Savremeni svet nudi pacijentima sa teškim bolestima modernije metode lečenja. Hirurške operacije su odavno otišle u budućnost, a danas je malo patologija mišićno-koštanog sistema koje se ne bi mogle ublažiti uz pomoć ovakvih zahvata.
Mnoge zanima šta je artroskopija, koliko je takva operacija opasna i u kojim situacijama je treba izvesti. Razmotrimo sva ova pitanja detaljnije. Ali prvo, trebali biste pobliže pogledati šta je ova procedura.
Šta je artroskopija
Ova procedura je hirurška intervencija koja vam omogućava da preciznije dijagnostikujete stanje određenih grupa zglobova u ljudskom tijelu. Artroskopija se smatra jednom od najmanje invazivnih operacija. Činjenica je da se tokom njegove implementacije napravi samo nekoliko rupa, čija dužina ne prelazi 3-5 mm.
Zahvaljujući tome, operacija artroskopije zglobova je sada veoma popularna. Međutim, ovo nije nova metoda, već tehnologija koja postoji dugi niz godina.
Kadapo prvi put pokrenuta procedura
Po prvi put, artroskopija zglobova najavljena je početkom 20. veka. 1912. danski hirurg je govorio na kongresu lekara i predstavio svoja dostignuća. Zvao se Severin Nordentoft. Međutim, u to vrijeme endoskopski uređaji još nisu bili toliko razvijeni, liječnici jednostavno nisu koristili optiku koja je danas dostupna. Zbog toga je razvoj bio zaboravljen sve dok kasnije, 30-ih godina 20. vijeka, švedski političar i honorarni ljekar, po imenu Eugen Bircher, napisao je rad koji detaljno opisuje šta je artroskopija koljena i da ova procedura može pomoći mnogim pacijentima. Liječnik je dokazao da uz pomoć endoskopa može dijagnosticirati vrstu rupture i druga oštećenja tkiva. Međutim, tada je ipak pribjegavao otvorenoj operaciji.
Ipak, upravo je Bircher postao autor kontrastnog pristupa artroskopiji. Uprkos tome, talentovani lekar brzo je napustio medicinsku karijeru. Kasnije je njegov rad proučavao japanski hirurg po imenu Masaki Watanabe. Na osnovu dobijenih podataka kreirao je moderniji artroskop, koji ima mnogo toga zajedničkog sa savremenim uređajima.
Početkom 1930-ih, medicinska zajednica se u potpunosti zainteresovala za ovu proceduru. To je izazvalo stvaranje posebnog artroskopskog aparata opremljenog vrlo tankom cijevi, čiji je promjer bio samo 4 mm. Nakon toga, šta je artroskopija, naučili su širom svijeta i počeli uspješno koristiti ovu dijagnostičku metodu.
Karakteristike procedure
Operacija artroskopije je mali rez na koži, zahvaljujući kojem je moguće doći do oštećenog zgloba i uzeti željeni uzorak njegovog tkiva koji se nalazi sa unutrašnje strane. Budući da je japanski specijalista prvi ozbiljno opisao ovu proceduru, pacijenti dr. Watanabea su postali uspješni eksperimenti u ovoj oblasti.
U početku je operisao isključivo sportiste. Ali kasnije su proceduru počeli koristiti i traumatolozi, kao i liječnici koji se bave problemima pokretljivosti zglobova. Postupak i dalje pomaže pacijentima koji se suočavaju sa ovom vrstom patologije.
Uz pomoć uzorka uzetog tokom artroskopije zgloba, postaje moguće analizirati stanje pacijenta. Nakon toga možete izvršiti proceduru obnavljanja ili zamjene oštećenih tkiva i kostiju umjetnim elementima.
Varieties
Ova procedura može biti nekoliko vrsta. U pravilu se razlikuje ovisno o mjestu održavanja. Na primjer, postoji operacija koja se zove artroskopija zgloba koljena. Sličan postupak se radi i u slučaju rupture prednjih i stražnjih ukrštenih ligamenata. Izvodi se i u slučaju ozbiljnog oštećenja meniskusa. U tom slučaju, nakon artroskopije, vrši se rekonstrukcija zahvaćenih dijelova. U pravilu se za to koriste kalemovi prirodnog tipa. Na primjer, doktor uzima potreban materijal sa butine. Ali mogu se koristiti i umjetni dijelovi. Artroskopija koljena je pomogla mnogim ljudima da se vrate normalnom životu i počnu ispočetka.hoda.
Postoji i zahvat koji se izvodi na ramenom zglobu. Najtraženiji je među sportistima, koji često oštećuju upravo ovaj dio tijela. Većina njih pati od iščašenja i nestabilnog rada ramenog zgloba. Takođe trpi i rotatorna manžetna. U ovom slučaju, artroskopija ramena postaje moćna dijagnostička procedura.
Pored toga, postoji artroskopija zgloba lakta. U ovom slučaju najčešće se ne radi o liječenju, već o dijagnostičkoj mjeri. Sličan postupak se radi ako se pacijent žali na slabu pokretljivost i bol u zglobovima.
Postoje još dvije vrste operacija. Nešto rjeđe od gore opisanih izvode se operacije na zglobu kuka. Ovakva nepopularnost ovog postupka je zbog činjenice da ova vrsta operacije zahtijeva visoko kvalificirane stručnjake. Ako se postupak pravilno izvede, tada liječnici dobijaju priliku da procijene stanje materijala femoralne kosti pacijenta, što vam omogućava da prilagodite tretman.
Jedna od najjednostavnijih i najnježnijih procedura je artroskopija skočnog zgloba. Međutim, takve operacije, unatoč njihovoj prividnoj jednostavnosti, imaju najviše kontraindikacija. Stoga je vrijedno detaljnije razmotriti kome se preporučuju takvi postupci, a ko se treba suzdržati od njih.
Indikacije za artroskopiju
Danas se ova procedura sve više koristi ne samo za dijagnostiku, već i za liječenje patologija. Na primjer, artroskopija može biti opcija kada drugi neinvazivni tretmani nisu dali značajne rezultate. Također, takav događaj može biti potreban ako su dijagnostičaru ili hirurgu potrebni precizniji i pouzdaniji podaci o stanju pacijenta.
Artroskopija može biti korisna ako pacijent pati od:
- Povrede zglobne hrskavice ili meniskusa.
- Disecirajuća osteohondroza.
- Acruciate kidanje ligamenta.
- Iščašenja u predjelu patele.
- Opuštena tijela prodiru u zglob.
- Prvi simptomi sinovitisa.
Ako govorimo o prednostima dijagnostičkih mjera, onda artroskopija pomaže da se dobije najjasnija slika kada:
- Iščašeno rame.
- Adhezivni kapsulitis ili humeroskapularni periartritis.
- Patologije koje se javljaju u tetivama bicepsa.
- Povreda manžetne ramena.
- Nestabilni zglobovi.
- Identifikacija prvih znakova deformirajuće artroze.
Istraživanje artroskopijom
Ova procedura je najpopularnija kod problema u zglobovima laktova. Obično se artroskopija izvodi ako pacijent pati od:
- Kontrakture.
- Artroza deformirajućeg tipa.
- Izgled slobodnih tijela u zglobu lakta.
Postoje i brojne indikacije za artroskopiju kuka. Na primjer, takav postupak se provodi akopacijentu je dijagnosticirana hondromatoza, deformirajuća vrsta artroze ili oštećenje zglobnih usana.
Procedura skočnog zgloba se izvodi u situacijama kada pacijenti pate od kontraktura, deformirajuće artroze, intraartikularnih fraktura, osteohondritis dissecans i mnogih drugih problema.
Dakle, možemo reći da je ova operacija efikasna u dijagnostici, liječenju i prevenciji mnogih patologija. Međutim, to ne znači da se artroskopija uvijek može izvesti.
Kontraindikacije za proceduru
Uprkos činjenici da se ovaj postupak smatra relativno sigurnim, ne vrijedi ga izvoditi u svim situacijama. Na primjer, kontraindicirana je kod ankiloze. Također, ljekari ne preporučuju izvođenje artroskopije ako je pacijentu dijagnosticirana abnormalnost u razvoju zahvaćenih zglobova.
Takvu operaciju treba izbjegavati ako osoba ima višak kilograma.
Opis procedure
Mnogo prije zahvata važno je nekoliko puta konsultovati specijaliste i izvršiti pripremne mjere. Kompletan pregled tijela je obavezan, kako se nakon artroskopije koljena ili drugog zgloba ne bi suočili s komplikacijama uzrokovanim dodatnim patologijama koje se javljaju istovremeno sa glavnom lezijom.
Ako govorimo o samoj operaciji, onda se ona izvodi u opštoj anesteziji. Lokalna anestezija u sličnim situacijamanije dovoljno. To je zbog činjenice da djelovanje lijeka možda neće biti dovoljno za cijeli zahvat, što će dovesti do ne baš ugodnog iznenađenja i za pacijenta i za hirurga.
Za proceduru koristim artroskopsku sondu, sam artroskop, trokar (potreban za stvaranje malih rupa) i metalne kanile.
Sama operacija traje oko 1-3 sata. Nakon artroskopije koljena, lakta ili drugog zgloba, hirurg mora imati pristup području koje se pregleda. U pravilu, u vrijeme inicijalnog pregleda nakon zahvata pacijent još uvijek spava. Ako je operacija izvedena na koljenu, onda se mora fiksirati pod uglom od 90 stepeni. Za to se koristi poseban držač.
Ponekad postane potrebno koristiti podvez.
Rezultat operacije
Zahvaljujući ovoj proceduri, hirurg ima mogućnost da izvrši veliki broj manipulacija sa zahvaćenim područjem. Dobija jasnu sliku o stanju zgloba iznutra. Međutim, to je daleko od jedine prednosti takve operacije. Na primjer, stručnjak može odmah ukloniti meniskus, šav, uzeti potreban materijal za naknadnu biopsiju. Tokom zahvata, hirurzi često uklanjaju hondromatska tijela, vrše refiksaciju i još mnogo toga.
Ako je pacijent prošao kurs oporavka nakon artroskopije kolenskog zgloba, onda je najvjerovatnije da će bol u ovom području nestati. Istovremeno, mnogi pacijenti primjećuju smanjenje otekline i povećanje amplitudepokreta. Zahvaljujući tome, možemo reći da artroskopija pomaže da se osoba vrati u normalan život.
Komplikacije s kojima se možete suočiti
Ako govorimo o rizicima na koje liječnik treba upozoriti, vrijedi napomenuti da se ponekad nakon takvog zahvata pacijentima dijagnosticira sinovitis, bakterijske ili infektivne lezije. Tokom operacije, stručnjak može slučajno uzrokovati ozljede. Ponekad se instrumenti lome tokom artroskopije.
Krvni ugrušci mogu se formirati u zglobnim šupljinama. Bilo je slučajeva kada su pacijenti tokom zahvata bili pogođeni sindromom omotača. Ovo je stanje koje se karakteriše stiskanjem tečnosti u tkivima ili nervima.
Artroskopija: recenzije, prednosti i nedostaci
Ako uzmemo u obzir mišljenje pacijenata koji su prošli ovu proceduru, mnogi primjećuju poboljšanje njihovog stanja. Na primjer, ljudi koji su patili od kroničnih ili kroničnih ozljeda, deformirajućih artroza i drugih patologija kažu da su zahvaljujući zahvatu uspjeli postići dugotrajnu remisiju.
Takođe, mnogi ljudi napominju da se ova hirurška intervencija može nazvati štedljivom, jer se zglob ne otvara u potpunosti tokom zahvata. Zahvaljujući tome, sačuvano je više tkiva, a rehabilitacija nakon operacije traje znatno kraće. Osim toga, pošteno je reći da je kod artroskopije rizik od infekcije mnogo manji nego kod standardnih procedura.
Takođe, mnogi pacijenti primjećuju odličan kozmetički učinak. Pošto samo nekoliko sitnihrezova, na ljudskom tijelu nema primjetnih ožiljaka i ožiljaka. Artroskopija ne zahtijeva veliki broj šavova. Stoga je ovaj postupak posebno popularan kod žena.
Međutim, vrijedi obratiti pažnju na jednu važnu tačku. Neki pacijenti primjećuju da se tokom ove procedure koristi posebna tekućina za navodnjavanje. Odvaja površine fuga kako bi se poboljšala vidljivost spoja iznutra. Ako neiskusni stručnjak pogriješi pri izvođenju ovih manipulacija, postoji rizik da će tekućina za navodnjavanje prodrijeti u meka tkiva. Zbog toga se na bolnom mjestu može pojaviti prilično veliki hematom, otok, pa čak i krvarenje. Naravno, ovakvim defektima će trebati mnogo duže da prođu.
Također, pacijentima koji su bili podvrgnuti artroskopiji se savjetuje da pažljivo pročitaju kontraindikacije za takve procedure. Nije neuobičajeno da se formiraju adhezije između površina spojeva. Ovo ozbiljno ograničava pokretljivost nakon operacije. Stoga, oporavak kod nekih ljudi može potrajati mnogo duže. Drugi primjećuju da se puna motorna funkcija nije vratila.
Karakteristike rehabilitacije
Uprkos činjenici da se ovaj postupak teško može nazvati punopravnom operacijom, ipak zahtijeva povećanu pažnju. Ako govorimo o trajanju i složenosti rehabilitacije, artroskopija se smatra prilično nježnom, ali mnogo će ovisiti o dobi, zdravlju pacijenta i mnogim drugim čimbenicima. Obično maksimumtrajanje boravka u bolnici nije duže od 1 mjeseca. Ali obično rehabilitacija traje mnogo manje vremena. Na primjer, nakon artroskopije meniskusa, pacijenti mogu ići kući samo nekoliko sati nakon zahvata.
Situacija je malo drugačija kada je u pitanju potpuna rehabilitacija. Može potrajati do 4 mjeseca. Međutim, pridržavanje nekoliko uslova pomoći će ubrzanju procesa ozdravljenja. Na primjer, preporuča se razmišljati o prevenciji zaraznih bolesti mnogo prije izvođenja kirurške intervencije. Da biste to uradili, trebate se posavjetovati sa specijalistom, on vam može prepisati antibiotike koji se mogu uzimati u takvim situacijama.
Još jedan način da se ubrza rehabilitacija je mirovanje prvi put nakon operacije. U ovom slučaju, operirani ekstremitet mora biti sigurno fiksiran.
Naravno, potrebno je pratiti kvalitet hrane, ne biti na propuhu i ograničavati fizičku aktivnost. Također je vrijedno razmotriti šta pacijent nosi. Prednost treba dati pletenini. Prvih nekoliko sedmica na operisani ekstremitet treba staviti elastične zavoje. Tokom prvih sedmica ne treba uzimati tople kupke. Takođe, nemojte dozvoliti hipotermiju.
