Citolitički sindrom je prilično česta patologija jetre. Ovaj naziv je generaliziran i podrazumijeva samo distrofične ili nekrotične promjene u organu. Ali tačna oznaka bolesti zavisi od etiologije i uzroka koji su izazvali oštećenje: problemi sa imunološkim sistemom, intoksikacija alkoholom, pojava parazita ili druga stanja.
U zavisnosti od oblika bolesti, u budućnosti može napredovati ili će se tkiva početi obnavljati. U prvom slučaju, samo pravilno odabrana terapija lijekovima može zaustaviti patološki proces destrukcije jetre.
Opće informacije
Citolitički sindrom - pojava u kojoj na ćelije jetre negativno utiču uslovi koji uništavaju njenu zaštitnu ljusku. Tada aktivni enzimi prodiru van i narušavaju strukturu cijelog organa, izazivajući distrofične promjene i nekrozu.
Usled raznih stanja, bolest se javlja u bilo kom trenutku u životu. Na primjer, autoimuna varijanta se može javiti u djetinjstvu, a masna degeneracija kod ljudi starijih od 50 godina. citolitički sindromje glavni pokazatelj oštećenja jetre, njene strukture i funkcionalnosti.
Znakovi patologije
U zavisnosti od stepena oštećenja tkiva, stadijuma bolesti, hepatički citolitički sindrom se možda neće manifestovati i dugo vremena ne pokazivati apsolutno nikakve simptome. Totalne ili parcijalne destruktivne promjene obično se manifestiraju u obliku žutila kože i očnih proteina. Ovaj fenomen se objašnjava oslobađanjem bilirubina u sistemsku cirkulaciju. Zato se žutica smatra informativnim simptomom metaboličkih poremećaja.
Poremećaji probave karakteristični su i za citolitički sindrom jetre: povećana kiselost želudačne sredine, učestalo podrigivanje, nelagodnost nakon jela, gorak okus u ustima nakon jela ili ujutro na prazan želudac. U kasnijim fazama patologije postoje znakovi citolitičkog sindroma u obliku povećanja organa, boli u desnom hipohondrijumu. Da bi se dobila potpuna klinička slika potrebna je dijagnostika kako bi se utvrdio stepen oštećenja jetre.
Pregledi organa
U slučaju kliničke slike karakteristične za citolizu, specijalisti vrše sveobuhvatan biohemijski pregled.
- Glavni laboratorijski kriterijumi za citolitički sindrom su posebni markeri hepatocita asta, alta i LDH. Takođe, ovom metodom pregleda pacijentu se provjerava nivo željeza i bilirubina u krvi. Normalni pokazatelji markera za žene su 31 g / l, formuškarci - 41 g / l, LDH - do 260 jedinica / l. Povišen nivo ukazuje na poremećaj metabolizma proteina, kao i na početak nekroze jetre. Za utvrđivanje ovih podataka radi se kompletna krvna slika.
- Histološki pregled. Tokom biopsije pacijentu se uzima komad jetre. Prilikom dijagnoze odabire se ćelijski materijal i utvrđuje sadržaj helminta, stepen oštećenja ćelije i prisustvo nekrotizacije.
Ultrazvuk i MRI. Ovom tehnikom stručnjak može pregledati oštećeni organ u različitim projekcijama. Detalji na slici su također prihvatljivi. Ove tehnike omogućavaju otkrivanje promjena u parametrima i strukturi organa, kao i prisutnosti helminta i tumora
Uzroci nastanka
Različita stanja dovode do oštećenja jetre i pojave citolitičkog sindroma. Po pravilu, funkcije i struktura organa pate u pozadini:
- zloupotreba alkohola i prekoračenje dozvoljene doze etil alkohola - norma je 40-80 ml, u zavisnosti od karakteristika osobe i njenog metabolizma;
- nepravilna terapija lijekovima, kombinacija nekoliko lijekova sa hepatotoksičnim potencijalom;
- prodiranje virusa hepatitisa;
- crvi u jetri;
- poremećaji humoralnog i ćelijskog imuniteta.
Pravi uzrok citolitičkog sindroma može se utvrditi samo određivanjem brojaenzimi, virusi u krvotoku, histološki pregled tkiva i etiološko ispitivanje pacijenta.
Akutni i hronični oblik bolesti ima određene simptome: žutica, povećanje jetre, bol u oštećenom području, povećanje slezine, poremećaj probavnog trakta.
Alkoholna patologija
Alkohol često postaje uzročnik citolitičkog sindroma. Uz svakodnevnu upotrebu alkoholnih pića, nekvalitetnog proizvoda ili surogata, pojavljuje se patološka reakcija: povećava se aktivnost enzima organa, smanjuje se gustoća hepatocita. Već u ovoj fazi pokreće se mehanizam lize. Samo 40-80 ml nerazrijeđenog etil alkohola ima toksični učinak na strukturu jetre.
Citolitički sindrom sa zloupotrebom alkohola duže vrijeme se možda neće manifestirati. Međutim, postepeno gorčina u usnoj šupljini i drugi probavni poremećaji govorit će pacijentu o patološkim procesima koji se razvijaju u njegovom tijelu. Citoliza ovog tipa se lako korigira uz pomoć određenih lijekova. Hepatociti imaju visoku elastičnost i sposobnost oporavka. Zbog toga, uz potpuno odbacivanje alkohola i pridržavanje režima liječenja, pacijent vrlo brzo može primijetiti pozitivan učinak terapije, u bilo kojoj fazi bolesti.
Autoimuna bolest
Urođene anomalije imuniteta u nekim slučajevima dovode do pojave citolitičkog sindroma. Kod hepatitisa autoimunog tipa, sluznica jetre je oštećena humoralnim ilićelijska odbrana organizma iz nepoznatih razloga. Od ove vrste bolesti najčešće pate mala djeca. Izraženi znaci disfunkcije organa mogu se javiti i u prvim danima nakon rođenja bebe.
Citolitički sindrom kod autoimunog hepatitisa razvija se vrlo brzo. Samo transplantacija jetre donora može spasiti zdravlje i život malog pacijenta.
Ovu patologiju karakterizira odsustvo ozljeda žučnih kanala. U isto vrijeme, mjehur ne mijenja svoj oblik i ne prolazi kroz abnormalne promjene.
Efekti lijekova
Nekontrolisana i produžena upotreba lekova najčešće izaziva citolizu. Posebno opasnim se smatraju nesteroidni protuupalni lijekovi koje pacijent koristi bez prethodnog testiranja i konsultacije sa specijalistom.
Moćni antibiotici i lijekovi protiv gljivica također predstavljaju prijetnju. U slučaju kršenja režima liječenja ili samoprimjene, lijek možda neće dovesti do oporavka, već do razvoja zatajenja jetre. Doziranje lijeka također igra važnu ulogu. Umetak za bilo koji lijek označava maksimalnu dozvoljenu dnevnu količinu lijeka, čiji višak dovodi do uništenja ćelija organa.
Ljepši spol se izlaže riziku od citolitičkog sindroma kada uzimaju hormonske kontraceptive u bilo kojem obliku. Takvi lijekovi dovode doporemećen protok krvi u žučnoj kesi i jetri. Sama krv postaje viskoznija, toksini se sve teže uklanjaju iz nje, povećava se veličina organa. Sve vrste hormonskih lijekova imaju toksični učinak na jetru. I u isto vrijeme, uopće nije važno u koju svrhu se lijek uzima: terapeutski ili kontracepcijski.
Tijekom trudnoće, citolitički sindrom može značajno oštetiti ne samo buduću majku, već i fetus. Zato trudnice treba da budu posebno oprezne u terapiji lekovima. Posteljica prikuplja dolazne ljekovite tvari i prenosi ih na fetus. Kao rezultat toga, dijete može razviti urođene anomalije jetre. Kako bi se spriječila ova pojava u prvom tromjesečju trudnoće, žena bi trebala napustiti lijekove. Ako to nije moguće, liječnik mora odabrati najnježnije lijekove za pacijenta.
Citolitički sindrom kod hroničnog hepatitisa
Patologiju prenose virusi tipova D, E, A, B, C. Neki od njih ulaze u organizam u slučaju kršenja pravila lične higijene, drugi - u odsustvu kontracepcije tokom snošaja ili kada se ne koriste -sterilna kozmetička i medicinska sredstva. Ako postoje simptomi citolize, tada će biopsija precizno odrediti tip virusa.
Antivirusno liječenje uz pomoć savremenih lijekova može zaustaviti napredovanje bolesti, aktivirati obnovu oštećenih struktura organa. Virusna citoliza u početnim fazama se mnogo brže liječi.
Lipidi
Tijelo je u stanju da samostalno izazove razvoj bolesti u slučaju poremećenog metabolizma masti. To se može dogoditi iz nekoliko razloga. Na primjer, kod dijabetesa i gojaznosti javljaju se metabolički poremećaji. Umjesto hepatocita u jetri se stvaraju masne naslage. S vremenom, kiseline i glicerol, koji su dio lipida, ometaju rad enzima, uništavajući zaštitnu membranu jetre.
Prisustvo parazita
Povećan protok krvi, sadržaj glukoze i glikogena čini jetru jednim od najatraktivnijih mjesta za helminte. Razni paraziti mogu oštetiti strukturu organa.
- Ameba. Sposoban da formira apscese i nakupine. Patološki proces koji uključuje helminte oštećuje strukturu jetre i dovodi do razvoja holeostaze i kod odraslih i kod djece.
- Echinococcus. Oni su u stanju blokirati žučne kanale, zbog čega postaju uzrok citolize. Patološkom procesu nije potrebna samo terapija lijekovima, već i hirurška intervencija.
- Lamblia. Toksični proizvodi njegove vitalne aktivnosti izazivaju patogenezu citolize. Smanjenje lokalnog imuniteta stvara povoljnu floru da virusi i mikrobi uđu u jetru.
- Askariasis. To dovodi do uništavanja ćelija i nekroze organa. Ovaj fenomen je gotovo uvijek praćen holeostatskim sindromom. Liječenje u ovom slučaju uključuje komponentu lijeka iupotreba narodnih recepata.
Prevencija citolize
Kako bi se spriječio razvoj tako neugodnog procesa kao što je citolitički sindrom, treba se pridržavati jednostavnih pravila.
- Jedite uravnoteženu prehranu. Začinjena, masna, pržena hrana izaziva uništavanje ljuske organa. A da bi struktura jetre ostala nepromenjena, treba jesti delikatno kuvanu hranu, kao i unositi puno povrća, voća i zelenila u prehranu.
- Detoks tretman nakon uzimanja agresivnih droga je preduslov za uspješan oporavak organizma. Ovo je neophodno nakon upotrebe antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova.
- Odbijanje alkohola. Etilni alkohol i njegovi derivati negativno utiču na stanje jetre. Naravno, još niko nije patio od čaše dobrog vina, ali svakodnevnu upotrebu, na primjer, piva, svakako treba izbjegavati.
- Poštujte pravila higijene. Veoma je važno kontrolisati sterilnost svih uređaja koji se koriste.
- Periodična prevencija helmintijaze. Narodni recepti sugeriraju da se za ovo uzimaju sjemenke bundeve, bijeli luk i pinjole.
