Zglob kuka je područje koje je stalno izloženo stresu. Ali može se oštetiti ne samo redovnim teškim vježbama, već i neaktivnim načinom života. Do nedavno su se patološke promjene na ovom području mogle otkriti samo uz pomoć rendgenskog pregleda. To je otežavalo dijagnosticiranje mnogih bolesti, jer su se bolesti otkrivale u fazama u kojima konzervativno liječenje više nije bilo efikasno. Ovaj problem je sada riješen. Artroskopija zgloba kuka je savremena metoda dijagnostike i liječenja koja omogućava otkrivanje patoloških procesa u najranijoj fazi njihovog razvoja.
Indikacije
Metoda vam omogućava da detaljno pregledate ligamente, hrskavicu i koštano tkivo. Ako se otkrije upalni proces ili strani elementi, moguće je odmah liječiti.
Suština tehnike je uvođenje unutratelo specijalne opreme - artroskop. U ovom slučaju nema potrebe za standardnim otvaranjem mekih tkiva. Doktor ubacuje instrumente unutra kroz nekoliko malih rezova.
Indikacije za artroskopiju kuka:
- Prisustvo komplikacija nakon prethodnih proteza.
- Povreda integriteta hrskavičnog tkiva.
- Za otkrivanje slobodno pokretnih intraartikularnih tijela.
- Dijagnoza i najmanjih promjena u koštanom tkivu.
- Upalni proces koji se javlja u sinovijalnoj membrani.
- Povrede, usled kojih je narušen integritet zglobne cevi.
- Prisustvo hroničnih bolesti koje se često ponavljaju i nisu podložne konzervativnim metodama lečenja.
- Osteofiti, adhezije, kontrakture.
Dakle, artroskopija kuka nije samo metoda dijagnoze, već i moderna metoda liječenja. Ako se pronađu strani elementi, liječnik ih može odmah ukloniti. Osim toga, kada se otkrije upalni proces, specijalista određuje njegovu lokaciju i tok što je preciznije moguće, što omogućava izradu efikasnog režima liječenja.
Kontraindikacije
Kao i svaka druga vrsta operacije, artroskopija kuka ima niz ograničenja. Zahvat se ne izvodi u prisustvu sljedećih bolesti i stanja:
- Alergijske reakcije ili individualna netolerancijalijekovi korišteni u studiji.
- Prekomerna težina. Kod gojaznosti nije moguće doći do željene zone.
- Ankiloza zgloba kuka. U prisustvu ove patologije, šupljina se ne širi, što onemogućava vizualizaciju potrebnih područja.
- Abnormalnosti u strukturi zglobova ili koštanog tkiva.
- Poremećaji zgrušavanja krvi.
- Opšte ozbiljno stanje pacijenta, koje može biti uzrokovano ne samo bolestima mišićno-koštanog sistema, već i drugim oboljenjima.
- Prisustvo psihičkih poremećaja kod ispitanika.
U nekim slučajevima, lista indikacija se može proširiti tokom razgovora sa ljekarom koji prisustvuje.
Priprema
Sudeći po povratnim informacijama pacijenata, artroskopija kuka ne zahtijeva nikakve posebne mjere. Priprema za zahvat je standardna i uključuje sljedeće stavke:
- Konsultacije terapeuta. Zadatak ljekara je da uputi pacijenta na pregled i da na osnovu dijagnostičkih rezultata zaključi da osoba ima prateće bolesti. Za to se propisuju analize krvi i urina. Ako pacijent pati od patologija kronične prirode, pregled bi trebao biti detaljniji. U tom slučaju je potrebna konsultacija sa stručnjacima uskog profila.
- Razgovor sa ljekarom neposredno prije operacije. Specijalista treba da pruži informaciju o tome koji se lijekovi u ovom trenutku uzimaju. Lekar može preporučitiprivremeno isključiti određene lijekove. Osim toga, specijalist se mora pobrinuti da je opće stanje pacijenta dobro. Takođe, zadatak doktora je i psihološka priprema ispitanika prije zahvata.
- Konsultacije anesteziologa. Vrsta anestezije odabire se na osnovu rezultata dijagnoze i ličnih preferencija pacijenta. Anestezija može biti opća, epiduralna ili spinalna. Važno je isključiti prisustvo alergije na ubrizgane droge.
Ukoliko nema kontraindikacija, izdaje se dozvola za izvođenje artroskopije kuka.
Algoritam za izvođenje
Trajanje postupka je od 1 do 3 sata. Redoslijed radnji je sljedeći:
- Doktor detaljno govori pacijentu čemu služi manipulacija i šta će se tokom nje dogoditi.
- Osoba je položena na leđa ili zdravu stranu.
- Anestetik je primijenjen.
- Doktor vrši distrakciju zglobnog prostora kako bi nakon uvođenja instrumenata bilo moguće pažljivo pregledati sve strukture. Za proširenje, stručnjak koristi posebne sisteme.
- Radi se rendgenski pregled zgloba kuka, na njega se prethodno stavljaju metalni markeri. Takve radnje vam omogućavaju da odredite mjesta na kojima je najbolje napraviti rezove.
- Procjenjuje se topografija nervnih stabala i femoralne arterije. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo oštećenje tokom dijagnoze ili liječenja.
- Ako trebate dodatno proširiti zglobni prostor, doktor će istegnuti ud i ubrizgati fiziološki rastvor.
- Ortopedski traumatolog ili hirurg pravi 2-3 mala (oko 2 cm duga) reza. Za potpunu dijagnozu preporučuje se 3 pristupa: prednji, stražnji i bočni. Doktor ubacuje instrumente.
- Specijalista ocjenjuje stanje artikulacije, po potrebi izrezuje i uklanja zahvaćena područja i strana tijela, vraća fiziološki položaj tkiva nakon ozljeda, uklanja patološki izljev.
- Završni korak je šivanje i previjanje.
Na taj način, doktor može postaviti tačnu dijagnozu ili izvršiti kompletan hirurški tretman bez otvaranja pristupa.
Period rehabilitacije
U većini slučajeva pacijenti se vrlo brzo oporavljaju. Nekoliko dana kasnije, radi se izvod iz bolnice. Prema recenzijama, većina pacijenata dobro podnosi artroskopiju kuka. Uskoro počinju sa svojim svakodnevnim obavezama.
Dužina boravka u bolnici se povećava sa razvojem bilo kakvih komplikacija. U ovom slučaju, pacijent se u prosjeku otpušta nakon 20-30 dana.
Da biste se što prije vratili svom uobičajenom načinu života, morate slijediti sljedeća pravila:
- Nakon artroskopije, završite kompletan kurs antibiotika koje vam je prepisao ljekar.
- Prva 2 dana pokazuju potpuni odmor.
- Istraživan i/ilioperirani zglob nakon artroplastike je sigurno fiksiran. Zabranjeno je obavljanje fizičke aktivnosti koja je može poremetiti.
- Pacijent mora nositi elastične zavoje i kompresijske čarape prvih 5 dana.
- Zabranjeno je kupanje u tople kupke i boravak na direktnom suncu 2 sedmice nakon operacije.
Period rehabilitacije nakon artroskopije kuka je vrlo kratak. Ovo je jedna od prednosti metode. Većina pacijenata se vraća normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana. U roku od nekoliko sedmica, rane zacjeljuju, a suptilni ožiljci ostaju na njihovom mjestu.
Moguće komplikacije
Po pravilu nema negativnih posljedica nakon zahvata. Međutim, ostaje mali rizik od razvoja sljedećih patoloških stanja:
- Akutni sinovitis.
- Zarazne bolesti.
- Povreda zgloba nakon umetanja hirurških instrumenata.
- Hemartroza.
- Adhezija i ožiljci.
- Oštećenje živaca.
- Promjene u stepenu pokretljivosti zgloba koji je operisan.
Lekar unapred obaveštava pacijenta o mogućim rizicima, nakon čega ovaj donosi konačnu odluku u vezi sa zahvatom.
Cena
Artroskopija kuka je veoma skupa operacija. Njegova cijena ovisi o odabranoj instituciji. Kako biste izbjegli razvoj negativnih posljedica, preporučljivo je poslušati savjet liječnika u veziklinike.
U Moskvi artroskopija zgloba kuka košta od 7 hiljada rubalja. do 84 hiljade rubalja. Ova varijacija se objašnjava nivoom specijalista i samom medicinskom ustanovom. Najniža cena artroskopije zgloba kuka utvrđena je u Centralnoj kliničkoj bolnici „RAS“, a najviša – „K+31“. U klinici "Miracle Doctor" operacija se izvodi za 13 hiljada rubalja, u "Medluxu" - za 30 hiljada rubalja.
Raspon cijena je ogroman. S tim u vezi, potrebno je prvo saznati cijenu postupka na registru odabrane ustanove.
Recenzije
Prema mišljenjima lekara i njihovih pacijenata, artroskopija je savremena metoda koja vam omogućava da identifikujete i izlečite bolest u ranoj fazi njenog razvoja. Uz njegovu pomoć, mnogi ljudi su uspjeli izbjeći standardnu operaciju.
Sudeći po recenzijama, period rehabilitacije je lak i brz. Većina ljudi se vraća svom normalnom načinu života u roku od nekoliko dana.
Na zatvaranju
Artroskopija zgloba kuka je savremena metoda za dijagnostiku i lečenje mnogih bolesti mišićno-koštanog sistema. Njegova prednost je što se može koristiti za otkrivanje patologija u ranoj fazi njihovog razvoja. Osim toga, nakon artroskopije, izrađuje se najefikasniji režim liječenja.
