Oni ne utiču na samu buduću majku, već na dete u materici. To mogu biti mentalne i fizičke anomalije, pobačaj ili blijedi trudnoća.
Načini prevencije bolesti
Prevencija rubeole podrazumeva pravovremenu vakcinaciju. Ovu zaraznu bolest je lako spriječiti. U medicinskoj praksi danas se koriste različite vakcine, uključujući i one iz uvoza. Vakcina se daje maloj djeci od 15 do 18 mjeseci starosti. Zatim se ponavlja u pubertetu. Imunitet nakon primjene lijeka traje 20 godina.
Vakcinacija je kontraindikovana za trudnice. Takođe se ne preporučuje planiranje začeća u roku od tri mjeseca nakon vakcinacije. Za to vrijeme postoji povećana mogućnost infekcije fetusa.
Ako ne znate kako izgledaju pacijenti sa rubeolom, fotografije iz ovog članka će vam pomoći da to shvatite. Kada se pojave osip, pacijenta treba odmah pokazati liječniku, a zatim ga obavezno izolirati do potpunog oporavka. U prostoriji u kojoj se nalazi zaražena osoba potrebno je stalno vršiti mokro čišćenje i provetravati prostoriju.
