U članku ćemo detaljno govoriti o dijagnozi bolesti štitnjače. Razmotrit ćemo temu u cjelini, ali ćemo se udubiti u dijagnozu različitih patologija. Učićemo o modernim i tradicionalnim metodama, pričati o njihovim prednostima i nedostacima.
Štitna žlezda reguliše rad nervnog i kardiovaskularnog sistema kroz proizvodnju hormona. Zato mnogo zavisi od ovog malog defanzivca. Ako je rad žlezde poremećen, potrebno je što pre se obratiti lekaru da se utvrdi uzrok i prepiše lečenje.
Kada je neophodan sveobuhvatan pregled?
Za početak, podsjećamo da su simptomi disfunkcije štitne žlijezde gotovo uvijek isti, pa ih je prilično teško pobrkati. Prvo, to je nelagodnost u vratu, umor, kašalj, oticanje udova. Također na ovoj pozadini dolazi do oštrog pogoršanja stanja noktiju, kose, kože. Ovi simptomi su vrlo često karakteristični za niz drugih bolesti. Zato je vredno prvo kontaktirati terapeuta kako bi, na osnovuod glavnih pritužbi pacijenta, izdao uputnicu određenom ljekaru.
Glavni specijalista za bavljenje poremećajima ove žlijezde je endokrinolog. On će, najvjerojatnije, propisati testove za hormone kako bi se identificirali upalni procesi, hormonski neuspjeh ili prisutnost formacija u žlijezdi. Međutim, prije postavljanja konačne dijagnoze, pacijent će morati proći mnoge dodatne procedure.
Često se studija može naručiti zbog redovnog stresa, loše ishrane ili intoksikacije iz okoline. Sve to može lako dovesti do kvarova u radu žlijezde. Patologija u kojoj su njegove funkcije oslabljene naziva se hipotireoza. Manifestuje se u obliku depresije, debljanja, umora, zatvora. Patologija u kojoj su funkcije žlijezde previše aktivne naziva se hipertireoza. Manifestuje se povećanom razdražljivošću, razdražljivošću i brzim gubitkom težine uz odličan apetit.
Rak ovog organa manifestuje se otežano disanje, osećaj stezanja u vratu. Limfni čvorovi takođe otiču, glas je promukao. Naravno, takvi simptomi se mogu javiti i kod drugih bolesti, ali nakon pregleda kod endokrinologa, bolje je podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu.
Sekvenca
Dijagnoza štitaste žlezde sastoji se od niza kompleksa laboratorijskih i instrumentalnih studija. U početku se koristi najjednostavnija metoda, a to je palpacija. Nakon toga pacijent se šalje na ultrazvučni pregled. Ako se sumnja na tumor, potrebno je izvršiti punkcijui scintigrafiju. Takođe je veoma važno da se testirate na hormone koje proizvodi štitna žlezda. Njihova neravnoteža može ukazivati na pravi uzrok kršenja.
Palpacija
Najjednostavnija dijagnoza bolesti štitnjače je pregled. Iskusan liječnik može odrediti pokretljivost i veličinu žlijezde. On također može odrediti prisutnost i lokaciju, pa čak i prirodu gušavosti. Podsjetimo da može biti nodularno ili difuzno.
Tokom dijagnoze, doktor hvata vrat i lagano pritiska na područje žlijezde. Za pacijenta je ovaj postupak gotovo bezbolan, ali vam omogućava da postavite dijagnozu s točnošću od 60%. U ovom slučaju obavezna je palpacija limfnih čvorova. Dakle, ako su uvećani u pozadini niske pokretljivosti zuba, to može ukazivati na prisustvo kanceroznih tumora.
Imajte na umu da postoji 6 nivoa veličine žlijezde. Na nivou 0 je normalne veličine, ali na nivou 5 može biti prilično velik i veoma otežati disanje. U tom slučaju, lekar treba da proveri da li se žlezda stišće u karotidnu arteriju.
Ultrazvuk
Ultrazvučna dijagnostika štitne žlijezde omogućava vam da odredite konture organa, homogenost njegovih tkiva i strukture. Zahvaljujući ultrazvuku, možete saznati o prisutnosti ili odsustvu neoplazmi. Takvi podaci su neophodni da bi lekar postavio konačnu dijagnozu. Zahvaljujući ovoj metodi istraživanja moguće je utvrditi žarišne ili difuzne poremećaje koji se javljaju u organu. Difuzni poremećaj to značidolazi do promjene strukture cijele žlijezde. Takva se patologija može otkriti čak i palpacijom. Doktor može primijetiti povećanje volumena organa.
Fokalne patologije označavaju čvorove upale u kojima dolazi do prekomjernog rasta tkiva. U ovom slučaju, patologije mogu biti složene ili difuzno-fokalne, što je prilično često. Rezultati ultrazvuka ukazuju na prisustvo adenoma, nodularne strume, tireoiditisa, cista, karcinoma. Međutim, ova metoda ne može garantirati točnost dijagnoze. Fokusira se na vanjsku procjenu stanja žlijezde. Da bi se saznala priroda toka pojedinih procesa, potrebno je ispitati nivo i odnos hormona. Ponekad može biti potrebna biopsija tkiva.
Napominjemo da se u ranim fazama dijagnosticiranja onkoloških patologija radi elektroografija. Ovo je i ultrazvučna dijagnoza štitne žlijezde, koja vam omogućava da saznate o gustoći tkiva. Dakle, neoplazma se može identifikovati u početnoj fazi.
Ray metode
Kao što znamo, štitna žlezda je lobularni organ koji se nalazi na sredini vrata. Sastoji se od dva režnja sa svake strane, koji su povezani prevlakom. Kod mnogih ljudi ga nema ili je tanka traka fibroznog tkiva. Imajte na umu da veličina i volumen žlijezde mogu varirati ovisno o spolu i dobi.
Zračna dijagnostika štitne žlijezde je čitav kompleks radnji, koji uključuje radiografiju i kompjutersku tomografiju. Rendgen može pokazatiprisustvo ili odsustvo određenih neoplazmi, kao i taloženje kalcijevih soli. Kao iu prethodnim dijagnostičkim metodama, uz pomoć rendgenskog pregleda možete saznati lokaciju i veličinu žlijezde. Prednost ove metode je što je slika dokumentarni dijagnostički papir i statična je. Nedostatak ove metode je što prilikom takvog pregleda tijelo prima određenu količinu zračenja. Iako je beznačajno, takvo istraživanje često nije vrijedno raditi.
Kompjuterska tomografija je moderna metoda istraživanja. Međutim, ova metoda se koristi za proučavanje ćelija. Ova metoda je efikasna ako žlezda vrši snažan pritisak na susedne organe, kao i kada je potrebno proceniti način i potrebu za hirurškom intervencijom. U isto vrijeme, kompjuterska tomografija može pokazati tačnu lokaciju neoplazmi.
MRI je metoda koja je apsolutno sigurna za tijelo. Ovo je skupa procedura, ali ne izlaže oboljeli organ dodatnom izlaganju zračenju. Kao rezultat, specijalista dobija sliku post-sekcije, koja može otkriti veličinu i lokaciju čak i malih formacija, promjene u obliku i strukturi žlijezde.
Citološka dijagnoza štitne žlijezde
Materijal za citološki pregled dobija se punkcijom štitne žlezde. Ovo je jednostavan i prilično jeftin način, koji je ujedno i bezbolan. Ova preoperativna metoda omogućavamorfološka verifikacija određenog procesa. Često se citološki pregled provodi paralelno s histološkim. Cilj prvog je smanjenje broja obaveznih operacija koje se rade na pacijentima bez neoplazmi. Često se koristi i za prevenciju malignih lezija. Istovremeno je stekao veliku popularnost jer je sve više slučajeva operisanih pacijenata, čak i ako za tim nema posebne potrebe. Činjenica je da se takvom intervencijom povećava rizik od raznih komplikacija.
Indikacija za citološki pregled je tumor. Također, studija ovom metodom propisana je za nodularne formacije. U principu, za sve manje patologije bit će ispravno provesti takvu studiju organa kako bi se odredio određeni plan liječenja. Zato hirurzi, citolozi i endokrinolozi moraju raditi zajedno. Suština njihovog rada treba da bude sveobuhvatna dijagnoza zasnovana na različitim nivoima istraživanja.
Razmotrimo kako se vrši punkcija. Pacijent treba da zauzme horizontalni položaj. Nije mu dozvoljeno da govori ili guta. Specijalista koristi igle 23 kalibra za bušenje vrata. U tom slučaju može se koristiti lokalna anestezija. Vrijednost takve analize se znatno povećava ako materijal odmah procijeni citolog. Da bi se dobila što tačnija dijagnoza i isključila mogućnost maligne formacije, rade se najmanje dvije punkcije.
Diferencijalna dijagnoza štitne žlijezde
Diferencijalna dijagnoza podrazumijeva različite metode dijagnosticiranja štitne žlijezde. Takva studija je neophodna ako je teško postaviti nedvosmislenu dijagnozu. U tom slučaju endokrinolog mora provesti maksimalan broj mjera kako bi se utvrdila bolest. Može uključiti druge stručnjake koji će mu pomoći u tome. Diferencijalna dijagnoza uključuje korištenje različitih tehnika kako bi se postigla rana dijagnoza ili izbjegla operacija. Takvo praćenje je prilično popularno i moderno, ali je u isto vrijeme i skupo.
Druge metode
Sada pogledajmo druge metode za dijagnosticiranje štitne žlijezde detaljnije. Često se koristi scintigrafija. Ovo je metoda u kojoj se radioizotopi ubrizgavaju u tijelo. Akumuliraju se u žlijezdi, a zatim se pojavljuju na slikama nakon upotrebe gama kamera. Tako stručnjak dobiva trodimenzionalni model organa, na kojem je jasno vidljiva akumulacija radioizotopa. Ova dijagnostička metoda je posebno korisna za kancerogene tumore. Štetni izotopi se vrlo brzo izlučuju iz organizma uz pomoć izmeta i urina.
Biopsija tkiva je dobro poznata ćelijska dijagnostička metoda koja se koristi kada se sumnja na rak. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je odrediti prirodu neoplazmi sa apsolutnom tačnošću. Princip ove metode je da se pacijentu uzima uzorak tkiva štitaste žlezde. Uz pomoć posebne igre, doktor pravi nekoliko punkcija u predjelu vrata i dobiveni materijal prosljeđuje citologu. U stvari, biopsija i punkcija su jedno te istoprocedura.
Laboratorijska dijagnostika štitne žlijezde
Imajte na umu da ovaj organ proizvodi 2 glavna hormona T3 i T4, koji su neophodni tijelu za pravilan metabolizam. U tom slučaju hipofiza proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču, koji utječe na funkcioniranje žlijezde. Takođe je potrebno uzeti analizu za to, jer problemi sa štitnom žlezdom mogu biti uzrokovani kvarovima u mozgu.
Postoje tri vrste analize. Prvi je radioimunotest, koji je najčešća i najpreciznija metoda. Pacijent uzima vensku krv, koja se kasnije pomiješa s radioaktivnim reagensom koji se može vezati za hormon. Nakon nekog vremena, slobodne i vezane supstance se razdvajaju i utvrđuju rezultati. Druga vrsta analize je luminiscentna. U tom slučaju se pacijentu uzima i venska krv i izlaže ultraljubičastom svjetlu. Nakon toga, laboratorijski asistent izračunava količinu željenog hormona pomoću fluorometra. I treća vrsta analize je enzimska. Potrebno je odrediti koncentraciju hormona štitnjače. U ovom slučaju se uzima i venska krv koja se pomeša sa reagensom.
Nodalne patologije
Čvorovi se mogu formirati u različitim dijelovima žlijezde. Oni su asimptomatski, pa se najčešće otkrivaju sasvim slučajno. U isto vrijeme, čvorne patologije su vrlo česte. Za njihovu dijagnozu koriste se palpacija, ultrazvuk, laboratorijski testovi. Ponekad se radi biopsija iglom, koja može dati vrlo precizne rezultate.
Pregledali smo sve metode za dijagnosticiranje bolesti štitnjače. Iz ovoga možemo zaključiti da u ovom trenutku postoje moderne metode koje vam omogućavaju da saznate o stanju ovog organa bez kirurške intervencije. Istovremeno, ultrazvučna dijagnostika štitne žlijezde ostaje najpopularnija metoda istraživanja. U principu, nema ništa loše u ovoj metodi, jer daje prilično tačne informacije. Međutim, liječenje ovisi o dijagnozi štitaste žlijezde, stoga treba biti vrlo oprezan po pitanju ovog problema i konsultovati se sa najboljim specijalistima.
Zapamtite da lekari savetuju svake godine da posetite ordinaciju endokrinologa. Štoviše, preporučuje se podvrgnuti dijagnostici bolesti štitnjače i poduzeti testove, čak i ako za to nema posebnih indikacija. Počevši od 25. godine, svake godine je potrebno proći sveobuhvatan pregled. Pravovremeni testovi i dijagnostika štitne žlijezde pomoći će da se izbjegne veliki broj problema.
Osobe u riziku treba da obrate posebnu pažnju na svoje zdravlje. Riječ je o odraslim osobama i onima koji su u porodici imali slučajeve oboljenja štitne žlijezde. Također morate biti oprezni za one koji žive u zonama zračenja i podložni su zračenju glave i vrata. Zapamtite da se čak i otkriveni čvor može pokazati koloidnim i tada nije potrebno liječenje. Ne biste trebali uklanjati takvo obrazovanje, jer nije opasno za zdravlje. Ali u isto vrijeme može doći do ozbiljnog obrazovanja, od kojeg se može uspješno oporaviti tek na početku.način.
